张付军；马承祥；沈二虎
目的:分析慢性阻塞性肺气肿护理中针对性护理干预的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院就诊的78例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组,每组39例.研究组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理,对比应用效果.结果:研究组患者治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺气肿患者行针对性护理干预效果显著,且能提高护理满意度,值得临床推荐使用.
作者：袁曼；胡小飞 刊期： 2018年第19期
目的:探讨急性颅脑损伤患者使用不同的麻醉措施对患者术后疗效的影响.方法:选取笔者所在医院在2017年1-8月收治的64例急性颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组32例.观察组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用异氟醚吸入联合静脉麻醉,比较两组患者麻醉前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR),手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及麻醉情况.结果:麻醉后,两组患者的MAP、SpO2、HR均下降,且对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中重度颅脑损伤急诊手术患者采用异丙酚全静脉麻醉的效果更好,生命体征更稳定,术后认知功能改善更加明显.
作者：朱炜 刊期： 2018年第19期
目的:分析比较MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果.方法:选取笔者所在医院自2016年3月-2017年3月收治的70例老年多发性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,均实施CT、MRI检查诊断,分析比较两种检查脑梗死检出率、病灶检查结果、不同检查指标结果.结果:MRI的总检出率为95.7％(67/70),明显高于CT的50.0％(35/70),比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死时间<24 h、24～72 h患者MRI的检出率均明显高于CT检查,但脑梗死时间>72 h患者MRI的检出率明显低于CT,比较差异均有统计学意义(P<0.05);MRI各部位病灶的检出率与CT检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MRI的检出病灶数量、病灶大小、检查所用时间、发病至检查时间等检查指标均明显优于CT检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年多发性脑梗死患者诊断过程中,MRI检查诊断效果明显优于CT检查诊断,可为临床诊断提供有效参考依据,值得推广.
作者：肖连宏；黄璞 刊期： 2018年第19期
目的:探讨分析针灸联合推拿手法联合参芎葡萄糖注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:回顾性分析2009年10月-2016年11月笔者所在医院接治的80例椎动脉型颈椎病患者的临床记录资料.结果:治疗组、对照组总有效率分别为97.50％、77.50％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组、对照组治疗效果总满意度分别为97.50％、75.00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸、推拿手法联合参芎葡萄糖注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著,可以将患者的治疗总有效率明显提升,并促使患者的治疗效果满意度提高,值得临床推广.
作者：钟振宇；伍中荣 刊期： 2018年第19期
目的:探讨多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者血清总胆红素(TBIL)水平及妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院收治的90例ICP患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组45例.对照组实施常规护理,研究组实施多维度的系统化护理.比较两组患者护理前后认知水平、血清学指标变化及妊娠结局.结果:研究组护理干预后TBIL、胆汁酸(TBA)、谷丙转氯酶(ALT)、谷草转氯酸(AST)水平分别为(10.66±5.25)μmol/L、(13.42±4.56)μmol/L、(84.15±14.36)U/L、(54.36±7.74)U/L,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组干预后疾病认知程度评分为(16.25±3.16)分,较治疗前显著提高,对照组为(12.94±2.21)分,无明显变化,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组剖宫产率、产后出血率、早产率及羊水污染、宫内窘迫发生率分别为51.1％、2.2％、2.2％、2.2％、4.4％,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对ICP患者实施多维度系统化护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知水平,降低血清TBIL水平,减轻临床症状,改善妊娠结局.
作者：刘薇；熊倩；余冬英；陈淑艳 刊期： 2018年第19期
近几年,随着剖宫产技术的成熟,人们生活水平的提高,剖宫产率也呈现出了逐年升高的趋势.虽然目前的剖宫产技术较成熟,但是其术后并发症较多.因此,临床产科界也开始提倡孕妇用自然分娩的方式.为实现孕妇用自然分娩的方法时,可顺利进行,气囊仿生助产技术近几年在临床上也得到了大力推广,也容易被广大孕产妇所接受.本文为了对气囊仿生助产技术的深入了解,从多个角度对该技术进行了说明.
