陈素莲
随着骨水泥广泛用于椎体强化术,由骨水泥引起的并发症及相关不良反应已经逐渐引起术者的关注,但目前报道主要集中于骨水泥注入后引起血流动力学变化的研究,而大多数术者未能足够重视椎体强化术骨水泥对凝血功能的影响.本文就骨水泥对凝血功能影响的现状、机制及相关危险因素进行综述,希望术者能重视骨水泥对凝血的影响,在临床工作中尽量减少并发症,提高手术成功率.
作者：钟欢；谢文伟；曾正兴；冯庆裕 刊期： 2018年第19期
目的:总结温中消疡汤、艾灸、西药联用方案在治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果.方法:抽取辨证为脾胃虚寒型胃溃疡82例患者,取随机法分两组,即对照组41例行常规西药治疗,研究组41例在对照组基础上加入温中消疡汤与艾灸治疗,且期间禁用其他药物.结果:研究组治疗总有效率为97.59％,明显高于对照组的73.17％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前VAS评分为(6.79±1.35)分,与对照组的(6.61±1.43)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均呈明显下降趋势,且研究组治疗后为(3.11±0.79)分,低于对照组的(5.69±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp根除率为87.18％,明显高于对照组的65.79％,且治疗后6、9个月复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温中消疡汤、艾灸、西药联用方案用于脾胃虚寒型胃溃疡患者中确有较好效果,不仅有助于保证临床疗效,同时复发率较低,具有推广应用价值.
作者：窦英磊 刊期： 2018年第19期
目的:探究振动排痰、超短波理疗联合护理干预对小儿肺炎的临床效果.方法:收集2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治的88例小儿肺炎患者,随机分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用超短波理疗,研究组以对照组为基础,联合振动排痰治疗,两组均予以护理干预.比较两组治疗效果、住院情况、并发症.结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿肺啰音消失时间、止咳时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:振动排痰、超短波理疗联合护理干预可有效改善小儿肺炎患者的病情,缩短治疗时间,减少并发症,效果显著,值得借鉴.
作者：夏雯 刊期： 2018年第19期
目的:分析35例流行性乙型脑炎与38例除乙脑外的其他病毒性脑炎的流行病学及临床资料,了解两种疾病临床特征的差异性,以提高临床医师对乙脑及其他病毒性脑炎的认识和诊疗水平.方法:选取2016年6月-2017年9月川北医学院附属医院收治的流行性乙型脑炎患儿(35例)和其他病毒性脑炎患儿(38例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行分析.结果:乙脑与其他病毒性脑炎均主要集中在6岁以下儿童,乙脑发病月份均在7～8月,88.57％患儿来自农村,其他病毒性脑炎全年均有发病,其中5月、6月、12月病例数较多,农村、城市发病无明显差异;乙脑患儿血白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平及AST、LDH、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙脑组脑脊液细胞数及蛋白质水平均明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙脑患儿治愈率为40.00％,无效/死亡率为14.29％,出院时多名患儿有不同程度的功能障碍,其他病毒性脑炎患儿治愈率为71.05％,无效/死亡率为0,出院时仅少数患儿有轻微的功能障碍.结论:流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的病原体、地域分布、发病时间、传播途径、预防方式、病情轻重及预后等均有不同,患儿的临床表现不具有特异性,诊断上需同时结合发病季节、实验室检查及特异性抗体检查明确,多数乙脑患儿较其他病毒性脑炎患儿病情重、死亡率高、预后差.
作者：王丽恒；李梦竹；夏曦；姚亚希；蒋红；曾跃 刊期： 2018年第19期
目的:探讨活体肾移植对供体及受体生存质量和心理状态的影响.方法:选取2014年2月-2017年3月亲属活体肾移植的82例供体及82例受体为研究对象,并选择同期在笔者所在医院做血液透析的82例患者为对照组,采用SF-36生存质量量表评价生存质量,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评价心理状态,比较三组的生存质量与心理状态.结果:与常模SF-36量表评分比较,供体生理健康中的躯体疼痛评分较低,心理健康中的精神健康评分较高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);受体生理健康及心理健康SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术的供体和受体焦虑评分及抑郁评分均高于常模,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术受体的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亲属活体肾移植可明显提高受体生存质量,降低焦虑、抑郁的发生率,同时又不会影响供体的生存质量和心理状态.
