高秀霞；杜海科；李宏伟；王奕飞；王世鑫
1临床资料患者,男,60岁,因车祸致胸部疼痛伴呼吸困难半小时入院.诊断为左侧多发性肋骨骨折、左侧锁骨骨折、左侧血气胸.入院积极给予左侧锁骨切开复位克氏针内固定、左侧胸壁胶带外固定、胸腔闭式引流,注射青霉素钠抗炎、补液处理.在治疗中,因患者胸痛明显,口服芬必得胶囊(天津中美史克有限公司,批号04060651)600mg,2次/d,服药后胸部疼痛减轻.第8天出现双下肢指凹性水肿,查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,血压126/80 mmHg.心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.化验尿常规和肝功能、肾功能均正常,心电图、心脏彩超、肝肾B超多项检查未见异常.故排除心、肝、肾、营养不良等疾病引起水肿,停服芬必得,未采取其他措施.4 d后水肿明显减轻,10 d后水肿完全消退.水肿消退1 w后因患者仍有胸痛而再次服用该药,又出现上述症状,停药后水肿亦逐渐消退.2 m后患者无任何不适,复查胸片骨折断端明显骨痂形成,血气胸消失后痊愈出院.
作者：王玉良；甄卓；刘军彩 刊期： 2005年第06期
矽肺是吸入二氧化硅粉尘所致的肺间质纤维化.根据全国尘肺流行病学调查资料预测,目前我国尘肺患者近百万人,说明矽肺仍然是一种危害严重的职业病之一.矽肺发病机制的研究已经取得很大的进展,目前公认,吸入肺内的SiO2粒子引起肺巨噬细胞死亡是矽肺发生发展的重要环节.矽肺溶酶体学说认为,被吞噬的矽尘颗粒作用于巨噬细胞溶酶体膜,使之破裂并释放内容物,引发一系列反应,导致矽肺发生.体外研究表明,石英可以引起肺泡巨噬细胞及溶酶体、线粒体等膜的脂质过氧化,使膜流动性下降,通透性改变,导致细胞内离子失平衡,酶失活和能量代谢紊乱,引起线粒体膨胀,溶酶体释放,终引起细胞死亡[1,2].
作者：王奕飞；李宏伟；王世鑫 刊期： 2005年第06期
腹股沟疝是外科常见病,特别是60岁以上的老年人发病率高,手术是其主要治疗方法.腹股沟疝的手术修补以往大多采用传统的Bassini、Mcvay或Halsted法,这些方法较繁杂,且破坏了疝的形成原有的解剖结构,使患者术后创口由于过度组织牵拉剧烈疼痛,恢复慢,短期复发率达10%～15%.目前疝环充填式无张力疝修补术已成为欧美经济发达国家治疗腹股沟疝的主流术式,近年来逐渐在我国推广应用,并逐渐取代传统修补方法取得良好效果.我科2000年2月-2004年9月,行疝环充填式无张力疝修补术共36例,现报道如下.
作者：王献峰；程才荣；谢文洪 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨小剂量高渗盐液复苏失血性休克的效果.[方法]临床随机对48例失血性休克患者分别用高渗盐液和平衡液复苏.[结果]治疗组使用高渗液抗休克后,血压5～10 min内即开始上升,而对照组治疗15 min血压无明显变化,两组比较治疗效果差异有显著性(P＜0.05).同时治疗组与对照组比较在尿量变化及输液量的差异有显著性(P＜0.05).治疗组死亡3例,对照组死亡7例,两组病死率比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]小剂量高渗盐液有升压快,安全优点,在提高生存率方面有潜在的优势,并且储存方便,有临床应用价值.
作者：王浩；熊群；黄国雨；江志静；王奎海；厉周；黄宗海 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨FasL在矽肺肺纤维化过程中的作用.[方法]随机将Wistar大鼠分为对照组和染矽尘组.采用暴露式气管内一次注入二氧化硅粉尘悬液建立大鼠矽肺模型.模型建立后,分4个时间点(7、14、21、28 d),每组分别取8只大鼠将其处死取肺组织,用组织芯片技术结合免疫组化SP法观察大鼠肺组织不同时间点FasL的表达情况,采用Image-Pro Plus Version 4.5 for windowsTM图像分析计算积分光密度.[结果]大鼠矽肺模型组肺组织FasL在染矽尘后的7、14、21和28 d时,表达显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),表达高峰是在染矽尘后的14 d.[结论]肺组织FasL的表达与矽肺纤维化的发生发展有关.
