叶剑锋
目的:探讨活体肾移植对供体及受体生存质量和心理状态的影响.方法:选取2014年2月-2017年3月亲属活体肾移植的82例供体及82例受体为研究对象,并选择同期在笔者所在医院做血液透析的82例患者为对照组,采用SF-36生存质量量表评价生存质量,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评价心理状态,比较三组的生存质量与心理状态.结果:与常模SF-36量表评分比较,供体生理健康中的躯体疼痛评分较低,心理健康中的精神健康评分较高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);受体生理健康及心理健康SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术的供体和受体焦虑评分及抑郁评分均高于常模,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术受体的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亲属活体肾移植可明显提高受体生存质量,降低焦虑、抑郁的发生率,同时又不会影响供体的生存质量和心理状态.
作者：叶剑锋 刊期： 2018年第19期
目的:对比分析晚期肺腺癌患者分别采用培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合顺铂治疗的临床效果及安全性.方法:选取2014年1月-2017年10月笔者所在医院收治的60例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析,按照不同治疗方案分为治疗组(30例,采用培美曲塞联合顺铂治疗)和对照组(30例,采用吉西他滨联合顺铂治疗),比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗组治疗缓解率为30.0％,与对照组的26.7％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者肝功能损害、恶心呕吐、贫血、皮疹的发生率分别为13.3％、53.3％、6.7％、20.0％,与对照组的13.3％、63.3％、6.7％、26.7％比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血小板减少、白细胞下降、脱发的发生率分别为6.7％、13.3％、10.0％,均明显低于对照组的36.7％、43.3％、36.7％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:晚期肺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗和吉西他滨联合顺铂治疗的近期效果相当,但培美曲塞联合顺铂治疗的不良反应更少,安全性更高,患者耐受性更好,值得在临床上推广.
作者：王娟 刊期： 2018年第19期
目的:观察优化全麻诱导用药在预防患者芬太尼呛咳反应中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年10月笔者所在医院接诊且需行全麻诱导的患者92例,采用奇偶数字分组法将其分成试验组和对照组,每组46例,试验组实行优化全麻诱导,对照组实行常规麻醉诱导,综合分析两组呛咳反应的发生情况,并对其进行比较.结果:试验组的呛咳反应发生率为10.87％,明显低于对照组的39.13％,比较差异有统计性意义(P<0.05);试验组呛咳反应的严重程度明显轻于对照组,比较差异有统计性意义(P<0.05).结论:应用优化全麻诱导方案,可有效降低患者发生芬太尼呛咳反应的发生率,并有助于减轻患者呛咳反应的严重程度.
作者：张斌 刊期： 2018年第19期
目的:探究振动排痰、超短波理疗联合护理干预对小儿肺炎的临床效果.方法:收集2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治的88例小儿肺炎患者,随机分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用超短波理疗,研究组以对照组为基础,联合振动排痰治疗,两组均予以护理干预.比较两组治疗效果、住院情况、并发症.结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿肺啰音消失时间、止咳时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:振动排痰、超短波理疗联合护理干预可有效改善小儿肺炎患者的病情,缩短治疗时间,减少并发症,效果显著,值得借鉴.
作者：夏雯 刊期： 2018年第19期
目的:分析比较MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果.方法:选取笔者所在医院自2016年3月-2017年3月收治的70例老年多发性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,均实施CT、MRI检查诊断,分析比较两种检查脑梗死检出率、病灶检查结果、不同检查指标结果.结果:MRI的总检出率为95.7％(67/70),明显高于CT的50.0％(35/70),比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死时间<24 h、24～72 h患者MRI的检出率均明显高于CT检查,但脑梗死时间>72 h患者MRI的检出率明显低于CT,比较差异均有统计学意义(P<0.05);MRI各部位病灶的检出率与CT检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MRI的检出病灶数量、病灶大小、检查所用时间、发病至检查时间等检查指标均明显优于CT检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年多发性脑梗死患者诊断过程中,MRI检查诊断效果明显优于CT检查诊断,可为临床诊断提供有效参考依据,值得推广.
