朱炜
目的:探讨予以重症监护患者优质护理在减少谵妄、改善预后中的积极作用.方法:选取2017年3月-2017年11月笔者所在医院重症监护室(ICU)收治的200例患者为研究对象,依据护理方法分为试验组(优质护理,100例)和对照组(常规护理,100例),比较观察护理期间两组重症监护谵妄筛选检查表(ICDSC)各项目阳性检出情况;以谵妄评估量表(CAM-ICU)评估患者状态,统计两组护理期间谵妄发生率.结果:试验组ICDSC量表中意识变化、注意力不集中、定向力障碍、激越或阻滞、睡眠周期失调及语言、情绪异常的阳性率均低于均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CAM-ICU量表评估结果显示,护理期间试验组谵妄发生率为13.0％,显著低于对照组的27.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症监护患者开展优质护理,予以主动运动,注重加强心理干预,对降低谵妄发生率、改善患者预后具有积极作用,值得推广使用.
作者：谢晨 刊期： 2018年第19期
目的:分析35例流行性乙型脑炎与38例除乙脑外的其他病毒性脑炎的流行病学及临床资料,了解两种疾病临床特征的差异性,以提高临床医师对乙脑及其他病毒性脑炎的认识和诊疗水平.方法:选取2016年6月-2017年9月川北医学院附属医院收治的流行性乙型脑炎患儿(35例)和其他病毒性脑炎患儿(38例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行分析.结果:乙脑与其他病毒性脑炎均主要集中在6岁以下儿童,乙脑发病月份均在7～8月,88.57％患儿来自农村,其他病毒性脑炎全年均有发病,其中5月、6月、12月病例数较多,农村、城市发病无明显差异;乙脑患儿血白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平及AST、LDH、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙脑组脑脊液细胞数及蛋白质水平均明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙脑患儿治愈率为40.00％,无效/死亡率为14.29％,出院时多名患儿有不同程度的功能障碍,其他病毒性脑炎患儿治愈率为71.05％,无效/死亡率为0,出院时仅少数患儿有轻微的功能障碍.结论:流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的病原体、地域分布、发病时间、传播途径、预防方式、病情轻重及预后等均有不同,患儿的临床表现不具有特异性,诊断上需同时结合发病季节、实验室检查及特异性抗体检查明确,多数乙脑患儿较其他病毒性脑炎患儿病情重、死亡率高、预后差.
作者：王丽恒；李梦竹；夏曦；姚亚希；蒋红；曾跃 刊期： 2018年第19期
近几年,随着剖宫产技术的成熟,人们生活水平的提高,剖宫产率也呈现出了逐年升高的趋势.虽然目前的剖宫产技术较成熟,但是其术后并发症较多.因此,临床产科界也开始提倡孕妇用自然分娩的方式.为实现孕妇用自然分娩的方法时,可顺利进行,气囊仿生助产技术近几年在临床上也得到了大力推广,也容易被广大孕产妇所接受.本文为了对气囊仿生助产技术的深入了解,从多个角度对该技术进行了说明.
作者：刘伟武 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响.方法:选取2017年1-10月在笔者所在医院治疗的100例阑尾炎手术患者,按照入院治疗的奇偶次序分为常规组和试验组,各50例.常规组给予常规护理,试验组在此基础上配合心理护理、术后护理等健康教育结合舒适护理干预,对比两组患者护理后的疼痛情况、负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况.结果:试验组患者负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者无痛率明显高于常规组,重度疼痛率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对阑尾炎手术患者进行健康教育结合舒适护理干预,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善患者的负性情绪,提高整体护理满意度,促进患者的早日康复,具有较高的临床应用意义.
作者：黄凤芹 刊期： 2018年第19期
目的:观察采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗慢性肾衰不宁腿综合征的临床效果及安全性.方法:选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的慢性肾衰不宁腿综合征患者80例作为研究对象,根据患者病历卡的单双号将其分为观察组(采用加巴喷丁与甲钴胺联合治疗,n=40)和对照组(采用加巴喷丁治疗,n=40),对两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白变化情况、生活质量评分及药物不良反应发生情况进行观察和比较.结果:治疗后,观察组的PSQI评分低于对照组,铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应发生率为5.0％,显著低于对照组的20.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁与甲钴胺联合治疗慢性肾衰不宁腿综合征,应用效果显著,值得推广.
