刘薇；熊倩；余冬英；陈淑艳
目的:探讨整体护理在裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院眼科门诊于2015年12月-2017年12月实施裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术的80例患者进行回顾性研究,并按照患者护理方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组患者行临床常规的护理,研究组患者则实施整体护理,对比观察两组患者的护理效果.结果:研究组角膜异物一次性剔除率90.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05);研究组护理总满意度92.50％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05);研究组术后感染发生率2.50％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(x2=3.91,P<0.05).结论:裂缝灯显微镜下角膜异物剔除术患者应用整体护理,有助于提升角膜异物一次性剔除率和护理满意度,降低感染率,护理效果显著.
作者：陈素莲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者血清总胆红素(TBIL)水平及妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院收治的90例ICP患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组45例.对照组实施常规护理,研究组实施多维度的系统化护理.比较两组患者护理前后认知水平、血清学指标变化及妊娠结局.结果:研究组护理干预后TBIL、胆汁酸(TBA)、谷丙转氯酶(ALT)、谷草转氯酸(AST)水平分别为(10.66±5.25)μmol/L、(13.42±4.56)μmol/L、(84.15±14.36)U/L、(54.36±7.74)U/L,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组干预后疾病认知程度评分为(16.25±3.16)分,较治疗前显著提高,对照组为(12.94±2.21)分,无明显变化,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组剖宫产率、产后出血率、早产率及羊水污染、宫内窘迫发生率分别为51.1％、2.2％、2.2％、2.2％、4.4％,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对ICP患者实施多维度系统化护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知水平,降低血清TBIL水平,减轻临床症状,改善妊娠结局.
作者：刘薇；熊倩；余冬英；陈淑艳 刊期： 2018年第19期
目的:对保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果进行评价.方法:将笔者所在医院2015年12月-2016年10月收治的75例早期乳腺癌患者根据治疗方法的不同分为观察1组(接受保乳手术治疗)和观察2组(接受改良根治术治疗),比较两组患者的临床疗效.结果:保乳手术患者的手术用时为(60.94±8.17)min,术中出血量为(39.25±5.50)ml,明显优于观察2组患者的(88.20±9.55)min、(58.73±6.13)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组患者的临床治疗总有效率为74.29％,低于观察2组患者的97.50％,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访两组患者1年,观察1组患者的疾病复发率为20.00％,高于观察2组患者的2.50％,差异有统计学意义(P<0.05),症状自评量表(SCL-90)评分为(135.82±8.96)分,低于观察2组患者的(168.33±11.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果优于保乳手术,但保乳手术治疗对患者心理健康产生的影响更小.
作者：朱德华 刊期： 2018年第19期
目的:探讨复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症的效果.方法:选取2015年1月-2018年1月168例新生儿硬肿症患儿并随机分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗方法治疗,采用复温、保暖、纠正酸中毒、抗感染、静脉输入10％葡萄糖注射液,重症者用激素、输血浆及全血等对症处理,同时给予足量热卡、母乳及鼻饲牛奶.观察组在常规治疗的基础上,加用复方丹参注射液2 ml溶入10％葡萄糖注射液2 ml中静脉推注,2次/d,直至硬肿消失.比较两组疗效.结果:观察组治愈率80.9％明显高于对照组的64.2％,病死率11.9％明显低于对照组的31.0％,差异均有统计学意义(x2=5.455,4.593,P=0.020、0.032).观察组硬肿消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.190,P=0.004),两组患者复温时间比较,差异无统计学意义(t=0.648,P=0.787).结论:复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症,既符合中医理论,又符合现代医学关于本病的发病机制,其疗效好,治愈率高,病死率低.
作者：王爱莲 刊期： 2018年第19期
目的:观察采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗慢性肾衰不宁腿综合征的临床效果及安全性.方法:选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的慢性肾衰不宁腿综合征患者80例作为研究对象,根据患者病历卡的单双号将其分为观察组(采用加巴喷丁与甲钴胺联合治疗,n=40)和对照组(采用加巴喷丁治疗,n=40),对两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白变化情况、生活质量评分及药物不良反应发生情况进行观察和比较.结果:治疗后,观察组的PSQI评分低于对照组,铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应发生率为5.0％,显著低于对照组的20.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁与甲钴胺联合治疗慢性肾衰不宁腿综合征,应用效果显著,值得推广.
作者：徐洪亮 刊期： 2018年第19期
目的:探讨应用中医时间护理理论指导ICU机械通气患者的护理效果.方法:选取2016年3月1日-2017年2月28日笔者所在科室收治的64例机械通气患者为研究对象,依据患者入院顺序将其分为观察组与对照组,每组32例,对照组应用ICU常规护理方法,观察组运用中医时间护理理论指导的护理方法,观察两组患者护理前后临床各指标情况及护理满意度.结果:观察组机械通气时间、住ICU时间、病情缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:应用中医时间护理理论指导ICU机械通气患者护理工作,能有效提高护理水平及患者护理满意度.
