曾飒；夏丽娅
目的:分析甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:抽取2013年2月-2017年7月收治的46例异位妊娠患者,采用奇偶法将46例患者分为观察组(n=23)和对照组(n=23).对照组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮,观察组治疗方法为甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗,待两组患者治疗后比较其临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率(91.30%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05);血β-hCG值转阴用时、包块消失用时、住院用时等各项临床指标比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮加入中药保守治疗治疗方法,临床疗效显著.
作者：姜缨；蔡奚梅 刊期： 2018年第14期
终末期髋关节疾病治疗的首选方法是全髋关节置换术,但是由于髋臼解剖位置较深,及一些患者有骨盆形状不规则状况,这给髋臼假体的定位带来一定困难,也是造成术后关节脱落与磨损的主要原因.目前,髋臼假体主要依据术前与术中的影像资料进行定位,或是依据髋臼局部的解剖特点与机械设备相结合进行定位.髋臼杯可以通过计算机辅助导航系统提高定位的准确性,然而由于操作困难及费用高等原因并没有得到广泛应用.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
目的:分析采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产的临床效果.方法:从2015年10月-2017年10月笔者所在医院妇产科接收并治疗的中晚期妊娠引产患者中随机抽取114例为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,每组57例,对照组患者采用乳酸依沙吖啶治疗,联合治疗组患者采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗,比较两组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间、术中出血量、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:联合治疗组患者的宫缩时间、引产时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量为明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率为92.98%,明显高于对照组的61.40%,不良反应发生率为7.02%,明显低于对照组的24.56%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗中晚期妊娠引产效果显著,可缩短引产时间,明显提高治疗有效率,降低不良反应发生率,可推广应用.
作者：吴志茹 刊期： 2018年第14期
目的:探讨静脉丙种球蛋白治疗早产儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法:选取笔者所在医院2012年6月-2017年6月接诊的呼吸机相关性肺炎早产儿110例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组55例,研究组患儿静脉注射丙种球蛋白治疗,对照组患儿使用常规治疗,对比两组患儿的IgG水平、并发症和死亡情况.结果:研究组患儿治疗前IgG(6.07±2.01)g/L,对照组为(6.12±2.11)g/L,对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IgG(12.29±2.11)g/L,对照组IgG(8.07±2.21)g/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿中有1例发生败血症,4例发生多器官功能损害,并发症发生率为5.00%,对照组中有4例发生败血症,10例发生多器官功能损害,并发症发生率为28.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿中2例死亡,对照组患儿中8例死亡,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于呼吸机相关性肺炎早产儿使用静脉注射丙种球蛋白能够明显改善患儿IgG水平,降低败血症和多器官功能损害的发生率,提高治疗效果,值得进一步推广使用.
作者：詹艳妮 刊期： 2018年第14期
目的:研究和探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的临床疗效及安全性.方法:选取2015年4月-2017年10月笔者所在医院接受治疗的100例原发性呼吸暂停早产儿患者,根据患儿治疗方法,分为观察组(n=52)和对照组(n=48).对照组给予氨茶碱治疗,观察组则采用枸橼酸咖啡因治疗,连续治疗7d,比较和分析两组患儿在治疗完成后的临床疗效及不良反应发生率.结果:经治疗,观察组临床总有效率(92.31%)较对照组(75.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组不良反应发生率达7.69%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因治疗AOP具有确切的疗效,并且安全性高,可以作为治疗AOP的优选药物,值得在临床上大力推广应用.
作者：梁洪 刊期： 2018年第14期
目的:探究干化学法联合尿沉渣用于尿常规检验的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年2月,笔者所在医院检验科进行检验的尿液样本90份为研究对象.对入选的90份尿液样本分别给予尿沉渣、干化学法及干化学法联合尿沉渣方法检验,对三种检验方法的检验结果展开对比.结果:干化学法联合尿沉渣方式检验红细胞的阳性率为31.1%,明显高于尿沉渣检验方式的16.6%,差异有统计学意义(P<0.05);干化学法联合尿沉渣方式检验白细胞的阳性率为47.8%,明显高于尿沉渣检验方式的25.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对需要进行尿常规检验的患者而言,将干化学法与尿沉渣检验方法联合应用于尿常规检验过程中,相比较单一使用其中某一种方法检验的准确率明显更高.可有效地提高红、白细胞的阳性检出率,进而避免漏检率,因此,可于临床实践中应用推广.
作者：许增木；任淑珍；高巧珍 刊期： 2018年第14期
目的:分析乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及其表达方式.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者85例作为研究对象,将粗针穿刺和术后活检标本病理分级和免疫组化做比较.结果:对比乳腺癌粗针穿刺标本和术后标本病理分级的差异发现,符合率为78.43%,Kappa值=0.3821;比较乳腺癌穿刺标本和术后标本ER、PR及HER2表达中,其中ER表达一致率为97.1%,Kappa值=0.8851;与PR表达一致率为88.2%,Kappa值=0.6924;与HER2表达一致率为95.5%,Kappa值=0.7025.结论:乳腺癌粗针穿刺ER、PR及HER2检出率高,可作为临床诊断依据.
