王奕飞;李宏伟;王世鑫
在进行肠道准备工作中,经常会遇到患者诉肛管插入后异物感,疼痛不适,甚至急需排便,患者表情痛苦,无法配合操作的顺利进行.针对诸多类似在灌肠操作过程中出现的情况,我们自1998-2005年,对202例肛肠手术患者进行了灌肠用物的改进,体会如下.
作者:孙艳萍;曹燚鑫;王晓波 刊期: 2005年第06期
[目的]研究SARS医院内爆发后医院疫源地的血清流行病学规律.[方法]采用回顾和前瞻性血流行病学研究方法,调查SARS院内爆发后不同人群的SARS-CoV特异性IgG抗体分布.[结果]医院SARS疫区的高危人群、隔离人群和非疫区人群的SARS-CoV特异血清IgG抗体阳性率分别为0.61%、0.0%和0.0%;SARS康复人员血清IgG抗体水平随时间增高,第31 w(217 d)时,血清抗体水平达到高.随后,SARS抗体水平不断降低,但仍维持较高水平,到研究结束时检测仍为阳性.[结论]SARS-CoV可能不存在隐性感染;SARS康复后61 w期间,血清抗体水平先升高后降低,且维持时间较长.
作者:王世鑫;杨震;魏茂提;苏彬;曹占良;杜海科;何冰;常爱华 刊期: 2005年第06期
1临床资料1.1一般资料2004年3月-2005年3月,我院收治的心脏手术患者30例,男21例,女9例,年龄在33~74岁,平均53岁,其中风心病18例,冠心病12例,30例心脏病患者术前均行肺功能测试,27例术后2 w测试了肺功能.
作者:杜巧;王岩;王丽丽 刊期: 2005年第06期
[目的]探讨细胞凋亡在矽肺肺纤维化过程中的作用.[方法]随机将Wistar大鼠分为对照组和染矽尘组.采用暴露式气管内一次注入二氧化硅粉尘悬液建立大鼠矽肺模型.模型建立后,分6个时间点(1、3、7、14、21、28 d),每组分别取8只大鼠将其处死取肺组织,用TUNEL法观察大鼠肺组织不同时间点细胞凋亡的情况,并采用Image-Pro Plus Version 4.5 for windowsTM图像分析计算积分光密度.[结果]大鼠矽肺模型肺组织凋亡阳性细胞在染矽尘后的1、3、7、14、21、28 d时,显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)[结论]染矽尘大鼠肺组织细胞凋亡与矽肺纤维化的发生发展有关.
作者:刘彦;曾家伟;杜海科;曾锦波;张诗武;王世鑫 刊期: 2005年第06期
[目的]观察补肾中药提取物(AS-RKCB)对体外培养人的成骨细胞株TE85和编码因子(Cbfal)基因表达的影响.[方法]原位杂交组织化学技术.[结果](1)TE85细胞经AS-RKCB(10-7g/L)培养液培养9 d后Cbfal mRNA表达的阳性细胞数高于空白对照组,与对照组比较有统计学意义;(2)检测同期培养液中的骨钙素分泌值显著高于对照组,细胞中骨钙素分泌量在CbfalmRNA高表达3 d后达峰值.[结论]Cbfal基因表达与成骨细胞标志物表达之间的时差关系,提示Cbfal基因在成骨细胞增殖和分化中有重要作用.
作者:陈亚琼;黄艳红;吴维光;熊晓云;杨海燕 刊期: 2005年第06期
[目的]检测SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死患者血清生物标志物.[方法]利用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(Surface Enhanced Laser DesorptionIonization-Time Of Flight-Mass Spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术研究SARS康复人员的血清蛋白质组学变化,用Ciphergen ProteinChip软件和BioMarker Wizard软件分析蛋白质组数据.[结果]SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死的康复人员血清中有3个特异性分子稳定上调,质荷比(M/Z)分别为5 023、8 606和10 641.与正常人血清蛋白质谱相比,SARS人群3个差异性蛋白质相对含量较高(P=0.02).[结论]SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死患者可能存在血清生物标志物.
作者:吴优;曾家伟;何冰;魏茂提;苏彬;杨震;杜海科;付维林;王世鑫 刊期: 2005年第06期
褥疮又称压迫性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,是临床常见并发症之一,处理不当会引起感染,严重可引起败血症.我科自2002年以来共收治伴有褥疮症状的病人26例,以湿润烧伤膏联合碘伏治疗,收到了很好的临床效果,现报告如下.
