朱敏;孙振学
[目的] 研究阿仑瞵酸钠对骨质疏松性骨折愈合过程的影响.[方法] 本研究通过切除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松模型,并人为造成后肢骨折后,予以阿仑瞵酸钠灌胃,观察骨折愈合过程中骨痂的组织学、骨密度变化,并用免疫组化方法观察TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白-2、胰岛素样生长因子的变化.[结果] X线、组织学显示两组骨折同时愈合.两组TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白-2、胰岛素样生长因子含量在14~42 d均出现高峰,经过统计学分析,两组差异无统计学意义.骨密度显示自42 d开始实验组与对照组骨折部骨密度有较明显差别.[结论] 阿仑瞵酸钠可使钙离子沉积于软骨痂,提高骨密度,对于预防骨质疏松骨折患者发生再骨折是一种良好的方法.但阿仑瞵酸钠对于骨质疏松骨折愈合的过程,既无延缓作用也无促进作用.
作者:王景贵;刘天盛;李灵芝;苏学涛;王志强;唐烽明;郭金来;魏国忠 刊期: 2006年第05期
[目的] 探讨臂肌挛缩症(GMC)患者臀肌的病理变化.[方法] 对40例(80髋)GMC患者术中取出挛缩组织做HE染色、Masson染色、扫描电镜观察,30例正常人骨骼肌做对照.[结果] 病变有不同程度的胶原沉积,成束或片状分布于肌纤维间,肌束间及血管周围,胶原的排列随着纤维化程度的加重而逐渐紊乱.[结论] GMC由胶原过度沉积引起,随着时间的延长逐渐加重.
作者:白春宏;程爱国;赵文国;刘英杰 刊期: 2006年第05期
[目的] 评价自行合成的CPC和CPC/BMP复合人工骨的成骨能力、降解性能以及植入体内后的骨结合能力.[方法] 参考文献方法合成CPC,并将其作为BMP的载体制成CPC/BMP复合物,植入小鼠肌袋和兔桡骨15 mm骨缺损,通过扫描电镜观察新骨形成和材料的变化,综合评价材料在骨缺损修复中的作用.[结果] CPC植入小鼠肌袋内不能诱导成骨,CPC/BMP植入后有新骨形成,同时材料出现降解.植入骨缺损后,CPC/BMP复合物和单纯的CPC均可以促进新骨形成,但后者骨修复能力弱,材料降解速度缓慢.植入4周有新骨形成,材料形态出现变化,晶体结构被逐渐破坏.24周有板层骨长入并与材料紧密结合,骨缺损初步修复,材料被溶解成规则的蜂窝状框架结构.X-射线能谱分析结果表明,随着时间的延长,新骨钙化程度逐渐增高,24周时已经与正常骨接近.[结论] CPC/BMP生物活性人工骨降解性能理想,对骨缺损有较强的修复能力,可望成为新型的骨缺损修复材料.
作者:孙明林;李涤尘;王景贵 刊期: 2006年第05期
大量资料表明凝血和纤溶是血栓疾病的主要病理生理过程,脑梗死患者存在着凝血和纤溶过程的异常[1].纤维蛋白原(Fg)作为心脑血管疾病的独立危险因子,其在急性脑梗死发作时与血小板平均体积(Mean Platelet Volume,MPV)的关系国内尚未见报道.为此,本文利用测定脑梗死患者的上述指标及分析相关临床资料,发现它们与疾病发展进程之间的联系,以便对脑梗死发作的早期预防及临床治疗提供依据.
作者:程思;刘峰;李玉明 刊期: 2006年第05期
人参为五加科人参属植物人参(Panax ginseng C.A.Mey)的干燥根,参叶、参花、参须、参子均可入药,是已有几千年应用历史的名贵中药.中医理论认为人参具有大补元气、安神益智、生津固脱、调补五脏、强精通脉、延缓衰老之功效.近代人参的化学和药理学研究表明,人参皂苷是人参的主要成分(Ginsenosides),而人参所表现出的大部分药理活性是人参皂苷的作用,人参皂苷具有增强免疫、抗疲劳、抗动脉硬化作用,并能够促进性腺发育,增加性激素的产生[1].
作者:许立;刘晓晖;张莉 刊期: 2006年第05期
目前,超声对结节性甲状腺肿伴腺瘤的报道较少.本文分析了162例结节性甲状腺肿伴腺瘤的二维及彩色多普勒超声(CDFI)声像图表现,旨在提高超声诊断结节性甲状腺肿伴腺瘤的准确率.
作者:蔡江涛;张越;陈定章;高良 刊期: 2006年第05期
足部大面积损伤,特别是足背及足趾坏死,其骨质与皮肤相邻,皮下组织少,外伤容易导致骨质和肌腱外露.传统的修复方法多采用短缩骨质、截肢等方法,功能损失较多.笔者应用逆行腓肠神经皮瓣来修复足背、跖趾关节附近软组织大面积缺损,取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者:谢延;贺利军;陆斌;张文苑 刊期: 2006年第05期
氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂,中毒后常致心、脑等脏器损害.现将我院近3年来收治的口服氟乙酰胺导致中毒性脑病的临床资料报告如下.
