陈杰
目的:探讨多元化健康教育在早产儿视网膜病变(ROP)筛查护理中的应用效果.方法:本研究以在笔者所在医院2016年6月-2018年2月进行ROP筛查的30例早产儿为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各15例,两组均于首次就诊时建立视网膜筛查病例档案,传统健康教育组进行传统健康教育,多元化健康教育组采取的护理措施是多元化健康教育,分别于干预前后测定家属ROP疾病知识认知情况,进行家属筛查意识及护理服务满意度调查,比较分析两组ROP早产儿复诊率、重症率、致盲率.结果:多元化健康教育组家属总满意率高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组家属ROP疾病知识认知情况得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,多元化健康教育组家属ROP疾病知识认知情况得分高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);多元化健康教育组患儿的复诊率、重症率、致盲率均低于传统健康教育组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多元化健康教育在早产儿视网膜病变筛查护理中的应用效果确切,可提高家属的ROP疾病认知和满意度,降低患儿复诊率、重症率、致盲率,值得推广和应用.
作者：吴育芬 刊期： 2018年第14期
目的:探讨护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响.方法:选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分为研究组和对照组.对照组给予传统的护理方案,研究组开展护理专案干预.比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度;ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量;护理前后患者压疮BRADEN量表评分、生存质量评分;压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数.结果:研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组(P<0.05);护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近(P>0.05);护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组(P<0.05).研究组压疮发生率低于对照组,压疮形成的时间晚于对照组,ICU住院天数少于对照组(P<0.05).结论:护理专案干预在ICU高危压疮护理中的应用效果确切,可通过提高护理服务质量,降低压疮发生率,延迟压疮形成,缩短住院时间,提高患者生存质量和护理满意度.
作者：骆雪琼；陈春平；林东彩 刊期： 2018年第14期
目的:观察口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果.方法:随机选择98例笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者,采用随机信封法将其分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组应用甲氨蝶呤肌注治疗,治疗组应用口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,分析两组治疗有效率、临床指标,激素水平、不良反应发生率.结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学以(χ2=5.018,P<0.05);治疗组阴道流血量、血β-hCG水平转阴时间、月经恢复时间、阴道流血时间、包块吸收时间、住院时间等临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.466、13.516、5.230、10.345、9.737、15.020,P<0.05);治疗组FSH、E2、LH等激素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.133、14.088、6.863,P<0.05).两组患者均出现不同程度的恶心、乏力等不良反应,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.544,P>0.05);且经有效处理后,不良反应均有效缓解.结论:给予剖宫产瘢痕部位妊娠患者口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,效果显著,对改善患者的临床指标及激素水平具有重要作用,且不良反应经正确处理后可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：包义明 刊期： 2018年第14期
目的:探讨先天性巨输尿管症的疾病特点、诊断、治疗及预后情况,总结手术方法治疗巨输尿管畸形的临床效果.方法:2012-2016年用手术方法治疗巨输尿管畸形12例,根据12例患者临床资料进行随访研究.结果:本组12例患者,其中男7例,女5例;年龄13~49岁,平均35.5岁;左侧巨输尿管症8例,右侧巨输尿管症4例.先天性输尿管膀胱连接部狭窄7例,输尿管远端功能不良5例,巨输尿管症手术重要的是切除输尿管远端狭窄部分,输尿管膀胱再植,以及重建输尿管膀胱抗反流机制.手术效果满意,随访6~12个月无特殊不适,患者恢复良好.结论:巨输尿管症手术治疗临床效果良好.
作者：赵林；吴永义 刊期： 2018年第14期
在肺血管疾病中,急性肺栓塞属于较为常见的一种,主要是因静脉血栓所致,且以肺段以上大血管较为多见,疾病诱因包括原发性及继发性,原发性涉及抗凝血酶缺乏、蛋白S缺乏等因素,继发性根据强度包括骨折、脊髓损伤、恶性肿瘤、长时间静坐或卧床等,具有低危、中危、高危因素之分.D-二聚体属于纤维蛋白单体经水解等一系列过程产生的降解产物(纤溶过程标记物),其半衰期相对较长,可达8h,且分子量较大,对其进行含量检测易于实现,其水平直接反映了纤溶过程、凝血变化,标志着血栓形成及溶解,在急性肺栓塞筛查中,主要利用其抗原-抗体反应特性,若出现乳胶颗粒聚焦现象,则为阳性(临界值为500ng/ml),敏感性佳,但实际工作中发现,此指标特异性不高,存在误诊现象,其在存在血块情况下,均表现为阳性反应,这也提示D-二聚体应与其他指标联合应用,提高急性肺栓塞诊断敏感度,避免漏诊、误诊.本文对D-二聚体在急性肺栓塞诊断及预后中的应用进行如下综述,以期为疾病筛查提供理论依据.
