曾家伟;赵学峰;王世鑫;涂植光
腹股沟疝是外科常见病,特别是60岁以上的老年人发病率高,手术是其主要治疗方法.腹股沟疝的手术修补以往大多采用传统的Bassini、Mcvay或Halsted法,这些方法较繁杂,且破坏了疝的形成原有的解剖结构,使患者术后创口由于过度组织牵拉剧烈疼痛,恢复慢,短期复发率达10%~15%.目前疝环充填式无张力疝修补术已成为欧美经济发达国家治疗腹股沟疝的主流术式,近年来逐渐在我国推广应用,并逐渐取代传统修补方法取得良好效果.我科2000年2月-2004年9月,行疝环充填式无张力疝修补术共36例,现报道如下.
作者:王献峰;程才荣;谢文洪 刊期: 2005年第06期
1资料与方法 1.1一般资料2000年3月-2001年7月间按照1997年海口标准确诊的慢性鼻窦炎患者中选择67例老年患者,年龄60~81岁.病程:4~51年,成人组病程4 m~6年.将67例慢性鼻窦炎老年患者随机分两组,A组34例,B组33例,同时选择35例成年患者作为对照组(C组).
作者:袁润林;蔡华城;鲜昆仑 刊期: 2005年第06期
在进行肠道准备工作中,经常会遇到患者诉肛管插入后异物感,疼痛不适,甚至急需排便,患者表情痛苦,无法配合操作的顺利进行.针对诸多类似在灌肠操作过程中出现的情况,我们自1998-2005年,对202例肛肠手术患者进行了灌肠用物的改进,体会如下.
作者:孙艳萍;曹燚鑫;王晓波 刊期: 2005年第06期
异丙酚是一种新型的短效、速效静脉麻醉药,该药的问世使得门诊无痛诊疗技术得以广泛开展.我院自2000年实施异丙酚人工流产术麻醉以来,用异丙酚复合小剂量芬太尼可以明显减少异丙酚的用量,并缩短患者清醒时间,临床效果满意,现报告如下.
作者:毛兰萍;李云明 刊期: 2005年第06期
肺间质纤维化是一类以肺泡间质胶原蛋白的沉积、纤维细胞的增生、肺泡气体交换障碍为特征的一系列病理改变的结果.常见病因有高敏反应、自身免疫、环境和职业暴露、感染、金属与药物毒性及先天遗传易感因素等.目前肺间质纤维化的发生机制不甚明了,大量文献报道炎症细胞的参与和Th1/Th2因子之间的失衡,但Xu等认为肺实质细胞在其中扮演了重要角色[1].不同病因引起的肺间质纤维化症状雷同,大多对类固醇、免疫抑制剂等治疗反应较差[2],且即使改善一定症状却不能阻抑纤维化的进程[3],死亡率较高;诊断和鉴别诊断方法有限,同时分类诊断也存在困难与易混淆性,迫切需要新的早期诊断和鉴别诊断生物标记物、搞清纤维化形成机制、发现新的药物靶位,蛋白质组学技术的蓬勃发展为这些需求提供了现实可能,不少研究者也取得了相当成果.
作者:赵学峰;曾家伟;王世鑫;涂植光 刊期: 2005年第06期
严重胸部外伤患者,常常因为多发(多处)肋骨骨折和呼吸肌损伤,部分患者合并血(气)胸和(或)肺挫裂伤,从而导致急性呼吸功能衰竭.在应激状态下,患者肌肉蛋白质分解加速,出现营养不良,导致呼吸肌疲劳,从而加重了呼吸困难.使用呼吸机时间长,易继发感染.我们对30例胸外伤机械通气患者加用了重组人生长激素(rhGH)治疗,观察其疗效,报告如下.
作者:张跃明 刊期: 2005年第06期
[目的]研究SARS医院内爆发后医院疫源地的血清流行病学规律.[方法]采用回顾和前瞻性血流行病学研究方法,调查SARS院内爆发后不同人群的SARS-CoV特异性IgG抗体分布.[结果]医院SARS疫区的高危人群、隔离人群和非疫区人群的SARS-CoV特异血清IgG抗体阳性率分别为0.61%、0.0%和0.0%;SARS康复人员血清IgG抗体水平随时间增高,第31 w(217 d)时,血清抗体水平达到高.随后,SARS抗体水平不断降低,但仍维持较高水平,到研究结束时检测仍为阳性.[结论]SARS-CoV可能不存在隐性感染;SARS康复后61 w期间,血清抗体水平先升高后降低,且维持时间较长.
