朱广福；陈志旭
目的:探讨手术室护理干预对胸外科手术患者术后医院感染和苏醒躁动程度的影响.方法:选择笔者所在医院收治的116例全麻下行胸外科手术患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予手术室轻化护理干预.比较两组患者术前及苏醒期的心率、血压波动情况,躁动发生率及术后肺部感染发生情况.结果:两组患者苏醒期的心率、收缩压及舒张压均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.944、6.323、4.769,P<0.05);观察组患者躁动总发生率12.07％、肺部感染发生率5.17％,明显低于对照组的32.76％、17.24％,差异均有统计学意义(x2=7.138、4.425,P<0.05).结论:胸外科手术患者实施手术室护理干预可有效降低苏醒期躁动发生率,且可降低术后感染的发生率.
作者：方宏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨竹林寺女科养荣汤加减联合屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗卵巢低反应不孕症效果.方法:选取笔者所在医院2017年8月-2018年1月收治的40例卵巢低反应不孕症患者,按照随机抽签法将全部患者分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组采用竹林寺女科养荣汤联合屈螺酮炔雌醇片进行治疗,分析两组患者血清学指标变化情况、超声学指标情况、临床结局、治疗效果及生活质量评分.结果:观察组患者血清学指标变化情况、超声学指标情况及临床结局均优于对照组,观察组生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.67％,对照组治疗总有效率为53.33％,差异有统计学意义(x2=4.815,P=0.028).结论:对卵巢低反应不孕症患者采用竹林寺女科养荣汤加减联合屈螺酮炔雌醇片进行治疗后,可有效高改善患者各项临床症状,对提高治疗效果和生活质量具有积极作用,安全性高,值得应用.
作者：李洁 刊期： 2018年第18期
目的:探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法:入组研究对象来自于2016-2017年在笔者所在医院创伤骨科病房住院治疗的患者108例,以对照要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组54例.结果:对于疼痛程度的比较,其中观察组患者干预前与比对照组相当,差异有统计学意义(P>0.05).而干预后观察组患者明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于护理满意度的比较,其中观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤骨科病房护理中应用疼痛护理管理模式,对于创伤骨科患者的疼痛程度具有十分显著的缓解作用,从而提高患者的临床护理满意度,这对于促进患者康复、和谐护患关系均有重要的意义.
作者：易秋婷；陈荣玉；李艺婷；许燕平；徐雪霞 刊期： 2018年第18期
目的:分析脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡联合应用中药益气温阳和胃方与西药治疗的效果.方法:选取2014年5月-2017年2月笔者所在医院收治的88例脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡患者,将其随机分为两组.对照组采用常规西医疗法,在此基础上,观察组采用中药益气温阳和胃方治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95.45％,高于对照组的68.18％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡联合应用中药益气温阳和胃方与西药治疗的效果显著.
作者：陈桂云；伍从清 刊期： 2018年第18期
目的:探讨护理干预对老年糖尿病患者的应用效果.方法:选取2016年7月-2017年11月笔者所在医院收治的90例老年糖尿病患者,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组45例,对照组进行常规化护理干预,试验组开展系统全面化护理,比较两组护理效果.结果:试验组患者的护理服务总满意率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组的SAS评分、SDS评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统全面化护理在老年糖尿病护理中的应用效果确切.
作者：彭晓群 刊期： 2018年第18期
目的:探究助产士主导的社会支持及分娩自我效能增强干预对初产妇分娩结局的影响.方法:将笔者所在医院2014年3月-2016年3月常规产前检查的124例初产妇作为研究对象,根据产妇对分娩自我效能增强干预意愿分为干预组、对照组,其中干预组产妇61例,对照组63例.干预组产妇孕34周至分娩前均实施助产士主导的社会支持及分娩自我效能增强干预,对照组产妇则接受常规产科服务方式,评估产妇简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI)社会支持量表(MSPSS)分值,并对比两组分娩结局.结果:干预组产妇孕38周CBSEI分值显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.237,P<0.05).124例产妇社会支持量表(MSPSS)平均分值为(68.34±10.9)分,与自我效能评价表评分呈正相关性(r=0.72,P<0.01).干预组产妇第二产程(58.36±24.95)min,显著短于对照组的(69.14±32.81)min,差异有统计学意义(t=2.055,P<0.05);干预组顺产转剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.345,P<0.05);药物镇痛率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=19.200,P<0.05);会阴侧切率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.898,P<0.05);产后2 h出血量(198.43±65.19)ml,明显少于对照组的(228.69±95.47)ml,差异有统计学意义(t=2.055,P<0.05).结论:基于助产士主导的社会支持及分娩自我效能增强干预可显著提升初产妇分娩自我效能,减少剖宫产手术率,对分娩结局起到明显改善作用,提高产科服务质量.