作者:赵天淼;纪昕玲 刊期: 2005年第06期
不全流产是妇产科常见病,多导致患者不规则或长期阴道出血,甚至盆腔、腹腔感染,继发性不孕等,常用清宫术处理,但盲目清宫不仅给患者带来痛苦,同时也会损伤子宫内膜,增加感染、不孕或宫腔粘连的机会.我们对18例不全流产患者行宫腔镜诊治,取得了良好的效果,报道如下.
作者:马丽;齐璇 刊期: 2005年第06期
异丙酚是一种新型的短效、速效静脉麻醉药,该药的问世使得门诊无痛诊疗技术得以广泛开展.我院自2000年实施异丙酚人工流产术麻醉以来,用异丙酚复合小剂量芬太尼可以明显减少异丙酚的用量,并缩短患者清醒时间,临床效果满意,现报告如下.
作者:毛兰萍;李云明 刊期: 2005年第06期
1病例报告患者26岁,既往月经规律,3/30天,量中,无痛经.G4P2.1999年1月行人工流产术.2000年11月,足月顺产,娩一女婴,2 950 g.2002年9月足月顺产,娩次女,3050g.新生儿娩出后胎盘娩出不完整,徒手清宫,子宫后壁有部分胎盘组织清不动,用卵圆钳钳夹残留胎盘组织时子宫有向内凹陷感.产后子宫收缩好,阴道流血不多,考虑胎盘植入,未做处理.产后第5天行B超检查示:子宫后壁处有50 mm×70 mm团块,与周围组织界线清晰,其内呈高回声.提示:胎盘残留(植入子宫后壁).产后2 m余月经恢复,经期时间与平时无明显差异,经量少,伴有剧烈腹痛,需用止痛药缓解疼痛.产后8 m复查B超示子宫后壁有18 mm×20 mm团块.之后无异常阴道出血.末次月经2004年6月,因停经5 m,阴道流血2 d,于2004年11月来我院就诊.患者于停经30 d时出现恶心,晨吐等早孕反应,停经3 m时消失,自认为妊娠,未行有关检查,以后一直无月经来潮.
作者:徐蕾;吴蕾 刊期: 2005年第06期
在漫长的生物进化过程中,分子识别发挥着特殊重要的作用.所谓分子识别就是指在复杂的混合体系中,依靠具有形状、大小和化学功能基与客体分子互补的主体分子对客体分子的区别和结合.选择性是分子识别的重要特征,它是从分子水平研究酶反应、信息传递以及在不同介质间的能量传递等生物现象的重要化学概念.
作者:刘兵;董培;陈福全;司玉昌;郭洪声 刊期: 2005年第06期
楔状缺损是临床常见的非龋性牙体病,本研究分别用Dyract复合体、光固化复合树脂两种方法修复牙颈部楔状缺损共305颗,1年后复查,对疗效进行比较,现报告如下:
作者:刘迎锋;李金树;卜志刚;王国鼎;白银 刊期: 2005年第06期
[目的]观察中药川芎嗪对染矽尘大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.[方法]将128只大鼠随机分为对照组、染矽尘组、川芎嗪组,采用气管暴露法建立矽肺动物模型,川芎嗪组每日腹腔注射川芎嗪注射液50 mg/kg.染尘后按不同时间点取大鼠肺组织制作组织芯片,链菌素-过氧化物酶法检测TGF-β1在肺组织中的表达,用Image-Pro Plus图像分析系统对TGF-β1表达作定量分析.[结果]对照组大鼠有极少量TGF-β1在肺组织巨噬细胞内表达,染矽尘组大鼠肺组织TGF-β1表达明显增强.与染矽尘组相比,川芎嗪组表达TGF-β1的细胞数量及强度有所降低,阳性细胞积分光密度下降,染矽尘后7 d具有显著性差异(P<0.01).[结论]中药川芎嗪可以抑制矽尘诱导的肺组织TGF-β1的过度表达.
作者:高秀霞;杜海科;李宏伟;王奕飞;王世鑫 刊期: 2005年第06期
粘病毒抗性蛋白A(Myxovirus Resistance Protein A,MxA)是干扰素(Interferon,IFN)诱导蛋白之一,该蛋白具有抗多种病毒的活性.研究发现,编码MxA蛋白的基因具有多态性,MxA基因启动子区的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)能影响其转录及蛋白的表达,并且与病毒性疾病的发病和IFN治疗效果密切相关,本文对此进行综述.
