陈振雄
目的:对单纯小梁切除术与复合小梁切除术治疗高眼压青光眼的临床效果进行比较.方法:收集2016年1月-2017年1月在笔者所在医院住院手术治疗的高眼压青光眼患者84例(88眼),其中行单纯小梁切除术患者32例(33眼),复合小梁切除术患者52例(55眼),观察术后浅前房发生率、滤过泡形成及眼压控制情况.结果:单纯小梁切除术组术后Ⅰ度、Ⅱ度浅前房发生率高于复合式小梁切除组,差异均有统计学意义(χ2=3.631、5.217,P<0.05);复合式小梁切除组功能性滤过泡的形成率明显高于单纯小梁切除术组,非功能滤过泡形成率明显低于复合式小梁切除术组,差异均有统计学意义(χ2=6.000、5.871,P<0.05).复合式小梁切除术组术后眼压完全控制率较高,控制失败率较低,差异均有统计学意义(χ2=4.444,5.2147,P<0.05).结论:复合式小梁切除术对于青光眼的治疗术后并发症发生率较低,眼压控制效果优.
作者：邓慧华 刊期： 2018年第14期
目的:观察整体护理干预对小儿腹股沟疝术后恢复情况的影响.方法:选取2014年6月-2017年6月笔者所在医院收治的68例确诊为疝气的患儿为研究对象,随机分为对照组(n=34,予日常护理)和观察组(n=34,予整体护理).比较两组术后下床活动时间及住院总时间、术后相关并发症发生情况,采用疼痛评分量表评估比较两组术后疼痛情况.结果:观察组患儿术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.88%和23.53%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.625,P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组(t=9.536,P<0.05),且住院天数少于对照组,差异有统计学意义(t=11.274,P<0.05).结论:整体护理干预可明显缓解小儿腹股沟疝手术的术后疼痛,降低术后并发症,患儿能更早地下床活动,有利于患儿的术后康复.
作者：徐荣 刊期： 2018年第14期
目的:分析输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染的临床治疗效果.方法:随机抽取2015年10月-2017年9月入院接受治疗的126例肾结石合并复杂尿路感染患者作为本次分析对象,均随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组患者采用输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组患者则采用经皮肾镜取石术进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者术中出血量、术后住院时间优于对照组,研究组患者手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=30.7975、12.1183、4.7346,P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为4.76%(3/63),明显低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(χ2=4.2029,P<0.05).结论:肾结石合并复杂尿路感染患者采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术进行治疗,其临床治疗效果相似,但输尿管软镜碎石术能减少术中出血量,术后恢复时间较快,减少并发症,具有重大意义.
作者：何冉；丁鑫；崔绍琼 刊期： 2018年第14期
目的:研究分析多层螺旋CT在急性阑尾炎中的诊断价值.方法:本研究以回顾性分析的方式对笔者所在医院2016年3-12月接诊的70例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的多层螺旋CT资料进行观察,着重观察阑尾大小、形态、分型、盲肠周围改变情况.结果:本研究共纳入经手术、临床病理诊断确诊的70例急性阑尾炎患者,经多层螺旋CT诊断,共检出67例,符合率为95.71%;病理分型检查.结果中阑尾结构完整可辨型45例,阑尾结构难辨型13例,阑尾结构不清楚型6例,团块型3例,各病理类型的诊断符合率分别为95.74%(45/47)、92.86%(13/14)、100%(6/6)、100%(3/3).结论:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎与临床手术、病理诊断符合度高,还可判断急性阑尾炎的严重程度,指导临床选择治疗方案.
作者：刘国爱 刊期： 2018年第14期
目的:探讨护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响.方法:选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分为研究组和对照组.对照组给予传统的护理方案,研究组开展护理专案干预.比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度;ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量;护理前后患者压疮BRADEN量表评分、生存质量评分;压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数.结果:研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组(P<0.05);护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近(P>0.05);护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组(P<0.05).研究组压疮发生率低于对照组,压疮形成的时间晚于对照组,ICU住院天数少于对照组(P<0.05).结论:护理专案干预在ICU高危压疮护理中的应用效果确切,可通过提高护理服务质量,降低压疮发生率,延迟压疮形成,缩短住院时间,提高患者生存质量和护理满意度.