作者：肖连宏；黄璞 刊期： 2018年第19期
目的:研究重症急性胰腺炎综合治疗的效果.方法:根据奇偶数字分组法将2015年2月-2017年8月笔者所在医院接诊的重症急性胰腺炎患者74例分为试验组和对照组,每组47例,试验组予以综合治疗,对照组予以常规治疗,综合分析两组疾病临床治疗情况,比较肝肾功能指标.结果:试验组的临床治愈率为70.27％,明显高于对照组的45.95％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的AST、尿素氮、ALT及血肌酐水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间为(15.8±3.2)d,明显短于对照组(22.7±3.8)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取综合疗法对重症急性胰腺炎患者进行施治,临床治愈率高,患者肝肾功能改善明显,病情恢复迅速,值得临床借鉴.
作者：张付军；马承祥；沈二虎 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响.方法:选取2017年1-10月在笔者所在医院治疗的100例阑尾炎手术患者,按照入院治疗的奇偶次序分为常规组和试验组,各50例.常规组给予常规护理,试验组在此基础上配合心理护理、术后护理等健康教育结合舒适护理干预,对比两组患者护理后的疼痛情况、负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况.结果:试验组患者负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者无痛率明显高于常规组,重度疼痛率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对阑尾炎手术患者进行健康教育结合舒适护理干预,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善患者的负性情绪,提高整体护理满意度,促进患者的早日康复,具有较高的临床应用意义.
作者：黄凤芹 刊期： 2018年第19期
目的:早期先兆流产患者的血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇水平(E2)的联合检测对预测其妊娠结局的价值进行分析.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者医院收治的96例先兆流产的患者进行研究,根据孕期是否终止妊娠将其分为继续妊娠组和终止妊娠组,对血清P、hCG、E2水平进行分析.结果:孕3、9周时,继续妊娠组患者的血清P水平均高于终止妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕3周时,两组患者的血清hCG、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕9周时,继续妊娠组的血清hCG、E2水平均明显高于终止妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期先兆流产对产妇和胎儿的安全均存在较大的威胁,给予P、hCG、E2水平检测能够有效了解孕妇体内的孕激素增长情况,可以早期预测先兆流产,以便及时进行保胎治疗或放弃治疗.
作者：田敏 刊期： 2018年第19期
目的:探讨老年骨科手术应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响.方法:以2016年5月-2017年5月笔者所在医院骨科72例老年下肢手术患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.试验组36例,患者术中硬膜外麻醉;对照组36例,患者术中静脉全身麻醉.利用MMSE简易智能精神状态检查量表,对比观察两组麻醉前及麻醉48 h内的认知功能水平,统计术后认知功能障碍发生率.结果:试验组术后6 h MMSE评分(25.3±1.7)分,术后12 h MMSE评分(26.2±1.4)分,术后24 h MMSE评分(27.0±0.9)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h内,试验组认知功能障碍发生率(8.33％)低于对照组(19.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年骨科手术患者术中应用硬膜外麻醉对术后认知功能的影响小于全身麻醉,利于患者术后早期恢复,值得临床推广使用.
作者：王江；刘希洪 刊期： 2018年第19期
目的:分析老年2型糖尿病患者在接受胰岛素治疗的过程中,实施健康教育的有效性.方法:选取笔者所在医院2017年1-12月内科住院部接收的92例老年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各46例.对照组采用常规糖尿病健康教育,试验组予以形式多样的健康教育.评价两组患者干预前、干预2、4、6个月后自我管理行为,并监测代谢指标.结果:干预前,两组患者的饮食控制、适量运动、自我检测、足部护理、正确用药评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2、4、6个月,两组患者的饮食控制、适量运动、自我检测、足部护理、正确用药评分及总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者干预2、4、6个月的FPG、2hPG、HbA1c均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:形式多样的健康教育与行为干预能促使老年2型糖尿病胰岛素治疗效果,使患者建立并维持良好的行为习惯,改善代谢指标.
