周德平
目的:探讨经络诊察法配合穴位埋针治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:选取2014年2月-2017年7月来广营社区卫生服务中心门诊的慢性咳嗽患者195例,随机分为观察组(n=97)、对照组(n=98).对照组给予川贝枇杷糖浆口服,观察组运用王居易经络诊察法在四肢肘膝关节以下进行循经切按,找到病变经络,选取病变经络的原穴、背俞穴及募穴进行埋针治疗.观察两组治疗前后VAS评分、咳嗽症状积分、临床总有效率及莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,评价治疗效果.治疗结束后2周,观察疾病复发情况.结果:治疗2周后,两组VAS评分、咳嗽症状积分与治疗前相比均有改善,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率80.4％;对照组临床总有效率44.9％;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:经络诊察法配合穴位埋针在改善慢性咳嗽患者的咳嗽症状和咳嗽程度方面均有显著疗效,可明显提高患者生活质量,且复发率低.
作者：杨晓颖 刊期： 2018年第18期
目的:探析在老年节段性腰椎管狭窄的治疗中,精准减压和非融合技术的应用价值.方法:本次84例研究目标均为笔者所在医院收治的老年节段性腰椎管狭窄患者,运用抛硬币的方式将其随机分为两组,试验组(42例)和参照组(42例),分别实施精准减压结合非融合技术和椎板切除减压术,对两组患者的治疗成效予以评价.结果:在下地时间、手术时间、切口长度方面上,试验组均显著短于参照组,在术中出血量上,试验组显著少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1个月、术后3个月的L5S1、L3～4、L4～5椎间隙高度与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组术后3个月的L5S1、L3～4椎间隙高度明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月的L5S1、L3～4椎间隙高度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年节段性腰椎管狭窄的治疗中,精准减压和非融合技术不但可以缩短手术时间,还有助于患者术后的恢复.
作者：易平 刊期： 2018年第18期
目的:观察高流量鼻导管低浓度吸氧在新生儿辅助呼吸中的疗效,探索更合适新生儿辅助呼吸的方法及用氧方式.方法:选择2016年5月-2017年12月在笔者所在医院分娩的收治在笔者所在科室需要辅助呼吸的轻度呼吸窘迫新生儿52例,随机分为两组,治疗组26例,对照组26例,治疗组采用可加温湿化及调节氧浓度的空氧混合仪给予高流量的鼻导管吸氧,而对照组采用传统的常压吸氧方式,其只能通过简单的湿化瓶进行湿化且不能加温及氧浓度不可调节.观察两组氧疗法对新生儿的需氧浓度、氧疗时间、体温、呼吸、心率及出现并发症的多少等指标的影响及差异.结果:与对照组比较,治疗组氧疗浓度要求低于对照组,氧疗时间、住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),治疗24 h后其体温、呼吸、心率等指标变化差异有统计学意义(P<0.01),且出现的并发症少(P<0.01).结论:在空氧混合仪调控氧浓度下高流量的鼻导管吸氧氧疗比传统的湿化氧疗安全、有效.
作者：任艳霞 刊期： 2018年第18期
目的:观察四环素牙应用烤瓷贴面修复治疗的临床效果及牙修复不良事件、满意度评分.方法:选取2016年1-12月在笔者所在医院口腔科诊治的108例四环素牙患者临床资料,按修复方法不同分两组,各54例,对照组选用树脂贴面治疗,观察组选用烤瓷贴面修复治疗,均修复治疗6个月,比较两组临床疗效及不良事件、满意度评分.结果:观察组治疗总有效率85.19％,比对照组的68.52％高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件率5.56％,比对照组的31.48％低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分(95.73±2.13)分,比对照组的(80.67±2.82)分高,差异有统计学意义(P<0.05);且总满意度(94.44％)比对照组(77.76％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四环素牙应用烤瓷贴面修复治疗能有效提升临床疗效,且不易发生变色、牙龈红肿、边缘适合性等不良事件,且患者满意度高,效果显著.
作者：佘秉钺 刊期： 2018年第18期
雌激素(E)是一种性激素,具有促进和维持女性生殖器官和特征的生理作用,同时对机体的代谢、内分泌、网状内皮系统、心血管系统和骨骼等方面也有明显影响.本文对雌激素在降低心脏病死率、女性老年痴呆症的预防和治疗、减少脑卒中的死亡率、减少前列腺术中出血、治疗尿失禁和腕管综合征、预防瘘科术后癃闭、治疗粒细胞缺乏症和高原红细胞增多症、治疗骨质疏松、调节乙型肝炎病毒抗原的表述、放射保护作用、治疗痤疮和扁平疣等某些非妇科疾病中的临床应用新进展进行了全面阐述,对应用中的毒副反应和不良反应进行分析和探讨.尽管E的副作用涉及面较广并且有些严重,但95％以上患者耐受性好,而且有些副作用具可逆性或预后良好,E的应用价值高于副作用,特别是对心脑血管系统的保护作用已被公认.