作者：刘伟武 刊期： 2018年第19期
目的:分析宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕临床治疗效果.方法:按照掷币法将笔者所在医院2016年2月-2017年4月诊治的128例输卵管性不孕患者分为观察组和对照组,两组分别行宫腔镜联合腹腔镜治疗、插管通液术治疗,比较两组不同治疗效果.结果:观察组再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜联合腹腔镜用于输卵管性不孕临床治疗中,疗效确切,可作为输卵管性不孕治疗重要治疗手段.
作者：黄泽红；吴华平；董彩霞 刊期： 2018年第19期
目的:研究简易图片上色游戏对门诊学龄期哮喘患儿静脉输液依从性及患儿家属护理工作满意度的影响.方法:选取2016年9月-2017年11月笔者所在医院门诊收治的108例学龄期哮喘患儿,按入院顺序分为对照组与观察组,各54例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取简易图片上色游戏,比较两组静脉输液时间、穿刺部位情况、治疗依从行为评分及患儿家属对护理工作满意度.结果:观察组静脉输液时间短于对照组,穿刺部位异常发生率为3.70％,低于对照组的18.52％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组挣扎抗拒、面部表情、哭闹喊叫、躁动不安、语言评分及治疗依从行为总评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理工作的总满意度为96.30％,高于对照组的79.63％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:门诊学龄期哮喘患儿静脉输液治疗中采取简易图片上色游戏干预,可缩短静脉输液时间,减少穿刺部位异常,提高治疗依从性及家属对护理工作满意度.
作者：余彩霞 刊期： 2018年第19期
目的:探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果.方法:选择2016年9月-2017年9月在笔者所在医院治疗的老年下肢骨折患者100例为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).两组患者均采取相应的手术方式进行治疗,期间对照组给予常规手术室护理,观察组给予人性化手术护理.结果:观察组患者护理前的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异均无统计学意义(t=1.562、1.672,P>0.05);观察组患者护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.673、16.782,P<0.05).观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.0％,明显低于对照组的24.0％,差异有统计学意义(x2=12.578,P<0.05).观察组患者的手术室护理总满意度96.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(x2=8.356,P<0.05).结论:人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用,能够有效改善患者的心理状态,降低患者术后下肢深静脉血栓发生率,提高患者手术室护理满意度,具有较高的临床实践应用价值.
作者：陈榕 刊期： 2018年第19期
目的:观察人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁、情绪的影响效果.方法:选取2016年3月-2018年2月在笔者所在中心就诊的80例耐多药结核病患者为观察对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组和试验组,每组患者40例.对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施人文关怀护理,观察两组患者对护理的满意度及焦虑、抑郁等负面情绪评分.结果:试验组患者对护理的总满意度明显高于对照组,且试验组患者焦虑、抑郁负面情绪评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=7.44,t=21.42、9.92,P<0.05).结论:耐多药结核病患者实施人文关怀护理措施,可以患者的感受为考量标准,通过对患者密切的关注和关心,改善患者的心理情绪,疏解患者的焦虑、抑郁等负面情绪,可更进一步增加患者对于护理的满意度,值得推广应用.
作者：龚清蓉；龚利蓉 刊期： 2018年第19期
目的:探究电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)诊断椎管内恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的价值探析.方法:回顾性分析笔者所在医院行CT及MRI检查的34例疑似椎管内MPNST患者临床资料,其中经手术病理学检查确诊为椎管内MPNST的11例(32.35％),分别将CT及MRI检查结果与病理学检查结果比较,探究两种检查方法的诊断价值.结果:MRI诊断准确率85.29％(29/34),漏诊率9.09％(1/11),误诊率17.39％(4/23);CT诊断准确率61.76％(21/34),漏诊率36.36％(4/11),误诊率39.13％(9/34);MRI及CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MRI诊断的准确率明显高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT及MRI均能辅助诊断MPNST,但MRI对其诊断准确性更高,更有利于后续临床治疗.
作者：左冠宇；刘伯胜 刊期： 2018年第19期
目的:探讨输尿管软镜治疗>2 cm肾和输尿管上段结石的疗效和安全性.方法:选取2014年1月-2017年6月笔者所在医院收治的>2 cm肾和输尿管上段结石患者98例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组患者49例,对照组实施经皮肾镜碎石治疗,观察组实施输尿管软镜治疗,观察比较两组患者临床疗效和治疗安全性.结果:观察组的治疗总有效率为87.76％,与对照组的89.80％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血NGAL及尿KIM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者的血NGAL及尿KIM-1水平均明显高于治疗前,但观察组的血NGAL及尿KIM-1水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.12％,明显低于对照组的24.48％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在>2 cm肾和输尿管上段结石患者治疗过程中,经皮肾镜碎石和输尿管软镜治疗均能达到良好的效果,但后者对肾脏伤害较小,具有较高的安全性,值得推广.