作者：叶剑锋 刊期： 2018年第19期
目的:探讨复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症的效果.方法:选取2015年1月-2018年1月168例新生儿硬肿症患儿并随机分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗方法治疗,采用复温、保暖、纠正酸中毒、抗感染、静脉输入10％葡萄糖注射液,重症者用激素、输血浆及全血等对症处理,同时给予足量热卡、母乳及鼻饲牛奶.观察组在常规治疗的基础上,加用复方丹参注射液2 ml溶入10％葡萄糖注射液2 ml中静脉推注,2次/d,直至硬肿消失.比较两组疗效.结果:观察组治愈率80.9％明显高于对照组的64.2％,病死率11.9％明显低于对照组的31.0％,差异均有统计学意义(x2=5.455,4.593,P=0.020、0.032).观察组硬肿消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.190,P=0.004),两组患者复温时间比较,差异无统计学意义(t=0.648,P=0.787).结论:复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症,既符合中医理论,又符合现代医学关于本病的发病机制,其疗效好,治愈率高,病死率低.
作者：王爱莲 刊期： 2018年第19期
目的:探究护士分层级管理模式在护理管理质量工作中的应用效果.方法:选取2014年1月-2017年1月在岗的80名护理人员,以随机数字表法将其分入研究组与对照组,每组40名,分别为采取分层级管理模式与常规管理模式,比较两组的护理满意度与护理质量.结果:研究组的护理总满意度为92.50％(37/40),高于对照组的72.50％(29/40),比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理质量各项指标评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用护士分层级管理可以有效提高其护理管理质量与护理满意度.
作者：张惠群 刊期： 2018年第19期
目的:利用漫反射FT-NIR法和化学计量学常用的偏小二乘法(partial least square,PLS)建立测定富马酸喹硫平缓释片中间体含量的近红外光谱定量模型.方法:用HPLC测定结果为参考值,用积分球漫反射测定样品的近红外光谱图,建立定量模型.结果:定量模型的佳主因子为7,校正误差均方根(RMSEC)为0.052,相关系数(Corr.Coeff)为0.9984,预测误差均方根(RMSEP)为0.043,其NIR预测结果与HPLC法测定结果的大相对偏差为0.11％.结论:预测模型对富马酸喹硫平缓释片中间体含量的测定是准确、无创、快捷的.
作者：方靖；廖鑫 刊期： 2018年第19期
目的:探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果.方法:选择2016年9月-2017年9月在笔者所在医院治疗的老年下肢骨折患者100例为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).两组患者均采取相应的手术方式进行治疗,期间对照组给予常规手术室护理,观察组给予人性化手术护理.结果:观察组患者护理前的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异均无统计学意义(t=1.562、1.672,P>0.05);观察组患者护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.673、16.782,P<0.05).观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.0％,明显低于对照组的24.0％,差异有统计学意义(x2=12.578,P<0.05).观察组患者的手术室护理总满意度96.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(x2=8.356,P<0.05).结论:人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用,能够有效改善患者的心理状态,降低患者术后下肢深静脉血栓发生率,提高患者手术室护理满意度,具有较高的临床实践应用价值.
作者：陈榕 刊期： 2018年第19期
随着现代工业的不断进步,交通事故、高空坠落、爆炸等发生率明显上升,导致创伤性失血性休克的发生率随之上升.而失血性休克是创伤死亡的第二大原因,约占40％,其中又有一半以上的患者死于伤后24 h以内.如何在院前快速、准确实施治疗、护理措施以降低伤者的病死率、致残率,成为了医务工作者的研究重点.笔者就近年来关于创伤失血性休克患者的院前急救护理措施进行综述.