作者：邓碧玉；覃少佳；张鸿魁 刊期： 2018年第14期
目的:分析甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:抽取2013年2月-2017年7月收治的46例异位妊娠患者,采用奇偶法将46例患者分为观察组(n=23)和对照组(n=23).对照组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮,观察组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗,待两组患者治疗后比较其临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率(91.30%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05);血β-hCG值转阴用时、包块消失用时、住院用时等各项临床指标比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗治疗方法,临床疗效显著.
作者：姜缨；蔡奚梅 刊期： 2018年第14期
目的:探究干化学法联合尿沉渣用于尿常规检验的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年2月,笔者所在医院检验科进行检验的尿液样本90份为研究对象.对入选的90份尿液样本分别给予尿沉渣、干化学法及干化学法联合尿沉渣方法检验,对三种检验方法的检验结果展开对比.结果:干化学法联合尿沉渣方式检验红细胞的阳性率为31.1%,明显高于尿沉渣检验方式的16.6%,差异有统计学意义(P<0.05);干化学法联合尿沉渣方式检验白细胞的阳性率为47.8%,明显高于尿沉渣检验方式的25.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对需要进行尿常规检验的患者而言,将干化学法与尿沉渣检验方法联合应用于尿常规检验过程中,相比较单一使用其中某一种方法检验的准确率明显更高.可有效地提高红、白细胞的阳性检出率,进而避免漏检率,因此,可于临床实践中应用推广.
作者：许增木；任淑珍；高巧珍 刊期： 2018年第14期
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)撤机失败的患者实验室生化及其他相关性指标进行分析,探讨撤机失败因素,提高撤机成功率.方法:选择2007-2015年笔者所在医院重症监护病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气患者,选出撤机成功组与撤机失败组,对比撤机成功组患者与撤机组失败患者的相关指标进行分析.结果:撤机成功47例,撤机失败38例.撤机成功组呼吸浅快指数(OR=1.134)、血浆脑钠肽(OR=1.022)、降钙素原(OR=1.718)低于撤机失败组(P<0.05).结论:呼吸浅快指数(RSB)、血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)这些因素对COPD机械通气患者撤机存在影响.
作者：翟文庆；刘强；张绍权；刘洪颜 刊期： 2018年第14期
目的:分析讨论对牙外伤患儿及家长进行焦点式心理护理的具体效果和影响.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年3月牙外伤患儿50例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组25例,其中一组为对照1组,对患儿使用常规护理;另一组为观察1组,对患儿使用焦点式心理护理.将对照1组患儿家长50例设立为对照2组,并进行常规护理;将观察1组患儿家长50例设立为观察2组,并进行焦点式心理护理.对比两组患儿和两组家长护理前后SAS和SDS评分.结果:护理前,两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点式心理护理能显著降低患儿及其家长SAS和SDS评分,帮其控制心理状态,平稳情绪,可在各大医院中推广此种护理模式,提升患儿及其家长生活质量.
作者：李文华 刊期： 2018年第14期
目的:分析脑室肿瘤的磁共振诊断及鉴别诊断价值.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年11月收治的40例脑室肿瘤患者为研究对象,在患者知情同意下对其实施磁共振诊断并以手术结果为金标准,分析其在脑室肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值.结果:磁共振诊断除2例为无法诊断肿瘤类型外,其余病例均被检出,与手术结果具有较高的符合率,对室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤、室管膜下瘤、胶质瘤、中枢神经细胞瘤的检出率分别为94.44%、90.00%、100%、100%、100%、100%.磁共振检查除2例无法确诊病灶部位外,其余病理均被检出,手术结果具有较高的符合率,其侧脑室、四脑室、三脑室的肿瘤病灶符合率分别为96.30%、90.91%、100%.结论:磁共振具有组织分辨率高、影像清晰的特点,能够为脑室肿瘤诊断及鉴别诊断提供可靠和科学的参照依据,具有重要的推广使用价值.
