目的:探讨接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿的有效护理模式.方法:纳入2015年7月-2016年6月笔者所在医院门诊治疗的88例支气管炎患儿,随机分为试验组和对照组,均对两组患儿实施雾化吸入治疗,给予对照组患儿常规护理,给予试验组患儿护理干预,对比两组患儿的临床疗效及患儿家属的护理满意度.结果:试验组患儿的主要临床症状(咳嗽、喘息、喉间哮鸣音)开始缓解时间较对照组患儿早(P<0.05).试验组患儿家属的护理满意度为93.18%,较对照组患儿家属的75.00%高(P<0.05).结论:对接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿实施护理干预,能够进一步改善患儿临床疗效,促进患儿疾病早日康复.
作者:张会娣 刊期: 2018年第14期
目的:观察整体护理干预对小儿腹股沟疝术后恢复情况的影响.方法:选取2014年6月-2017年6月笔者所在医院收治的68例确诊为疝气的患儿为研究对象,随机分为对照组(n=34,予日常护理)和观察组(n=34,予整体护理).比较两组术后下床活动时间及住院总时间、术后相关并发症发生情况,采用疼痛评分量表评估比较两组术后疼痛情况.结果:观察组患儿术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.88%和23.53%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.625,P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组(t=9.536,P<0.05),且住院天数少于对照组,差异有统计学意义(t=11.274,P<0.05).结论:整体护理干预可明显缓解小儿腹股沟疝手术的术后疼痛,降低术后并发症,患儿能更早地下床活动,有利于患儿的术后康复.
作者:徐荣 刊期: 2018年第14期
目的:探析乳腺增生患者接受综合护理后对心理状态的改善作用.方法:随机在2015年3月-2017年4月笔者所在医院收治的乳腺增生患者中选择92例为研究对象,并按照数字表法随机分为各46例的观察组与参照组.予以参照组常规护理,采用综合护理方案对观察组患者实施护理,将两组的临床护理效果实施对比分析.结果:观察组患者的SDS评分及SAS评分远低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务的满意度评价远高于参照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺增生患者在治疗期间采用综合护理方案实施护理后,可有效改善患者的心理状态,更利于获取更高的满意度.
作者:吴卫红 刊期: 2018年第14期
目的:分析讨论对牙外伤患儿及家长进行焦点式心理护理的具体效果和影响.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年3月牙外伤患儿50例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组25例,其中一组为对照1组,对患儿使用常规护理;另一组为观察1组,对患儿使用焦点式心理护理.将对照1组患儿家长50例设立为对照2组,并进行常规护理;将观察1组患儿家长50例设立为观察2组,并进行焦点式心理护理.对比两组患儿和两组家长护理前后SAS和SDS评分.结果:护理前,两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点式心理护理能显著降低患儿及其家长SAS和SDS评分,帮其控制心理状态,平稳情绪,可在各大医院中推广此种护理模式,提升患儿及其家长生活质量.
作者:李文华 刊期: 2018年第14期
目的:探究延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院分娩的180例新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组120例,观察组60例.对照组采用常规的早断脐法,观察组采取延迟断脐.记录产妇第三产程时间、产后2h出血量、胎儿72h血红蛋白和总胆红素含量,观察两组新生儿脐带发生出血、红肿和渗液情况,记录脐带残端结痂脱落时间、脐部感染的情况.结果:观察组产妇产后2h出血量明显低于对照组,胎儿血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而第三产程时间和总胆红素量两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部感染、出血和脐周发红明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延迟断脐可以降低产后2h出血量,提高胎儿血红蛋白含量,缩短脐带残端脱落时间,降低脐部感染、出血和脐周发红的概率,值得临床进一步推广应用.
作者:徐祖芬;冯莉;谢芳芳 刊期: 2018年第14期
目的:探讨对妊娠期高血压疾病患者采用硝苯地平与硫酸镁联合治疗,同时辅以细致化护理干预的治疗和护理效果.方法:选取笔者所在医院2016年4月-2017年3月收治的92例妊娠期高血压疾病患者,按照随机数字法分成两组,试验组46例,对照组46例.试验组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,行以细致化护理干预,对照组单纯采用硫酸镁治疗,行以常规护理干预,对比分析两组产妇血压改善效果、不良妊娠结局发生率、SAS评分、SDS评分.结果:试验组患者的改善治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.13,P<0.05);试验组不良妊娠结局发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05);试验组患者SAS、SDS评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于妊娠期高血压疾病患者,采用硝苯地平联合硫酸镁治疗方案能够有效改善不良妊娠结局,效果显著,细致化护理干预能够提升患者生活质量,改善不良心理状态,该护理模式值得推广使用.
作者:李么先 刊期: 2018年第14期
目的:分析与观察在小儿水痘护理中应用舒适护理模式的效果.方法:选取2014年11月-2017年7月于笔者所在医院治疗的小儿水痘患儿88例展开回顾性分析,按照护理方式的不同,将43例采用常规护理措施干预的患儿列入对照组,45例在常规护理的基础上行舒适护理干预的患儿列为研究组,对两组的护理效果进行观察与比较.结果:研究组患儿疱疹停止出现时间、瘙痒消失时间、全部结痂时间及痂落自愈时间均短于对照组患儿,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理巡视、护理宣教、心理舒适、生理舒适各指标评分及总评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿水痘护理中实施舒适护理,能够有效促进临床护理质量的提升,进而促进患儿病情的改善,提高护理效果.