作者：张迎春 刊期： 2018年第18期
目的:探讨拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利在便秘患者结肠镜检查前准备的临床效果和不良反应.方法:随机调取2016年11月-2017年11月在笔者所在医院行电子结肠镜的便秘患者200例.随机分为试验组和对照组,各100例.试验组清理肠道用拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利,单一拉克替醇治疗对照组.结果:试验组肠道清洁度(95.0％)高于对照组(84.0％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率(15.0％)低于对照组(30.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利可使便秘患者在结肠镜检查前准备中清洁度更好,同时减少不良反应,可在临床推广应用.
作者：俞淑芹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨护理干预对老年糖尿病患者的应用效果.方法:选取2016年7月-2017年11月笔者所在医院收治的90例老年糖尿病患者,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组45例,对照组进行常规化护理干预,试验组开展系统全面化护理,比较两组护理效果.结果:试验组患者的护理服务总满意率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组的SAS评分、SDS评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统全面化护理在老年糖尿病护理中的应用效果确切.
作者：彭晓群 刊期： 2018年第18期
目的:分析米力农治疗小儿重症肺炎合并心衰的临床疗效及对心功能的影响.方法:选取2015年4月-2017年2月笔者所在医院收治的重症肺炎合并心衰患儿92例作为研究对象,按照单双号法分为对照组(46例,采用常规治疗)和治疗组(46例,采用米力农治疗),评比两组心功能指标和治疗效果.结果:两组治疗后LVEF(左室射血分数)、LVSF(左室短轴缩短率)、E/A(房室瓣E、A比值)均明显高于治疗前,LVDD(左室收缩末径)低于治疗前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:米力农治疗小儿重症肺炎合并心衰效果确切,可显著改善和提升心功能,值得广泛应用于临床.
作者：朱广福；陈志旭 刊期： 2018年第18期
目的:观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合用于分娩镇痛效果.方法:选取2016年5月-2017年7月于笔者所在医院进行分娩的80例患者,按照随机数字法将其均分为对照组(不采取任何镇痛措施)、研究组(罗哌卡因+芬太尼),对两组患者的镇痛效果、分娩状况进行观察记录.结果:研究组镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总体分娩状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩患者应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬镇痛,能够减轻患者分娩过程中承受的痛苦,可以在临床上推广应用.
作者：于志英；徐敏 刊期： 2018年第18期
目的:探究心理护理用于小儿腹股沟斜疝手术对康复的影响.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的小62例儿腹股沟斜疝行手术治疗患儿,按照护理方式不同分为常规护理(C)组和心理护理(X)组,各31例,比较两组康复情况.结果:X组患者住院时间为(2.94±0.64)d,明显短于C组的(7.17±0.92)d,Prince-Hener评分为(1.63±0.89)分,明显低于C组的(1.63±0.89)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:予以小儿腹股沟斜疝手术患儿心理护理,可缩短临床康复时间,提升预后,效果确切.
作者：孔祥欣 刊期： 2018年第18期
Nicorandil(尼可地尔)是先应用于临床的ATP敏感钾离子通道开放剂,兼有类硝酸酯作用,因此,其上市是心绞痛患者福音,提供了另一选择.同时,临床研究也已表明,尼可地尔在各类型心绞痛(包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛)中显著疗效,除能明显降低患者心血管事件的发生风险,改善预后外,在心律失常中的应用也逐渐受到重视,相关研究也逐渐增多.本文旨在通过文献回顾和专家访谈等形式,对尼可地尔在心律失常中的作用和相应的临床应用效果予以综述,进一步促进尼可地尔在心律失常中的规范使用.