作者：陈波 刊期： 2018年第14期
目的:研究分析多层螺旋CT在急性阑尾炎中的诊断价值.方法:本研究以回顾性分析的方式对笔者所在医院2016年3-12月接诊的70例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的多层螺旋CT资料进行观察,着重观察阑尾大小、形态、分型、盲肠周围改变情况.结果:本研究共纳入经手术、临床病理诊断确诊的70例急性阑尾炎患者,经多层螺旋CT诊断,共检出67例,符合率为95.71%;病理分型检查.结果中阑尾结构完整可辨型45例,阑尾结构难辨型13例,阑尾结构不清楚型6例,团块型3例,各病理类型的诊断符合率分别为95.74%(45/47)、92.86%(13/14)、100%(6/6)、100%(3/3).结论:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎与临床手术、病理诊断符合度高,还可判断急性阑尾炎的严重程度,指导临床选择治疗方案.
作者：刘国爱 刊期： 2018年第14期
目的:对单纯小梁切除术与复合小梁切除术治疗高眼压青光眼的临床效果进行比较.方法:收集2016年1月-2017年1月在笔者所在医院住院手术治疗的高眼压青光眼患者84例(88眼),其中行单纯小梁切除术患者32例(33眼),复合小梁切除术患者52例(55眼),观察术后浅前房发生率、滤过泡形成及眼压控制情况.结果:单纯小梁切除术组术后Ⅰ度、Ⅱ度浅前房发生率高于复合式小梁切除组,差异均有统计学意义(χ2=3.631、5.217,P<0.05);复合式小梁切除组功能性滤过泡的形成率明显高于单纯小梁切除术组,非功能滤过泡形成率明显低于复合式小梁切除术组,差异均有统计学意义(χ2=6.000、5.871,P<0.05).复合式小梁切除术组术后眼压完全控制率较高,控制失败率较低,差异均有统计学意义(χ2=4.444,5.2147,P<0.05).结论:复合式小梁切除术对于青光眼的治疗术后并发症发生率较低,眼压控制效果优.
作者：邓慧华 刊期： 2018年第14期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎并结石(ACC)的临床效果及对患者术后胆管损伤的影响.方法:选取笔者所在医院184例ACC患者为研究对象,采用随机数字表法分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组,各92例.LC组给予LC术式治疗,OC组则予以OC术式.比较两组手术相关指标:(1)手术时间、术中出血量、术后1d疼痛情况[简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)]、术后住院时间;(2)术前及术后24h氧化应激反应,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);(3)记录术后1个月内并发症情况(切口感染、腹腔感染、胆管损伤).结果:LC组无中转开腹病例;LC组手术时间、术中出血量、术后1d时SF-MPQ评分、术后住院时间均优于OC组,差异均有统计学意义(t=15.900、30.611、5.840、7.702,P<0.05).术后24h时,LC组、OC组SOD水平均较术前降低,差异均有统计学意义(t=10.905、16.158),MDA水平均升高,差异均有统计学意义(t=14.424、19.602,P<0.05),且OC组两项指标的变化幅度均大于LC组,差异均有统计学意义(t=5.437、5.937,P<0.05).术后1个月时,LC组并发症总发生率明显低于OC组(χ2=4.354,P<0.05).结论:LC对ACC治疗效果较好,可缩短手术时间、降低术中出血量,且术后并发症也较少,对促进患者术后恢复有利.
作者：孔令宇；刘春鹏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨心理干预结合帕罗西汀对产后抑郁症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:以笔者所在医院126例产后抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组(63例,给予心理干预结合帕罗西汀治疗)和对照组(63例,给予帕罗西汀治疗).治疗前及治疗2个月后,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价,同时对临床疗效进行评定.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(100%vs 85.71%),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者SDS、SAS评分均显著下降,且观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理干预结合帕罗西汀治疗产后抑郁症效果确切,可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广.