作者:林艺梅 刊期: 2018年第14期
目的:探究康复护理应用于四肢骨折手术后对临床效果、患者肢体肿胀及疼痛状况的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的120例四肢骨折手术患者临床资料进行分析,对照组(60例)行一般常规护理,研究组(60例)行康复护理,比较两组疗效、自我护理管理能力、肢体肿胀程度与疼痛评分.结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我护理管理能力各项评分均高于护理前,研究组行为管理、心理活动、状态管理评分分别为(4.64±0.21)、(4.58±0.29)、(4.71±0.22)分,均高于对照组的(3.22±0.49)、(3.21±0.37)、(3.28±0.34)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后7d,研究组患肢Ⅰ级肿胀发生率11.66%,显著低于对照组的38.33%(P<0.05);研究组术后1、7d疼痛评分分别为(3.11±0.95)、(2.13±0.59)分,低于对照组的(4.28±1.09)、(3.07±0.64)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理应用于四肢骨折手术患者,可减轻患肢肿胀程度、缓解疼痛,具有推广价值.
作者:侯霞;郑本烈;杨洪军;刘天际 刊期: 2018年第14期
目的:评价分析老年手术患者焦虑抑郁情绪的整体护理质量.方法:将90例老年患者随机分为观察组和对照组.对照组采用常规围手术期护理老年患者,观察组在常规围手术期护理中对老年人进行全程优质护理干预.结果:观察组患者的治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗后临床SAS、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用优质护理干预措施,能有效改善老年患者焦虑抑郁情绪,临床治疗的依从性好.
作者:吴燕 刊期: 2018年第14期
目的:探讨持续护理质量改进对综合医院护理质量及门诊患者满意度的影响.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2017年10月的400例门诊患者为研究对象,其中2017年1-10月实施持续质量改进管理的200例门诊患者为观察组,采用成立持续质量管理小组、确定持续质量改进的目标、落实持续质量改进措施、监督持续质量改进反馈结果等方法;2016年1-12月实施常规管理的200例门诊患者为对照组,采用门诊的一般临床护理方法,根据临床护理标准规范执行.结果:观察组门诊预检分诊准确率95.00%、护理质量评分(93.25±3.02)分、满意度评分(96.28±1.34)分,高于对照组的86.00%、(88.22±5.12)分、(91.11±3.28)分,差异均有统计学意义(χ2=5.53、t=3.12、3.40,P<0.05);就诊总时间(95.23±12.11)min,短于对照组的(117.56±15.27)min,差异有统计学意义(t=4.43,P<0.05).结论:持续护理质量改进有助于提升医院门诊护理质量及患者满意度,值得推广.
作者:杜丹凤 刊期: 2018年第14期
目的:研究探讨优质护理对肺结核患者用药依从性及生活质量的影响.方法:本次研究选取2016年1月-2017年7月笔者所在医院收治的肺结核患者139例作为研究对象,随机将其分为对照组69例与观察组70例,运用常规护理模式给予对照组护理,在对照组基础上对观察组患者实施优质护理干预,经护理后,对比两组生活质量、用药依从性.结果:观察组生活质量各项评分及依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:此研究显示,临床中对肺结核患者实施优质护理干预,对提高其生活质量、用药依从性等具有促进作用,值得临床推广.
作者:秦艳琴 刊期: 2018年第14期
目的:探讨护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响.方法:选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分为研究组和对照组.对照组给予传统的护理方案,研究组开展护理专案干预.比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度;ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量;护理前后患者压疮BRADEN量表评分、生存质量评分;压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数.结果:研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组(P<0.05);护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近(P>0.05);护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组(P<0.05).研究组压疮发生率低于对照组,压疮形成的时间晚于对照组,ICU住院天数少于对照组(P<0.05).结论:护理专案干预在ICU高危压疮护理中的应用效果确切,可通过提高护理服务质量,降低压疮发生率,延迟压疮形成,缩短住院时间,提高患者生存质量和护理满意度.
作者:骆雪琼;陈春平;林东彩 刊期: 2018年第14期
目的:研究采取连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果.方法:选取2015年1月-2017年6月笔者所在医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤的98例患者,随机分成观察组与对照组各49例,对照组实施常规护理模式,观察组采用脊柱骨折连续护理,比较护理后患者的康复情况和自我效能、并发症发生率及日常生活能力评分.结果:护理后,观察组的关节评分、Barthel指数、GSES评分及ADL评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.33%,明显低于对照组的51.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱骨折合并脊髓损伤患者采取连续性护理,可提高患者配合治疗程度,降低并发症发生率,促进机体康复,护理效果好,值得临床推广.
作者:蒙荣微 刊期: 2018年第14期
目的:探究照顾者参与的护理干预模式对宫颈癌患者心理情绪的影响.方法:将于2012年5月-2017年5月来笔者所在医院治疗的82例宫颈癌患者按照双盲法随机分为对照组、观察组,每组41例,均接受常规护理,观察组在此基础上采取照顾者参与护理干预模式,比较两组患者治疗前后抑郁、焦虑心理,以及自我感受负担情况.结果:护理干预前,两组患者焦虑、抑郁、自我感受负担评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组各评分均有显著改善(P<0.05),且观察组焦虑、抑郁、自我感受负担评分均低于对照组(P<0.05).结论:照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者心理情绪有积极的影响,可显著改善其焦虑、抑郁的不良心理情绪,而且能降低患者自我感受负担评分,护理效果显著.
作者:卢俊秀 刊期: 2018年第14期
目的:探讨在脑卒中患者护理中运用延续性护理的效果.方法:选择笔者所在科室2016年4月-2017年4月出院的120例脑卒中患者,根据患者出院后干预方式分为常规组(n=60)、延续组(n=60),常规组患者仅实施院内护理,延续组患者在院内护理基础上实施延续性护理,分析总结两种干预模式的效果.结果:干预后,延续组患者健康知识知晓、自我护理能力、日常生活能力评分,各生活质量评分,以及护理满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=24.569、46.465、22.027,8.327、6.662、10.007、13.023、16.166,χ2=8.086,P<0.05).结论:在脑卒中患者护理中运用延续性护理可改善患者预后.