作者：肖丁华；陈秀春；罗莉；易彩霞；陈琳琳；廖芳慧 刊期： 2018年第19期
目的:探讨超声乳化术对青光眼眼内压、角膜内皮细胞的影响.方法:选取笔者所在医院在2013年8月-2015年3月收治的70例青光眼患者为研究对象,使用随机抽样法将患者分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者使用超声乳化术进行治疗,对照组患者使用玻璃体切割手术进行治疗,比较两组患者术前、术后1、3、7 d及术后1个月的眼内压及角膜内皮细胞的变化情况.结果:两组患者术前及术后1 d的眼内压比较,差异均无统计学意义(t=0.0526、0.4930,P>0.05);术后3、7 d及术后1个月,两组患者眼内压均有所降低,其中观察组患者眼内压均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.6328、8.7452、10.8434,P<0.05).术前、术后1 d,两组患者的角膜中央内皮细胞密度、平均细胞面积、面积变异系数、中心厚度等角膜内皮细胞指标比较,差异均无统计学意义(t=0.0802、0.9768、0.0288、0.1831、0.1468、0.5339、0.1892、0.0638,P>0.05);术后3、7 d、术后1个月,观察组上述各角膜内皮细胞指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.1513、3.3345、7.0314、2.2465、4.2990、3.8533、2.2558、2.8607、4.9102、2.3513、3.8016、4.2785,P<0.05).结论:对青光眼患者使用超声乳化术治疗的效果显著,患者眼内压可逐渐改善,并且对角膜内皮细胞损伤较小,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：陈云丽 刊期： 2018年第19期
目的:分析初发2型糖尿病伴高脂血症患者行阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果.方法:选取南朗医院2015年3月-2016年1月收治的60例2型糖尿病伴高脂血症患者作为本次研究对象,将其依据药物治疗方案分为对照组30例、研究组30例.两组均行降压、降脂治疗,同时对照组采用二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上采用阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前后的血脂、血糖指标水平,以及临床效果及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者空腹血糖(FPG)为(6.12±0.37)mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)为(8.01±0.67)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(5.22±1.40)％,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.46、5.00、5.75,P<0.05);研究组甘油三酯(TG)为(1.51±0.19)mmol/L,总胆固醇(TC)为(4.52±0.64)mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)为(3.02±0.31)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)为(1.56±0.22)mmol/L,均优于对照组,差异均有统计学意义(t=22.04、7.39、9.76、7.90,P<0.05);研究组治疗总好转率96.67％,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.41,P<0.05);研究组不良反应发生率6.67％,与对照组比较,差异无统计学意义(x2=0.22,P>0.05).结论:初发2型糖尿病伴高血脂患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果显著,可降低血脂、血糖水平,提高临床效果,且安全性好,值得在临床中推广实施.
作者：孙燕；饶惠平；刘军 刊期： 2018年第19期
目的:探讨整体护理在裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院眼科门诊于2015年12月-2017年12月实施裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术的80例患者进行回顾性研究,并按照患者护理方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组患者行临床常规的护理,研究组患者则实施整体护理,对比观察两组患者的护理效果.结果:研究组角膜异物一次性剔除率90.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05);研究组护理总满意度92.50％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05);研究组术后感染发生率2.50％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(x2=3.91,P<0.05).结论:裂缝灯显微镜下角膜异物剔除术患者应用整体护理,有助于提升角膜异物一次性剔除率和护理满意度,降低感染率,护理效果显著.
作者：陈素莲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨应用中医时间护理理论指导ICU机械通气患者的护理效果.方法:选取2016年3月1日-2017年2月28日笔者所在科室收治的64例机械通气患者为研究对象,依据患者入院顺序将其分为观察组与对照组,每组32例,对照组应用ICU常规护理方法,观察组运用中医时间护理理论指导的护理方法,观察两组患者护理前后临床各指标情况及护理满意度.结果:观察组机械通气时间、住ICU时间、病情缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:应用中医时间护理理论指导ICU机械通气患者护理工作,能有效提高护理水平及患者护理满意度.
作者：王园凤；梁晓燕；林艳萍 刊期： 2018年第19期
目的:探析外周血染色体核型分析在染色体疾病诊断中的应用价值.方法:收集2012年7月-2017年11月于笔者所在医院进行遗传咨询并接受外周血染色体核型分析的1000例患者作为研究对象,统计遗传咨询原因、外周血染色体核型分析结果.结果:1000例遗传咨询者因先天愚型、性征异常、男性不育症、不孕症、原发或继发性闭经、先天性智力低下、习惯性流产、畸形胎史或死胎史、先天畸形等原因入院就诊,外周血染色体核型分析检查检出异常56例(5.6％),其中不良孕产组病例染色体全为结构异常,此外不孕不育组、新生儿表现异常组和生产发育异常组大多数为染色体数目异常.结论:遗传咨询者通过外周血染色体核型分析可检出异常核型,与临床表现相结合可诊断染色体病,应用价值高,值得推广.