作者：张军 刊期： 2018年第14期
目的:探究照顾者参与的护理干预模式对宫颈癌患者心理情绪的影响.方法:将于2012年5月-2017年5月来笔者所在医院治疗的82例宫颈癌患者按照双盲法随机分为对照组、观察组,每组41例,均接受常规护理,观察组在此基础上采取照顾者参与护理干预模式,比较两组患者治疗前后抑郁、焦虑心理,以及自我感受负担情况.结果:护理干预前,两组患者焦虑、抑郁、自我感受负担评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组各评分均有显著改善(P<0.05),且观察组焦虑、抑郁、自我感受负担评分均低于对照组(P<0.05).结论:照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者心理情绪有积极的影响,可显著改善其焦虑、抑郁的不良心理情绪,而且能降低患者自我感受负担评分,护理效果显著.
作者：卢俊秀 刊期： 2018年第14期
目的:分析讨论对牙外伤患儿及家长进行焦点式心理护理的具体效果和影响.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年3月牙外伤患儿50例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组25例,其中一组为对照1组,对患儿使用常规护理;另一组为观察1组,对患儿使用焦点式心理护理.将对照1组患儿家长50例设立为对照2组,并进行常规护理;将观察1组患儿家长50例设立为观察2组,并进行焦点式心理护理.对比两组患儿和两组家长护理前后SAS和SDS评分.结果:护理前,两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点式心理护理能显著降低患儿及其家长SAS和SDS评分,帮其控制心理状态,平稳情绪,可在各大医院中推广此种护理模式,提升患儿及其家长生活质量.
作者：李文华 刊期： 2018年第14期
目的:研究上消化道出血发病因素及与Hp感染的临床关联.方法:本次研究选取的研究对象为2016年6月-2017年6月在笔者所在医院进行治疗的上消化道出血患者200例,根据年龄大小分为对照组(中青年患者)、观察组(老年患者),各100例.再根据非甾体类抗炎药物服用时间的长短将观察组和对照组分别分为A(63例、83例)、B(15例、8例)、C(10例、4例)、D(12例、5例)四个小组.对所有患者的Hp感染情况和药物使用情况进行记录,对比各项指标.结果:观察组患者中十二指肠溃疡、食管静脉曲张所致的出血发生率低于对照组(P<0.05),胃溃疡、胃癌所致的出血发生率高于对照组(P<0.05);服用NSAIDs药物且存在Hp感染的患者OR值高于未服用NSAIDs药物但存在Hp感染、服用NSAIDs药物且无Hp感染的患者(P<0.05);分析出血发生率与NSAIDs药物使用时间可知,两组患者中D组的OR值高,分别与B组和C组比较差异较大(P<0.05).结论:上消化道出血的主要发病因素为消化性溃疡疾病、胃癌和食管静脉曲张,另外NSAIDs药物的使用和Hp感染参与了上消化道出血的发病过程.
作者：尹雅江 刊期： 2018年第14期
目的:观察口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果.方法:随机选择98例笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者,采用随机信封法将其分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组应用甲氨蝶呤肌注治疗,治疗组应用口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,分析两组治疗有效率、临床指标,激素水平、不良反应发生率.结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学以(χ2=5.018,P<0.05);治疗组阴道流血量、血β-hCG水平转阴时间、月经恢复时间、阴道流血时间、包块吸收时间、住院时间等临床指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.466、13.516、5.230、10.345、9.737、15.020,P<0.05);治疗组FSH、E2、LH等激素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.133、14.088、6.863,P<0.05).两组患者均出现不同程度的恶心、乏力等不良反应,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.544,P>0.05);且经有效处理后,不良反应均有效缓解.结论:给予剖宫产瘢痕部位妊娠患者口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗,效果显著,对改善患者的临床指标及激素水平具有重要作用,且不良反应经正确处理后可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：包义明 刊期： 2018年第14期
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)撤机失败的患者实验室生化及其他相关性指标进行分析,探讨撤机失败因素,提高撤机成功率.方法:选择2007-2015年笔者所在医院重症监护病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气患者,选出撤机成功组与撤机失败组,对比撤机成功组患者与撤机组失败患者的相关指标进行分析.结果:撤机成功47例,撤机失败38例.撤机成功组呼吸浅快指数(OR=1.134)、血浆脑钠肽(OR=1.022)、降钙素原(OR=1.718)低于撤机失败组(P<0.05).结论:呼吸浅快指数(RSB)、血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)这些因素对COPD机械通气患者撤机存在影响.
作者：翟文庆；刘强；张绍权；刘洪颜 刊期： 2018年第14期
目的:探讨先天性巨输尿管症的疾病特点、诊断、治疗及预后情况,总结手术方法治疗巨输尿管畸形的临床效果.方法:2012-2016年用手术方法治疗巨输尿管畸形12例,根据12例患者临床资料进行随访研究.结果:本组12例患者,其中男7例,女5例;年龄13~49岁,平均35.5岁;左侧巨输尿管症8例,右侧巨输尿管症4例.先天性输尿管膀胱连接部狭窄7例,输尿管远端功能不良5例,巨输尿管症手术重要的是切除输尿管远端狭窄部分,输尿管膀胱再植,以及重建输尿管膀胱抗反流机制.手术效果满意,随访6~12个月无特殊不适,患者恢复良好.结论:巨输尿管症手术治疗临床效果良好.
