史俊蓉
目的:探讨予以重症监护患者优质护理在减少谵妄、改善预后中的积极作用.方法:选取2017年3月-2017年11月笔者所在医院重症监护室(ICU)收治的200例患者为研究对象,依据护理方法分为试验组(优质护理,100例)和对照组(常规护理,100例),比较观察护理期间两组重症监护谵妄筛选检查表(ICDSC)各项目阳性检出情况;以谵妄评估量表(CAM-ICU)评估患者状态,统计两组护理期间谵妄发生率.结果:试验组ICDSC量表中意识变化、注意力不集中、定向力障碍、激越或阻滞、睡眠周期失调及语言、情绪异常的阳性率均低于均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CAM-ICU量表评估结果显示,护理期间试验组谵妄发生率为13.0％,显著低于对照组的27.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症监护患者开展优质护理,予以主动运动,注重加强心理干预,对降低谵妄发生率、改善患者预后具有积极作用,值得推广使用.
作者：谢晨 刊期： 2018年第19期
目的:对比分析晚期肺腺癌患者分别采用培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合顺铂治疗的临床效果及安全性.方法:选取2014年1月-2017年10月笔者所在医院收治的60例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析,按照不同治疗方案分为治疗组(30例,采用培美曲塞联合顺铂治疗)和对照组(30例,采用吉西他滨联合顺铂治疗),比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗组治疗缓解率为30.0％,与对照组的26.7％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者肝功能损害、恶心呕吐、贫血、皮疹的发生率分别为13.3％、53.3％、6.7％、20.0％,与对照组的13.3％、63.3％、6.7％、26.7％比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血小板减少、白细胞下降、脱发的发生率分别为6.7％、13.3％、10.0％,均明显低于对照组的36.7％、43.3％、36.7％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:晚期肺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗和吉西他滨联合顺铂治疗的近期效果相当,但培美曲塞联合顺铂治疗的不良反应更少,安全性更高,患者耐受性更好,值得在临床上推广.
作者：王娟 刊期： 2018年第19期
目的:探讨多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者血清总胆红素(TBIL)水平及妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院收治的90例ICP患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组45例.对照组实施常规护理,研究组实施多维度的系统化护理.比较两组患者护理前后认知水平、血清学指标变化及妊娠结局.结果:研究组护理干预后TBIL、胆汁酸(TBA)、谷丙转氯酶(ALT)、谷草转氯酸(AST)水平分别为(10.66±5.25)μmol/L、(13.42±4.56)μmol/L、(84.15±14.36)U/L、(54.36±7.74)U/L,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组干预后疾病认知程度评分为(16.25±3.16)分,较治疗前显著提高,对照组为(12.94±2.21)分,无明显变化,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组剖宫产率、产后出血率、早产率及羊水污染、宫内窘迫发生率分别为51.1％、2.2％、2.2％、2.2％、4.4％,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对ICP患者实施多维度系统化护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知水平,降低血清TBIL水平,减轻临床症状,改善妊娠结局.
作者：刘薇；熊倩；余冬英；陈淑艳 刊期： 2018年第19期
目的:探究振动排痰、超短波理疗联合护理干预对小儿肺炎的临床效果.方法:收集2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治的88例小儿肺炎患者,随机分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用超短波理疗,研究组以对照组为基础,联合振动排痰治疗,两组均予以护理干预.比较两组治疗效果、住院情况、并发症.结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿肺啰音消失时间、止咳时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:振动排痰、超短波理疗联合护理干预可有效改善小儿肺炎患者的病情,缩短治疗时间,减少并发症,效果显著,值得借鉴.
作者：夏雯 刊期： 2018年第19期
目的:分析慢性阻塞性肺气肿护理中针对性护理干预的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院就诊的78例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组,每组39例.研究组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理,对比应用效果.结果:研究组患者治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺气肿患者行针对性护理干预效果显著,且能提高护理满意度,值得临床推荐使用.
