张跃明
腹股沟疝是外科常见病,特别是60岁以上的老年人发病率高,手术是其主要治疗方法.腹股沟疝的手术修补以往大多采用传统的Bassini、Mcvay或Halsted法,这些方法较繁杂,且破坏了疝的形成原有的解剖结构,使患者术后创口由于过度组织牵拉剧烈疼痛,恢复慢,短期复发率达10%～15%.目前疝环充填式无张力疝修补术已成为欧美经济发达国家治疗腹股沟疝的主流术式,近年来逐渐在我国推广应用,并逐渐取代传统修补方法取得良好效果.我科2000年2月-2004年9月,行疝环充填式无张力疝修补术共36例,现报道如下.
作者：王献峰；程才荣；谢文洪 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨B型利钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)诊治的临床价值.[方法]对96例因充血性心力衰竭住院的患者,入院时测定BNP,同时测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDD).比较BNP同NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系.[结果]心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(127±15)pg/ml、(352±29)pg/ml、(580±31)pg/ml和(1045±38)pg/ml.心功能越差,BNP越高,不同的NYHA心功能分级,BNP差异有显著性(P＜0.001).BNP水平与LVEF呈明显负相关(r=-0.8,P＜0.05).[结论]BNP能很好的反映心功能情况,动态观察BNP变化水平有助于对心衰患者进行危险性分层.
作者：李庆英 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨小剂量高渗盐液复苏失血性休克的效果.[方法]临床随机对48例失血性休克患者分别用高渗盐液和平衡液复苏.[结果]治疗组使用高渗液抗休克后,血压5～10 min内即开始上升,而对照组治疗15 min血压无明显变化,两组比较治疗效果差异有显著性(P＜0.05).同时治疗组与对照组比较在尿量变化及输液量的差异有显著性(P＜0.05).治疗组死亡3例,对照组死亡7例,两组病死率比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]小剂量高渗盐液有升压快,安全优点,在提高生存率方面有潜在的优势,并且储存方便,有临床应用价值.
作者：王浩；熊群；黄国雨；江志静；王奎海；厉周；黄宗海 刊期： 2005年第06期
肺纤维化(Pulmonary Fibrosis,PF)根据病因分为特发性和继发性两类,均是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.多种因素如细菌、粉尘、放射性物质、创伤以及药物均可引起PF.但某些疾病导致肺部纤维化的原因尚不明确,如特发性肺纤维化(IPF)、嗜酸粒细胞增多性肉芽肿、结节病、风湿性关节炎和系统性硬化病等.虽然PF病因各异,但病理过程相似[1]:首先是致病因子对血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的弥漫性损害,启动炎症和免疫反应;二是多种炎症细胞参与,释放各种细胞因子和炎性介质,扩大组织损伤并引起间质增生;第三步是成纤维细胞、内皮细胞迁移、增殖,以及胶原和其他细胞外基质的代谢紊乱,同时进一步促使炎性损伤和增生反应加重,终导致肺泡壁的损伤和微血管功能丧失.目前西医临床上对PF的治疗是单独使用皮质类激素,或联用秋水仙碱和环磷酰胺等细胞毒类药物.但临床治疗情况表明,皮质类激素的效果较差,不能改善非炎症阶段的纤维化过程,患者的好转率低;联合使用细胞毒性药物不能提高存活率,并伴有严重的毒性[2,3 ].近年来,我国医药工作者在中药治疗及预防PF方面做了大量研究工作,尤其是结合现代药理学、分子生物学等方法在阐述中药的防治机制方面取得了一些进展.
作者：汪骏；曾锦波；王世鑫 刊期： 2005年第06期
肠道感染在儿科是常见的疾病之一,严重者并发脱水、高热、甚至惊厥危胁生命.目前儿科肠道感染多分为细菌性和病毒性,我们对肠道细菌感染患者检测外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14,探讨其在小儿肠道细菌感染中的变化.