作者：赵军 刊期： 2018年第19期
目的:探讨老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果.方法:选取2016年6月-2018年2月90例老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组45例.对照组给予保守方案治疗,观察组则给予手术方案治疗.比较两组老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者的治疗效果,卧床时间、平均住院时间、骨折愈合时间,治疗前后患者生活质量水平、活动功能,以及并发症发生率.结果:观察组患者治疗总有效率97.78％,高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(x2=13.5200,P<0.05);观察组患者卧床时间、平均住院时间、骨折愈合时间(5.11±1.41)、(12.24±1.41)d、(13.13±0.24)周,优于对照组的(9.42±2.25)、(16.42±2.25)d、(17.23±1.51)周,差异均有统计学意义(t=10.881、10.560、17.989,P<0.05);治疗前两组患者生活质量水平、活动功能评分比较,差异均无统计学意义(t=0.323、0.091,P>0.05);治疗后观察组患者生活质量水平、活动功能评分优于对照组,差异均有统计学意义(t=24.672、24.202,P<0.05).观察组患者的并发症总发生率6.67％,显著低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(x2=8.2123,P<0.05).结论:手术方案治疗老年糖尿病合并桡骨远端骨折的应用效果确切,可有效改善患者病情,减少并发症,改善患者活动功能,缩短卧床和住院时间,改善生活质量,值得推广应用.
作者：高飚 刊期： 2018年第19期
目的:对保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果进行评价.方法:将笔者所在医院2015年12月-2016年10月收治的75例早期乳腺癌患者根据治疗方法的不同分为观察1组(接受保乳手术治疗)和观察2组(接受改良根治术治疗),比较两组患者的临床疗效.结果:保乳手术患者的手术用时为(60.94±8.17)min,术中出血量为(39.25±5.50)ml,明显优于观察2组患者的(88.20±9.55)min、(58.73±6.13)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组患者的临床治疗总有效率为74.29％,低于观察2组患者的97.50％,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访两组患者1年,观察1组患者的疾病复发率为20.00％,高于观察2组患者的2.50％,差异有统计学意义(P<0.05),症状自评量表(SCL-90)评分为(135.82±8.96)分,低于观察2组患者的(168.33±11.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果优于保乳手术,但保乳手术治疗对患者心理健康产生的影响更小.
作者：朱德华 刊期： 2018年第19期
目的:观察优化全麻诱导用药在预防患者芬太尼呛咳反应中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年10月笔者所在医院接诊且需行全麻诱导的患者92例,采用奇偶数字分组法将其分成试验组和对照组,每组46例,试验组实行优化全麻诱导,对照组实行常规麻醉诱导,综合分析两组呛咳反应的发生情况,并对其进行比较.结果:试验组的呛咳反应发生率为10.87％,明显低于对照组的39.13％,比较差异有统计性意义(P<0.05);试验组呛咳反应的严重程度明显轻于对照组,比较差异有统计性意义(P<0.05).结论:应用优化全麻诱导方案,可有效降低患者发生芬太尼呛咳反应的发生率,并有助于减轻患者呛咳反应的严重程度.
作者：张斌 刊期： 2018年第19期
目的:探究振动排痰、超短波理疗联合护理干预对小儿肺炎的临床效果.方法:收集2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治的88例小儿肺炎患者,随机分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用超短波理疗,研究组以对照组为基础,联合振动排痰治疗,两组均予以护理干预.比较两组治疗效果、住院情况、并发症.结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿肺啰音消失时间、止咳时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:振动排痰、超短波理疗联合护理干预可有效改善小儿肺炎患者的病情,缩短治疗时间,减少并发症,效果显著,值得借鉴.