作者：骆雪琼；陈春平；林东彩 刊期： 2018年第14期
目的:探讨多元化健康教育在早产儿视网膜病变(ROP)筛查护理中的应用效果.方法:本研究以在笔者所在医院2016年6月-2018年2月进行ROP筛查的30例早产儿为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各15例,两组均于首次就诊时建立视网膜筛查病例档案,传统健康教育组进行传统健康教育,多元化健康教育组采取的护理措施是多元化健康教育,分别于干预前后测定家属ROP疾病知识认知情况,进行家属筛查意识及护理服务满意度调查,比较分析两组ROP早产儿复诊率、重症率、致盲率.结果:多元化健康教育组家属总满意率高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组家属ROP疾病知识认知情况得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,多元化健康教育组家属ROP疾病知识认知情况得分高于传统健康教育组,比较差异有统计学意义(P<0.05);多元化健康教育组患儿的复诊率、重症率、致盲率均低于传统健康教育组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多元化健康教育在早产儿视网膜病变筛查护理中的应用效果确切,可提高家属的ROP疾病认知和满意度,降低患儿复诊率、重症率、致盲率,值得推广和应用.
作者：吴育芬 刊期： 2018年第14期
目的:探讨钙剂联合基因重组人骨形态蛋白-2(rhBMP-2)局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果及其安全性.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者120例,按随机信封法分为观察组和对照组,每组60例.对照组在术后仅给予口服钙尔奇D治疗,观察组在其基础上联合rhBMP-2局部注射治疗,比较其治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组优良率、髋部骨密度(BMD)值高于对照组,髋关节恢复情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见严重不良反应.结论:钙剂联合rhBMP-2局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折效果显著,安全性高.
作者：陆熙宴；饶洛逵 刊期： 2018年第14期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎并结石(ACC)的临床效果及对患者术后胆管损伤的影响.方法:选取笔者所在医院184例ACC患者为研究对象,采用随机数字表法分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组,各92例.LC组给予LC术式治疗,OC组则予以OC术式.比较两组手术相关指标:(1)手术时间、术中出血量、术后1d疼痛情况[简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)]、术后住院时间;(2)术前及术后24h氧化应激反应,包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);(3)记录术后1个月内并发症情况(切口感染、腹腔感染、胆管损伤).结果:LC组无中转开腹病例;LC组手术时间、术中出血量、术后1d时SF-MPQ评分、术后住院时间均优于OC组,差异均有统计学意义(t=15.900、30.611、5.840、7.702,P<0.05).术后24h时,LC组、OC组SOD水平均较术前降低,差异均有统计学意义(t=10.905、16.158),MDA水平均升高,差异均有统计学意义(t=14.424、19.602,P<0.05),且OC组两项指标的变化幅度均大于LC组,差异均有统计学意义(t=5.437、5.937,P<0.05).术后1个月时,LC组并发症总发生率明显低于OC组(χ2=4.354,P<0.05).结论:LC对ACC治疗效果较好,可缩短手术时间、降低术中出血量,且术后并发症也较少,对促进患者术后恢复有利.
作者：孔令宇；刘春鹏 刊期： 2018年第14期
目的:探讨IGF-1基因修饰的肌源性干细胞(MDSCs)移植治疗雌性压力性尿失禁大鼠的作用及可能机制.方法:尿失禁大鼠随机分对照组即MDSCs移植组(n=15)和治疗组即IGF-1基因修饰的MDSCs移植组(n=15),以1×106个MDSCs/只注入尿道距膀胱约0.5cm处,评价注射后尿道闭合功能情况、VEGF的表达情况及移植细胞存活情况.结果:与对照组比较,治疗组膀胱大容量及腹压漏尿点压(ALPP)均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);细胞存活数、VEGF蛋白表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IGF-1基因修饰的MDSCs增强了其在移植环境中的生存能力,并通过其旁分泌功能,可能为治疗压力性尿失禁提供了一种新的方法.