作者：张凤莲 刊期： 2018年第19期
目的:分析老年2型糖尿病患者在接受胰岛素治疗的过程中,实施健康教育的有效性.方法:选取笔者所在医院2017年1-12月内科住院部接收的92例老年2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各46例.对照组采用常规糖尿病健康教育,试验组予以形式多样的健康教育.评价两组患者干预前、干预2、4、6个月后自我管理行为,并监测代谢指标.结果:干预前,两组患者的饮食控制、适量运动、自我检测、足部护理、正确用药评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2、4、6个月,两组患者的饮食控制、适量运动、自我检测、足部护理、正确用药评分及总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者干预2、4、6个月的FPG、2hPG、HbA1c均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:形式多样的健康教育与行为干预能促使老年2型糖尿病胰岛素治疗效果,使患者建立并维持良好的行为习惯,改善代谢指标.
作者：肖丁华；陈秀春；罗莉；易彩霞；陈琳琳；廖芳慧 刊期： 2018年第19期
目的:分析宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕临床治疗效果.方法:按照掷币法将笔者所在医院2016年2月-2017年4月诊治的128例输卵管性不孕患者分为观察组和对照组,两组分别行宫腔镜联合腹腔镜治疗、插管通液术治疗,比较两组不同治疗效果.结果:观察组再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜联合腹腔镜用于输卵管性不孕临床治疗中,疗效确切,可作为输卵管性不孕治疗重要治疗手段.
作者：黄泽红；吴华平；董彩霞 刊期： 2018年第19期
目的:探究电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)诊断椎管内恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的价值探析.方法:回顾性分析笔者所在医院行CT及MRI检查的34例疑似椎管内MPNST患者临床资料,其中经手术病理学检查确诊为椎管内MPNST的11例(32.35％),分别将CT及MRI检查结果与病理学检查结果比较,探究两种检查方法的诊断价值.结果:MRI诊断准确率85.29％(29/34),漏诊率9.09％(1/11),误诊率17.39％(4/23);CT诊断准确率61.76％(21/34),漏诊率36.36％(4/11),误诊率39.13％(9/34);MRI及CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MRI诊断的准确率明显高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT及MRI均能辅助诊断MPNST,但MRI对其诊断准确性更高,更有利于后续临床治疗.
作者：左冠宇；刘伯胜 刊期： 2018年第19期
目的:观察采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗慢性肾衰不宁腿综合征的临床效果及安全性.方法:选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的慢性肾衰不宁腿综合征患者80例作为研究对象,根据患者病历卡的单双号将其分为观察组(采用加巴喷丁与甲钴胺联合治疗,n=40)和对照组(采用加巴喷丁治疗,n=40),对两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白变化情况、生活质量评分及药物不良反应发生情况进行观察和比较.结果:治疗后,观察组的PSQI评分低于对照组,铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应发生率为5.0％,显著低于对照组的20.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁与甲钴胺联合治疗慢性肾衰不宁腿综合征,应用效果显著,值得推广.
作者：徐洪亮 刊期： 2018年第19期
目的:探讨消化性溃疡联合用药抗菌药物和抑制胃酸分泌药进行治疗的效果与安全性.方法:依据治疗方法不同将2017年1月-2017年12月笔者所在医院消化内科收治的82例消化性溃疡患者分为两组,对照组41例患者以抑制胃酸分泌药物联合铋剂进行治疗(雷贝拉唑+丽珠得乐),试验组41例患者在对照组治疗基础上加用抗菌药物(雷贝拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+克拉霉素),观察比较两组疗效,统计不良反应.结果:试验组临床治疗总有效率为100％,与对照组的97.56％比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组内镜治疗总有效率为97.56％,显著高于对照组的73.17％,Hp感染治疗总有效率为95.12％,明显高于对照组的39.02％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组用药不良反应发生率为2.44％,与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:抗菌药物阿莫西林、克拉霉素联合抑制胃酸分泌药物雷贝拉唑治疗消化性溃疡效果确切,可有效促进溃疡愈合,提高幽门螺杆菌清除效果,应用安全有效,值得推广使用.