作者：史化才；杜海科；梁先才；曾锦波；张诗武；王世鑫 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨染矽尘大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白水平的改变在矽肺发病中的意义.[方法]将96只大鼠随机分为对照组、染矽尘组,采用一次性气管内注入矽尘法建立矽肺动物模型.染尘后按不同时间点取大鼠肺组织制作组织芯片,链菌素-过氧化物酶法检测TGF-β1在肺组织中的表达,用Image-ProPlus图像分析系统对TGF-β1表达作定量分析.[结果]对照组大鼠有极少量TGF-β1在肺组织内表达;染矽尘组大鼠肺组织TGF-β1表达明显增强,TGF-β1阳性细胞积分光密度增加,7 d时达高峰,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),14 d时开始下降,至28 d时两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]矽尘可以诱导肺组织过度表达TGF-β1,TGF-β1可能与早期矽肺纤维化病变有关.
作者：李宏伟；高秀霞；杜海科；曾锦波；王世鑫 刊期： 2005年第06期
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅(SiO2)引起的肺进行性纤维化疾病.近年来,矽肺发病机制研究取得了许多非常重要的进展.目前比较公认的矽肺发病机制理论涉及矽尘毒性,脂质过氧化作用,肺内细胞机制,细胞因子网络等方面.
作者：陈敏；王世鑫 刊期： 2005年第06期
严重胸部外伤患者,常常因为多发(多处)肋骨骨折和呼吸肌损伤,部分患者合并血(气)胸和(或)肺挫裂伤,从而导致急性呼吸功能衰竭.在应激状态下,患者肌肉蛋白质分解加速,出现营养不良,导致呼吸肌疲劳,从而加重了呼吸困难.使用呼吸机时间长,易继发感染.我们对30例胸外伤机械通气患者加用了重组人生长激素(rhGH)治疗,观察其疗效,报告如下.
作者：张跃明 刊期： 2005年第06期
肠道感染在儿科是常见的疾病之一,严重者并发脱水、高热、甚至惊厥危胁生命.目前儿科肠道感染多分为细菌性和病毒性,我们对肠道细菌感染患者检测外周血单核细胞表面抗原HLA-DR及CD14,探讨其在小儿肠道细菌感染中的变化.
作者：徐欣；张凤仙 刊期： 2005年第06期
近年来,由于广谱抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的普遍应用,真菌感染的发病率日益增加.临床对抗真菌药物的需求随之增加.但目前临床上应用的西药抗真菌药物,均存在着疗效差、毒性大等缺点.寻找广谱、高效、低毒的抗真菌新药已成为药物研究的热点.特别是从植物中寻找抗真菌药物,已成为公认的重要研究方向.我国科学家经过几十年的探索,发现了许多中药及其复方具有抗真菌作用,应用中草药复方治疗真菌感染性疾病,取得了一定的临床疗效.这些工作为开发抗真菌新药和中药用于临床抗真菌奠定了坚实基础.本文对1995-2004年10年,中草药复方抗真菌的研究文献作一综述.
作者：蔡德海；查斯娜；王奕飞 刊期： 2005年第06期
[目的]观察补肾中药提取物(AS-RKCB)对体外培养人的成骨细胞株TE85和编码因子(Cbfal)基因表达的影响.[方法]原位杂交组织化学技术.[结果](1)TE85细胞经AS-RKCB(10-7g/L)培养液培养9 d后Cbfal mRNA表达的阳性细胞数高于空白对照组,与对照组比较有统计学意义;(2)检测同期培养液中的骨钙素分泌值显著高于对照组,细胞中骨钙素分泌量在CbfalmRNA高表达3 d后达峰值.[结论]Cbfal基因表达与成骨细胞标志物表达之间的时差关系,提示Cbfal基因在成骨细胞增殖和分化中有重要作用.
作者：陈亚琼；黄艳红；吴维光；熊晓云；杨海燕 刊期： 2005年第06期
1临床资料1.1一般资料2004年3月-2005年3月,我院收治的心脏手术患者30例,男21例,女9例,年龄在33～74岁,平均53岁,其中风心病18例,冠心病12例,30例心脏病患者术前均行肺功能测试,27例术后2 w测试了肺功能.
作者：杜巧；王岩；王丽丽 刊期： 2005年第06期
在进行肠道准备工作中,经常会遇到患者诉肛管插入后异物感,疼痛不适,甚至急需排便,患者表情痛苦,无法配合操作的顺利进行.针对诸多类似在灌肠操作过程中出现的情况,我们自1998-2005年,对202例肛肠手术患者进行了灌肠用物的改进,体会如下.
