周华银；万盼
目的:探讨分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法:从2014年10月-2017年2月笔者所在医院收治的慢性鼻窦炎患者中随机抽取84例为研究对象,并将其按照抽取顺序分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者接受传统手术治疗,而观察组患者接受鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果:两组临床疗效比较,观察组治疗的总有效率为95.24%,优于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗慢性鼻窦炎可采用鼻内镜手术,其能够有效提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者康复,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：姚和谦 刊期： 2018年第14期
目的:探究康复护理应用于四肢骨折手术后对临床效果、患者肢体肿胀及疼痛状况的影响.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的120例四肢骨折手术患者临床资料进行分析,对照组(60例)行一般常规护理,研究组(60例)行康复护理,比较两组疗效、自我护理管理能力、肢体肿胀程度与疼痛评分.结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我护理管理能力各项评分均高于护理前,研究组行为管理、心理活动、状态管理评分分别为(4.64±0.21)、(4.58±0.29)、(4.71±0.22)分,均高于对照组的(3.22±0.49)、(3.21±0.37)、(3.28±0.34)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后7d,研究组患肢Ⅰ级肿胀发生率11.66%,显著低于对照组的38.33%(P<0.05);研究组术后1、7d疼痛评分分别为(3.11±0.95)、(2.13±0.59)分,低于对照组的(4.28±1.09)、(3.07±0.64)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理应用于四肢骨折手术患者,可减轻患肢肿胀程度、缓解疼痛,具有推广价值.
作者：侯霞；郑本烈；杨洪军；刘天际 刊期： 2018年第14期
目的:分析乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及其表达方式.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者85例作为研究对象,将粗针穿刺和术后活检标本病理分级和免疫组化做比较.结果:对比乳腺癌粗针穿刺标本和术后标本病理分级的差异发现,符合率为78.43%,Kappa值=0.3821;比较乳腺癌穿刺标本和术后标本ER、PR及HER2表达中,其中ER表达一致率为97.1%,Kappa值=0.8851;与PR表达一致率为88.2%,Kappa值=0.6924;与HER2表达一致率为95.5%,Kappa值=0.7025.结论:乳腺癌粗针穿刺ER、PR及HER2检出率高,可作为临床诊断依据.
作者：张军 刊期： 2018年第14期
目的:观察微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院治疗的128例脊柱创伤患者为研究对象,按照手术方法差异分为对照组与观察组,各64例.对照组予以传统开放术式治疗,观察组行微创脊柱创伤术式,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊柱Cobb角、前缘压缩高度均比对照组改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的28.13%,并且术后随访3个月,在脊髓损伤分级中,观察组E级比例为50.00%,优于对照组的32.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创脊柱创伤手术用于脊柱创伤治疗中具有术时短、出血量少、恢复快等优势,显著减轻患者术后疼痛,促进脊柱修复,降低并发症发生率,减少脊柱损伤程度,值得临床推广.
作者：周华银；万盼 刊期： 2018年第14期
目的:探讨特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果及对患者骨密度水平的影响.方法:选取骨质疏松症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组采用特里帕肽进行治疗,观察组在对照组基础上,加用仙灵骨葆胶囊进行治疗,比较两组治疗前、治疗12周后及治疗24周后的骨密度水平、骨标志物变化情况、症状积分改善情况.结果:经过相应药物治疗后,观察组腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清骨钙素(sOC)和骨碱性磷酸酶(sBAP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果显著,可有效提高患者的骨密度水平,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者：饶洛逵；陆熙宴 刊期： 2018年第14期
目的:探讨钙剂联合基因重组人骨形态蛋白-2(rhBMP-2)局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果及其安全性.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者120例,按随机信封法分为观察组和对照组,每组60例.对照组在术后仅给予口服钙尔奇D治疗,观察组在其基础上联合rhBMP-2局部注射治疗,比较其治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组优良率、髋部骨密度(BMD)值高于对照组,髋关节恢复情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见严重不良反应.结论:钙剂联合rhBMP-2局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折效果显著,安全性高.