作者:王世鑫;杨震;魏茂提;苏彬;曹占良;杜海科;何冰;常爱华 刊期: 2005年第06期
[目的]研究我国汉族人群MxA基因-88位点的基因多态性.[方法]采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)方法进行MxA基因-88位点的基因多态性(SNP)分型.[结果]我国汉族人群MxA基因-88位点的GG、GT、TT基因型构成分别为47.3%、43.5%和9.2%,与越南和日本的基因型构成无差别(x2=1.56,P=0.816).同时,该位点的G和T等位基因构成分别为69%和31%,与越南和日本的人群该位点的等位基因构成相近(x2=0.49,P=0.783).[结论]我国汉族人群MxA基因-88位点的基因多态性与其他民族可能相同.
作者:魏茂提;张克菊;何丽;韩燚;杨震;苏彬;王世鑫 刊期: 2005年第06期
[目的]检测SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死患者血清生物标志物.[方法]利用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(Surface Enhanced Laser DesorptionIonization-Time Of Flight-Mass Spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术研究SARS康复人员的血清蛋白质组学变化,用Ciphergen ProteinChip软件和BioMarker Wizard软件分析蛋白质组数据.[结果]SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死的康复人员血清中有3个特异性分子稳定上调,质荷比(M/Z)分别为5 023、8 606和10 641.与正常人血清蛋白质谱相比,SARS人群3个差异性蛋白质相对含量较高(P=0.02).[结论]SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死患者可能存在血清生物标志物.
作者:吴优;曾家伟;何冰;魏茂提;苏彬;杨震;杜海科;付维林;王世鑫 刊期: 2005年第06期
近年来,由于广谱抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的普遍应用,真菌感染的发病率日益增加.临床对抗真菌药物的需求随之增加.但目前临床上应用的西药抗真菌药物,均存在着疗效差、毒性大等缺点.寻找广谱、高效、低毒的抗真菌新药已成为药物研究的热点.特别是从植物中寻找抗真菌药物,已成为公认的重要研究方向.我国科学家经过几十年的探索,发现了许多中药及其复方具有抗真菌作用,应用中草药复方治疗真菌感染性疾病,取得了一定的临床疗效.这些工作为开发抗真菌新药和中药用于临床抗真菌奠定了坚实基础.本文对1995-2004年10年,中草药复方抗真菌的研究文献作一综述.
作者:蔡德海;查斯娜;王奕飞 刊期: 2005年第06期
1病例报告患者26岁,既往月经规律,3/30天,量中,无痛经.G4P2.1999年1月行人工流产术.2000年11月,足月顺产,娩一女婴,2 950 g.2002年9月足月顺产,娩次女,3050g.新生儿娩出后胎盘娩出不完整,徒手清宫,子宫后壁有部分胎盘组织清不动,用卵圆钳钳夹残留胎盘组织时子宫有向内凹陷感.产后子宫收缩好,阴道流血不多,考虑胎盘植入,未做处理.产后第5天行B超检查示:子宫后壁处有50 mm×70 mm团块,与周围组织界线清晰,其内呈高回声.提示:胎盘残留(植入子宫后壁).产后2 m余月经恢复,经期时间与平时无明显差异,经量少,伴有剧烈腹痛,需用止痛药缓解疼痛.产后8 m复查B超示子宫后壁有18 mm×20 mm团块.之后无异常阴道出血.末次月经2004年6月,因停经5 m,阴道流血2 d,于2004年11月来我院就诊.患者于停经30 d时出现恶心,晨吐等早孕反应,停经3 m时消失,自认为妊娠,未行有关检查,以后一直无月经来潮.
作者:徐蕾;吴蕾 刊期: 2005年第06期
人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen,HLA)是迄今发现具有多态性的抗原系统,位于人类第6号染色体短臂的人类主要组织相容性复合体(Major Histocompatibitv Complex,MHC)的基因编码表达的产物,它在器官移植、免疫应答、疾病的关联、法医学、人类学等领域得到了广泛的应用,人类的MHC基因又称为HLA基因.随着对HLA基因研究的深入,发现HLA基因多态性在传染性疾病的发生、病程进展以及预后中的作用越来越重要[1~3].鉴于此,本文对HLA基因多态性与传染性疾病易感性的关系进行综述,以期从基因水平明确传染病发生、进展、预后的分子机理.
作者:何丽;魏茂提;张克菊;王世鑫;穆海玉 刊期: 2005年第06期
[目的]观察补肾中药提取物(AS-RKCB)对体外培养人的成骨细胞株TE85和编码因子(Cbfal)基因表达的影响.[方法]原位杂交组织化学技术.[结果](1)TE85细胞经AS-RKCB(10-7g/L)培养液培养9 d后Cbfal mRNA表达的阳性细胞数高于空白对照组,与对照组比较有统计学意义;(2)检测同期培养液中的骨钙素分泌值显著高于对照组,细胞中骨钙素分泌量在CbfalmRNA高表达3 d后达峰值.[结论]Cbfal基因表达与成骨细胞标志物表达之间的时差关系,提示Cbfal基因在成骨细胞增殖和分化中有重要作用.