作者：陈春经 刊期： 2018年第14期
目的:探讨研究常规护肝用药基础上加用吡喹酮治疗血吸虫性肝纤维化的效果及安全性.方法:随机将100例血吸虫性肝纤维化患者分成对照组和试验组,每组均为50例,对照组患者选择螺内酯、维生素E、肌苷片等护肝药物治疗,试验组患者则在此基础上应用吡喹酮治疗,对临床疗效进行观察研究.结果:对照组患者治疗前后的平均门静脉内径、脾厚度、脾静脉宽度比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者治疗后的各项指标均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后两组患者的ALT、AST均显著低于治疗前(P<0.05),而且试验组患者的降低幅度更加显著(P<0.05),治疗前后对照组患者的PⅢP、C-Ⅳ、LN和HA比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者治疗后的各项指标均显著低于治疗前(P<0.05).试验组患者口服吡喹酮后,1例患者发生头晕,2例患者恶心,并未进行特殊治疗,症状在2d内自行消失.结论:在对血吸虫性肝纤维化患者进行常规护肝用药的基础上,应用吡喹酮治疗能取得比较理想的临床疗效,安全可靠,具有临床应用价值.
作者：田岳霄；宁娟 刊期： 2018年第14期
目的:探究美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病合并心衰的临床效果.方法:将笔者所在医院2015年8月-2016年12月收治的90例冠心病合并心衰患者按照治疗方式的不同均分为对照组和观察组,每组45例.其中,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用美托洛尔与曲美他嗪联合进行治疗,比较两组患者的临床治疗情况.结果:治疗后观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、6min步行距离、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病合并心衰的疗效确切,值得推广和运用.
作者：匡旭东 刊期： 2018年第14期
目的:通过超声对抑郁症患者是否存在胆囊息肉进行检查,以探讨抑郁症患者中胆囊息肉的发生状况.方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在地区确诊的2000例抑郁症患者作为研究对象,采用超声对患者进行检查,统计胆囊息肉发生情况,并根据患者是否存在胆囊息肉,将患者分为胆囊息肉组与无胆囊息肉组,将胆囊息肉组患者分为良性息肉组与恶性息肉组,比较各组抑郁评分、SCL-90评分,采用皮尔逊相关系数分析法,分析抑郁症与胆囊息肉发生之间的相关性.结果:2000例抑郁症患者中,共有153例患者经超声检查检出胆囊息肉,其发生率为7.65%,包括114例良性胆囊息肉病变、39例恶性胆囊息肉病变;胆囊息肉组患者的SDS评分、SCL-90各项评分均高于无胆囊息肉组(P<0.05);恶性息肉组的SDS评分、SCL-90各项评分均高于良性息肉组(P<0.05);经相关系数分析,抑郁症与胆囊息肉发生密切相关,呈正相关.结论:胆囊息肉可通过超声检查准确诊断,而抑郁症与胆囊息肉的发生有关,可能是导致胆囊息肉发生或导致良性胆囊息肉恶变的危险因素,临床上还应针对其危险因素积极预防胆囊息肉.
作者：覃旭辉；潘小美 刊期： 2018年第14期
在肺血管疾病中,急性肺栓塞属于较为常见的一种,主要是因静脉血栓所致,且以肺段以上大血管较为多见,疾病诱因包括原发性及继发性,原发性涉及抗凝血酶缺乏、蛋白S缺乏等因素,继发性根据强度包括骨折、脊髓损伤、恶性肿瘤、长时间静坐或卧床等,具有低危、中危、高危因素之分.D-二聚体属于纤维蛋白单体经水解等一系列过程产生的降解产物(纤溶过程标记物),其半衰期相对较长,可达8h,且分子量较大,对其进行含量检测易于实现,其水平直接反映了纤溶过程、凝血变化,标志着血栓形成及溶解,在急性肺栓塞筛查中,主要利用其抗原-抗体反应特性,若出现乳胶颗粒聚焦现象,则为阳性(临界值为500ng/ml),敏感性佳,但实际工作中发现,此指标特异性不高,存在误诊现象,其在存在血块情况下,均表现为阳性反应,这也提示D-二聚体应与其他指标联合应用,提高急性肺栓塞诊断敏感度,避免漏诊、误诊.本文对D-二聚体在急性肺栓塞诊断及预后中的应用进行如下综述,以期为疾病筛查提供理论依据.
作者：邓碧玉；覃少佳；张鸿魁 刊期： 2018年第14期
目的:研究和探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的临床疗效及安全性.方法:选取2015年4月-2017年10月笔者所在医院接受治疗的100例原发性呼吸暂停早产儿患者,根据患儿治疗方法,分为观察组(n=52)和对照组(n=48).对照组给予氨茶碱治疗,观察组则采用枸橼酸咖啡因治疗,连续治疗7d,比较和分析两组患儿在治疗完成后的临床疗效及不良反应发生率.结果:经治疗,观察组临床总有效率(92.31%)较对照组(75.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组不良反应发生率达7.69%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因治疗AOP具有确切的疗效,并且安全性高,可以作为治疗AOP的优选药物,值得在临床上大力推广应用.