作者:张克菊;魏茂提;何丽;杜海科;王世鑫 刊期: 2005年第06期
矽肺是吸入二氧化硅粉尘所致的肺间质纤维化.根据全国尘肺流行病学调查资料预测,目前我国尘肺患者近百万人,说明矽肺仍然是一种危害严重的职业病之一.矽肺发病机制的研究已经取得很大的进展,目前公认,吸入肺内的SiO2粒子引起肺巨噬细胞死亡是矽肺发生发展的重要环节.矽肺溶酶体学说认为,被吞噬的矽尘颗粒作用于巨噬细胞溶酶体膜,使之破裂并释放内容物,引发一系列反应,导致矽肺发生.体外研究表明,石英可以引起肺泡巨噬细胞及溶酶体、线粒体等膜的脂质过氧化,使膜流动性下降,通透性改变,导致细胞内离子失平衡,酶失活和能量代谢紊乱,引起线粒体膨胀,溶酶体释放,终引起细胞死亡[1,2].
作者:王奕飞;李宏伟;王世鑫 刊期: 2005年第06期
骨科手术具有创伤大、出血多、手术时间长、术后功能恢复较慢等特点,所以骨折病人的术后康复训练非常重要,良好的术后康复训练可以促进病人的康复.现对我院收治的169例下肢骨折病人的术后康复训练经验探讨如下.
作者:王立梅;薛秀芳 刊期: 2005年第06期
肺间质纤维化是一类以肺泡间质胶原蛋白的沉积、纤维细胞的增生、肺泡气体交换障碍为特征的一系列病理改变的结果.常见病因有高敏反应、自身免疫、环境和职业暴露、感染、金属与药物毒性及先天遗传易感因素等.目前肺间质纤维化的发生机制不甚明了,大量文献报道炎症细胞的参与和Th1/Th2因子之间的失衡,但Xu等认为肺实质细胞在其中扮演了重要角色[1].不同病因引起的肺间质纤维化症状雷同,大多对类固醇、免疫抑制剂等治疗反应较差[2],且即使改善一定症状却不能阻抑纤维化的进程[3],死亡率较高;诊断和鉴别诊断方法有限,同时分类诊断也存在困难与易混淆性,迫切需要新的早期诊断和鉴别诊断生物标记物、搞清纤维化形成机制、发现新的药物靶位,蛋白质组学技术的蓬勃发展为这些需求提供了现实可能,不少研究者也取得了相当成果.
作者:赵学峰;曾家伟;王世鑫;涂植光 刊期: 2005年第06期
[目的]探讨FasL在矽肺肺纤维化过程中的作用.[方法]随机将Wistar大鼠分为对照组和染矽尘组.采用暴露式气管内一次注入二氧化硅粉尘悬液建立大鼠矽肺模型.模型建立后,分4个时间点(7、14、21、28 d),每组分别取8只大鼠将其处死取肺组织,用组织芯片技术结合免疫组化SP法观察大鼠肺组织不同时间点FasL的表达情况,采用Image-Pro Plus Version 4.5 for windowsTM图像分析计算积分光密度.[结果]大鼠矽肺模型组肺组织FasL在染矽尘后的7、14、21和28 d时,表达显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),表达高峰是在染矽尘后的14 d.[结论]肺组织FasL的表达与矽肺纤维化的发生发展有关.
作者:史化才;杜海科;梁先才;曾锦波;张诗武;王世鑫 刊期: 2005年第06期
[目的]探讨平板运动试验阳性改变及QT离散度变化诊断冠心病的临床意义.[方法]对258例住院患者行平板运动试验并测量其运动前、运动中以及运动后QT离散度,并行冠状动脉造影检查,比较平板运动试验阳性改变、QT离散度变化和冠状动脉造影检查结果.[结果]258例平板运动试验阳性患者中冠状动脉造影异常者181例(占71%),冠状动脉造影狭窄程度>50%较狭窄程度<50%的患者平板运动试验QTcd明显增加(P<0.05),狭窄程度>50%组运动后QTcd较运动前明显增加(P<0.05).[结论]平板运动试验阳性改变及QT离散度变化在冠心病诊断中具有重要的临床意义.
作者:纪学庚 刊期: 2005年第06期
随着分离和分析技术的发展,我们对蛋白质有了更深入地了解,但现有的技术还仍然不能满足临床常规的要求,急需寻找一些新的具有高灵敏度和高特异性的早期标志物,因为早期诊断可以显著提高肿瘤患者的生存率.蛋白质组学就是对组织或细胞中的蛋白质进行整体的、大规模的分离和鉴定,对未知的蛋白质的结构和功能进行研究,依据得到的数据和信息在蛋白质水平上对组织或细胞的功能状态进行全面、综合的阐释.这种方法可以发现一些可作为疾病早期诊断标志物的蛋白质,从而预测个体的易感性、监测疾病的进程和治疗效果.本综述将讨论蛋白质组学技术在筛选肿瘤和其它一些疾病标志物中的一些运用.
作者:曾家伟;赵学峰;王世鑫;涂植光 刊期: 2005年第06期