作者：徐欣；张凤仙 刊期： 2005年第06期
异丙酚是一种新型的短效、速效静脉麻醉药,该药的问世使得门诊无痛诊疗技术得以广泛开展.我院自2000年实施异丙酚人工流产术麻醉以来,用异丙酚复合小剂量芬太尼可以明显减少异丙酚的用量,并缩短患者清醒时间,临床效果满意,现报告如下.
作者：毛兰萍；李云明 刊期： 2005年第06期
[目的]观察补肾中药提取物(AS-RKCB)对体外培养人的成骨细胞株TE85和编码因子(Cbfal)基因表达的影响.[方法]原位杂交组织化学技术.[结果](1)TE85细胞经AS-RKCB(10-7g/L)培养液培养9 d后Cbfal mRNA表达的阳性细胞数高于空白对照组,与对照组比较有统计学意义;(2)检测同期培养液中的骨钙素分泌值显著高于对照组,细胞中骨钙素分泌量在CbfalmRNA高表达3 d后达峰值.[结论]Cbfal基因表达与成骨细胞标志物表达之间的时差关系,提示Cbfal基因在成骨细胞增殖和分化中有重要作用.
作者：陈亚琼；黄艳红；吴维光；熊晓云；杨海燕 刊期： 2005年第06期
落枕是由颈肌痉挛引起的急性单纯性颈项痛,以活动受限为临床特征.一般对症治疗效果不佳,我部从1998-2004年用艾灸配合手法治疗落枕,获得较好疗效,现报告如下.
作者：蔡春盛；杨颖 刊期： 2005年第06期
[目的]研究我国汉族SARS患者MxA基因-88位点的基因多态性.[方法]应用PCR-RFLP的研究方法进行MxA基因-88位点的基因多态性(SNP)分型.[结果]我国汉族SARS患者MxA基因-88位点的GG、GT、TT基因型构成分别为51.7%、36.7%和11.7%,与健康人群该位点的基因型构成无差别(x2=0.855,P=0.642).同时,该位点的G和T等位基因构成分别为70%和30%,与健康人群该位点的等位基因构成相近(x2=0.033,P=0.857).[结论]我国汉族SARS患者MxA基因-88位点的基因多态性与健康人群无显著性差异.
作者：张克菊；魏茂提；韩燚；何丽；杨震；苏彬；王世鑫 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨染矽尘大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白水平的改变在矽肺发病中的意义.[方法]将96只大鼠随机分为对照组、染矽尘组,采用一次性气管内注入矽尘法建立矽肺动物模型.染尘后按不同时间点取大鼠肺组织制作组织芯片,链菌素-过氧化物酶法检测TGF-β1在肺组织中的表达,用Image-ProPlus图像分析系统对TGF-β1表达作定量分析.[结果]对照组大鼠有极少量TGF-β1在肺组织内表达;染矽尘组大鼠肺组织TGF-β1表达明显增强,TGF-β1阳性细胞积分光密度增加,7 d时达高峰,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),14 d时开始下降,至28 d时两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]矽尘可以诱导肺组织过度表达TGF-β1,TGF-β1可能与早期矽肺纤维化病变有关.
作者：李宏伟；高秀霞；杜海科；曾锦波；王世鑫 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨细胞凋亡在矽肺肺纤维化过程中的作用.[方法]随机将Wistar大鼠分为对照组和染矽尘组.采用暴露式气管内一次注入二氧化硅粉尘悬液建立大鼠矽肺模型.模型建立后,分6个时间点(1、3、7、14、21、28 d),每组分别取8只大鼠将其处死取肺组织,用TUNEL法观察大鼠肺组织不同时间点细胞凋亡的情况,并采用Image-Pro Plus Version 4.5 for windowsTM图像分析计算积分光密度.[结果]大鼠矽肺模型肺组织凋亡阳性细胞在染矽尘后的1、3、7、14、21、28 d时,显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05)[结论]染矽尘大鼠肺组织细胞凋亡与矽肺纤维化的发生发展有关.