作者：梁洪 刊期： 2018年第14期
终末期髋关节疾病治疗的首选方法是全髋关节置换术,但是由于髋臼解剖位置较深,及一些患者有骨盆形状不规则状况,这给髋臼假体的定位带来一定困难,也是造成术后关节脱落与磨损的主要原因.目前,髋臼假体主要依据术前与术中的影像资料进行定位,或是依据髋臼局部的解剖特点与机械设备相结合进行定位.髋臼杯可以通过计算机辅助导航系统提高定位的准确性,然而由于操作困难及费用高等原因并没有得到广泛应用.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
目的:对比分析七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的92例行老年单纯性右肺下叶切除术治疗的肺癌患者,按照入院登记先后顺序分为对照组和研究组,各46例,手术过程中分别使用七氟烷和丙泊酚麻醉,对比麻醉对患者的影响.结果:研究组S3时刻的A-aDO2明显低于对照组;S1、S2、S3时刻的RI和Qs/Qt明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1d的MMSE评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年肺癌患者手术过程中应用丙泊酚麻醉,更能减轻对肺功能及认知功能的影响,具有较高的临床应用价值.
作者：占志高；陈辉 刊期： 2018年第14期
上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)的概念早在一百多年前由Angell提出,扩弓装置经过一个多世纪演变与改进,现已广泛应用于临床,常见的有Hass矫治器与Hyrax矫治器.微种植支抗(micro-implant anchorage)辅助上颌快速扩弓是近些年来新兴且发展迅速的一种上颌快速扩弓治疗手段,相比传统上颌快速扩弓装置,其特点是可通过微种植支抗将反向牵引力直接作用于腭中缝,通过牵张成骨作用直接打开腭中缝,从而大大提高了扩弓效率,同时也避免了传统扩弓装置带来的如牙齿倾斜,口腔卫生不良等问题.本文就微种植支抗与上颌快速扩弓中的联合应用做一综述.
作者：谢晓婷；肖水清；王以玲 刊期： 2018年第14期
目的:研究探讨优质护理对肺结核患者用药依从性及生活质量的影响.方法:本次研究选取2016年1月-2017年7月笔者所在医院收治的肺结核患者139例作为研究对象,随机将其分为对照组69例与观察组70例,运用常规护理模式给予对照组护理,在对照组基础上对观察组患者实施优质护理干预,经护理后,对比两组生活质量、用药依从性.结果:观察组生活质量各项评分及依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:此研究显示,临床中对肺结核患者实施优质护理干预,对提高其生活质量、用药依从性等具有促进作用,值得临床推广.
作者：秦艳琴 刊期： 2018年第14期
目的:探讨注射用血栓通联合生脉注射液治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选取2015年1月-2017年9月于笔者所在医院住院的80例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组,各40例,对照组给予20ml复方丹参注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,500ml低分子右旋糖酐静脉滴注,治疗组采用400mg注射用血栓通加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,60ml生脉注射液加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,丹红注射液25ml溶于250ml生理盐水中进行静脉滴注,每组疗程均为14d,治疗期均常规给予抗血小板、神经营养治疗,增用改善脑细胞代谢及助于降低颅内压的药物,给予伴有感染、冠心病、糖尿病、高血压、脑水肿患者视病情给予治疗.结果:治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学参数均优于治疗前,且治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生毒副反应.结论:注射用血栓通联合生脉注射液对缺血性脑卒中的神经功能缺损及血液流变学均有很好作用,无明显副反应,是值得推广的一种有效治疗方法.
作者：王英双；袁建喜 刊期： 2018年第14期
目的:探讨分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法:从2014年10月-2017年2月笔者所在医院收治的慢性鼻窦炎患者中随机抽取84例为研究对象,并将其按照抽取顺序分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者接受传统手术治疗,而观察组患者接受鼻内镜手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果:两组临床疗效比较,观察组治疗的总有效率为95.24%,优于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上治疗慢性鼻窦炎可采用鼻内镜手术,其能够有效提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者康复,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：姚和谦 刊期： 2018年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