作者:陈妹;林秀孟;黄姱姱 刊期: 2018年第14期
目的:对比分析七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的92例行老年单纯性右肺下叶切除术治疗的肺癌患者,按照入院登记先后顺序分为对照组和研究组,各46例,手术过程中分别使用七氟烷和丙泊酚麻醉,对比麻醉对患者的影响.结果:研究组S3时刻的A-aDO2明显低于对照组;S1、S2、S3时刻的RI和Qs/Qt明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1d的MMSE评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年肺癌患者手术过程中应用丙泊酚麻醉,更能减轻对肺功能及认知功能的影响,具有较高的临床应用价值.
作者:占志高;陈辉 刊期: 2018年第14期
目的:分析甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:抽取2013年2月-2017年7月收治的46例异位妊娠患者,采用奇偶法将46例患者分为观察组(n=23)和对照组(n=23).对照组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮,观察组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗,待两组患者治疗后比较其临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率(91.30%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05);血β-hCG值转阴用时、包块消失用时、住院用时等各项临床指标比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗治疗方法,临床疗效显著.
作者:姜缨;蔡奚梅 刊期: 2018年第14期
目的:探究美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病合并心衰的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年8月-2016年12月收治的90例冠心病合并心衰患者按照治疗方式的不同均分为对照组和观察组,每组45例.其中,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用美托洛尔与曲美他嗪联合进行治疗,比较两组患者的临床治疗情况.结果:治疗后观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、6min步行距离、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病合并心衰的疗效确切,值得推广和运用.
作者:匡旭东 刊期: 2018年第14期
目的:探讨静脉丙种球蛋白治疗早产儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法:选取笔者所在医院2012年6月-2017年6月接诊的呼吸机相关性肺炎早产儿110例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组55例,研究组患儿静脉注射丙种球蛋白治疗,对照组患儿使用常规治疗,对比两组患儿的IgG水平、并发症和死亡情况.结果:研究组患儿治疗前IgG(6.07±2.01)g/L,对照组为(6.12±2.11)g/L,对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IgG(12.29±2.11)g/L,对照组IgG(8.07±2.21)g/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿中有1例发生败血症,4例发生多器官功能损害,并发症发生率为5.00%,对照组中有4例发生败血症,10例发生多器官功能损害,并发症发生率为28.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿中2例死亡,对照组患儿中8例死亡,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于呼吸机相关性肺炎早产儿使用静脉注射丙种球蛋白能够明显改善患儿IgG水平,降低败血症和多器官功能损害的发生率,提高治疗效果,值得进一步推广使用.
作者:詹艳妮 刊期: 2018年第14期
目的:分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的效果.方法:从2015年12月-2017年5月于笔者所在医院骨科接收并治疗的多发性创伤患者中随机抽取98例为研究对象.将其随机分为保守组与手术组,平均每组49例,保守组患者采用保守方法进行治疗,手术组患者采用急诊手术进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果:手术组患者治疗后的出血量、骨折愈合时间、住院时间等均明显优于保守组;手术治疗总有效率明显高于保守组;不良反应发生率明显低于保守组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用急诊手术治疗骨科损伤为主多发性创伤效果显著,减少再次出血,明显提高治疗有效率,不良反应发生概率低,可推广应用.
作者:杨凯春 刊期: 2018年第14期
目的:观察口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果.方法:随机选择98例笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者,采用随机信封法将其分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组应用甲氨蝶呤肌注治疗,治疗组应用口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,分析两组治疗有效率、临床指标,激素水平、不良反应发生率.结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学以(χ2=5.018,P<0.05);治疗组阴道流血量、血β-hCG水平转阴时间、月经恢复时间、阴道流血时间、包块吸收时间、住院时间等临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.466、13.516、5.230、10.345、9.737、15.020,P<0.05);治疗组FSH、E2、LH等激素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.133、14.088、6.863,P<0.05).两组患者均出现不同程度的恶心、乏力等不良反应,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.544,P>0.05);且经有效处理后,不良反应均有效缓解.结论:给予剖宫产瘢痕部位妊娠患者口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,效果显著,对改善患者的临床指标及激素水平具有重要作用,且不良反应经正确处理后可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者:包义明 刊期: 2018年第14期
目的:探究尿道狭窄合并尿道结石患者采用输尿管镜钬激光术进行治疗的临床效果.方法:选取46例尿道狭窄合并尿道结石的患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组23例.对照组采用常规手术进行治疗,试验组患者实施输尿管镜钬激光术来进行治疗,观察并比较两组患者的平均碎石时间和治疗效果.结果:本次研究结果显示,试验组患者在治疗过程中的平均碎石时间明显比对照组短,且试验组的治疗有效率达到95.65%,显著高于对照组的73.91%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对尿道狭窄合并尿道结石患者行输尿管镜钬激光术进行治疗,效果显著,临床应用价值高.
作者:罗玮;叶剑锋 刊期: 2018年第14期
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀联合胺碘酮治疗急性冠状动脉综合征(ACS)伴心律失常的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年5月笔者所在医院收治的120例ACS伴心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者在常规治疗基础上服用胺碘酮,对照组加服瑞舒伐他汀10mg/d治疗,观察组加服瑞舒伐他汀20mg/d治疗,比较两组患者的临床疗效、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎性因子水平.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-18、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SOD水平明显高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P<0.05).结论:强化瑞舒伐他汀治疗ACS伴心律失常患者临床疗效更为显著,其作用机制可能与通过调节自由基及抑制炎症因子释放而发挥的作用相关.
作者:明绘 刊期: 2018年第14期
目的:探究血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常的临床效果.方法:选择2014年3月-2017年9月笔者所在医院收治的慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常患者80例为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予血液透析治疗,观察组在此基础上给予血液灌流治疗,比较两组患者的治疗效果及相关指标改善.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,且两组患者治疗后的血磷、血钙、甲状旁腺激素均有所改善,但观察组改善幅度相比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭效果显著,同时能有效改善患者矿物质-骨代谢异常的情况,安全可靠,值得临床推广使用.