作者:刘庆祝;孟宪香 刊期: 2006年第05期
盐酸氯普鲁卡因属苯甲酸酯类短效局部麻醉药,国外20世纪60年代已用于临床,但用于剖宫产手术硬膜外麻醉报道甚少.我们将国产盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉下用于剖宫产手术110余例,取得了满意的临床麻醉效果,报告如下.
作者:朱平增;张志敏;郭杰 刊期: 2006年第05期
[目的] 研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在大黄素对大鼠胃平滑肌细胞收缩信号转导途径中的作用机制.[方法] 酶解法分离的大鼠胃平滑肌细胞经过培养后分为3个实验组:空白对照组、大黄素组、蛋白激酶C(PKC)抑制剂组(Calphostin C+大黄素).通过Western blotting方法分析p44/42 MAPK在不同实验组中的表达量变化.[结果] 磷酸化p44/42 MAPK的表达量在对照组少,大黄素组多,抑制剂组表达量较大黄素组少;三组表达量的差别具有显著性(P值均<0.01).[结论] 磷酸化p44/42 MAPK的表达量变化说明,在相同实验条件下,PKC受抑制后,磷酸化p44/42 MAPK的表达明显低于未受抑制的试验组.本实验结果提示,PKC到p44/42 MAPK信号转导通路参与了大黄素对大鼠胃平滑肌细胞收缩活动的调节.
作者:朱敏;孙振学;齐清会 刊期: 2006年第05期
[目的] 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理特征.[方法] 对26例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理、组织化学和免疫组织化学进行分析并复习相关文献.[结果] 26例患者中男性15例,女性11例,平均年龄58.5岁.肿瘤位于额叶11例,顶叶8例,颞叶4例,胼胝区2例,小脑蚓部1例.26例患者瘤细胞均表达LCA、CD20或CD79a,但均不表达EBV.[结论] 原发性中枢神经系统淋巴瘤有其独特的临床病理特征,熟悉其临床病理特征对避免误诊具有重要意义.
作者:冯绍平;向德兵;郑华;冯家龙;刘中洪 刊期: 2006年第05期
[目的] 总结分析激光汽化椎间盘减压治疗颈型眩晕的临床疗效、机制及副反应.[方法] 通过对临床200例颈型眩晕患者438个突出椎间盘,采用激光汽化减压治疗,观察术后6个月以上疗效及副反应情况.[结果] 200例中有184例眩晕完全消失(92%),症状明显缓解有8例(4%),无效及出现副反应者8例(4%).[结论] 引发颈型眩晕的主要机制是颈椎间盘突出,颈椎失稳,激惹交感神经而诱发椎动脉痉挛导致脑供血不足.激光汽化椎间盘使间盘内压力降低,加之局部直接热效应,消除了椎动脉痉挛,改善了脑供血不足的情况,所以对颈型眩晕有明显的治疗效果,但对椎间失稳严重者疗效不明显,甚至无效.
作者:王景贵;苏学涛 刊期: 2006年第05期
[目的] 研究磨损颗粒刺激单核细胞thp-1后,细胞分泌TNF含量和刺激后条件培养基引起成骨细胞的凋亡.[方法] L929细胞测活和ELISA方法检测单核细胞TNF-α的分泌和分泌的量;TUNEL方法检测磨损颗粒条件培养基对成骨细胞的凋亡作用.[结果] 不同种类磨损颗粒加入thp-1后TNF-α的结果用方差分析比较,3组数据之间有显著性差异(P<0.05).将不同颗粒的100 ng/ml组和10 ng/ml组分别两两比较,两组之间结果有显著性差异(P<0.05),100 ng/ml比10 ng/ml TNF值高.[结论] 磨损颗粒PE、Co-Cr-Mo、Ti-6A1-4V刺激体外培养单核细胞thp-1分泌TNF-α,3种磨损颗粒之间有显著差异(P<0.05).磨损颗粒PE、Co-Cr-Mo、Ti-6Al-4V刺激单核细胞thp-1的条件培养基可以引起体外培养成骨细胞凋亡.
作者:王文良;焦炳华;杨柳;唐康来;白春宏;刘英杰;吕丹 刊期: 2006年第05期
急性脑血管病(脑卒中)分为出血性和缺血性,其共同症状都可出现不同程度的头痛、呕吐、意识障碍、神经系统局灶体征及许多并发症.在治疗过程中以上症状反复或加重时临床医生往往首先想到的是原发病加重,对由于并发症或合并其它内科病所致者认知不足.下面对我院内科治疗的100例此类患者进行回顾性分析.
