梁洪
目的:探究血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常的临床效果.方法:选择2014年3月-2017年9月笔者所在医院收治的慢性肾衰竭合并矿物质-骨代谢异常患者80例为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予血液透析治疗,观察组在此基础上给予血液灌流治疗,比较两组患者的治疗效果及相关指标改善.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,且两组患者治疗后的血磷、血钙、甲状旁腺激素均有所改善,但观察组改善幅度相比对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭效果显著,同时能有效改善患者矿物质-骨代谢异常的情况,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：叶毅 刊期： 2018年第14期
目的:探究延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院分娩的180例新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组120例,观察组60例.对照组采用常规的早断脐法,观察组采取延迟断脐.记录产妇第三产程时间、产后2h出血量、胎儿72h血红蛋白和总胆红素含量,观察两组新生儿脐带发生出血、红肿和渗液情况,记录脐带残端结痂脱落时间、脐部感染的情况.结果:观察组产妇产后2h出血量明显低于对照组,胎儿血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而第三产程时间和总胆红素量两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部感染、出血和脐周发红明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延迟断脐可以降低产后2h出血量,提高胎儿血红蛋白含量,缩短脐带残端脱落时间,降低脐部感染、出血和脐周发红的概率,值得临床进一步推广应用.
作者：徐祖芬；冯莉；谢芳芳 刊期： 2018年第14期
上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)的概念早在一百多年前由Angell提出,扩弓装置经过一个多世纪演变与改进,现已广泛应用于临床,常见的有Hass矫治器与Hyrax矫治器.微种植支抗(micro-implant anchorage)辅助上颌快速扩弓是近些年来新兴且发展迅速的一种上颌快速扩弓治疗手段,相比传统上颌快速扩弓装置,其特点是可通过微种植支抗将反向牵引力直接作用于腭中缝,通过牵张成骨作用直接打开腭中缝,从而大大提高了扩弓效率,同时也避免了传统扩弓装置带来的如牙齿倾斜,口腔卫生不良等问题.本文就微种植支抗与上颌快速扩弓中的联合应用做一综述.
作者：谢晓婷；肖水清；王以玲 刊期： 2018年第14期
目的:探讨多元化健康教育在早产儿视网膜病变(ROP)筛查护理中的应用效果.方法:本研究以在笔者所在医院2016年6月-2018年2月进行ROP筛查的30例早产儿为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各15例,两组均于首次就诊时建立视网膜筛查病例档案,传统健康教育组进行传统健康教育,多元化健康教育组采取的护理措施是多元化健康教育,分别于干预前后测定家属ROP疾病知识认知情况,进行家属筛查意识及护理服务满意度调查,比较分析两组ROP早产儿复诊率、重症率、致盲率.结果:多元化健康教育组家属总满意率高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组家属ROP疾病知识认知情况得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,多元化健康教育组家属ROP疾病知识认知情况得分高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);多元化健康教育组患儿的复诊率、重症率、致盲率均低于传统健康教育组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多元化健康教育在早产儿视网膜病变筛查护理中的应用效果确切,可提高家属的ROP疾病认知和满意度,降低患儿复诊率、重症率、致盲率,值得推广和应用.
作者：吴育芬 刊期： 2018年第14期
目的:分析乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及其表达方式.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的乳腺癌患者85例作为研究对象,将粗针穿刺和术后活检标本病理分级和免疫组化做比较.结果:对比乳腺癌粗针穿刺标本和术后标本病理分级的差异发现,符合率为78.43%,Kappa值=0.3821;比较乳腺癌穿刺标本和术后标本ER、PR及HER2表达中,其中ER表达一致率为97.1%,Kappa值=0.8851;与PR表达一致率为88.2%,Kappa值=0.6924;与HER2表达一致率为95.5%,Kappa值=0.7025.结论:乳腺癌粗针穿刺ER、PR及HER2检出率高,可作为临床诊断依据.