作者:叶毅 刊期: 2018年第14期
目的:探究掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年6月-2017年5月收治的60例桡骨远端骨骨折患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),其中治疗组采用掌侧锁定钢板加横向克氏针进行治疗,对照组采用内固定治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组手术中出血量多于对照组,手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月进行回访,治疗组各项COONEY评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡骨远端骨折能有效缩短手术时间和术后愈合时间,可明显改善患者预后情况.
作者:蒋军 刊期: 2018年第14期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎并结石(ACC)的临床效果及对患者术后胆管损伤的影响.方法:选取笔者所在医院184例ACC患者为研究对象,采用随机数字表法分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组,各92例.LC组给予LC术式治疗,OC组则予以OC术式.比较两组手术相关指标:(1)手术时间、术中出血量、术后1d疼痛情况[简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)]、术后住院时间;(2)术前及术后24h氧化应激反应,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);(3)记录术后1个月内并发症情况(切口感染、腹腔感染、胆管损伤).结果:LC组无中转开腹病例;LC组手术时间、术中出血量、术后1d时SF-MPQ评分、术后住院时间均优于OC组,差异均有统计学意义(t=15.900、30.611、5.840、7.702,P<0.05).术后24h时,LC组、OC组SOD水平均较术前降低,差异均有统计学意义(t=10.905、16.158),MDA水平均升高,差异均有统计学意义(t=14.424、19.602,P<0.05),且OC组两项指标的变化幅度均大于LC组,差异均有统计学意义(t=5.437、5.937,P<0.05).术后1个月时,LC组并发症总发生率明显低于OC组(χ2=4.354,P<0.05).结论:LC对ACC治疗效果较好,可缩短手术时间、降低术中出血量,且术后并发症也较少,对促进患者术后恢复有利.
作者:孔令宇;刘春鹏 刊期: 2018年第14期
目的:分析采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产的临床效果.方法:从2015年10月-2017年10月笔者所在医院妇产科接收并治疗的中晚期妊娠引产患者中随机抽取114例为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组57例,对照组患者采用乳酸依沙吖啶治疗,联合治疗组患者采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗,比较两组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间、术中出血量、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:联合治疗组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量为明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率为92.98%,明显高于对照组的61.40%,不良反应发生率为7.02%,明显低于对照组的24.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产效果显著,可缩短引产时间,明显提高治疗有效率,降低不良反应发生率,可推广应用.
作者:吴志茹 刊期: 2018年第14期
目的:探讨分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法:从2014年10月-2017年2月笔者所在医院收治的慢性鼻窦炎患者中随机抽取84例为研究对象,并将其按照抽取顺序分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者接受传统手术治疗,而观察组患者接受鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果:两组临床疗效比较,观察组治疗的总有效率为95.24%,优于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗慢性鼻窦炎可采用鼻内镜手术,其能够有效提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者康复,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者:姚和谦 刊期: 2018年第14期
目的:分析输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染的临床治疗效果.方法:随机抽取2015年10月-2017年9月入院接受治疗的126例肾结石合并复杂尿路感染患者作为本次分析对象,均随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组患者采用输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组患者则采用经皮肾镜取石术进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者术中出血量、术后住院时间优于对照组,研究组患者手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=30.7975、12.1183、4.7346,P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为4.76%(3/63),明显低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(χ2=4.2029,P<0.05).结论:肾结石合并复杂尿路感染患者采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术进行治疗,其临床治疗效果相似,但输尿管软镜碎石术能减少术中出血量,术后恢复时间较快,减少并发症,具有重大意义.
作者:何冉;丁鑫;崔绍琼 刊期: 2018年第14期
目的:探讨先天性巨输尿管症的疾病特点、诊断、治疗及预后情况,总结手术方法治疗巨输尿管畸形的临床效果.方法:2012-2016年用手术方法治疗巨输尿管畸形12例,根据12例患者临床资料进行随访研究.结果:本组12例患者,其中男7例,女5例;年龄13~49岁,平均35.5岁;左侧巨输尿管症8例,右侧巨输尿管症4例.先天性输尿管膀胱连接部狭窄7例,输尿管远端功能不良5例,巨输尿管症手术重要的是切除输尿管远端狭窄部分,输尿管膀胱再植,以及重建输尿管膀胱抗反流机制.手术效果满意,随访6~12个月无特殊不适,患者恢复良好.结论:巨输尿管症手术治疗临床效果良好.
作者:赵林;吴永义 刊期: 2018年第14期
目的:观察微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院治疗的128例脊柱创伤患者为研究对象,按照手术方法差异分为对照组与观察组,各64例.对照组予以传统开放术式治疗,观察组行微创脊柱创伤术式,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊柱Cobb角、前缘压缩高度均比对照组改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的28.13%,并且术后随访3个月,在脊髓损伤分级中,观察组E级比例为50.00%,优于对照组的32.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创脊柱创伤手术用于脊柱创伤治疗中具有术时短、出血量少、恢复快等优势,显著减轻患者术后疼痛,促进脊柱修复,降低并发症发生率,减少脊柱损伤程度,值得临床推广.
作者:周华银;万盼 刊期: 2018年第14期
目的:探究糖皮质激素辅助治疗儿童支原体大叶性肺炎的临床疗效.方法:选取2014年1月-2017年7月笔者所在医院收治的支原体大叶性肺炎患儿38例作为研究对象,依照随机分组原则将其分为观察组和对照组,每组19例,对照组实行常规药物治疗,观察组予以常规治疗加甲强龙治疗,比较两组患儿炎性指标变化情况、临床症状改善时间、药物不良反应发生情况急患儿肺功能指标.结果:治疗后,观察组ESR、CRP水平均显著低于对照组,患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部阴影吸收时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿皮疹、面部潮红、心率加快、腹痛等的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿的FVC、FEV1、PEF及FEF25%等肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗儿童支原体大叶性肺炎的临床疗效突出,可有效缩短患儿临床症状消失时间,改善患儿肺功能指标与炎性指标,值得推广.