作者：万涛 刊期： 2018年第19期
目的:分析肺炎克雷白杆菌感染的表现,探究不同临床治疗方案的临床效果.方法:研究阶段为2016年6月-2018年1月,共纳入研究对象126例,均为肺炎克雷白杆菌感染患者,根据入院顺序先后分为对照组(n=63)和观察组(n=63),在分析患者临床表现的基础上,对照组采用头孢地嗪治疗,观察组采用头孢哌酮舒巴坦钠联合复方磺胺嘧淀治疗,比较两组临床效果.结果:126例患者大部分临床表现为咳嗽、发热、咳痰、喘息、气促、双肺闻及固定干湿啰音、痰鸣音、胸片有渗出、实变.对照组总有效率为85.71％(54/63),低于观察组的98.41％(62/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肺炎克雷白杆菌感染患者,会出现咳嗽、发热、咳痰、喘息、气促、双肺闻及固定干湿啰音、痰鸣音、胸片肺纹理增粗临床表现,选择头孢哌酮舒巴坦钠可控制其感染.
作者：刘建东 刊期： 2018年第19期
目的:观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性.方法:选取70例胃癌腹膜转移的患者,随机分为研究组(n=36)和对照组(n=34).研究方案:两组均接受多西他赛75 mg/m2静脉化疗,替吉奥胶囊(1.25 m2<体表面积<1.5 m2,50 mg/次;体表面积≥1.5 m2,60 mg/次,2次/d;连续14 d)口服,同时顺铂40 mg/m2腹腔灌注化疗.研究组在顺铂腹腔灌注前3 d联合恩度60 mg/次,腹腔灌注第1、3天.评价不良反应,每2个周期评价治疗效果,化疗直至疾病进展或毒性不能耐受,多治疗6个周期.结果:两组均无完全缓解患者,研究组部分缓解率25.0％(9/36),疾病稳定率55.6％(20/36),疾病控制率80.6％(29/36),对照组部分缓解率17.6％(6/34),疾病稳定率32.4％(11/34),疾病控制率50.0％(17/34),研究组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007).研究组中位无进展生存时间、中位总生存时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P=0.009、0.023).两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均无化疗相关死亡.结论:恩度联合化疗可提高治疗胃癌腹膜转移的效果,延长生存期,不增加明显不良反应.
作者：蔡铭泉；李毅斌；汤玮玮；李晓虹 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者康复的影响.方法:入组研究对象为2016年1月-2017年1月在笔者所在医院治疗的80例老年股骨颈骨折患者,以对照试验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予早期康复护理干预,观察组患者在此基础上联合给予中医护理干预.结果:观察组并发症总发生率为12.5％,低于对照组的35.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1、3、6个月时髋关节功能评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折患者实施中医护理联合早期康复护理,不仅能够有效降低患者术后并发症的发生率,同时能够显著改善患者术后的髋关节功能,实践效果显著.
作者：江瑞芳 刊期： 2018年第19期
目的:探究甘精胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病患者中的联合应用效果.方法:择取2016年12月-2017年10月收治的80例老年糖尿病患者,均患有2型糖尿病.按照其采取的不同治疗方法而将其分入两组,分别为单用阿卡波糖的40例对照组患者与联合使用甘精胰岛素、阿卡波糖的40例研究组患者.对两组患者进行治疗后血糖水平、不良反应发生状况等指标进行对比.结果:治疗后,研究组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、体质量指数上均优于对照组,同时其不良反应总发生率为2.5％(1/40),对照组不良反应总发生率则为22.5％(9/40),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿卡波糖是治疗糖尿病的常用药物,在使用阿卡波糖基础上联用甘精胰岛素可以显著提高对血糖水平的控制效果,同时不会引发更严重或更多的不良反应.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第19期
近几年,随着剖宫产技术的成熟,人们生活水平的提高,剖宫产率也呈现出了逐年升高的趋势.虽然目前的剖宫产技术较成熟,但是其术后并发症较多.因此,临床产科界也开始提倡孕妇用自然分娩的方式.为实现孕妇用自然分娩的方法时,可顺利进行,气囊仿生助产技术近几年在临床上也得到了大力推广,也容易被广大孕产妇所接受.本文为了对气囊仿生助产技术的深入了解,从多个角度对该技术进行了说明.
作者：刘伟武 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