作者：张军 刊期： 2018年第14期
目的:探讨注射用血栓通联合生脉注射液治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选取2015年1月-2017年9月于笔者所在医院住院的80例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组,各40例,对照组给予20ml复方丹参注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,500ml低分子右旋糖酐静脉滴注,治疗组采用400mg注射用血栓通加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,60ml生脉注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,丹红注射液25ml溶于250ml生理盐水中进行静脉滴注,每组疗程均为14d,治疗期均常规给予抗血小板、神经营养治疗,增用改善脑细胞代谢及助于降低颅内压的药物,给予伴有感染、冠心病、糖尿病、高血压、脑水肿患者视病情给予治疗.结果:治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学参数均优于治疗前,且治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生毒副反应.结论:注射用血栓通联合生脉注射液对缺血性脑卒中的神经功能缺损及血液流变学均有很好作用,无明显副反应,是值得推广的一种有效治疗方法.
作者：王英双；袁建喜 刊期： 2018年第14期
目的:研究分析多层螺旋CT在急性阑尾炎中的诊断价值.方法:本研究以回顾性分析的方式对笔者所在医院2016年3-12月接诊的70例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的多层螺旋CT资料进行观察,着重观察阑尾大小、形态、分型、盲肠周围改变情况.结果:本研究共纳入经手术、临床病理诊断确诊的70例急性阑尾炎患者,经多层螺旋CT诊断,共检出67例,符合率为95.71%;病理分型检查.结果中阑尾结构完整可辨型45例,阑尾结构难辨型13例,阑尾结构不清楚型6例,团块型3例,各病理类型的诊断符合率分别为95.74%(45/47)、92.86%(13/14)、100%(6/6)、100%(3/3).结论:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎与临床手术、病理诊断符合度高,还可判断急性阑尾炎的严重程度,指导临床选择治疗方案.
作者：刘国爱 刊期： 2018年第14期
目的:探讨静脉丙种球蛋白治疗早产儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法:选取笔者所在医院2012年6月-2017年6月接诊的呼吸机相关性肺炎早产儿110例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组55例,研究组患儿静脉注射丙种球蛋白治疗,对照组患儿使用常规治疗,对比两组患儿的IgG水平、并发症和死亡情况.结果:研究组患儿治疗前IgG(6.07±2.01)g/L,对照组为(6.12±2.11)g/L,对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IgG(12.29±2.11)g/L,对照组IgG(8.07±2.21)g/L,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿中有1例发生败血症,4例发生多器官功能损害,并发症发生率为5.00%,对照组中有4例发生败血症,10例发生多器官功能损害,并发症发生率为28.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿中2例死亡,对照组患儿中8例死亡,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于呼吸机相关性肺炎早产儿使用静脉注射丙种球蛋白能够明显改善患儿IgG水平,降低败血症和多器官功能损害的发生率,提高治疗效果,值得进一步推广使用.
作者：詹艳妮 刊期： 2018年第14期
目的:分析输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染的临床治疗效果.方法:随机抽取2015年10月-2017年9月入院接受治疗的126例肾结石合并复杂尿路感染患者作为本次分析对象,均随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组患者采用输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组患者则采用经皮肾镜取石术进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者术中出血量、术后住院时间优于对照组,研究组患者手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=30.7975、12.1183、4.7346,P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为4.76%(3/63),明显低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(χ2=4.2029,P<0.05).结论:肾结石合并复杂尿路感染患者采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术进行治疗,其临床治疗效果相似,但输尿管软镜碎石术能减少术中出血量,术后恢复时间较快,减少并发症,具有重大意义.
作者：何冉；丁鑫；崔绍琼 刊期： 2018年第14期
目的:研究采取连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果.方法:选取2015年1月-2017年6月笔者所在医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤的98例患者,随机分成观察组与对照组各49例,对照组实施常规护理模式,观察组采用脊柱骨折连续护理,比较护理后患者的康复情况和自我效能、并发症发生率及日常生活能力评分.结果:护理后,观察组的关节评分、Barthel指数、GSES评分及ADL评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.33%,明显低于对照组的51.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱骨折合并脊髓损伤患者采取连续性护理,可提高患者配合治疗程度,降低并发症发生率,促进机体康复,护理效果好,值得临床推广.
作者：蒙荣微 刊期： 2018年第14期
目的:分析与观察在小儿水痘护理中应用舒适护理模式的效果.方法:选取2014年11月-2017年7月于笔者所在医院治疗的小儿水痘患儿88例展开回顾性分析,按照护理方式的不同,将43例采用常规护理措施干预的患儿列入对照组,45例在常规护理的基础上行舒适护理干预的患儿列为研究组,对两组的护理效果进行观察与比较.结果:研究组患儿疱疹停止出现时间、瘙痒消失时间、全部结痂时间及痂落自愈时间均短于对照组患儿,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理巡视、护理宣教、心理舒适、生理舒适各指标评分及总评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿水痘护理中实施舒适护理,能够有效促进临床护理质量的提升,进而促进患儿病情的改善,提高护理效果.