作者：袁曼；胡小飞 刊期： 2018年第19期
目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案术后辅助治疗对结直肠癌患者生存率的影响.方法:选择笔者所在医院62例结直肠癌根治术后患者,随机分成对照组和观察组,每组31例.对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙(FOLFOX)方案,观察组采用XELOX方案.随访3年,观察并比较两组患者生存情况及治疗期间不良反应发生情况.结果:随访3年,观察组3年无病生存率70.97％,略低于对照组的77.42％,总生存率90.32％,略高于对照组的87.09％,差异均无统计学意义(x2=0.34、0.16,P>0.05);观察组神经毒性发生率,中性粒细胞、白细胞及血小板减少发生率均明显低于对照组,手足综合征发生率明显高于对照组,差异均统计学意义(t=6.17、6.41、6.29、6.03、7.37,P<0.05).结论:XELOX方案对结直肠癌患者3年生存时间的延长效果较好,安全性及推荐价值较高.
作者：陈曦；卢硕颖；饶隽 刊期： 2018年第19期
目的:探究和分析社区慢病管理对高血压病患者规范用药的效果,为临床相关治疗提供依据.方法:选取宁德市医院全科基地协作单位蕉南社区卫生服务中心门诊2016年2月-2017年2月收治的150例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例.对照组接受常规血压控制治疗,在此基础上,观察组给予慢病管理规范化用药.比较两组患者的血压控制情况、并发症发生情况及生活质量.结果:治疗后,两组患者的血压均有所下降,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组血压控制率为93.33％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:社区高血压病患者实行慢病管理的疗效显著,通过规范用药指导和健康干预可有效控制患者血压,减少并发症的发生,提高生活质量,值得进一步推广应用.
作者：汤一榕；郑庆顺；朱绍亨；宋一帆；陈琦；叶太明 刊期： 2018年第19期
目的:分析在老年支气管扩张伴有大咯血患者的临床药物治疗中联合应用垂体后叶素与酚妥拉明的具体效果.方法:选取2016年2月-2017年5月在笔者所在医院接受治疗的92例老年支气管扩张伴大咯血患者为研究对象,将其均匀分成常规组与联合组,常规组采用垂体后叶素治疗,联合组在常规组基础上联合酚妥拉明治疗,比较两组患者的临床治疗效果,并观察患者的不良反应发生情况.结果:联合组的临床总有效率为97.8％,显著高于常规组的80.4％,不良反应发生率为4.4％,显著低于常规组的21.7％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在患有支气管且出现大咯血的老年患者治疗当中,将垂体后叶素与酚妥拉明联合应用效果较好.
作者：汪才平 刊期： 2018年第19期
目的:探讨综合护理对急性脑梗死取栓术患者康复和自我护理能力的影响.方法:选择2016年2月-2017年11月50例急性脑梗死取栓术患者,随机分为研究组和对照组,各25例.对照组给予神经外科的常规护理,研究组实施健康教育、病情监测与护理、穿刺肢体护理、并发症护理、心理护理、康复护理等综合护理,比较两组康复效果,包括Fusl-Meyer运动功能评分法(FMA评分)、Barhtel指数(Barhtel评分)和美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS评分);比较两组自我护理能力,包括自我概念、自护技能、自护责任感和健康知识水平.结果:护理前,两组FMA评分、Barhtel评分和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(t=0.438、0.957、0.221,P>0.05);护理后,研究组FMA评分、Barhtel评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.665、2.232,P<0.05),NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.079,P<0.05).护理前,两组自我护理能力各维度评分比较,差异均无统计学意义(t=0.529、0.334、0.430、0.996,P>0.05);护理后,研究组自我概念、自护技能、自护责任感和健康知识水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.184、2.369、3.483、2.704,P<0.05).结论:综合护理可促进急性脑梗死取栓术患者康复,提高自我护理能力.