作者：孙艳萍；曹燚鑫；王晓波 刊期： 2005年第06期
[目的]研究我国汉族SARS患者MxA基因-88位点的基因多态性.[方法]应用PCR-RFLP的研究方法进行MxA基因-88位点的基因多态性(SNP)分型.[结果]我国汉族SARS患者MxA基因-88位点的GG、GT、TT基因型构成分别为51.7%、36.7%和11.7%,与健康人群该位点的基因型构成无差别(x2=0.855,P=0.642).同时,该位点的G和T等位基因构成分别为70%和30%,与健康人群该位点的等位基因构成相近(x2=0.033,P=0.857).[结论]我国汉族SARS患者MxA基因-88位点的基因多态性与健康人群无显著性差异.
作者：张克菊；魏茂提；韩燚；何丽；杨震；苏彬；王世鑫 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨染矽尘大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达变化的意义.[方法]将96只大鼠随机分为对照组、染矽尘组,采用一次性气管内注入矽尘法建立矽肺动物模型,染尘后按不同时间点取大鼠肺组织,用天狼猩红染色法结合偏振光显微镜观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,Image-Pro Plus图像分析系统进行定量分析.[结果]与对照组比较,染矽尘大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达增强,各时间点胶原面积百分比均有不同程度的增加,Ⅰ型胶原在染矽尘后7 d、Ⅲ型胶原在染矽尘后3 d开始增加,两种胶原在28 d时增加幅度大.[结论]矽尘诱导染矽尘大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生,且这两种胶原的增生具有时相性.
作者：李宏伟；高秀霞；杜海科；王奕飞；王世鑫 刊期： 2005年第06期
骨科手术具有创伤大、出血多、手术时间长、术后功能恢复较慢等特点,所以骨折病人的术后康复训练非常重要,良好的术后康复训练可以促进病人的康复.现对我院收治的169例下肢骨折病人的术后康复训练经验探讨如下.
作者：王立梅；薛秀芳 刊期： 2005年第06期
[目的]探讨平板运动试验阳性改变及QT离散度变化诊断冠心病的临床意义.[方法]对258例住院患者行平板运动试验并测量其运动前、运动中以及运动后QT离散度,并行冠状动脉造影检查,比较平板运动试验阳性改变、QT离散度变化和冠状动脉造影检查结果.[结果]258例平板运动试验阳性患者中冠状动脉造影异常者181例(占71%),冠状动脉造影狭窄程度＞50%较狭窄程度＜50%的患者平板运动试验QTcd明显增加(P＜0.05),狭窄程度＞50%组运动后QTcd较运动前明显增加(P＜0.05).[结论]平板运动试验阳性改变及QT离散度变化在冠心病诊断中具有重要的临床意义.
作者：纪学庚 刊期： 2005年第06期
[目的]研究我国汉族人群MxA基因-88位点的基因多态性.[方法]采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)方法进行MxA基因-88位点的基因多态性(SNP)分型.[结果]我国汉族人群MxA基因-88位点的GG、GT、TT基因型构成分别为47.3%、43.5%和9.2%,与越南和日本的基因型构成无差别(x2=1.56,P=0.816).同时,该位点的G和T等位基因构成分别为69%和31%,与越南和日本的人群该位点的等位基因构成相近(x2=0.49,P=0.783).[结论]我国汉族人群MxA基因-88位点的基因多态性与其他民族可能相同.
作者：魏茂提；张克菊；何丽；韩燚；杨震；苏彬；王世鑫 刊期： 2005年第06期
[目的]观察中药川芎嗪对染矽尘大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.[方法]将128只大鼠随机分为对照组、染矽尘组、川芎嗪组,采用气管暴露法建立矽肺动物模型,川芎嗪组每日腹腔注射川芎嗪注射液50 mg/kg.染尘后按不同时间点取大鼠肺组织制作组织芯片,链菌素-过氧化物酶法检测TGF-β1在肺组织中的表达,用Image-Pro Plus图像分析系统对TGF-β1表达作定量分析.[结果]对照组大鼠有极少量TGF-β1在肺组织巨噬细胞内表达,染矽尘组大鼠肺组织TGF-β1表达明显增强.与染矽尘组相比,川芎嗪组表达TGF-β1的细胞数量及强度有所降低,阳性细胞积分光密度下降,染矽尘后7 d具有显著性差异(P＜0.01).[结论]中药川芎嗪可以抑制矽尘诱导的肺组织TGF-β1的过度表达.
作者：高秀霞；杜海科；李宏伟；王奕飞；王世鑫 刊期： 2005年第06期
不全流产是妇产科常见病,多导致患者不规则或长期阴道出血,甚至盆腔、腹腔感染,继发性不孕等,常用清宫术处理,但盲目清宫不仅给患者带来痛苦,同时也会损伤子宫内膜,增加感染、不孕或宫腔粘连的机会.我们对18例不全流产患者行宫腔镜诊治,取得了良好的效果,报道如下.
作者：马丽；齐璇 刊期： 2005年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