作者：刁雪芹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨细节优化护理下的护理干预措施对维持性血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护的影响.方法:将2016年12月-2017年10月在笔者所在医院进行维持性血液透析的280例患者作为研究对象,按照随机数字分组法分为研究组与对照组.给予对照组常规护理,研究组在常规护理基础上给予细节优化护理干预措施.对比分析两组患者感染发生率、血栓发生率、出血发生率等并发症情况;采用SF-36生活质量量表对两组患者生活质量进行评价.结果:研究组患者并发症发生率(1.42％)显著低于对照组(12.85％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者内瘘闭塞率(2.85％)和动脉瘤样扩张率(2.14％)明显低于对照组(8.57％、7.14％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分:健康指数(74.52±9.64)分,心理指数(80.32±10.13)分,情感指数(79.32±7.17)分,评分明显高于对照组的(56.38±5.02)、(63.24±7.58)、(60.22±6.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者开展细节优化护理,可显著降低患者内瘘并发症发生率,提高患者生活质量,护理效果显著.
作者：周华丽 刊期： 2018年第18期
目的:探讨气管镜检查术前利多卡因环甲膜穿刺与雾化吸入的麻醉效果.方法:以2016年1-12月于笔者所在医院行气管镜检查的161例患者为研究对象,依据麻醉方法不同分为两组.试验组81例,患者行利多卡因环甲膜穿刺麻醉;对照组80例,患者行利多卡因雾化吸入麻醉.对比观察两组麻醉起效时间、麻醉效果及术中生命体征.结果:试验组无气道高反应症状患者麻醉优良率(93.10％)与对照组(91.53％)比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组有气道高反应症状患者麻醉优良率(77.27％)低于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间为(3.9±0.5)min,短于对照组的(7.1±1.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术中呼吸为(19.1±0.8)次/min,心率为(78.3±5.1)次/min,体温为(36.5±0.4)℃,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:无气道高反应症状的患者气管镜检查前利多卡因环甲膜穿刺与雾化吸入的麻醉效果相当,有气道高反应症状患者雾化吸入的麻醉效果优于环甲膜穿刺,对此,气管镜检查前,加强对患者病情和气道状况的评估对合理选择麻醉方法具有指导作用.
作者：姚远平 刊期： 2018年第18期
牙体组织较大范围缺损在临床上多以桩冠或全冠方式修复.但对于牙龈距离小、咬合紧、根管细小弯曲或明显钙化的病例,传统修复方式会出现修复体脱落、根裂导致修复失败,且牙体预备量大,与微创修复理念不符.计算机辅助设计与制作全瓷修复系统的问世,以精确的软件系统,可靠的硬件设备及稳定的粘接系统,实现了修复体洞型设计与树脂黏接剂的合理配合,为牙体组织大面积缺损的病例提供了全新修复方式.本文将对计算机辅助设计与制作修复牙体大面积缺损的优势、修复体材料、数字化光学模型制取及修复体粘接做一综述.
作者：孙振；李娜；崔晓娜；彭凤梅 刊期： 2018年第18期
目的:观察保留乳房手术对早期乳腺癌治疗的临床效果.方法:择取2016年3月-2017年6月笔者所在医院收治的80例早期乳腺癌患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组行乳腺癌改良根治术,观察组行保留乳房手术,对两组临床效果进行分析和比较.结果:治疗后观察组临床总有效率为97.5％,对照组临床总有效率为75.0％,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及引流量少于对照组,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0％,对照组并发症发生率为20.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早期乳腺癌患者行保留乳房手术治疗的效果良好,且安全性良好,具有显著临床价值.