作者:李云婷;黄悦 刊期: 2006年第05期
[目的] 观察不同剂量右美沙芬复合小剂量吗啡用于上腹部手术后镇痛的临床效果.[方法] 择期全麻上腹部手术病人131例随机分为4组,即A组(吗啡30 mg+右美沙芬10 mg)、B组(吗啡30 mg+右美沙芬20 mg)、C组(对照组吗啡30 mg)、M组(吗啡50 mg),术后均使用100 ml一次性镇痛泵镇痛.记录术后3、6、24、48 h VAS、Ramsay镇静评分、活动后VAS评分和48 h内使用吗啡总量并记录可能出现的副作用.[结果] 术后6、24 h M组、B组VAS明显低于对照(P<0.05),A组6 h明显低于对照(P<0.05).活动后VAS在6、24 h吗啡与B组明显低于对照(P<0.05),而A组与对照差异无显著性(P<0.05),且在6 h显著高于M组(P<0.05).各组术后镇静评分无差异(P<0.05).术后48 h吗啡总量M组明显高于其他3组(P<0.05),A、B组明显低于C(P<0.05)组.术后恶心呕吐病例吗啡组明显高于其他3组(P<0.05).[结论] 小剂量右美沙芬与吗啡联合应用可增加吗啡的镇痛效果,减少吗啡用量和副作用,发挥节约吗啡作用,并减少自身的副作用.
作者:张守林;陈振岗;于泳浩 刊期: 2006年第05期
中药白头翁系毛茛科白头翁属植物,<中华人民共和国药典>2005年版把白头翁Pulsatilla chinensis(Bunge) Regel定为正品.该药材具有清热解毒凉血止痢的功效,可用于治疗热毒血痢、阴痒带下、阿米巴痢疾等[1].近年来由于新技术的应用,国内外对其生药鉴定,化学成分分离以及药理作用有了非常深入的研究.
作者:付云明;陈虹 刊期: 2006年第05期
骨科临床实践中常应用肌腱移植来进行修复重建.自体肌腱移植是传统的方法,但肌腱来源有限,供腱处的形态功能可能受影响,而且扩大损伤范围,从而限制了其应用.人工肌腱组织相容性及其材料与受体肌腱愈合等问题,尚未完全解决.同种异体肌腱作为自体肌腱的替代,与自体肌腱有相同的结构和功能,而且来源广泛,特别是在多条或长距离肌腱缺损,而自体肌腱来源受限时,更显示出异体肌腱移植的优越性,经深低温冷冻处理后其抗原性大大降低,并可长期保存,已成为当前异体肌腱移植的主要处理方法.本文对近几年来深低温保存的同种异体肌腱的研究应用做一浅述.
作者:刘英杰;王文良;孙明林 刊期: 2006年第05期
[目的] 探讨GMC投视测量仪对臀肌挛缩症临床诊断方法选择的指导价值.[方法] 对40例GMC患者分别用评分方法A、B和C评分并分级,A方法用GMC投视测量仪进行功能测量;术中取出挛缩组织和30块同龄正常人骨骼肌行HE染色、Masson染色.计算机图像分析系统对Masson染色切片进行胶原相对含量测定,采用单因素方差分析、直线相关分析和两样本t检验进行统计分析.[结果] 1、病理组与对照组胶原相对含量差异有显著性(t=15.808,P<0.01).2、三种评分标准评出的组间胶原相对含量差异均有显著性(P<0.01).评分方法A和B评分和胶原相对含量都成正的直线相关,rA=0.939和rB=0.823.[结论] GMC投视测量仪对患者功能的测量简捷、精确,有较高的应用价值;评分方法A全面、精细,有实用价值,可初步估计胶原相对含量.
作者:白春宏;赵文国;程爱国;白俊清 刊期: 2006年第05期
[目的] 探讨呼吸道异物救治当中一些特殊情况的发生原因和处理方法.[方法] 总结分析西安交通大学第二医院1965至2000年收治的呼吸道异物病人3 306例.年龄小4个月,大68岁,其中3岁以下2208例.[结果] 上述病例中气管切开97例,咳出41例,开胸12例,经口支气管镜检取出3156例.死亡24例.[结论] 对在呼吸道异物救治当中出现的特殊情况要对症处理:注意气管切开的时机;选择适当的麻醉,掌握好麻醉深度;特别注意变位性异物和喘息型气管异物的处理;特殊异物要选择适当的器械和正确的方法,必要时请胸科开胸取异物;正确使用心肺复苏,妥善处理并发症和后遗症.
作者:梁建民;刘晖;汪立;张正民;张全安;王建刚 刊期: 2006年第05期
[目的] 评估使用Suture-anchor治疗肩锁关节脱位的效果.[方法] 肩锁关节脱位17例,其中男11例,女6例,均为Tossi Ⅲ型.年龄17~53岁,平均29.3岁.随访时间6~24个月,平均13.5个月.采用主观评价和Constant评分评价术后肩关节功能,术后X光片评价治疗结果.[结果] 术后X-光片显示复位固定良好;肩关节功能评分为93.4分,主观评分为1.7分.[结论] Suture-anchor治疗肩锁关节脱位,创伤小,复位固定确实,术后功能恢复好.
作者:王文良;吕丹;唐烽明 刊期: 2006年第05期