作者：徐洪亮 刊期： 2018年第19期
目的:观察优化全麻诱导用药在预防患者芬太尼呛咳反应中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年10月笔者所在医院接诊且需行全麻诱导的患者92例,采用奇偶数字分组法将其分成试验组和对照组,每组46例,试验组实行优化全麻诱导,对照组实行常规麻醉诱导,综合分析两组呛咳反应的发生情况,并对其进行比较.结果:试验组的呛咳反应发生率为10.87％,明显低于对照组的39.13％,比较差异有统计性意义(P<0.05);试验组呛咳反应的严重程度明显轻于对照组,比较差异有统计性意义(P<0.05).结论:应用优化全麻诱导方案,可有效降低患者发生芬太尼呛咳反应的发生率,并有助于减轻患者呛咳反应的严重程度.
作者：张斌 刊期： 2018年第19期
目的:分析奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效.方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的经内窥镜确诊为消化性溃疡患儿71例,根据治疗方法不同分为两组,对照组34例应用雷尼替丁三联疗法治疗,研究组37例应用奥美拉唑三联疗法治疗,比较两组治疗效果、不良反应及幽门螺旋杆菌(Hp)清除率.结果:对照组治疗总有效率为82.35％,低于研究组的97.3％,不良反应发生率为11.76％,高于研究组的8.11％,Hp根除率为76.47％,低于研究组的94.59％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑三联疗法治疗患儿消化性溃疡整体治疗效果更佳.
作者：李翊雯；张军利；咸哲民 刊期： 2018年第19期
目的:研究盐酸氨溴索给药方式对小儿肺炎治疗的效果.方法:收集笔者所在医院收治的117例小儿肺炎患者,收集时间2015年11月-2017年11月,分甲组(n=39)、乙组(n=39)、丙组(n=39).均予以盐酸氨溴索治疗,甲组采纳雾化吸入给药方式,乙组采纳口服给药方式,丙组采纳静脉注射给药方式.比较治疗效果、临床症状消失时间、不良反应.结果:与乙组、丙组治疗效果比较,甲组较高;与乙组治疗效果比较,甲组较高,差异圴有统计学意义(P<0.05).与乙组、丙组肺部啰音、咳嗽、退热消失时间及住院时间比较,甲组较短;与乙组肺部啰音、咳嗽、退热消失时间及住院时间比较,丙组较短,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸氨溴索雾化吸入可有效缓解患者病情,缩短治疗时间,且患者出现的不良反应较少,值得借鉴.
作者：张云生 刊期： 2018年第19期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院90例肺叶切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组应用传统开胸肺叶切除术,观察组则给予VATS治疗.比较两组肺叶切除术治疗效果;切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间;手术前后患者pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱等动脉血气分析指标;术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率.结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.000、P>0.05);观察组切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=8.294、9.167、8.011、8.815,P<0.05);术后3 d,观察组pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.144、5.524、7.823、4.662、6.814,P<0.05).观察组术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.406,P<0.05).结论:VATS较传统开胸肺叶切除术临床效果好,其治疗创伤轻,并发症少,可减少出血和引流量,缩短住院时间,改善动脉血气,值得推广.
作者：班必利；杨联敏；赖一民 刊期： 2018年第19期
目的:探讨活体肾移植对供体及受体生存质量和心理状态的影响.方法:选取2014年2月-2017年3月亲属活体肾移植的82例供体及82例受体为研究对象,并选择同期在笔者所在医院做血液透析的82例患者为对照组,采用SF-36生存质量量表评价生存质量,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评价心理状态,比较三组的生存质量与心理状态.结果:与常模SF-36量表评分比较,供体生理健康中的躯体疼痛评分较低,心理健康中的精神健康评分较高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);受体生理健康及心理健康SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术的供体和受体焦虑评分及抑郁评分均高于常模,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术受体的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亲属活体肾移植可明显提高受体生存质量,降低焦虑、抑郁的发生率,同时又不会影响供体的生存质量和心理状态.
作者：叶剑锋 刊期： 2018年第19期
目的:总结温中消疡汤、艾灸、西药联用方案在治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果.方法:抽取辨证为脾胃虚寒型胃溃疡82例患者,取随机法分两组,即对照组41例行常规西药治疗,研究组41例在对照组基础上加入温中消疡汤与艾灸治疗,且期间禁用其他药物.结果:研究组治疗总有效率为97.59％,明显高于对照组的73.17％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前VAS评分为(6.79±1.35)分,与对照组的(6.61±1.43)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均呈明显下降趋势,且研究组治疗后为(3.11±0.79)分,低于对照组的(5.69±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp根除率为87.18％,明显高于对照组的65.79％,且治疗后6、9个月复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温中消疡汤、艾灸、西药联用方案用于脾胃虚寒型胃溃疡患者中确有较好效果,不仅有助于保证临床疗效,同时复发率较低,具有推广应用价值.