作者：陆熙宴；饶洛逵 刊期： 2018年第14期
目的:观察口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果.方法:随机选择98例笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者,采用随机信封法将其分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组应用甲氨蝶呤肌注治疗,治疗组应用口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,分析两组治疗有效率、临床指标,激素水平、不良反应发生率.结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学以(χ2=5.018,P<0.05);治疗组阴道流血量、血β-hCG水平转阴时间、月经恢复时间、阴道流血时间、包块吸收时间、住院时间等临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.466、13.516、5.230、10.345、9.737、15.020,P<0.05);治疗组FSH、E2、LH等激素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.133、14.088、6.863,P<0.05).两组患者均出现不同程度的恶心、乏力等不良反应,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.544,P>0.05);且经有效处理后,不良反应均有效缓解.结论:给予剖宫产瘢痕部位妊娠患者口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,效果显著,对改善患者的临床指标及激素水平具有重要作用,且不良反应经正确处理后可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：包义明 刊期： 2018年第14期
终末期髋关节疾病治疗的首选方法是全髋关节置换术,但是由于髋臼解剖位置较深,及一些患者有骨盆形状不规则状况,这给髋臼假体的定位带来一定困难,也是造成术后关节脱落与磨损的主要原因.目前,髋臼假体主要依据术前与术中的影像资料进行定位,或是依据髋臼局部的解剖特点与机械设备相结合进行定位.髋臼杯可以通过计算机辅助导航系统提高定位的准确性,然而由于操作困难及费用高等原因并没有得到广泛应用.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
在肺血管疾病中,急性肺栓塞属于较为常见的一种,主要是因静脉血栓所致,且以肺段以上大血管较为多见,疾病诱因包括原发性及继发性,原发性涉及抗凝血酶缺乏、蛋白S缺乏等因素,继发性根据强度包括骨折、脊髓损伤、恶性肿瘤、长时间静坐或卧床等,具有低危、中危、高危因素之分.D-二聚体属于纤维蛋白单体经水解等一系列过程产生的降解产物(纤溶过程标记物),其半衰期相对较长,可达8h,且分子量较大,对其进行含量检测易于实现,其水平直接反映了纤溶过程、凝血变化,标志着血栓形成及溶解,在急性肺栓塞筛查中,主要利用其抗原-抗体反应特性,若出现乳胶颗粒聚焦现象,则为阳性(临界值为500ng/ml),敏感性佳,但实际工作中发现,此指标特异性不高,存在误诊现象,其在存在血块情况下,均表现为阳性反应,这也提示D-二聚体应与其他指标联合应用,提高急性肺栓塞诊断敏感度,避免漏诊、误诊.本文对D-二聚体在急性肺栓塞诊断及预后中的应用进行如下综述,以期为疾病筛查提供理论依据.
作者：邓碧玉；覃少佳；张鸿魁 刊期： 2018年第14期
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)撤机失败的患者实验室生化及其他相关性指标进行分析,探讨撤机失败因素,提高撤机成功率.方法:选择2007-2015年笔者所在医院重症监护病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气患者,选出撤机成功组与撤机失败组,对比撤机成功组患者与撤机组失败患者的相关指标进行分析.结果:撤机成功47例,撤机失败38例.撤机成功组呼吸浅快指数(OR=1.134)、血浆脑钠肽(OR=1.022)、降钙素原(OR=1.718)低于撤机失败组(P<0.05).结论:呼吸浅快指数(RSB)、血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)这些因素对COPD机械通气患者撤机存在影响.
作者：翟文庆；刘强；张绍权；刘洪颜 刊期： 2018年第14期
目的:探析乳腺增生患者接受综合护理后对心理状态的改善作用.方法:随机在2015年3月-2017年4月笔者所在医院收治的乳腺增生患者中选择92例为研究对象,并按照数字表法随机分为各46例的观察组与参照组.予以参照组常规护理,采用综合护理方案对观察组患者实施护理,将两组的临床护理效果实施对比分析.结果:观察组患者的SDS评分及SAS评分远低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务的满意度评价远高于参照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺增生患者在治疗期间采用综合护理方案实施护理后,可有效改善患者的心理状态,更利于获取更高的满意度.
作者：吴卫红 刊期： 2018年第14期
目的:探究糖皮质激素辅助治疗儿童支原体大叶性肺炎的临床疗效.方法:选取2014年1月-2017年7月笔者所在医院收治的支原体大叶性肺炎患儿38例作为研究对象,依照随机分组原则将其分为观察组和对照组,每组19例,对照组实行常规药物治疗,观察组予以常规治疗加甲强龙治疗,比较两组患儿炎性指标变化情况、临床症状改善时间、药物不良反应发生情况急患儿肺功能指标.结果:治疗后,观察组ESR、CRP水平均显著低于对照组,患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部阴影吸收时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿皮疹、面部潮红、心率加快、腹痛等的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿的FVC、FEV1、PEF及FEF25%等肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗儿童支原体大叶性肺炎的临床疗效突出,可有效缩短患儿临床症状消失时间,改善患儿肺功能指标与炎性指标,值得推广.
作者：王玉林 刊期： 2018年第14期
目的:探讨立体定向穿刺引流与显微镜下小骨窗血肿清除术对基底节区脑出血疾病的疗效.方法:选取笔者所在医院收治的35例基底节区脑出血疾病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组(n=18)和观察组(n=17),对照组给予显微镜下小骨窗血肿清除术治疗,观察组给予立体定向穿刺引流治疗,对两组患者治疗情况进行观察对比.结果:观察组患者手术时间短于对照组,两组患者术前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于基底节区脑出血疾病患者而言,实施立体定向穿刺引流治疗效果显著,相较于显微镜下小骨窗血肿清除术疗效更为理想,能够改善患者神经功能,降低并发症发生率,值得在临床广泛推广.