作者：王娜 刊期： 2018年第18期
目的:观察肌内效贴对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:纳入膝关节骨性关节炎患者60例,随机将其分为治疗组和对照组,各30例.两组患者均接受常规康复治疗,且禁止使用镇痛药或皮质类固醇类药,治疗组患者在此基础上加用肌内效贴治疗.在入组时(基线状态)、治疗14 d及治疗后30 d,分别对两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)进行评估.结果:两组患者基线状态VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(t=1.42、1.72,P>0.05).治疗14、30 d,治疗组VAS、WOMAC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.22、8.31、25.39、22.93,P<0.05).结论:肌内效贴是膝关节骨关节有效的治疗方式,且其疗效可维持至少30 d.
作者：包娜娜；吴青；王寅旭 刊期： 2018年第18期
目的:分析研究妊娠剧吐孕妇甲状腺功能变化.方法:随机抽取2015年2月-2016年11月90例怀孕15周的孕妇,依据其妊娠反应将其分为妊娠剧吐组(n=37)与妊娠正常组(n=53),抽取其静脉血,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素水平(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,观察妊娠一过性甲状腺毒症和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病情况.结果:经过检测发现,妊娠剧吐组孕妇的FT3、FT4、TgAb与TPOAb的浓度明显高于妊娠正常组孕妇,血清游离甲状腺素的浓度明显低于妊娠正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);同时妊娠剧吐组甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体的阳性例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠剧吐组孕妇的妊娠一过性甲状腺毒症和Graves病例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠剧吐孕妇甲状腺功能呈现出亢进变化.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第18期
目的:探究心理护理用于小儿腹股沟斜疝手术对康复的影响.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的小62例儿腹股沟斜疝行手术治疗患儿,按照护理方式不同分为常规护理(C)组和心理护理(X)组,各31例,比较两组康复情况.结果:X组患者住院时间为(2.94±0.64)d,明显短于C组的(7.17±0.92)d,Prince-Hener评分为(1.63±0.89)分,明显低于C组的(1.63±0.89)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:予以小儿腹股沟斜疝手术患儿心理护理,可缩短临床康复时间,提升预后,效果确切.
作者：孔祥欣 刊期： 2018年第18期
目的:观察高流量鼻导管低浓度吸氧在新生儿辅助呼吸中的疗效,探索更合适新生儿辅助呼吸的方法及用氧方式.方法:选择2016年5月-2017年12月在笔者所在医院分娩的收治在笔者所在科室需要辅助呼吸的轻度呼吸窘迫新生儿52例,随机分为两组,治疗组26例,对照组26例,治疗组采用可加温湿化及调节氧浓度的空氧混合仪给予高流量的鼻导管吸氧,而对照组采用传统的常压吸氧方式,其只能通过简单的湿化瓶进行湿化且不能加温及氧浓度不可调节.观察两组氧疗法对新生儿的需氧浓度、氧疗时间、体温、呼吸、心率及出现并发症的多少等指标的影响及差异.结果:与对照组比较,治疗组氧疗浓度要求低于对照组,氧疗时间、住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),治疗24 h后其体温、呼吸、心率等指标变化差异有统计学意义(P<0.01),且出现的并发症少(P<0.01).结论:在空氧混合仪调控氧浓度下高流量的鼻导管吸氧氧疗比传统的湿化氧疗安全、有效.
作者：任艳霞 刊期： 2018年第18期
目的:分析供血不足型头晕患者中开展优质护理干预的临床价值.方法:选择2016年5月-2017年5月脑供血不足型头晕患者90例,随机分组,研究组进行优质护理干预,对照组进行常规护理,分析两组患者的头晕发生频率、头晕平均持续时间、焦虑、抑郁评分和护理总满意率.结果:研究组的头晕发生频率、头晕平均持续时间、焦虑和抑郁评分均低于对照组,研究组护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑供血不足型头晕患者开展优质护理干预,可以改善患者的心理状态,降低患者头晕发生频率,缩短头晕持续时间,改善焦虑、抑郁等不良情绪等优势,有助于患者尽早康复,值得推广.