作者：王园凤；梁晓燕；林艳萍 刊期： 2018年第19期
目的:探析外周血染色体核型分析在染色体疾病诊断中的应用价值.方法:收集2012年7月-2017年11月于笔者所在医院进行遗传咨询并接受外周血染色体核型分析的1000例患者作为研究对象,统计遗传咨询原因、外周血染色体核型分析结果.结果:1000例遗传咨询者因先天愚型、性征异常、男性不育症、不孕症、原发或继发性闭经、先天性智力低下、习惯性流产、畸形胎史或死胎史、先天畸形等原因入院就诊,外周血染色体核型分析检查检出异常56例(5.6％),其中不良孕产组病例染色体全为结构异常,此外不孕不育组、新生儿表现异常组和生产发育异常组大多数为染色体数目异常.结论:遗传咨询者通过外周血染色体核型分析可检出异常核型,与临床表现相结合可诊断染色体病,应用价值高,值得推广.
作者：万涛 刊期： 2018年第19期
目的:分析35例流行性乙型脑炎与38例除乙脑外的其他病毒性脑炎的流行病学及临床资料,了解两种疾病临床特征的差异性,以提高临床医师对乙脑及其他病毒性脑炎的认识和诊疗水平.方法:选取2016年6月-2017年9月川北医学院附属医院收治的流行性乙型脑炎患儿(35例)和其他病毒性脑炎患儿(38例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行分析.结果:乙脑与其他病毒性脑炎均主要集中在6岁以下儿童,乙脑发病月份均在7～8月,88.57％患儿来自农村,其他病毒性脑炎全年均有发病,其中5月、6月、12月病例数较多,农村、城市发病无明显差异;乙脑患儿血白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平及AST、LDH、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙脑组脑脊液细胞数及蛋白质水平均明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙脑患儿治愈率为40.00％,无效/死亡率为14.29％,出院时多名患儿有不同程度的功能障碍,其他病毒性脑炎患儿治愈率为71.05％,无效/死亡率为0,出院时仅少数患儿有轻微的功能障碍.结论:流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的病原体、地域分布、发病时间、传播途径、预防方式、病情轻重及预后等均有不同,患儿的临床表现不具有特异性,诊断上需同时结合发病季节、实验室检查及特异性抗体检查明确,多数乙脑患儿较其他病毒性脑炎患儿病情重、死亡率高、预后差.
作者：王丽恒；李梦竹；夏曦；姚亚希；蒋红；曾跃 刊期： 2018年第19期
目的:探讨胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化分析及护理体会.方法:选取在笔者所在医院接受胃肠道肿瘤术的患者80例,依照其意愿分为观察组与参考组,各40例.两组患者均接受快速康复护理干预,并由医护人员及其家属共同参与记步、活动计数记录,并比较观察两组患者术后活动效果及活动依从性.结果:两组患者术后1、2、3 d活动步数呈现出递增趋势且增幅较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动步数明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间、通气时间及通便时间均短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组活动依从性优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无线智能手环监测术后患者活动的方法优于传统量化方法,有助于提高患者活动积极性及依从性;快速康复护理干预有助于促进患者康复.
作者：李晓雯 刊期： 2018年第19期
目的:探究采用桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2016年9月黄褐斑伴月经不调患者88例为研究对象,随机分为两组.比较组采用常规治疗方法,探究组在常规治疗的基础上增加桃红四物汤治疗;观察对比两组患者治疗情况.结果:探究组总有效率95.45％,比较组总有效率72.73％,探究组的治疗效果明显优于比较组,差异有统计学意义(x2=8.49,P<0.05).探究组患者治疗后月经不调评分及黄褐斑面积明显优于比较组,差异均有统计学意义(t=5.29、3.58,P<0.05).结论:临床上在常规治疗的基础上采用桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的效果显著,具有较好的临床价值.
作者：邓晚秋 刊期： 2018年第19期
目的:观察儿童型双黄连口服液联合培菲康治疗轮状病毒引起的小儿秋季腹泻临床有效性及安全性.方法:选择2016年10月-2017年11月于许昌市儿童医院就诊的82例秋季腹泻患儿按随机数表的方法分为对照组和观察组,各41例,对照组和观察组均给予一般常规治疗,在此基础上对照组给予双歧杆菌三联活菌散(培菲康),观察组在此基础上使用儿童型双黄连口服液,两组均以4 d为1个疗程,比较两组疗效.结果:治疗后,观察组总有效率97.56％高于对照组的78.05％,差异有统计学意义(x2=9.686,P<0.05);观察组患儿大便性状恢复时间为(2.97±1.03)d,短于对照组的(4.16±1.01)d,差异有统计学意义(t=5.28,P<0.05);观察组大便次数恢复时间为(4.18±1.21)d,明显短于对照组的(5.68±2.13)d,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.05).结论:儿童型双黄连口服液联合培菲康临床疗效显著,能够迅速缓解患儿病情,临床用药具有参考意义.