作者：孟婷婷；贾国栋；王靖玺 刊期： 2018年第18期
目的:探讨细致护理干预对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭临床急救效果的影响,为临床应用提供参考依据.方法:选取2014年3月-2017年1月笔者所在医院收治的重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者92例,随机分为研究组和对照组.两组患者均在入院后立即予以洗胃等抢救治疗,并辅以机械通气.对照组46例,予以常规护理内容;研究组46例,加用细致护理干预,包括心理护理、气管插管护理、气道管理及血液灌流护理等.比较两组临床表现差异及护理满意度.结果:研究组患者中,昏迷时间(1.56±0.81)d、呼吸机治疗时间(64.78±5.46)h、症状消失时间(69.33±10.15)min、住院时间(6.58±1.27)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血氧饱和度、胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血氧饱和度(93.19±3.39)％、胆碱酯酶(1885.43±100.13)U/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为95.7％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细致护理干预应用于急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭临床护理工作中,可有效提升抢救效率、尽快解毒,改善临床表现及预后质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：周存英；李凤梅；司玉珍 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析抗阻训练对老年乳腺癌放化疗生存者肌力、癌因性疲乏(CRF)和生存质量的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月收治的老年乳腺癌放化疗生存者70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组,每组35例.对照组患者采取常规训练干预,观察组患者给予抗阻训练干预,对比两组患者训练后生存者肌力大重复负荷(I-RM)、简易疲乏量表(BFI)和生存质量量表(QLQ-CCC)的指标情况.结果:训练后,观察组患者的卧推、仰卧抬腿、仰卧蹬腿及俯卧屈腿四组肌力均较对照组明显上升,差异有统计学意义(t=2.203,P=0.031;t=2.976,P=0.004;t=2.454,P=0.016;t=2.175,P=0.033);训练后,观察组患者CRF发生率(74.29％)明显低于对照组(94.29％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.285,P=0.022);训练干预前,两组患者的QLQ-CCC评分比较,差异无统计学意义(t=0.064,P=0.949),训练后,观察组患者QLQ-CCC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.127,P<0.001).结论:对老年乳腺癌放化疗生存者采取抗阻训练可有效改善患者的肌力,缓解患者癌因性疲乏,提高患者的生存质量.
作者：赵文瑾 刊期： 2018年第18期
目的:观察保留乳房手术对早期乳腺癌治疗的临床效果.方法:择取2016年3月-2017年6月笔者所在医院收治的80例早期乳腺癌患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组行乳腺癌改良根治术,观察组行保留乳房手术,对两组临床效果进行分析和比较.结果:治疗后观察组临床总有效率为97.5％,对照组临床总有效率为75.0％,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及引流量少于对照组,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0％,对照组并发症发生率为20.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早期乳腺癌患者行保留乳房手术治疗的效果良好,且安全性良好,具有显著临床价值.
作者：王娜 刊期： 2018年第18期
目的:探讨基于医院的家庭护理(HBHC)对社区重性精神障碍患者社会功能及再入院率的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月在笔者所在医院住院治疗病情稳定后回到社区的重性精神障碍患者98例为研究对象,采用抛硬币发随机分为干预组51例和对照组47例.对照组予普通社区管理;干预组在社区管理的基础上,由专科医护人员结合患者病情,开展HBHC干预.采用社会功能缺陷量表(SDSS)和再入院率评定两组的干预效果.结果:干预3、6个月时,两组的SDSS评分均显著降低;且干预组明显低于对照组,差异均统计学意义(t=4.285、5.478,P<0.05).干预6个月时,干预组的再入院率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.305,P<0.05).结论:HBHC能有效地改善患者的社会功能,降低再入院率.
作者：陈杰 刊期： 2018年第18期
目的:在肾细胞癌伴有下腔静脉癌栓患者中,通过术前放置下腔静脉临时滤器的方法,来确定癌栓脱落的危险因素,以期术前评估癌栓脱落的风险.方法:回顾性分析2004年1月-2014年6月笔者所在医院收治的62例肾细胞癌伴有Ⅰ～Ⅲ级下腔静脉癌栓的临床资料,术前明确患者的癌栓水平、癌栓是否与无瘤血栓相混杂、是否存在深静脉血栓、是否有近期肺栓塞史、原发肿瘤的大小,术前均放置下腔静脉临时滤器,行肾根治性切除加下腔静脉切开取癌栓术,术后下腔静脉造影,根据癌栓捕获与否分为癌栓脱落阳性组和阴性组,分析两组间上述影响癌栓脱落的因素.结果:62例患者中,43例无癌栓脱落归为阴性组,19例显示癌栓脱落归为阳性组,癌栓脱落阴性组与阳性组比较,癌栓水平级别更低、癌栓构成更单一,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的肿瘤大小、肺栓塞史及深静脉血栓史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,癌栓水平和癌栓构成是影响癌栓脱落的独立危险因素(P<0.05).结论:Ⅲ级癌栓和混合性癌栓是术中癌栓脱落的独立危险因素,对于此类患者,可术前放置下腔静脉临时滤器,预防术中癌栓脱落导致的肺栓塞.