作者：磨诚 刊期： 2018年第14期
目的:研究探讨优质护理对肺结核患者用药依从性及生活质量的影响.方法:本次研究选取2016年1月-2017年7月笔者所在医院收治的肺结核患者139例作为研究对象,随机将其分为对照组69例与观察组70例,运用常规护理模式给予对照组护理,在对照组基础上对观察组患者实施优质护理干预,经护理后,对比两组生活质量、用药依从性.结果:观察组生活质量各项评分及依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:此研究显示,临床中对肺结核患者实施优质护理干预,对提高其生活质量、用药依从性等具有促进作用,值得临床推广.
作者：秦艳琴 刊期： 2018年第14期
目的:分析讨论对牙外伤患儿及家长进行焦点式心理护理的具体效果和影响.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年3月牙外伤患儿50例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组25例,其中一组为对照1组,对患儿使用常规护理;另一组为观察1组,对患儿使用焦点式心理护理.将对照1组患儿家长50例设立为对照2组,并进行常规护理;将观察1组患儿家长50例设立为观察2组,并进行焦点式心理护理.对比两组患儿和两组家长护理前后SAS和SDS评分.结果:护理前,两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点式心理护理能显著降低患儿及其家长SAS和SDS评分,帮其控制心理状态,平稳情绪,可在各大医院中推广此种护理模式,提升患儿及其家长生活质量.
作者：李文华 刊期： 2018年第14期
上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)的概念早在一百多年前由Angell提出,扩弓装置经过一个多世纪演变与改进,现已广泛应用于临床,常见的有Hass矫治器与Hyrax矫治器.微种植支抗(micro-implant anchorage)辅助上颌快速扩弓是近些年来新兴且发展迅速的一种上颌快速扩弓治疗手段,相比传统上颌快速扩弓装置,其特点是可通过微种植支抗将反向牵引力直接作用于腭中缝,通过牵张成骨作用直接打开腭中缝,从而大大提高了扩弓效率,同时也避免了传统扩弓装置带来的如牙齿倾斜,口腔卫生不良等问题.本文就微种植支抗与上颌快速扩弓中的联合应用做一综述.
作者：谢晓婷；肖水清；王以玲 刊期： 2018年第14期
目的:探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血的效果及对认知功能障碍的影响.方法:将2016年7月-2017年7月因脑出血后认知功能障碍于笔者所在医院就诊的120例患者纳入研究并随机分组,对照组应用吡拉西坦治疗,观察组联合醒脑静注射液静滴.比较两组的神经功能缺损(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况和临床疗效.结果:治疗后,观察组MoCA、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=16.482、35.374、26.597,P<0.05).观察组总有效率91.67%(55/60),高于对照组的75.00%(45/60),差异有统计学意义(χ2=4.865,P<0.05).结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血效果显著,可有效改善认知功能,促进神经功能恢复,值得推广.
作者：陈杰 刊期： 2018年第14期
目的:探讨左甲状腺素联合低分子肝素治疗妊娠并甲状腺功能减退的疗效.方法:选取2016年10月-2017年10月于笔者所在医院妇产科就诊的确诊宫内妊娠合并甲状腺功能减退的患者60例,年龄20~35岁,随机分为两组,观察组30例采用低分子肝素联合左甲状腺素治疗,对照组30例单纯采用左甲状腺素常规治疗.结果:治疗后,观察组患者的PT、APTT高于对照组,FIB低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的TT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的TSH低于对照组,FT4高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的FT3、Anti-TG和Anti-TPO比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者自然流产率低于对照组,活产率、足月产率高于对照组,孕周长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素结合左甲状腺素治疗可以改善甲状腺功能,同时纠正患者的血液高凝状态,改善妊娠结局,降低流产率,提高活产率、足月产率,延长孕周,治疗效果优于单用左甲状腺素治疗.
作者：何焕群；梁善影；李小连 刊期： 2018年第14期
目的:研究采取连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果.方法:选取2015年1月-2017年6月笔者所在医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤的98例患者,随机分成观察组与对照组各49例,对照组实施常规护理模式,观察组采用脊柱骨折连续护理,比较护理后患者的康复情况和自我效能、并发症发生率及日常生活能力评分.结果:护理后,观察组的关节评分、Barthel指数、GSES评分及ADL评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.33%,明显低于对照组的51.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱骨折合并脊髓损伤患者采取连续性护理,可提高患者配合治疗程度,降低并发症发生率,促进机体康复,护理效果好,值得临床推广.
作者：蒙荣微 刊期： 2018年第14期
目的:探究血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常的临床效果.方法:选择2014年3月-2017年9月笔者所在医院收治的慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常患者80例为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予血液透析治疗,观察组在此基础上给予血液灌流治疗,比较两组患者的治疗效果及相关指标改善.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,且两组患者治疗后的血磷、血钙、甲状旁腺激素均有所改善,但观察组改善幅度相比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭效果显著,同时能有效改善患者矿物质-骨代谢异常的情况,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：叶毅 刊期： 2018年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