作者:王玉林 刊期: 2018年第14期
目的:探讨心理干预结合帕罗西汀对产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:以笔者所在医院126例产后抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组(63例,给予心理干预结合帕罗西汀治疗)和对照组(63例,给予帕罗西汀治疗).治疗前及治疗2个月后,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价,同时对临床疗效进行评定.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(100%vs 85.71%),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者SDS、SAS评分均显著下降,且观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理干预结合帕罗西汀治疗产后抑郁症效果确切,可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广.
作者:赵松涛;贾学云 刊期: 2018年第14期
目的:对单纯小梁切除术与复合小梁切除术治疗高眼压青光眼的临床效果进行比较.方法:收集2016年1月-2017年1月在笔者所在医院住院手术治疗的高眼压青光眼患者84例(88眼),其中行单纯小梁切除术患者32例(33眼),复合小梁切除术患者52例(55眼),观察术后浅前房发生率、滤过泡形成及眼压控制情况.结果:单纯小梁切除术组术后Ⅰ度、Ⅱ度浅前房发生率高于复合式小梁切除组,差异均有统计学意义(χ2=3.631、5.217,P<0.05);复合式小梁切除组功能性滤过泡的形成率明显高于单纯小梁切除术组,非功能滤过泡形成率明显低于复合式小梁切除术组,差异均有统计学意义(χ2=6.000、5.871,P<0.05).复合式小梁切除术组术后眼压完全控制率较高,控制失败率较低,差异均有统计学意义(χ2=4.444,5.2147,P<0.05).结论:复合式小梁切除术对于青光眼的治疗术后并发症发生率较低,眼压控制效果优.
作者:邓慧华 刊期: 2018年第14期
目的:探讨注射用血栓通联合生脉注射液治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选取2015年1月-2017年9月于笔者所在医院住院的80例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组,各40例,对照组给予20ml复方丹参注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,500ml低分子右旋糖酐静脉滴注,治疗组采用400mg注射用血栓通加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,60ml生脉注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,丹红注射液25ml溶于250ml生理盐水中进行静脉滴注,每组疗程均为14d,治疗期均常规给予抗血小板、神经营养治疗,增用改善脑细胞代谢及助于降低颅内压的药物,给予伴有感染、冠心病、糖尿病、高血压、脑水肿患者视病情给予治疗.结果:治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学参数均优于治疗前,且治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生毒副反应.结论:注射用血栓通联合生脉注射液对缺血性脑卒中的神经功能缺损及血液流变学均有很好作用,无明显副反应,是值得推广的一种有效治疗方法.
作者:王英双;袁建喜 刊期: 2018年第14期
目的:探讨立体定向穿刺引流与显微镜下小骨窗血肿清除术对基底节区脑出血疾病的疗效.方法:选取笔者所在医院收治的35例基底节区脑出血疾病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组(n=18)和观察组(n=17),对照组给予显微镜下小骨窗血肿清除术治疗,观察组给予立体定向穿刺引流治疗,对两组患者治疗情况进行观察对比.结果:观察组患者手术时间短于对照组,两组患者术前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于基底节区脑出血疾病患者而言,实施立体定向穿刺引流治疗效果显著,相较于显微镜下小骨窗血肿清除术疗效更为理想,能够改善患者神经功能,降低并发症发生率,值得在临床广泛推广.
作者:磨诚 刊期: 2018年第14期
目的:研究上消化道出血发病因素及与Hp感染的临床关联.方法:本次研究选取的研究对象为2016年6月-2017年6月在笔者所在医院进行治疗的上消化道出血患者200例,根据年龄大小分为对照组(中青年患者)、观察组(老年患者),各100例.再根据非甾体类抗炎药物服用时间的长短将观察组和对照组分别分为A(63例、83例)、B(15例、8例)、C(10例、4例)、D(12例、5例)四个小组.对所有患者的Hp感染情况和药物使用情况进行记录,对比各项指标.结果:观察组患者中十二指肠溃疡、食管静脉曲张所致的出血发生率低于对照组(P<0.05),胃溃疡、胃癌所致的出血发生率高于对照组(P<0.05);服用NSAIDs药物且存在Hp感染的患者OR值高于未服用NSAIDs药物但存在Hp感染、服用NSAIDs药物且无Hp感染的患者(P<0.05);分析出血发生率与NSAIDs药物使用时间可知,两组患者中D组的OR值高,分别与B组和C组比较差异较大(P<0.05).结论:上消化道出血的主要发病因素为消化性溃疡疾病、胃癌和食管静脉曲张,另外NSAIDs药物的使用和Hp感染参与了上消化道出血的发病过程.
作者:尹雅江 刊期: 2018年第14期
目的:探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血的效果及对认知功能障碍的影响.方法:将2016年7月-2017年7月因脑出血后认知功能障碍于笔者所在医院就诊的120例患者纳入研究并随机分组,对照组应用吡拉西坦治疗,观察组联合醒脑静注射液静滴.比较两组的神经功能缺损(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况和临床疗效.结果:治疗后,观察组MoCA、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=16.482、35.374、26.597,P<0.05).观察组总有效率91.67%(55/60),高于对照组的75.00%(45/60),差异有统计学意义(χ2=4.865,P<0.05).结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血效果显著,可有效改善认知功能,促进神经功能恢复,值得推广.