作者：林艺梅 刊期： 2018年第14期
目的:探讨先天性巨输尿管症的疾病特点、诊断、治疗及预后情况,总结手术方法治疗巨输尿管畸形的临床效果.方法:2012-2016年用手术方法治疗巨输尿管畸形12例,根据12例患者临床资料进行随访研究.结果:本组12例患者,其中男7例,女5例;年龄13~49岁,平均35.5岁;左侧巨输尿管症8例,右侧巨输尿管症4例.先天性输尿管膀胱连接部狭窄7例,输尿管远端功能不良5例,巨输尿管症手术重要的是切除输尿管远端狭窄部分,输尿管膀胱再植,以及重建输尿管膀胱抗反流机制.手术效果满意,随访6~12个月无特殊不适,患者恢复良好.结论:巨输尿管症手术治疗临床效果良好.
作者：赵林；吴永义 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法:从2014年10月-2017年2月笔者所在医院收治的慢性鼻窦炎患者中随机抽取84例为研究对象,并将其按照抽取顺序分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者接受传统手术治疗,而观察组患者接受鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果:两组临床疗效比较,观察组治疗的总有效率为95.24%,优于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗慢性鼻窦炎可采用鼻内镜手术,其能够有效提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者康复,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：姚和谦 刊期： 2018年第14期
目的:探析电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的100例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,在征得患者和/或患者家属同意下分别进行CT和磁共振检查,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果为参照,对二者诊断结果进行比较.结果:DSA证实100例腔隙性脑梗死患者共152个病灶,其中位于基底节区45个、脑干28个、丘脑24个、额叶19个、顶叶15个、小脑10个、颞叶7个、枕叶4个,磁共振对不同病灶位置符合率均高于CT,差异均有统计学意义(χ2=18.006、26.558、46.914、38.075、40.589、50.000、19.038、13.333,P<0.05);DSA证实152个病灶中,≤5mm病灶111个、6~10mm病灶34个、11~19mm病灶7个,磁共振对不同病灶大小的符合率均高于CT,差异均有统计学意义(χ2=33.683、21.335、5.711,P<0.05).结论:在腔隙性脑梗死诊断中磁共振取得的诊断结果优于CT,可作为优选影像学诊断工具推广使用.
作者：陈振雄 刊期： 2018年第14期
目的:对单纯小梁切除术与复合小梁切除术治疗高眼压青光眼的临床效果进行比较.方法:收集2016年1月-2017年1月在笔者所在医院住院手术治疗的高眼压青光眼患者84例(88眼),其中行单纯小梁切除术患者32例(33眼),复合小梁切除术患者52例(55眼),观察术后浅前房发生率、滤过泡形成及眼压控制情况.结果:单纯小梁切除术组术后Ⅰ度、Ⅱ度浅前房发生率高于复合式小梁切除组,差异均有统计学意义(χ2=3.631、5.217,P<0.05);复合式小梁切除组功能性滤过泡的形成率明显高于单纯小梁切除术组,非功能滤过泡形成率明显低于复合式小梁切除术组,差异均有统计学意义(χ2=6.000、5.871,P<0.05).复合式小梁切除术组术后眼压完全控制率较高,控制失败率较低,差异均有统计学意义(χ2=4.444,5.2147,P<0.05).结论:复合式小梁切除术对于青光眼的治疗术后并发症发生率较低,眼压控制效果优.
作者：邓慧华 刊期： 2018年第14期
目的:探讨IGF-1基因修饰的肌源性干细胞(MDSCs)移植治疗雌性压力性尿失禁大鼠的作用及可能机制.方法:尿失禁大鼠随机分对照组即MDSCs移植组(n=15)和治疗组即IGF-1基因修饰的MDSCs移植组(n=15),以1×106个MDSCs/只注入尿道距膀胱约0.5cm处,评价注射后尿道闭合功能情况、VEGF的表达情况及移植细胞存活情况.结果:与对照组比较,治疗组膀胱大容量及腹压漏尿点压(ALPP)均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);细胞存活数、VEGF蛋白表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IGF-1基因修饰的MDSCs增强了其在移植环境中的生存能力,并通过其旁分泌功能,可能为治疗压力性尿失禁提供了一种新的方法.