作者：赖鹏；林宗明；郭剑明；张立；张建平 刊期： 2018年第18期
目的:探究优质护理在固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的应用效果.方法:选取固定正畸患者98例为本次研究对象,时间为2015年1月-2016年5月,根据其就诊时间差异分组,其中对照组实施常规护理,试验组则实施优质护理干预,对比两组固定正畸患者护理结果的差异性.结果:试验组固定正畸患者的牙釉质脱矿指数(EDI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数计数(PLI-O)、出血指数(BI)等指标及牙釉质脱矿率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:固定正畸患者在治疗的过程中,为其实施有效的优质护理,可将其牙釉质脱矿率降低,改善其牙齿牙龈情况.
作者：吴小榕 刊期： 2018年第18期
目的:对在麻醉科带教中使用小组教学模式的应用效果进行探讨,并总结小组教学模式在麻醉科带教中的应用方法.方法:选取2016年2月-2017年2月在笔者所在医院实习的104名麻醉科医生的实习资料进行回顾性分析,按照不同的带教模式分为观察组(52名)和对照组(52名),对照组麻醉实习医生采用常规教学模式,研究组采用小组教学模式,比较两组实习医师的理论知识考试、学习态度及能力、临床麻醉实际操作技能评分结果.结果:研究组实习医生各项理论考试评分、学习态度与能力评分、临床麻醉实际操作评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小组教学模式在麻醉科带教中应用效果良好,具有推广价值.
作者：李登峰 刊期： 2018年第18期
目的:探讨临床诊断小儿内科急性腹痛的临床方法与治疗效果.方法:选择2016年3月-2017年9月笔者所在医院小儿内科收治的286例急性腹痛患儿为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:本组的286例患儿中,20例为胆结石,占6.99％,21例为肠扭转,占7.34％,29例为肠套叠,占10.14％,19例为阑尾炎,占6.64％,39例为肠系膜淋巴炎,占13.64％,58例为细菌病毒感染,占20.28％,10例为肠痉挛,占3.50％,88例为急性胃肠炎,占32.71％,1例漏诊,占0.35％,1例误诊,占0.35％,诊断符合率为99.30％;经对症治疗后,260例显效,占90.91％,26例有效,占9.09％,有效率为100％.结论:小儿内科急性腹痛具有疾病种类多、病因复杂等特点,临床检查应该详细分析疼痛特征,根据患儿病情,采取有效治疗方法,从而提高诊断准确率和治疗有效率.
作者：赵国莉；王莲 刊期： 2018年第18期
目的:探讨股骨颈骨折患者内固定术后发生股骨头坏死(ONFH)的原因.方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的股骨颈骨折患者223例,术后随访15～60个月,平均(30±14)个月,完成随访217例,调查分析患者术后ONFH的发生率和发生原因.结果:ONFH总发生率为45.2％(98/217);青年组ONFH发生率为19.3％,明显低于中年组的73.8％(P<0.01);头下型和经颈型ONFH发生率分别为59.6％和56.3％,均明显高于基底型骨折的12.1％(P<0.01);Ⅰ型和Ⅱ型骨折ONFH发生率分别为13.0％和14.0％,均明显低于Ⅲ型和IV型的69.2％和79.6％(P<0.01);手术用时<40 min以内患者的ONFH发生率为26.5％,明显低于手术用时≥40 min的53.7％(P<0.01);入院<24 h手术的ONFH发生率为16.7％,明显低于入院≥24 h手术的53.3％(P<0.01);术中施行囊内减压术的ONFH发生率是38.5％,明显低于未施行囊内减压术的51.9％(P<0.05);术后配合功能锻炼的ONFH发生率为43.9％,明显低于未配合功能锻炼的100％(P<0.05);合并有高血压或糖尿病的ONFH发生率达82.4％,明显高于无基础疾病的38.3％(P<0.01).结论:高龄、骨折靠近股骨头、Ⅲ型和Ⅳ型、手术用时或手术时机较长、术中未施行囊内减压术、术后未配合功能锻炼及合并有高血压或糖尿病,是导致股骨颈骨折患者内固定术后ONFH高发的主要原因.
作者：郭伟文；张跃；朱江；唐荣德 刊期： 2018年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