作者：李法涛 刊期： 2018年第19期
目的:对卵巢囊肿剥除术患者采用利多卡因乳膏联合快诱导麻醉效果观察.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院就诊的96例卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(48例,常规镇痛慢诱导方式治疗)和观察组(48例,利多卡因乳膏联合快诱导治疗),比较两组患者进入麻醉恢复室后苏醒前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)的血流动力学指标水平变化、耐管时间、拔管后24 h咽部不适、咽部情况及Ramsay镇静评分.结果:T0时,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,观察组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉5 min时,观察组Ramsay评分明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉30 min时,两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管后24 h咽部不适、咽痛的发生率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐管时间为(15.2±5.1)min,显著长于对照组的(11.4±3.1)min,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对卵巢囊肿剥除术患者应用利多卡因乳膏联合快诱导进行麻醉,术后拔管时有稳定血流动力学作用,降低患者恢复期并发症的发生,有效降低患者恢复期咽痛发生率,值得临床推广.
作者：汪延斌；黄睿 刊期： 2018年第19期
目的:探究电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)诊断椎管内恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的价值探析.方法:回顾性分析笔者所在医院行CT及MRI检查的34例疑似椎管内MPNST患者临床资料,其中经手术病理学检查确诊为椎管内MPNST的11例(32.35％),分别将CT及MRI检查结果与病理学检查结果比较,探究两种检查方法的诊断价值.结果:MRI诊断准确率85.29％(29/34),漏诊率9.09％(1/11),误诊率17.39％(4/23);CT诊断准确率61.76％(21/34),漏诊率36.36％(4/11),误诊率39.13％(9/34);MRI及CT诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MRI诊断的准确率明显高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT及MRI均能辅助诊断MPNST,但MRI对其诊断准确性更高,更有利于后续临床治疗.
作者：左冠宇；刘伯胜 刊期： 2018年第19期
目的:探讨新辅助同步放化疗与新辅助化疗对局部进展期食管鳞癌的临床效果.方法:收集笔者所在医院2015年9月-2017年9月收治的92例局部进展期食管鳞癌患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为试验组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用新辅助化疗,试验组采用新辅助同步放化疗.比较两组治疗效果、病理学变化、不良反应情况.结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.9740,P<0.05);试验组Ⅲ级病理学变化率高于对照组,差异有统计学意义(x2=34.4468,P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.3231,P<0.05).结论:新辅助同步放化疗可有效缓解局部进展期食管鳞癌患者的病情,减少不良反应,加快肿瘤消失,效果确切,值得借鉴.
作者：史俊蓉 刊期： 2018年第19期
目的:分析非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床价值.方法:随机从笔者所在医院2016年2月-2017年9月收治的慢性肾衰竭合并高尿酸血症患者中抽取80例纳入研究,回顾性分析其病历资料,依据其治疗方式分为两组.对照组40例,接受别嘌醇片治疗;研究组40例,接受非布司他片治疗;观察两组患者治疗效果,并进行比较.结果:研究组治疗总有效率90.00％,高于对照组的52.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)、血清白介素-1β(IL-1β)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血浆白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)等实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间治疗后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).患者治疗中均未发生血细胞降低、肝功能损害、胃肠反应、皮疹等不良反应.结论:非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症,安全且高效,其肾功能和炎性因子水平得到明显改善,值得推广.
作者：丘昭文；邓金秀 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析基础治疗对慢性牙周炎的疗效及对龈下牙周致病菌的影响,从而为牙周炎患者的临床治疗提供参考依据.方法:选取2015年1-5月笔者所在医院口腔科收治的66例牙周炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组33例,对照组仅实施健康宣教,观察组在健康宣教的基础上进行4周的基础治疗,比较分析两组患者干预前后的疼痛评分、各项临床检查指标水平及不良反应发生率.结果:干预后1、2、4周时,两组患者疼痛评分均明显低于干预前,且观察组患者治疗后2、4周时的疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度及临床附着丧失均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体症状、心理状态、社会化关系及生活质量总评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在牙周炎患者的临床治疗中,对其采取基础治疗,不仅可以改善各项临床检查指标,减轻患者疼痛程度,还能显著提升患者的生活质量,改善患者身心健康状况,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴.