作者：邵敏；周丽娜；夏文兰 刊期： 2018年第19期
随着现代工业的不断进步,交通事故、高空坠落、爆炸等发生率明显上升,导致创伤性失血性休克的发生率随之上升.而失血性休克是创伤死亡的第二大原因,约占40％,其中又有一半以上的患者死于伤后24 h以内.如何在院前快速、准确实施治疗、护理措施以降低伤者的病死率、致残率,成为了医务工作者的研究重点.笔者就近年来关于创伤失血性休克患者的院前急救护理措施进行综述.
作者：张凤莲 刊期： 2018年第19期
目的:分析颈肩腰腿痛联合除痹通络汤熏蒸、中医针灸辨治的效果.方法:于笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的颈肩腰腿痛患者中选取96例,随机分为两组,中医针灸辨治为对照组治疗方式,中医针灸辨治+除痹通络汤熏蒸为观察组治疗方式,对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率为95.83％,高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分均有所降低,JOA评分均有所提高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈肩腰腿痛联合除痹通络汤熏蒸、中医针灸辨治的效果显著,值得推广.
作者：李亚利；赵光胜 刊期： 2018年第19期
目的:总结温中消疡汤、艾灸、西药联用方案在治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果.方法:抽取辨证为脾胃虚寒型胃溃疡82例患者,取随机法分两组,即对照组41例行常规西药治疗,研究组41例在对照组基础上加入温中消疡汤与艾灸治疗,且期间禁用其他药物.结果:研究组治疗总有效率为97.59％,明显高于对照组的73.17％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前VAS评分为(6.79±1.35)分,与对照组的(6.61±1.43)分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均呈明显下降趋势,且研究组治疗后为(3.11±0.79)分,低于对照组的(5.69±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp根除率为87.18％,明显高于对照组的65.79％,且治疗后6、9个月复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温中消疡汤、艾灸、西药联用方案用于脾胃虚寒型胃溃疡患者中确有较好效果,不仅有助于保证临床疗效,同时复发率较低,具有推广应用价值.
作者：窦英磊 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响.方法:选取2017年1-10月在笔者所在医院治疗的100例阑尾炎手术患者,按照入院治疗的奇偶次序分为常规组和试验组,各50例.常规组给予常规护理,试验组在此基础上配合心理护理、术后护理等健康教育结合舒适护理干预,对比两组患者护理后的疼痛情况、负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况.结果:试验组患者负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者无痛率明显高于常规组,重度疼痛率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对阑尾炎手术患者进行健康教育结合舒适护理干预,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善患者的负性情绪,提高整体护理满意度,促进患者的早日康复,具有较高的临床应用意义.
作者：黄凤芹 刊期： 2018年第19期
目的:分析非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析患者高尿酸血症的临床价值.方法:随机从笔者所在医院2016年2月-2017年9月收治的慢性肾衰竭合并高尿酸血症患者中抽取80例纳入研究,回顾性分析其病历资料,依据其治疗方式分为两组.对照组40例,接受别嘌醇片治疗;研究组40例,接受非布司他片治疗;观察两组患者治疗效果,并进行比较.结果:研究组治疗总有效率90.00％,高于对照组的52.50％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)、血清白介素-1β(IL-1β)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血浆白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)等实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间治疗后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).患者治疗中均未发生血细胞降低、肝功能损害、胃肠反应、皮疹等不良反应.结论:非布司他片治疗慢性肾衰竭非透析合并高尿酸血症,安全且高效,其肾功能和炎性因子水平得到明显改善,值得推广.
作者：丘昭文；邓金秀 刊期： 2018年第19期
目的:探讨分析针灸联合推拿手法联合参芎葡萄糖注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:回顾性分析2009年10月-2016年11月笔者所在医院接治的80例椎动脉型颈椎病患者的临床记录资料.结果:治疗组、对照组总有效率分别为97.50％、77.50％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组、对照组治疗效果总满意度分别为97.50％、75.00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸、推拿手法联合参芎葡萄糖注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床效果显著,可以将患者的治疗总有效率明显提升,并促使患者的治疗效果满意度提高,值得临床推广.