作者：刘彦；曾家伟；杜海科；曾锦波；张诗武；王世鑫 刊期： 2005年第06期
肺间质纤维化是一类以肺泡间质胶原蛋白的沉积、纤维细胞的增生、肺泡气体交换障碍为特征的一系列病理改变的结果.常见病因有高敏反应、自身免疫、环境和职业暴露、感染、金属与药物毒性及先天遗传易感因素等.目前肺间质纤维化的发生机制不甚明了,大量文献报道炎症细胞的参与和Th1/Th2因子之间的失衡,但Xu等认为肺实质细胞在其中扮演了重要角色[1].不同病因引起的肺间质纤维化症状雷同,大多对类固醇、免疫抑制剂等治疗反应较差[2],且即使改善一定症状却不能阻抑纤维化的进程[3],死亡率较高;诊断和鉴别诊断方法有限,同时分类诊断也存在困难与易混淆性,迫切需要新的早期诊断和鉴别诊断生物标记物、搞清纤维化形成机制、发现新的药物靶位,蛋白质组学技术的蓬勃发展为这些需求提供了现实可能,不少研究者也取得了相当成果.
作者：赵学峰；曾家伟；王世鑫；涂植光 刊期： 2005年第06期
1资料与方法 1.1一般资料2000年3月-2001年7月间按照1997年海口标准确诊的慢性鼻窦炎患者中选择67例老年患者,年龄60～81岁.病程:4～51年,成人组病程4 m～6年.将67例慢性鼻窦炎老年患者随机分两组,A组34例,B组33例,同时选择35例成年患者作为对照组(C组).
作者：袁润林；蔡华城；鲜昆仑 刊期： 2005年第06期
1病例报告患者26岁,既往月经规律,3/30天,量中,无痛经.G4P2.1999年1月行人工流产术.2000年11月,足月顺产,娩一女婴,2 950 g.2002年9月足月顺产,娩次女,3050g.新生儿娩出后胎盘娩出不完整,徒手清宫,子宫后壁有部分胎盘组织清不动,用卵圆钳钳夹残留胎盘组织时子宫有向内凹陷感.产后子宫收缩好,阴道流血不多,考虑胎盘植入,未做处理.产后第5天行B超检查示:子宫后壁处有50 mm×70 mm团块,与周围组织界线清晰,其内呈高回声.提示:胎盘残留(植入子宫后壁).产后2 m余月经恢复,经期时间与平时无明显差异,经量少,伴有剧烈腹痛,需用止痛药缓解疼痛.产后8 m复查B超示子宫后壁有18 mm×20 mm团块.之后无异常阴道出血.末次月经2004年6月,因停经5 m,阴道流血2 d,于2004年11月来我院就诊.患者于停经30 d时出现恶心,晨吐等早孕反应,停经3 m时消失,自认为妊娠,未行有关检查,以后一直无月经来潮.
作者：徐蕾；吴蕾 刊期： 2005年第06期
[目的]观察中药川芎嗪对染矽尘大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.[方法]将128只大鼠随机分为对照组、染矽尘组、川芎嗪组,采用气管暴露法建立矽肺动物模型,川芎嗪组每日腹腔注射川芎嗪注射液50 mg/kg.染尘后按不同时间点取大鼠肺组织制作组织芯片,链菌素-过氧化物酶法检测TGF-β1在肺组织中的表达,用Image-Pro Plus图像分析系统对TGF-β1表达作定量分析.[结果]对照组大鼠有极少量TGF-β1在肺组织巨噬细胞内表达,染矽尘组大鼠肺组织TGF-β1表达明显增强.与染矽尘组相比,川芎嗪组表达TGF-β1的细胞数量及强度有所降低,阳性细胞积分光密度下降,染矽尘后7 d具有显著性差异(P＜0.01).[结论]中药川芎嗪可以抑制矽尘诱导的肺组织TGF-β1的过度表达.