作者：赵松涛；贾学云 刊期： 2018年第14期
目的:观察整体护理干预对小儿腹股沟疝术后恢复情况的影响.方法:选取2014年6月-2017年6月笔者所在医院收治的68例确诊为疝气的患儿为研究对象,随机分为对照组(n=34,予日常护理)和观察组(n=34,予整体护理).比较两组术后下床活动时间及住院总时间、术后相关并发症发生情况,采用疼痛评分量表评估比较两组术后疼痛情况.结果:观察组患儿术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.88%和23.53%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.625,P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组(t=9.536,P<0.05),且住院天数少于对照组,差异有统计学意义(t=11.274,P<0.05).结论:整体护理干预可明显缓解小儿腹股沟疝手术的术后疼痛,降低术后并发症,患儿能更早地下床活动,有利于患儿的术后康复.
作者：徐荣 刊期： 2018年第14期
目的:分析输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染的临床治疗效果.方法:随机抽取2015年10月-2017年9月入院接受治疗的126例肾结石合并复杂尿路感染患者作为本次分析对象,均随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组患者采用输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组患者则采用经皮肾镜取石术进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者术中出血量、术后住院时间优于对照组,研究组患者手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=30.7975、12.1183、4.7346,P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为4.76%(3/63),明显低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(χ2=4.2029,P<0.05).结论:肾结石合并复杂尿路感染患者采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术进行治疗,其临床治疗效果相似,但输尿管软镜碎石术能减少术中出血量,术后恢复时间较快,减少并发症,具有重大意义.
作者：何冉；丁鑫；崔绍琼 刊期： 2018年第14期
目的:探讨注射用血栓通联合生脉注射液治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选取2015年1月-2017年9月于笔者所在医院住院的80例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组,各40例,对照组给予20ml复方丹参注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,500ml低分子右旋糖酐静脉滴注,治疗组采用400mg注射用血栓通加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,60ml生脉注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,丹红注射液25ml溶于250ml生理盐水中进行静脉滴注,每组疗程均为14d,治疗期均常规给予抗血小板、神经营养治疗,增用改善脑细胞代谢及助于降低颅内压的药物,给予伴有感染、冠心病、糖尿病、高血压、脑水肿患者视病情给予治疗.结果:治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学参数均优于治疗前,且治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生毒副反应.结论:注射用血栓通联合生脉注射液对缺血性脑卒中的神经功能缺损及血液流变学均有很好作用,无明显副反应,是值得推广的一种有效治疗方法.
作者：王英双；袁建喜 刊期： 2018年第14期
目的:探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血的效果及对认知功能障碍的影响.方法:将2016年7月-2017年7月因脑出血后认知功能障碍于笔者所在医院就诊的120例患者纳入研究并随机分组,对照组应用吡拉西坦治疗,观察组联合醒脑静注射液静滴.比较两组的神经功能缺损(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况和临床疗效.结果:治疗后,观察组MoCA、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=16.482、35.374、26.597,P<0.05).观察组总有效率91.67%(55/60),高于对照组的75.00%(45/60),差异有统计学意义(χ2=4.865,P<0.05).结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血效果显著,可有效改善认知功能,促进神经功能恢复,值得推广.
作者：陈杰 刊期： 2018年第14期
目的:探究美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病合并心衰的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年8月-2016年12月收治的90例冠心病合并心衰患者按照治疗方式的不同均分为对照组和观察组,每组45例.其中,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用美托洛尔与曲美他嗪联合进行治疗,比较两组患者的临床治疗情况.结果:治疗后观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、6min步行距离、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病合并心衰的疗效确切,值得推广和运用.
作者：匡旭东 刊期： 2018年第14期
目的:观察微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院治疗的128例脊柱创伤患者为研究对象,按照手术方法差异分为对照组与观察组,各64例.对照组予以传统开放术式治疗,观察组行微创脊柱创伤术式,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊柱Cobb角、前缘压缩高度均比对照组改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的28.13%,并且术后随访3个月,在脊髓损伤分级中,观察组E级比例为50.00%,优于对照组的32.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创脊柱创伤手术用于脊柱创伤治疗中具有术时短、出血量少、恢复快等优势,显著减轻患者术后疼痛,促进脊柱修复,降低并发症发生率,减少脊柱损伤程度,值得临床推广.
作者：周华银；万盼 刊期： 2018年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