作者:陈杰 刊期: 2018年第14期
目的:探讨研究常规护肝用药基础上加用吡喹酮治疗血吸虫性肝纤维化的效果及安全性.方法:随机将100例血吸虫性肝纤维化患者分成对照组和试验组,每组均为50例,对照组患者选择螺内酯、维生素E、肌苷片等护肝药物治疗,试验组患者则在此基础上应用吡喹酮治疗,对临床疗效进行观察研究.结果:对照组患者治疗前后的平均门静脉内径、脾厚度、脾静脉宽度比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者治疗后的各项指标均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后两组患者的ALT、AST均显著低于治疗前(P<0.05),而且试验组患者的降低幅度更加显著(P<0.05),治疗前后对照组患者的PⅢP、C-Ⅳ、LN和HA比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者治疗后的各项指标均显著低于治疗前(P<0.05).试验组患者口服吡喹酮后,1例患者发生头晕,2例患者恶心,并未进行特殊治疗,症状在2d内自行消失.结论:在对血吸虫性肝纤维化患者进行常规护肝用药的基础上,应用吡喹酮治疗能取得比较理想的临床疗效,安全可靠,具有临床应用价值.
作者:田岳霄;宁娟 刊期: 2018年第14期
目的:研究和探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的临床疗效及安全性.方法:选取2015年4月-2017年10月笔者所在医院接受治疗的100例原发性呼吸暂停早产儿患者,根据患儿治疗方法,分为观察组(n=52)和对照组(n=48).对照组给予氨茶碱治疗,观察组则采用枸橼酸咖啡因治疗,连续治疗7d,比较和分析两组患儿在治疗完成后的临床疗效及不良反应发生率.结果:经治疗,观察组临床总有效率(92.31%)较对照组(75.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组不良反应发生率达7.69%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因治疗AOP具有确切的疗效,并且安全性高,可以作为治疗AOP的优选药物,值得在临床上大力推广应用.
作者:梁洪 刊期: 2018年第14期
目的:分析脑室肿瘤的磁共振诊断及鉴别诊断价值.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年11月收治的40例脑室肿瘤患者为研究对象,在患者知情同意下对其实施磁共振诊断并以手术结果为金标准,分析其在脑室肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值.结果:磁共振诊断除2例为无法诊断肿瘤类型外,其余病例均被检出,与手术结果具有较高的符合率,对室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤、室管膜下瘤、胶质瘤、中枢神经细胞瘤的检出率分别为94.44%、90.00%、100%、100%、100%、100%.磁共振检查除2例无法确诊病灶部位外,其余病理均被检出,手术结果具有较高的符合率,其侧脑室、四脑室、三脑室的肿瘤病灶符合率分别为96.30%、90.91%、100%.结论:磁共振具有组织分辨率高、影像清晰的特点,能够为脑室肿瘤诊断及鉴别诊断提供可靠和科学的参照依据,具有重要的推广使用价值.
作者:陈波 刊期: 2018年第14期
目的:分析乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及其表达方式.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者85例作为研究对象,将粗针穿刺和术后活检标本病理分级和免疫组化做比较.结果:对比乳腺癌粗针穿刺标本和术后标本病理分级的差异发现,符合率为78.43%,Kappa值=0.3821;比较乳腺癌穿刺标本和术后标本ER、PR及HER2表达中,其中ER表达一致率为97.1%,Kappa值=0.8851;与PR表达一致率为88.2%,Kappa值=0.6924;与HER2表达一致率为95.5%,Kappa值=0.7025.结论:乳腺癌粗针穿刺ER、PR及HER2检出率高,可作为临床诊断依据.
作者:张军 刊期: 2018年第14期
目的:研究分析多层螺旋CT在急性阑尾炎中的诊断价值.方法:本研究以回顾性分析的方式对笔者所在医院2016年3-12月接诊的70例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的多层螺旋CT资料进行观察,着重观察阑尾大小、形态、分型、盲肠周围改变情况.结果:本研究共纳入经手术、临床病理诊断确诊的70例急性阑尾炎患者,经多层螺旋CT诊断,共检出67例,符合率为95.71%;病理分型检查.结果中阑尾结构完整可辨型45例,阑尾结构难辨型13例,阑尾结构不清楚型6例,团块型3例,各病理类型的诊断符合率分别为95.74%(45/47)、92.86%(13/14)、100%(6/6)、100%(3/3).结论:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎与临床手术、病理诊断符合度高,还可判断急性阑尾炎的严重程度,指导临床选择治疗方案.
作者:刘国爱 刊期: 2018年第14期
目的:探究干化学法联合尿沉渣用于尿常规检验的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年2月,笔者所在医院检验科进行检验的尿液样本90份为研究对象.对入选的90份尿液样本分别给予尿沉渣、干化学法及干化学法联合尿沉渣方法检验,对三种检验方法的检验结果展开对比.结果:干化学法联合尿沉渣方式检验红细胞的阳性率为31.1%,明显高于尿沉渣检验方式的16.6%,差异有统计学意义(P<0.05);干化学法联合尿沉渣方式检验白细胞的阳性率为47.8%,明显高于尿沉渣检验方式的25.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对需要进行尿常规检验的患者而言,将干化学法与尿沉渣检验方法联合应用于尿常规检验过程中,相比较单一使用其中某一种方法检验的准确率明显更高.可有效地提高红、白细胞的阳性检出率,进而避免漏检率,因此,可于临床实践中应用推广.
作者:许增木;任淑珍;高巧珍 刊期: 2018年第14期
目的:探析电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的100例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,在征得患者和/或患者家属同意下分别进行CT和磁共振检查,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果为参照,对二者诊断结果进行比较.结果:DSA证实100例腔隙性脑梗死患者共152个病灶,其中位于基底节区45个、脑干28个、丘脑24个、额叶19个、顶叶15个、小脑10个、颞叶7个、枕叶4个,磁共振对不同病灶位置符合率均高于CT,差异均有统计学意义(χ2=18.006、26.558、46.914、38.075、40.589、50.000、19.038、13.333,P<0.05);DSA证实152个病灶中,≤5mm病灶111个、6~10mm病灶34个、11~19mm病灶7个,磁共振对不同病灶大小的符合率均高于CT,差异均有统计学意义(χ2=33.683、21.335、5.711,P<0.05).结论:在腔隙性脑梗死诊断中磁共振取得的诊断结果优于CT,可作为优选影像学诊断工具推广使用.