作者：叶园林 刊期： 2018年第19期
目的:对保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果进行评价.方法:将笔者所在医院2015年12月-2016年10月收治的75例早期乳腺癌患者根据治疗方法的不同分为观察1组(接受保乳手术治疗)和观察2组(接受改良根治术治疗),比较两组患者的临床疗效.结果:保乳手术患者的手术用时为(60.94±8.17)min,术中出血量为(39.25±5.50)ml,明显优于观察2组患者的(88.20±9.55)min、(58.73±6.13)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组患者的临床治疗总有效率为74.29％,低于观察2组患者的97.50％,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访两组患者1年,观察1组患者的疾病复发率为20.00％,高于观察2组患者的2.50％,差异有统计学意义(P<0.05),症状自评量表(SCL-90)评分为(135.82±8.96)分,低于观察2组患者的(168.33±11.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果优于保乳手术,但保乳手术治疗对患者心理健康产生的影响更小.
作者：朱德华 刊期： 2018年第19期
目的:观察人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁、情绪的影响效果.方法:选取2016年3月-2018年2月在笔者所在中心就诊的80例耐多药结核病患者为观察对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组和试验组,每组患者40例.对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施人文关怀护理,观察两组患者对护理的满意度及焦虑、抑郁等负面情绪评分.结果:试验组患者对护理的总满意度明显高于对照组,且试验组患者焦虑、抑郁负面情绪评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=7.44,t=21.42、9.92,P<0.05).结论:耐多药结核病患者实施人文关怀护理措施,可以患者的感受为考量标准,通过对患者密切的关注和关心,改善患者的心理情绪,疏解患者的焦虑、抑郁等负面情绪,可更进一步增加患者对于护理的满意度,值得推广应用.
作者：龚清蓉；龚利蓉 刊期： 2018年第19期
目的:探讨整体护理在裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院眼科门诊于2015年12月-2017年12月实施裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术的80例患者进行回顾性研究,并按照患者护理方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组患者行临床常规的护理,研究组患者则实施整体护理,对比观察两组患者的护理效果.结果:研究组角膜异物一次性剔除率90.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05);研究组护理总满意度92.50％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05);研究组术后感染发生率2.50％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(x2=3.91,P<0.05).结论:裂缝灯显微镜下角膜异物剔除术患者应用整体护理,有助于提升角膜异物一次性剔除率和护理满意度,降低感染率,护理效果显著.
作者：陈素莲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院90例肺叶切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组应用传统开胸肺叶切除术,观察组则给予VATS治疗.比较两组肺叶切除术治疗效果;切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间;手术前后患者pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱等动脉血气分析指标;术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率.结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.000、P>0.05);观察组切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=8.294、9.167、8.011、8.815,P<0.05);术后3 d,观察组pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.144、5.524、7.823、4.662、6.814,P<0.05).观察组术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.406,P<0.05).结论:VATS较传统开胸肺叶切除术临床效果好,其治疗创伤轻,并发症少,可减少出血和引流量,缩短住院时间,改善动脉血气,值得推广.
作者：班必利；杨联敏；赖一民 刊期： 2018年第19期
目的:观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性.方法:选取70例胃癌腹膜转移的患者,随机分为研究组(n=36)和对照组(n=34).研究方案:两组均接受多西他赛75 mg/m2静脉化疗,替吉奥胶囊(1.25 m2<体表面积<1.5 m2,50 mg/次;体表面积≥1.5 m2,60 mg/次,2次/d;连续14 d)口服,同时顺铂40 mg/m2腹腔灌注化疗.研究组在顺铂腹腔灌注前3 d联合恩度60 mg/次,腹腔灌注第1、3天.评价不良反应,每2个周期评价治疗效果,化疗直至疾病进展或毒性不能耐受,多治疗6个周期.结果:两组均无完全缓解患者,研究组部分缓解率25.0％(9/36),疾病稳定率55.6％(20/36),疾病控制率80.6％(29/36),对照组部分缓解率17.6％(6/34),疾病稳定率32.4％(11/34),疾病控制率50.0％(17/34),研究组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007).研究组中位无进展生存时间、中位总生存时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P=0.009、0.023).两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均无化疗相关死亡.结论:恩度联合化疗可提高治疗胃癌腹膜转移的效果,延长生存期,不增加明显不良反应.
作者：蔡铭泉；李毅斌；汤玮玮；李晓虹 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