作者：高秀霞；杜海科；李宏伟；王奕飞；王世鑫 刊期： 2005年第06期
1临床资料患者女,75岁,主因牙龈部疼痛15 d,渐进性加重1w来我院口腔科求治.术前常规准备,并给予2%利多卡因3 ml局部注射,牙齿拔落后5 min,患者突然失语,面色苍白,意识丧失,躁动不安,呈喷射状呕吐.查体:T:36.5℃,P:60次/min,BP:23.4/11 kPa.压眶反射存在,呼吸急促,伴有鼾声,双侧瞳孔直径约2 mm,光反应消失,颈部抵抗感,双肺呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音,心音低钝,律齐,无杂音;四肢张力增高,双侧膝反射亢进,双侧巴彬氏征(+),右侧欧革汉母氏征(+).实验室检查:白细胞5.6×109/L,中性粒细胞0.893 × 109/L,淋巴细胞0.107×109/L.心电图示:ST-T改变,Q-T间期延长.CT检查示:左侧基底节、放射冠区一大小约4.0 cm×3.5cm×3.5 cm高密度血肿影,破入左侧脑室、中脑导水管及第三、四脑室,形成高密度铸型.针对该患者及时采取脱水、止血、抗感染及侧脑室穿刺引流术等抢救措施,患者病情得以控制.
作者：臧可净；田玉海 刊期： 2005年第06期
严重胸部外伤患者,常常因为多发(多处)肋骨骨折和呼吸肌损伤,部分患者合并血(气)胸和(或)肺挫裂伤,从而导致急性呼吸功能衰竭.在应激状态下,患者肌肉蛋白质分解加速,出现营养不良,导致呼吸肌疲劳,从而加重了呼吸困难.使用呼吸机时间长,易继发感染.我们对30例胸外伤机械通气患者加用了重组人生长激素(rhGH)治疗,观察其疗效,报告如下.
作者：张跃明 刊期： 2005年第06期
[目的]观察前列腺栓的急性毒性.[方法]用简化机率法,计算小鼠给药的半数致死量(LD5o).[结果]前列腺栓原料粉灌胃给药的半数致死量(LD50)为992.43 mg/kg.95%可信限为796.16～1 238.80 mg/kg.[结论]前列腺栓的半数致死量为有效剂量的8.8倍,因而其用药安全性是可靠的.
作者：袁天祥；陈荣；王喜蜂；王效珍；金关键 刊期： 2005年第06期
褥疮又称压迫性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,是临床常见并发症之一,处理不当会引起感染,严重可引起败血症.我科自2002年以来共收治伴有褥疮症状的病人26例,以湿润烧伤膏联合碘伏治疗,收到了很好的临床效果,现报告如下.
作者：赵天淼；纪昕玲 刊期： 2005年第06期
[目的]研究肺癌患者血浆葡萄糖、丙氨酸浓度与体重减轻的关系.[方法]选取确诊为非小细胞性肺癌的患者,根据体重有无减少分为体重稳定组和体重减轻组,用健康人为正常对照组;调查营养状况、血浆中葡萄糖、丙氨酸的浓度,分析患者血浆葡萄糖、丙氨酸浓度与体重减轻的关系.[结果]被检者食物摄入与发病前无变化,热量、碳水化合物、蛋白质或脂肪的摄入组间无差异,体重减轻组葡萄糖浓度高于体重稳定组患者;体重减轻组肺癌患者血浆丙氨酸浓度低于体重稳定组,(P＜0.01).[结论]体重减轻肺癌患者葡萄糖、丙氨酸代谢发生改变.
作者：李永进；周涌；宋春梅；石玮；马洪波；王长文；刘晓华 刊期： 2005年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