作者:陈振雄 刊期: 2018年第14期
目的:通过超声对抑郁症患者是否存在胆囊息肉进行检查,以探讨抑郁症患者中胆囊息肉的发生状况.方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在地区确诊的2000例抑郁症患者作为研究对象,采用超声对患者进行检查,统计胆囊息肉发生情况,并根据患者是否存在胆囊息肉,将患者分为胆囊息肉组与无胆囊息肉组,将胆囊息肉组患者分为良性息肉组与恶性息肉组,比较各组抑郁评分、SCL-90评分,采用皮尔逊相关系数分析法,分析抑郁症与胆囊息肉发生之间的相关性.结果:2000例抑郁症患者中,共有153例患者经超声检查检出胆囊息肉,其发生率为7.65%,包括114例良性胆囊息肉病变、39例恶性胆囊息肉病变;胆囊息肉组患者的SDS评分、SCL-90各项评分均高于无胆囊息肉组(P<0.05);恶性息肉组的SDS评分、SCL-90各项评分均高于良性息肉组(P<0.05);经相关系数分析,抑郁症与胆囊息肉发生密切相关,呈正相关.结论:胆囊息肉可通过超声检查准确诊断,而抑郁症与胆囊息肉的发生有关,可能是导致胆囊息肉发生或导致良性胆囊息肉恶变的危险因素,临床上还应针对其危险因素积极预防胆囊息肉.
作者:覃旭辉;潘小美 刊期: 2018年第14期
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)撤机失败的患者实验室生化及其他相关性指标进行分析,探讨撤机失败因素,提高撤机成功率.方法:选择2007-2015年笔者所在医院重症监护病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气患者,选出撤机成功组与撤机失败组,对比撤机成功组患者与撤机组失败患者的相关指标进行分析.结果:撤机成功47例,撤机失败38例.撤机成功组呼吸浅快指数(OR=1.134)、血浆脑钠肽(OR=1.022)、降钙素原(OR=1.718)低于撤机失败组(P<0.05).结论:呼吸浅快指数(RSB)、血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)这些因素对COPD机械通气患者撤机存在影响.
作者:翟文庆;刘强;张绍权;刘洪颜 刊期: 2018年第14期
目的:探讨左甲状腺素联合低分子肝素治疗妊娠并甲状腺功能减退的疗效.方法:选取2016年10月-2017年10月于笔者所在医院妇产科就诊的确诊宫内妊娠合并甲状腺功能减退的患者60例,年龄20~35岁,随机分为两组,观察组30例采用低分子肝素联合左甲状腺素治疗,对照组30例单纯采用左甲状腺素常规治疗.结果:治疗后,观察组患者的PT、APTT高于对照组,FIB低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的TT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的TSH低于对照组,FT4高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的FT3、Anti-TG和Anti-TPO比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者自然流产率低于对照组,活产率、足月产率高于对照组,孕周长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素结合左甲状腺素治疗可以改善甲状腺功能,同时纠正患者的血液高凝状态,改善妊娠结局,降低流产率,提高活产率、足月产率,延长孕周,治疗效果优于单用左甲状腺素治疗.
作者:何焕群;梁善影;李小连 刊期: 2018年第14期
目的:探讨钙剂联合基因重组人骨形态蛋白-2(rhBMP-2)局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果及其安全性.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者120例,按随机信封法分为观察组和对照组,每组60例.对照组在术后仅给予口服钙尔奇D治疗,观察组在其基础上联合rhBMP-2局部注射治疗,比较其治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组优良率、髋部骨密度(BMD)值高于对照组,髋关节恢复情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见严重不良反应.结论:钙剂联合rhBMP-2局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折效果显著,安全性高.
作者:陆熙宴;饶洛逵 刊期: 2018年第14期
目的:探讨来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的100例风湿免疫性疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采用单一激素治疗,来氟米特组采用激素联合来氟米特治疗.比较两组患者的病情缓解率;关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间、正常活动时间;干预前后患者血清尿酸、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血沉水平及晨僵时间;干预前后患者生存质量;脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率.结果:来氟米特组患者病情缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.016,P<0.05);来氟米特组关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间短于对照组,正常活动时间早于对照组(t=8.202、9.824、10.724、12.162,P<0.05).干预前两组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及平均晨僵时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后来氟米特组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.624,P>0.05);干预后来氟米特组生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.813,P<0.05).两组患者的脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论:来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果确切,可有效改善患者病情,促进血清学指标恢复,缓解临床症状,缩短晨僵时间,且不良反应少,安全性高,可有效改善患者生存质量,值得推广应用.
作者:陈丽珍 刊期: 2018年第14期
目的:探讨特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果及对患者骨密度水平的影响.方法:选取骨质疏松症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组采用特里帕肽进行治疗,观察组在对照组基础上,加用仙灵骨葆胶囊进行治疗,比较两组治疗前、治疗12周后及治疗24周后的骨密度水平、骨标志物变化情况、症状积分改善情况.结果:经过相应药物治疗后,观察组腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清骨钙素(sOC)和骨碱性磷酸酶(sBAP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果显著,可有效提高患者的骨密度水平,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者:饶洛逵;陆熙宴 刊期: 2018年第14期
目的:探讨IGF-1基因修饰的肌源性干细胞(MDSCs)移植治疗雌性压力性尿失禁大鼠的作用及可能机制.方法:尿失禁大鼠随机分对照组即MDSCs移植组(n=15)和治疗组即IGF-1基因修饰的MDSCs移植组(n=15),以1×106个MDSCs/只注入尿道距膀胱约0.5cm处,评价注射后尿道闭合功能情况、VEGF的表达情况及移植细胞存活情况.结果:与对照组比较,治疗组膀胱大容量及腹压漏尿点压(ALPP)均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);细胞存活数、VEGF蛋白表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IGF-1基因修饰的MDSCs增强了其在移植环境中的生存能力,并通过其旁分泌功能,可能为治疗压力性尿失禁提供了一种新的方法.