作者：陈春经 刊期： 2018年第14期
目的:探究干化学法联合尿沉渣用于尿常规检验的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年2月,笔者所在医院检验科进行检验的尿液样本90份为研究对象.对入选的90份尿液样本分别给予尿沉渣、干化学法及干化学法联合尿沉渣方法检验,对三种检验方法的检验结果展开对比.结果:干化学法联合尿沉渣方式检验红细胞的阳性率为31.1%,明显高于尿沉渣检验方式的16.6%,差异有统计学意义(P<0.05);干化学法联合尿沉渣方式检验白细胞的阳性率为47.8%,明显高于尿沉渣检验方式的25.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对需要进行尿常规检验的患者而言,将干化学法与尿沉渣检验方法联合应用于尿常规检验过程中,相比较单一使用其中某一种方法检验的准确率明显更高.可有效地提高红、白细胞的阳性检出率,进而避免漏检率,因此,可于临床实践中应用推广.
作者：许增木；任淑珍；高巧珍 刊期： 2018年第14期
目的:研究上消化道出血发病因素及与Hp感染的临床关联.方法:本次研究选取的研究对象为2016年6月-2017年6月在笔者所在医院进行治疗的上消化道出血患者200例,根据年龄大小分为对照组(中青年患者)、观察组(老年患者),各100例.再根据非甾体类抗炎药物服用时间的长短将观察组和对照组分别分为A(63例、83例)、B(15例、8例)、C(10例、4例)、D(12例、5例)四个小组.对所有患者的Hp感染情况和药物使用情况进行记录,对比各项指标.结果:观察组患者中十二指肠溃疡、食管静脉曲张所致的出血发生率低于对照组(P<0.05),胃溃疡、胃癌所致的出血发生率高于对照组(P<0.05);服用NSAIDs药物且存在Hp感染的患者OR值高于未服用NSAIDs药物但存在Hp感染、服用NSAIDs药物且无Hp感染的患者(P<0.05);分析出血发生率与NSAIDs药物使用时间可知,两组患者中D组的OR值高,分别与B组和C组比较差异较大(P<0.05).结论:上消化道出血的主要发病因素为消化性溃疡疾病、胃癌和食管静脉曲张,另外NSAIDs药物的使用和Hp感染参与了上消化道出血的发病过程.
作者：尹雅江 刊期： 2018年第14期
目的:探讨来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的100例风湿免疫性疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采用单一激素治疗,来氟米特组采用激素联合来氟米特治疗.比较两组患者的病情缓解率;关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间、正常活动时间;干预前后患者血清尿酸、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血沉水平及晨僵时间;干预前后患者生存质量;脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率.结果:来氟米特组患者病情缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.016,P<0.05);来氟米特组关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间短于对照组,正常活动时间早于对照组(t=8.202、9.824、10.724、12.162,P<0.05).干预前两组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及平均晨僵时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后来氟米特组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.624,P>0.05);干预后来氟米特组生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.813,P<0.05).两组患者的脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论:来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果确切,可有效改善患者病情,促进血清学指标恢复,缓解临床症状,缩短晨僵时间,且不良反应少,安全性高,可有效改善患者生存质量,值得推广应用.
作者：陈丽珍 刊期： 2018年第14期
目的:探究尿道狭窄合并尿道结石患者采用输尿管镜钬激光术进行治疗的临床效果.方法:选取46例尿道狭窄合并尿道结石的患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组23例.对照组采用常规手术进行治疗,试验组患者实施输尿管镜钬激光术来进行治疗,观察并比较两组患者的平均碎石时间和治疗效果.结果:本次研究结果显示,试验组患者在治疗过程中的平均碎石时间明显比对照组短,且试验组的治疗有效率达到95.65%,显著高于对照组的73.91%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对尿道狭窄合并尿道结石患者行输尿管镜钬激光术进行治疗,效果显著,临床应用价值高.
作者：罗玮；叶剑锋 刊期： 2018年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