作者：罗汝茜 刊期： 2018年第19期
目的:探究一次性双腔压迫球囊宫腔填塞对产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的效果.方法:选择2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治的210例产后出血产妇,随机分为观察组和对照组,分别实施水囊填塞宫腔、纱条填塞宫腔止血.分析两组止血效果.结果:观察组的操作时间(6.93±1.26)min,止血时间(6.05±1.18)min,产后24 h出血量(87.13±28.84)ml,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=39.340、41.351、2.097,P<0.05);观察组止血有效率86.67％,高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.4471,P<0.05);观察组产后感染率5.71％,低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.5622,P<0.05).结论:宫腔水囊填塞治疗产后出血的效果显著,可缩短操作时间,加快止血速度,减少产后24 h出血量,降低产后感染率,值得推广应用.
作者：农晓菲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨老年糖尿病合并桡骨远端骨折应用保守治疗与手术治疗的效果.方法:选取2016年6月-2018年2月90例老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组45例.对照组给予保守方案治疗,观察组则给予手术方案治疗.比较两组老年糖尿病合并桡骨远端骨折患者的治疗效果,卧床时间、平均住院时间、骨折愈合时间,治疗前后患者生活质量水平、活动功能,以及并发症发生率.结果:观察组患者治疗总有效率97.78％,高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(x2=13.5200,P<0.05);观察组患者卧床时间、平均住院时间、骨折愈合时间(5.11±1.41)、(12.24±1.41)d、(13.13±0.24)周,优于对照组的(9.42±2.25)、(16.42±2.25)d、(17.23±1.51)周,差异均有统计学意义(t=10.881、10.560、17.989,P<0.05);治疗前两组患者生活质量水平、活动功能评分比较,差异均无统计学意义(t=0.323、0.091,P>0.05);治疗后观察组患者生活质量水平、活动功能评分优于对照组,差异均有统计学意义(t=24.672、24.202,P<0.05).观察组患者的并发症总发生率6.67％,显著低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(x2=8.2123,P<0.05).结论:手术方案治疗老年糖尿病合并桡骨远端骨折的应用效果确切,可有效改善患者病情,减少并发症,改善患者活动功能,缩短卧床和住院时间,改善生活质量,值得推广应用.
作者：高飚 刊期： 2018年第19期
目的:分析叶酸联合缬沙坦治疗老年高血压肾病的临床效果.方法:将笔者所在医院肾内科2016年2月-2017年2月诊疗的80例老年高血压肾病患者纳入研究,按照治疗方式的不同,将患者划为两组,各40例.即采用缬沙坦单药治疗的患者为A组;采用叶酸联合缬沙坦治疗的患者为B组.比较两组患者治疗效果.结果:B组患者治疗总有有效率(97.50％)高于A组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).冶疗后A组患者收缩压为(149.88±13.90)mm Hg,舒张压为(84.13±7.24)mm Hg,B组患者收缩压为(125.31±9.31)mm Hg,舒张压为(71.22±5.75)mm Hg,B组患者血压优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者尿素氮为(8.22±1.75)mmol/L,肌酐为(110.11±9.75)μmol/L,尿蛋白排泄率为(105.34±42.34)μg/min,A组患者尿素氮为(11.13±2.04)mmol/L,肌酐为(131.03±16.37)μmol/L,尿蛋白排泄率为(139.66±82.14)μg/min,B组患者肾功能指标均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年高血压肾病治疗中,叶酸联合缬沙坦治疗模式的选择,能够显著提高患者治疗总有效率,降低血压,改善肾功能,存在推广价值.
作者：李河委 刊期： 2018年第19期
目的:研究和探讨个性化护理策略对肝胆外科手术患者的疗效及预后影响.方法:选取2014年3月-2016年3月于笔者所在医院行肝胆外科手术患者300例,随机分为观察组与对照组,每组150例,观察组在术前及术后采取个性化护理策略,对照组在术前及术后采取常规护理,观察组在常规护理的基础上根据患者的自身情况制定个性化护理策略,对比两组患者术后下床活动、排气、进食、住院时间等术后恢复情况及SAS、SDS评分、不良反应发生率、护理满意度.结果:观察组术后下床活动、排气、进食、住院时间分别为(26.7±7.3)、(29.6±7.1)、(27.3±6.4)h、(7.1±1.3)d,均早于对照组的(41.5±6.7)、(38.4±6.7)、(35.8±6.3)h、(12.5±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SAS、SDS评分分别为(31.3±6.1)、(32.1±7.3)分,均低于对照组的(53.1±9.6)、(52.5±9.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为99.3％,高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肝胆外科手术患者,术前及术后采用个性化护理策略,有利于提高疗效,促进恢复,减少不良反应发生率,提高护理满意度,值得临床推广运用.
作者：刘梅娟 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