作者：赵林；吴永义 刊期： 2018年第14期
目的:探讨接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿的有效护理模式.方法:纳入2015年7月-2016年6月笔者所在医院门诊治疗的88例支气管炎患儿,随机分为试验组和对照组,均对两组患儿实施雾化吸入治疗,给予对照组患儿常规护理,给予试验组患儿护理干预,对比两组患儿的临床疗效及患儿家属的护理满意度.结果:试验组患儿的主要临床症状(咳嗽、喘息、喉间哮鸣音)开始缓解时间较对照组患儿早(P<0.05).试验组患儿家属的护理满意度为93.18%,较对照组患儿家属的75.00%高(P<0.05).结论:对接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿实施护理干预,能够进一步改善患儿临床疗效,促进患儿疾病早日康复.
作者：张会娣 刊期： 2018年第14期
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀联合胺碘酮治疗急性冠状动脉综合征(ACS)伴心律失常的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年5月笔者所在医院收治的120例ACS伴心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者在常规治疗基础上服用胺碘酮,对照组加服瑞舒伐他汀10mg/d治疗,观察组加服瑞舒伐他汀20mg/d治疗,比较两组患者的临床疗效、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎性因子水平.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-18、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SOD水平明显高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P<0.05).结论:强化瑞舒伐他汀治疗ACS伴心律失常患者临床疗效更为显著,其作用机制可能与通过调节自由基及抑制炎症因子释放而发挥的作用相关.
作者：明绘 刊期： 2018年第14期
目的:观察微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院治疗的128例脊柱创伤患者为研究对象,按照手术方法差异分为对照组与观察组,各64例.对照组予以传统开放术式治疗,观察组行微创脊柱创伤术式,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊柱Cobb角、前缘压缩高度均比对照组改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的28.13%,并且术后随访3个月,在脊髓损伤分级中,观察组E级比例为50.00%,优于对照组的32.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创脊柱创伤手术用于脊柱创伤治疗中具有术时短、出血量少、恢复快等优势,显著减轻患者术后疼痛,促进脊柱修复,降低并发症发生率,减少脊柱损伤程度,值得临床推广.
作者：周华银；万盼 刊期： 2018年第14期
目的:分析输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染的临床治疗效果.方法:随机抽取2015年10月-2017年9月入院接受治疗的126例肾结石合并复杂尿路感染患者作为本次分析对象,均随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组患者采用输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组患者则采用经皮肾镜取石术进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者术中出血量、术后住院时间优于对照组,研究组患者手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=30.7975、12.1183、4.7346,P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为4.76%(3/63),明显低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(χ2=4.2029,P<0.05).结论:肾结石合并复杂尿路感染患者采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术进行治疗,其临床治疗效果相似,但输尿管软镜碎石术能减少术中出血量,术后恢复时间较快,减少并发症,具有重大意义.
作者：何冉；丁鑫；崔绍琼 刊期： 2018年第14期
目的:探讨特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果及对患者骨密度水平的影响.方法:选取骨质疏松症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组采用特里帕肽进行治疗,观察组在对照组基础上,加用仙灵骨葆胶囊进行治疗,比较两组治疗前、治疗12周后及治疗24周后的骨密度水平、骨标志物变化情况、症状积分改善情况.结果:经过相应药物治疗后,观察组腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清骨钙素(sOC)和骨碱性磷酸酶(sBAP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果显著,可有效提高患者的骨密度水平,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者：饶洛逵；陆熙宴 刊期： 2018年第14期
目的:探究延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院分娩的180例新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组120例,观察组60例.对照组采用常规的早断脐法,观察组采取延迟断脐.记录产妇第三产程时间、产后2h出血量、胎儿72h血红蛋白和总胆红素含量,观察两组新生儿脐带发生出血、红肿和渗液情况,记录脐带残端结痂脱落时间、脐部感染的情况.结果:观察组产妇产后2h出血量明显低于对照组,胎儿血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而第三产程时间和总胆红素量两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部感染、出血和脐周发红明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延迟断脐可以降低产后2h出血量,提高胎儿血红蛋白含量,缩短脐带残端脱落时间,降低脐部感染、出血和脐周发红的概率,值得临床进一步推广应用.
作者：徐祖芬；冯莉；谢芳芳 刊期： 2018年第14期
目的:探究美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病合并心衰的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年8月-2016年12月收治的90例冠心病合并心衰患者按照治疗方式的不同均分为对照组和观察组,每组45例.其中,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用美托洛尔与曲美他嗪联合进行治疗,比较两组患者的临床治疗情况.结果:治疗后观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、6min步行距离、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病合并心衰的疗效确切,值得推广和运用.
作者：匡旭东 刊期： 2018年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