作者：夏雯 刊期： 2018年第19期
目的:探析外周血染色体核型分析在染色体疾病诊断中的应用价值.方法:收集2012年7月-2017年11月于笔者所在医院进行遗传咨询并接受外周血染色体核型分析的1000例患者作为研究对象,统计遗传咨询原因、外周血染色体核型分析结果.结果:1000例遗传咨询者因先天愚型、性征异常、男性不育症、不孕症、原发或继发性闭经、先天性智力低下、习惯性流产、畸形胎史或死胎史、先天畸形等原因入院就诊,外周血染色体核型分析检查检出异常56例(5.6％),其中不良孕产组病例染色体全为结构异常,此外不孕不育组、新生儿表现异常组和生产发育异常组大多数为染色体数目异常.结论:遗传咨询者通过外周血染色体核型分析可检出异常核型,与临床表现相结合可诊断染色体病,应用价值高,值得推广.
作者：万涛 刊期： 2018年第19期
目的:分析35例流行性乙型脑炎与38例除乙脑外的其他病毒性脑炎的流行病学及临床资料,了解两种疾病临床特征的差异性,以提高临床医师对乙脑及其他病毒性脑炎的认识和诊疗水平.方法:选取2016年6月-2017年9月川北医学院附属医院收治的流行性乙型脑炎患儿(35例)和其他病毒性脑炎患儿(38例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行分析.结果:乙脑与其他病毒性脑炎均主要集中在6岁以下儿童,乙脑发病月份均在7～8月,88.57％患儿来自农村,其他病毒性脑炎全年均有发病,其中5月、6月、12月病例数较多,农村、城市发病无明显差异;乙脑患儿血白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平及AST、LDH、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙脑组脑脊液细胞数及蛋白质水平均明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙脑患儿治愈率为40.00％,无效/死亡率为14.29％,出院时多名患儿有不同程度的功能障碍,其他病毒性脑炎患儿治愈率为71.05％,无效/死亡率为0,出院时仅少数患儿有轻微的功能障碍.结论:流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的病原体、地域分布、发病时间、传播途径、预防方式、病情轻重及预后等均有不同,患儿的临床表现不具有特异性,诊断上需同时结合发病季节、实验室检查及特异性抗体检查明确,多数乙脑患儿较其他病毒性脑炎患儿病情重、死亡率高、预后差.
作者：王丽恒；李梦竹；夏曦；姚亚希；蒋红；曾跃 刊期： 2018年第19期
目的:探讨综合护理对急性脑梗死取栓术患者康复和自我护理能力的影响.方法:选择2016年2月-2017年11月50例急性脑梗死取栓术患者,随机分为研究组和对照组,各25例.对照组给予神经外科的常规护理,研究组实施健康教育、病情监测与护理、穿刺肢体护理、并发症护理、心理护理、康复护理等综合护理,比较两组康复效果,包括Fusl-Meyer运动功能评分法(FMA评分)、Barhtel指数(Barhtel评分)和美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS评分);比较两组自我护理能力,包括自我概念、自护技能、自护责任感和健康知识水平.结果:护理前,两组FMA评分、Barhtel评分和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(t=0.438、0.957、0.221,P>0.05);护理后,研究组FMA评分、Barhtel评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.665、2.232,P<0.05),NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.079,P<0.05).护理前,两组自我护理能力各维度评分比较,差异均无统计学意义(t=0.529、0.334、0.430、0.996,P>0.05);护理后,研究组自我概念、自护技能、自护责任感和健康知识水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.184、2.369、3.483、2.704,P<0.05).结论:综合护理可促进急性脑梗死取栓术患者康复,提高自我护理能力.
作者：邵敏；周丽娜；夏文兰 刊期： 2018年第19期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院90例肺叶切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组应用传统开胸肺叶切除术,观察组则给予VATS治疗.比较两组肺叶切除术治疗效果;切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间;手术前后患者pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱等动脉血气分析指标;术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率.结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.000、P>0.05);观察组切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=8.294、9.167、8.011、8.815,P<0.05);术后3 d,观察组pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.144、5.524、7.823、4.662、6.814,P<0.05).观察组术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.406,P<0.05).结论:VATS较传统开胸肺叶切除术临床效果好,其治疗创伤轻,并发症少,可减少出血和引流量,缩短住院时间,改善动脉血气,值得推广.
作者：班必利；杨联敏；赖一民 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