作者：窦英磊 刊期： 2018年第19期
目的:探讨输尿管软镜治疗>2 cm肾和输尿管上段结石的疗效和安全性.方法:选取2014年1月-2017年6月笔者所在医院收治的>2 cm肾和输尿管上段结石患者98例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组患者49例,对照组实施经皮肾镜碎石治疗,观察组实施输尿管软镜治疗,观察比较两组患者临床疗效和治疗安全性.结果:观察组的治疗总有效率为87.76％,与对照组的89.80％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血NGAL及尿KIM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者的血NGAL及尿KIM-1水平均明显高于治疗前,但观察组的血NGAL及尿KIM-1水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.12％,明显低于对照组的24.48％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在>2 cm肾和输尿管上段结石患者治疗过程中,经皮肾镜碎石和输尿管软镜治疗均能达到良好的效果,但后者对肾脏伤害较小,具有较高的安全性,值得推广.
作者：赵军 刊期： 2018年第19期
目的:探讨氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿的效果及护理.方法:纳入2016年6月-2017年4月90例喘憋性肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组.所有患儿给予氧气驱动雾化吸入治疗,在此基础上,对照组给予普通护理干预,全程护理组则给予全程护理干预.比较两组喘憋性肺炎治疗总有效率;喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间;干预前后患儿血气分析指标SpO2、PO2、PCO2;不良反应发生率.结果:全程护理组喘憋性肺炎治疗总有效率95.56％高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(x2=10.946,P<0.05).全程护理组喘息症状消失时间、咳嗽消除时间、气促消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸片检查正常时间(3.14±1.41)、(5.25±2.13)、(1.12±0.24)、(6.55±1.64)、(7.55±1.24)d,短于对照组的(4.24±2.77)、(7.45±3.13)、(2.63±0.59)、(7.45±2.51)、(8.45±2.45)d,差异均有统计学意义(t=6.134、6.144、7.131、6.815、6.542,P<0.05);干预前两组血气分析指标SpO2、PO2、PCO2比较,差异均无统计学意义(t=0.424、0.524、0.478,P>0.05);干预后全程护理组血气分析指标SpO2、PO2、PCO2优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.524、7.924、5.945,P<0.05).治疗过程中,全程护理组不良反应发生率6.67％,低于对照组的22.22％,差异有统计学意义(x2=6.587,P<0.05).结论:氧气驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿的效果确切,辅以全程护理干预可更好改善患儿预后,减少不良反应发生,加速喘息和喘鸣音等症状消退,缩短疗程,改善血气分析情况,值得推广.
作者：陈秀芳 刊期： 2018年第19期
目的:研究和探讨个性化护理策略对肝胆外科手术患者的疗效及预后影响.方法:选取2014年3月-2016年3月于笔者所在医院行肝胆外科手术患者300例,随机分为观察组与对照组,每组150例,观察组在术前及术后采取个性化护理策略,对照组在术前及术后采取常规护理,观察组在常规护理的基础上根据患者的自身情况制定个性化护理策略,对比两组患者术后下床活动、排气、进食、住院时间等术后恢复情况及SAS、SDS评分、不良反应发生率、护理满意度.结果:观察组术后下床活动、排气、进食、住院时间分别为(26.7±7.3)、(29.6±7.1)、(27.3±6.4)h、(7.1±1.3)d,均早于对照组的(41.5±6.7)、(38.4±6.7)、(35.8±6.3)h、(12.5±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SAS、SDS评分分别为(31.3±6.1)、(32.1±7.3)分,均低于对照组的(53.1±9.6)、(52.5±9.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为99.3％,高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肝胆外科手术患者,术前及术后采用个性化护理策略,有利于提高疗效,促进恢复,减少不良反应发生率,提高护理满意度,值得临床推广运用.
作者：刘梅娟 刊期： 2018年第19期
目的:分析老年2型糖尿病患者在接受胰岛素治疗的过程中,实施健康教育的有效性.方法:选取笔者所在医院2017年1-12月内科住院部接收的92例老年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各46例.对照组采用常规糖尿病健康教育,试验组予以形式多样的健康教育.评价两组患者干预前、干预2、4、6个月后自我管理行为,并监测代谢指标.结果:干预前,两组患者的饮食控制、适量运动、自我检测、足部护理、正确用药评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2、4、6个月,两组患者的饮食控制、适量运动、自我检测、足部护理、正确用药评分及总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者干预2、4、6个月的FPG、2hPG、HbA1c均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:形式多样的健康教育与行为干预能促使老年2型糖尿病胰岛素治疗效果,使患者建立并维持良好的行为习惯,改善代谢指标.