作者:陈春经 刊期: 2018年第14期
目的:分析临床护理管理中应用护理实习带教小组模式对考核成绩、护理缺陷和带教满意度的影响.方法:对2017年3月-2018年3月笔者所在医院110例护理实习生的临床资料进行分析,按照不同带教方案分为两组,各55例.对照组行传统带教模式,研究组行护理实习带教小组模式,对两组考核成绩、护理缺陷、护理投诉和带教满意度进行比对、分析.结果:研究组护理技能操作与理论知识考核成绩分别为(86.32±7.30)分与(85.50±8.42)分,均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);护理缺陷和护理投诉概率分别为3.64%和0,均低于对照组的20.00%和16.36%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组带教满意度各评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理管理中应用护理实习带教小组模式可提高护理实习生考核成绩,减少护理缺陷的发生,且提高带教满意度,值得临床应用.
作者:曾飒;夏丽娅 刊期: 2018年第14期
目的:探讨多元化健康教育在早产儿视网膜病变(ROP)筛查护理中的应用效果.方法:本研究以在笔者所在医院2016年6月-2018年2月进行ROP筛查的30例早产儿为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各15例,两组均于首次就诊时建立视网膜筛查病例档案,传统健康教育组进行传统健康教育,多元化健康教育组采取的护理措施是多元化健康教育,分别于干预前后测定家属ROP疾病知识认知情况,进行家属筛查意识及护理服务满意度调查,比较分析两组ROP早产儿复诊率、重症率、致盲率.结果:多元化健康教育组家属总满意率高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组家属ROP疾病知识认知情况得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,多元化健康教育组家属ROP疾病知识认知情况得分高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);多元化健康教育组患儿的复诊率、重症率、致盲率均低于传统健康教育组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多元化健康教育在早产儿视网膜病变筛查护理中的应用效果确切,可提高家属的ROP疾病认知和满意度,降低患儿复诊率、重症率、致盲率,值得推广和应用.
作者:吴育芬 刊期: 2018年第14期
目的:探讨营养干预对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择2014年4月-2016年2月在笔者所在医院接受维持性血液透析治疗的80例患者进行随机分组.对照组给予常规的干预,营养干预组在对照组基础上强化营养干预.比较两组营养状态改善率;干预前后微炎症状态指标白介素-6和C反应蛋白;干预前后患者生理领域、环境领域、社会关系领域和心理领域生活质量.干预前后患者营养指标血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白.结果:营养干预组营养状态改善率高于对照组;干预后营养干预组微炎症状态指标白介素-6和C反应蛋白优于对照组;干预后营养干预组生理领域、环境领域、社会关系领域和心理领域生活质量优于对照组;干预后营养干预组营养指标血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:营养干预对维持性血液透析患者效果显著,可有效改善患者的机体营养状况,降低微炎症水平,促进患者生活质量的改善,对于患者预后有明显的改善作用.
作者:连敏玲 刊期: 2018年第14期
终末期髋关节疾病治疗的首选方法是全髋关节置换术,但是由于髋臼解剖位置较深,及一些患者有骨盆形状不规则状况,这给髋臼假体的定位带来一定困难,也是造成术后关节脱落与磨损的主要原因.目前,髋臼假体主要依据术前与术中的影像资料进行定位,或是依据髋臼局部的解剖特点与机械设备相结合进行定位.髋臼杯可以通过计算机辅助导航系统提高定位的准确性,然而由于操作困难及费用高等原因并没有得到广泛应用.
作者:许永秋;王文权;卢庆弘;蒙法科;覃瑞良;何永辉 刊期: 2018年第14期
在肺血管疾病中,急性肺栓塞属于较为常见的一种,主要是因静脉血栓所致,且以肺段以上大血管较为多见,疾病诱因包括原发性及继发性,原发性涉及抗凝血酶缺乏、蛋白S缺乏等因素,继发性根据强度包括骨折、脊髓损伤、恶性肿瘤、长时间静坐或卧床等,具有低危、中危、高危因素之分.D-二聚体属于纤维蛋白单体经水解等一系列过程产生的降解产物(纤溶过程标记物),其半衰期相对较长,可达8h,且分子量较大,对其进行含量检测易于实现,其水平直接反映了纤溶过程、凝血变化,标志着血栓形成及溶解,在急性肺栓塞筛查中,主要利用其抗原-抗体反应特性,若出现乳胶颗粒聚焦现象,则为阳性(临界值为500ng/ml),敏感性佳,但实际工作中发现,此指标特异性不高,存在误诊现象,其在存在血块情况下,均表现为阳性反应,这也提示D-二聚体应与其他指标联合应用,提高急性肺栓塞诊断敏感度,避免漏诊、误诊.本文对D-二聚体在急性肺栓塞诊断及预后中的应用进行如下综述,以期为疾病筛查提供理论依据.
作者:邓碧玉;覃少佳;张鸿魁 刊期: 2018年第14期
上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)的概念早在一百多年前由Angell提出,扩弓装置经过一个多世纪演变与改进,现已广泛应用于临床,常见的有Hass矫治器与Hyrax矫治器.微种植支抗(micro-implant anchorage)辅助上颌快速扩弓是近些年来新兴且发展迅速的一种上颌快速扩弓治疗手段,相比传统上颌快速扩弓装置,其特点是可通过微种植支抗将反向牵引力直接作用于腭中缝,通过牵张成骨作用直接打开腭中缝,从而大大提高了扩弓效率,同时也避免了传统扩弓装置带来的如牙齿倾斜,口腔卫生不良等问题.本文就微种植支抗与上颌快速扩弓中的联合应用做一综述.
作者:谢晓婷;肖水清;王以玲 刊期: 2018年第14期