作者：宋玉琼 刊期： 2018年第18期
目的:探讨临床诊断小儿内科急性腹痛的临床方法与治疗效果.方法:选择2016年3月-2017年9月笔者所在医院小儿内科收治的286例急性腹痛患儿为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:本组的286例患儿中,20例为胆结石,占6.99％,21例为肠扭转,占7.34％,29例为肠套叠,占10.14％,19例为阑尾炎,占6.64％,39例为肠系膜淋巴炎,占13.64％,58例为细菌病毒感染,占20.28％,10例为肠痉挛,占3.50％,88例为急性胃肠炎,占32.71％,1例漏诊,占0.35％,1例误诊,占0.35％,诊断符合率为99.30％;经对症治疗后,260例显效,占90.91％,26例有效,占9.09％,有效率为100％.结论:小儿内科急性腹痛具有疾病种类多、病因复杂等特点,临床检查应该详细分析疼痛特征,根据患儿病情,采取有效治疗方法,从而提高诊断准确率和治疗有效率.
作者：赵国莉；王莲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨产前盆底肌锻炼联合舒适护理干预对产妇分娩结局影响.方法:选取2016年5月-2017年5月于笔者所在医院分娩且符合纳入标准的产妇120例作为研究对象,并根据随机、双盲、对照原则进行分组,其中对照组给予一般护理措施,观察组在一般护理措施基础上辅以产前盆底肌锻炼和舒适护理干预措施,比较两组产妇的分娩结局及产后情况.结果:观察组剖宫产率为8.33％,明显低于对照组的33.33％,护理满意度为100％,明显高于对照组的70.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,子宫恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产前盆底肌锻炼联合舒适护理干预对产妇的分娩结局具有积极的影响,能够显著增加产妇的自然分娩率,提高其护理满意度,并能显著的减少其产后出血量,缩短子宫恢复时间,降低并发症发生率,值得临床推广和借鉴.
作者：林榕芳；郑秀萍 刊期： 2018年第18期
目的:探讨损伤控制在骨科下肢创伤患者急救中的应用效果.方法:将笔者所在医院2016年2月-2017年6月接收的92例骨科下肢创伤患者随机分成观察组与对照组,每组46例.对照组针对下肢创伤患者采取常规创伤治疗的方法,而观察组针对下肢创伤的患者采取损伤控制的急救方法,观察两组患者治疗优良率及不良反应发生情况.结果:观察组急救后优良率为95.65％,明显高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35％,明显低于对照组的17.39％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对骨科下肢创伤患者,在急救过程中进行及时的损伤控制可提高患者治疗优良率,降低患者不良反应发生率.
作者：周德平 刊期： 2018年第18期
目的:探究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行髋关节置换术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予全麻处理,而观察组给予腰硬联合麻醉.统计两组患者的麻醉效果,手术时间、麻醉时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,麻醉前后血流动力学参数的改变及发生不良反应的情况.结果:麻醉前,两组患者的收缩压,舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(t=0.96、1.66、1.02,P>0.05);麻醉后,观察组患者的收缩压,舒张压、心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.17、3.57、3.47,P<0.05).两组患者的手术时间和麻醉时间比较,差异均无统计学意义(t=1.09、0.06,P>0.05);观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=9.89、5.80,P<0.05).观察组患者术后静脉血栓和肺部感染并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.00、3.91,P<0.05).结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉均可以维持良好的麻醉状态,但后者可缩短起效时间且对患者的血流动力学参数影响较小,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：陈辉；郑亚成 刊期： 2018年第18期
目的:观察直肠癌术前调强放疗与常规放疗对放射性肠炎的影响.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年10月收治的86例局部进展期直肠癌患者为本次研究对象,所有患者均给予术前新辅助放化疗后手术治疗,按照术前新辅助治疗方法不同将所有患者分为调强组(43例)与常规组(43例).常规组给予常规放疗,调强组给予调强放疗,观察两种放疗技术对患者治疗过程出现放射性直肠炎的不同影响.结果:调强组患者放射性肠炎发生率4.7％,明显低于常规组的18.6％,差异有统计学意义(x2=4.074,P<0.05).调强组放射性肠炎发生时间明显晚于常规组,调强组放射性肠炎持续时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(t=5.026、4.036、4.132,P<0.5).结论:直肠癌患者术前给予调强放疗可有效提高患者耐受性,推迟放射性肠炎发生时间,降低放射性肠炎发生率,缩短放射性肠炎持续时间.
作者：陈健铃；张静；陈炬辉 刊期： 2018年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