作者：肖丁华；陈秀春；罗莉；易彩霞；陈琳琳；廖芳慧 刊期： 2018年第19期
目的:探讨超声乳化术对青光眼眼内压、角膜内皮细胞的影响.方法:选取笔者所在医院在2013年8月-2015年3月收治的70例青光眼患者为研究对象,使用随机抽样法将患者分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者使用超声乳化术进行治疗,对照组患者使用玻璃体切割手术进行治疗,比较两组患者术前、术后1、3、7 d及术后1个月的眼内压及角膜内皮细胞的变化情况.结果:两组患者术前及术后1 d的眼内压比较,差异均无统计学意义(t=0.0526、0.4930,P>0.05);术后3、7 d及术后1个月,两组患者眼内压均有所降低,其中观察组患者眼内压均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.6328、8.7452、10.8434,P<0.05).术前、术后1 d,两组患者的角膜中央内皮细胞密度、平均细胞面积、面积变异系数、中心厚度等角膜内皮细胞指标比较,差异均无统计学意义(t=0.0802、0.9768、0.0288、0.1831、0.1468、0.5339、0.1892、0.0638,P>0.05);术后3、7 d、术后1个月,观察组上述各角膜内皮细胞指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.1513、3.3345、7.0314、2.2465、4.2990、3.8533、2.2558、2.8607、4.9102、2.3513、3.8016、4.2785,P<0.05).结论:对青光眼患者使用超声乳化术治疗的效果显著,患者眼内压可逐渐改善,并且对角膜内皮细胞损伤较小,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：陈云丽 刊期： 2018年第19期
目的:分析叶酸联合缬沙坦治疗老年高血压肾病的临床效果.方法:将笔者所在医院肾内科2016年2月-2017年2月诊疗的80例老年高血压肾病患者纳入研究,按照治疗方式的不同,将患者划为两组,各40例.即采用缬沙坦单药治疗的患者为A组;采用叶酸联合缬沙坦治疗的患者为B组.比较两组患者治疗效果.结果:B组患者治疗总有有效率(97.50％)高于A组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).冶疗后A组患者收缩压为(149.88±13.90)mm Hg,舒张压为(84.13±7.24)mm Hg,B组患者收缩压为(125.31±9.31)mm Hg,舒张压为(71.22±5.75)mm Hg,B组患者血压优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者尿素氮为(8.22±1.75)mmol/L,肌酐为(110.11±9.75)μmol/L,尿蛋白排泄率为(105.34±42.34)μg/min,A组患者尿素氮为(11.13±2.04)mmol/L,肌酐为(131.03±16.37)μmol/L,尿蛋白排泄率为(139.66±82.14)μg/min,B组患者肾功能指标均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年高血压肾病治疗中,叶酸联合缬沙坦治疗模式的选择,能够显著提高患者治疗总有效率,降低血压,改善肾功能,存在推广价值.
作者：李河委 刊期： 2018年第19期
目的:探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果.方法:选择2016年9月-2017年9月在笔者所在医院治疗的老年下肢骨折患者100例为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).两组患者均采取相应的手术方式进行治疗,期间对照组给予常规手术室护理,观察组给予人性化手术护理.结果:观察组患者护理前的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异均无统计学意义(t=1.562、1.672,P>0.05);观察组患者护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.673、16.782,P<0.05).观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.0％,明显低于对照组的24.0％,差异有统计学意义(x2=12.578,P<0.05).观察组患者的手术室护理总满意度96.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(x2=8.356,P<0.05).结论:人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用,能够有效改善患者的心理状态,降低患者术后下肢深静脉血栓发生率,提高患者手术室护理满意度,具有较高的临床实践应用价值.
作者：陈榕 刊期： 2018年第19期
目的:探讨急性颅脑损伤患者使用不同的麻醉措施对患者术后疗效的影响.方法:选取笔者所在医院在2017年1-8月收治的64例急性颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组32例.观察组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用异氟醚吸入联合静脉麻醉,比较两组患者麻醉前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR),手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及麻醉情况.结果:麻醉后,两组患者的MAP、SpO2、HR均下降,且对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中重度颅脑损伤急诊手术患者采用异丙酚全静脉麻醉的效果更好,生命体征更稳定,术后认知功能改善更加明显.
作者：朱炜 刊期： 2018年第19期
随着现代工业的不断进步,交通事故、高空坠落、爆炸等发生率明显上升,导致创伤性失血性休克的发生率随之上升.而失血性休克是创伤死亡的第二大原因,约占40％,其中又有一半以上的患者死于伤后24 h以内.如何在院前快速、准确实施治疗、护理措施以降低伤者的病死率、致残率,成为了医务工作者的研究重点.笔者就近年来关于创伤失血性休克患者的院前急救护理措施进行综述.
作者：张凤莲 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