作者:陈亚琼;黄艳红;吴维光;熊晓云;杨海燕 刊期: 2005年第06期
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅(SiO2)引起的肺进行性纤维化疾病.近年来,矽肺发病机制研究取得了许多非常重要的进展.目前比较公认的矽肺发病机制理论涉及矽尘毒性,脂质过氧化作用,肺内细胞机制,细胞因子网络等方面.
作者:陈敏;王世鑫 刊期: 2005年第06期
落枕是由颈肌痉挛引起的急性单纯性颈项痛,以活动受限为临床特征.一般对症治疗效果不佳,我部从1998-2004年用艾灸配合手法治疗落枕,获得较好疗效,现报告如下.
作者:蔡春盛;杨颖 刊期: 2005年第06期
[目的]观察中药川芎嗪对染矽尘大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.[方法]将128只大鼠随机分为对照组、染矽尘组、川芎嗪组,采用气管暴露法建立矽肺动物模型,川芎嗪组每日腹腔注射川芎嗪注射液50 mg/kg.染尘后按不同时间点取大鼠肺组织制作组织芯片,链菌素-过氧化物酶法检测TGF-β1在肺组织中的表达,用Image-Pro Plus图像分析系统对TGF-β1表达作定量分析.[结果]对照组大鼠有极少量TGF-β1在肺组织巨噬细胞内表达,染矽尘组大鼠肺组织TGF-β1表达明显增强.与染矽尘组相比,川芎嗪组表达TGF-β1的细胞数量及强度有所降低,阳性细胞积分光密度下降,染矽尘后7 d具有显著性差异(P<0.01).[结论]中药川芎嗪可以抑制矽尘诱导的肺组织TGF-β1的过度表达.
作者:高秀霞;杜海科;李宏伟;王奕飞;王世鑫 刊期: 2005年第06期
[目的]探讨小剂量高渗盐液复苏失血性休克的效果.[方法]临床随机对48例失血性休克患者分别用高渗盐液和平衡液复苏.[结果]治疗组使用高渗液抗休克后,血压5~10 min内即开始上升,而对照组治疗15 min血压无明显变化,两组比较治疗效果差异有显著性(P<0.05).同时治疗组与对照组比较在尿量变化及输液量的差异有显著性(P<0.05).治疗组死亡3例,对照组死亡7例,两组病死率比较差异有显著性(P<0.05).[结论]小剂量高渗盐液有升压快,安全优点,在提高生存率方面有潜在的优势,并且储存方便,有临床应用价值.
作者:王浩;熊群;黄国雨;江志静;王奎海;厉周;黄宗海 刊期: 2005年第06期
[目的]探讨细胞凋亡在矽肺肺纤维化过程中的作用.[方法]随机将Wistar大鼠分为对照组和染矽尘组.采用暴露式气管内一次注入二氧化硅粉尘悬液建立大鼠矽肺模型.模型建立后,分6个时间点(1、3、7、14、21、28 d),每组分别取8只大鼠将其处死取肺组织,用TUNEL法观察大鼠肺组织不同时间点细胞凋亡的情况,并采用Image-Pro Plus Version 4.5 for windowsTM图像分析计算积分光密度.[结果]大鼠矽肺模型肺组织凋亡阳性细胞在染矽尘后的1、3、7、14、21、28 d时,显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)[结论]染矽尘大鼠肺组织细胞凋亡与矽肺纤维化的发生发展有关.
作者:刘彦;曾家伟;杜海科;曾锦波;张诗武;王世鑫 刊期: 2005年第06期
不全流产是妇产科常见病,多导致患者不规则或长期阴道出血,甚至盆腔、腹腔感染,继发性不孕等,常用清宫术处理,但盲目清宫不仅给患者带来痛苦,同时也会损伤子宫内膜,增加感染、不孕或宫腔粘连的机会.我们对18例不全流产患者行宫腔镜诊治,取得了良好的效果,报道如下.
作者:马丽;齐璇 刊期: 2005年第06期
[目的]观察前列腺栓的急性毒性.[方法]用简化机率法,计算小鼠给药的半数致死量(LD5o).[结果]前列腺栓原料粉灌胃给药的半数致死量(LD50)为992.43 mg/kg.95%可信限为796.16~1 238.80 mg/kg.[结论]前列腺栓的半数致死量为有效剂量的8.8倍,因而其用药安全性是可靠的.
作者:袁天祥;陈荣;王喜蜂;王效珍;金关键 刊期: 2005年第06期