作者：钟振宇；伍中荣 刊期： 2018年第19期
目的:探讨活体肾移植对供体及受体生存质量和心理状态的影响.方法:选取2014年2月-2017年3月亲属活体肾移植的82例供体及82例受体为研究对象,并选择同期在笔者所在医院做血液透析的82例患者为对照组,采用SF-36生存质量量表评价生存质量,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评价心理状态,比较三组的生存质量与心理状态.结果:与常模SF-36量表评分比较,供体生理健康中的躯体疼痛评分较低,心理健康中的精神健康评分较高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);受体生理健康及心理健康SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术的供体和受体焦虑评分及抑郁评分均高于常模,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术受体的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亲属活体肾移植可明显提高受体生存质量,降低焦虑、抑郁的发生率,同时又不会影响供体的生存质量和心理状态.
作者：叶剑锋 刊期： 2018年第19期
目的:探究甘精胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病患者中的联合应用效果.方法:择取2016年12月-2017年10月收治的80例老年糖尿病患者,均患有2型糖尿病.按照其采取的不同治疗方法而将其分入两组,分别为单用阿卡波糖的40例对照组患者与联合使用甘精胰岛素、阿卡波糖的40例研究组患者.对两组患者进行治疗后血糖水平、不良反应发生状况等指标进行对比.结果:治疗后,研究组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、体质量指数上均优于对照组,同时其不良反应总发生率为2.5％(1/40),对照组不良反应总发生率则为22.5％(9/40),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿卡波糖是治疗糖尿病的常用药物,在使用阿卡波糖基础上联用甘精胰岛素可以显著提高对血糖水平的控制效果,同时不会引发更严重或更多的不良反应.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第19期
目的:利用漫反射FT-NIR法和化学计量学常用的偏小二乘法(partial least square,PLS)建立测定富马酸喹硫平缓释片中间体含量的近红外光谱定量模型.方法:用HPLC测定结果为参考值,用积分球漫反射测定样品的近红外光谱图,建立定量模型.结果:定量模型的佳主因子为7,校正误差均方根(RMSEC)为0.052,相关系数(Corr.Coeff)为0.9984,预测误差均方根(RMSEP)为0.043,其NIR预测结果与HPLC法测定结果的大相对偏差为0.11％.结论:预测模型对富马酸喹硫平缓释片中间体含量的测定是准确、无创、快捷的.
作者：方靖；廖鑫 刊期： 2018年第19期
目的:观察优化全麻诱导用药在预防患者芬太尼呛咳反应中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年10月笔者所在医院接诊且需行全麻诱导的患者92例,采用奇偶数字分组法将其分成试验组和对照组,每组46例,试验组实行优化全麻诱导,对照组实行常规麻醉诱导,综合分析两组呛咳反应的发生情况,并对其进行比较.结果:试验组的呛咳反应发生率为10.87％,明显低于对照组的39.13％,比较差异有统计性意义(P<0.05);试验组呛咳反应的严重程度明显轻于对照组,比较差异有统计性意义(P<0.05).结论:应用优化全麻诱导方案,可有效降低患者发生芬太尼呛咳反应的发生率,并有助于减轻患者呛咳反应的严重程度.
作者：张斌 刊期： 2018年第19期
目的:探讨应用中医时间护理理论指导ICU机械通气患者的护理效果.方法:选取2016年3月1日-2017年2月28日笔者所在科室收治的64例机械通气患者为研究对象,依据患者入院顺序将其分为观察组与对照组,每组32例,对照组应用ICU常规护理方法,观察组运用中医时间护理理论指导的护理方法,观察两组患者护理前后临床各指标情况及护理满意度.结果:观察组机械通气时间、住ICU时间、病情缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:应用中医时间护理理论指导ICU机械通气患者护理工作,能有效提高护理水平及患者护理满意度.
作者：王园凤；梁晓燕；林艳萍 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
