汤一榕；郑庆顺；朱绍亨；宋一帆；陈琦；叶太明
目的:探究和分析社区慢病管理对高血压病患者规范用药的效果,为临床相关治疗提供依据.方法:选取宁德市医院全科基地协作单位蕉南社区卫生服务中心门诊2016年2月-2017年2月收治的150例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例.对照组接受常规血压控制治疗,在此基础上,观察组给予慢病管理规范化用药.比较两组患者的血压控制情况、并发症发生情况及生活质量.结果:治疗后,两组患者的血压均有所下降,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组血压控制率为93.33％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:社区高血压病患者实行慢病管理的疗效显著,通过规范用药指导和健康干预可有效控制患者血压,减少并发症的发生,提高生活质量,值得进一步推广应用.
作者：汤一榕；郑庆顺；朱绍亨；宋一帆；陈琦；叶太明 刊期： 2018年第19期
目的:分析比较MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床结果.方法:选取笔者所在医院自2016年3月-2017年3月收治的70例老年多发性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,均实施CT、MRI检查诊断,分析比较两种检查脑梗死检出率、病灶检查结果、不同检查指标结果.结果:MRI的总检出率为95.7％(67/70),明显高于CT的50.0％(35/70),比较差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死时间<24 h、24～72 h患者MRI的检出率均明显高于CT检查,但脑梗死时间>72 h患者MRI的检出率明显低于CT,比较差异均有统计学意义(P<0.05);MRI各部位病灶的检出率与CT检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MRI的检出病灶数量、病灶大小、检查所用时间、发病至检查时间等检查指标均明显优于CT检查,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年多发性脑梗死患者诊断过程中,MRI检查诊断效果明显优于CT检查诊断,可为临床诊断提供有效参考依据,值得推广.
作者：肖连宏；黄璞 刊期： 2018年第19期
目的:分析在老年支气管扩张伴有大咯血患者的临床药物治疗中联合应用垂体后叶素与酚妥拉明的具体效果.方法:选取2016年2月-2017年5月在笔者所在医院接受治疗的92例老年支气管扩张伴大咯血患者为研究对象,将其均匀分成常规组与联合组,常规组采用垂体后叶素治疗,联合组在常规组基础上联合酚妥拉明治疗,比较两组患者的临床治疗效果,并观察患者的不良反应发生情况.结果:联合组的临床总有效率为97.8％,显著高于常规组的80.4％,不良反应发生率为4.4％,显著低于常规组的21.7％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在患有支气管且出现大咯血的老年患者治疗当中,将垂体后叶素与酚妥拉明联合应用效果较好.
作者：汪才平 刊期： 2018年第19期
目的:研究和探讨个性化护理策略对肝胆外科手术患者的疗效及预后影响.方法:选取2014年3月-2016年3月于笔者所在医院行肝胆外科手术患者300例,随机分为观察组与对照组,每组150例,观察组在术前及术后采取个性化护理策略,对照组在术前及术后采取常规护理,观察组在常规护理的基础上根据患者的自身情况制定个性化护理策略,对比两组患者术后下床活动、排气、进食、住院时间等术后恢复情况及SAS、SDS评分、不良反应发生率、护理满意度.结果:观察组术后下床活动、排气、进食、住院时间分别为(26.7±7.3)、(29.6±7.1)、(27.3±6.4)h、(7.1±1.3)d,均早于对照组的(41.5±6.7)、(38.4±6.7)、(35.8±6.3)h、(12.5±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SAS、SDS评分分别为(31.3±6.1)、(32.1±7.3)分,均低于对照组的(53.1±9.6)、(52.5±9.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为99.3％,高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肝胆外科手术患者,术前及术后采用个性化护理策略,有利于提高疗效,促进恢复,减少不良反应发生率,提高护理满意度,值得临床推广运用.
作者：刘梅娟 刊期： 2018年第19期
目的:观察优化全麻诱导用药在预防患者芬太尼呛咳反应中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年10月笔者所在医院接诊且需行全麻诱导的患者92例,采用奇偶数字分组法将其分成试验组和对照组,每组46例,试验组实行优化全麻诱导,对照组实行常规麻醉诱导,综合分析两组呛咳反应的发生情况,并对其进行比较.结果:试验组的呛咳反应发生率为10.87％,明显低于对照组的39.13％,比较差异有统计性意义(P<0.05);试验组呛咳反应的严重程度明显轻于对照组,比较差异有统计性意义(P<0.05).结论:应用优化全麻诱导方案,可有效降低患者发生芬太尼呛咳反应的发生率,并有助于减轻患者呛咳反应的严重程度.
作者：张斌 刊期： 2018年第19期
目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案术后辅助治疗对结直肠癌患者生存率的影响.方法:选择笔者所在医院62例结直肠癌根治术后患者,随机分成对照组和观察组,每组31例.对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙(FOLFOX)方案,观察组采用XELOX方案.随访3年,观察并比较两组患者生存情况及治疗期间不良反应发生情况.结果:随访3年,观察组3年无病生存率70.97％,略低于对照组的77.42％,总生存率90.32％,略高于对照组的87.09％,差异均无统计学意义(x2=0.34、0.16,P>0.05);观察组神经毒性发生率,中性粒细胞、白细胞及血小板减少发生率均明显低于对照组,手足综合征发生率明显高于对照组,差异均统计学意义(t=6.17、6.41、6.29、6.03、7.37,P<0.05).结论:XELOX方案对结直肠癌患者3年生存时间的延长效果较好,安全性及推荐价值较高.
作者：陈曦；卢硕颖；饶隽 刊期： 2018年第19期
目的:探讨聚焦超声联合复方氟米松软膏治疗慢性角化性湿疹和慢性单纯性苔藓的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在医院收治的90例慢性角化性湿疹和慢性单纯性苔藓患者,将患者按照就诊的顺序分为对照组和研究组,每组45例,对照组采用复方氟米松软膏治疗,研究组采用聚焦超声联合复方氟米松软膏治疗,比较两组的疗效及治疗前后的生活质量.结果:治疗前,两组患者的各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率为97.8％,显著高于对照组的86.7％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚焦超声联合复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性角化性湿疹临床效果显著.
作者：张超 刊期： 2018年第19期
目的:利用漫反射FT-NIR法和化学计量学常用的偏小二乘法(partial least square,PLS)建立测定富马酸喹硫平缓释片中间体含量的近红外光谱定量模型.方法:用HPLC测定结果为参考值,用积分球漫反射测定样品的近红外光谱图,建立定量模型.结果:定量模型的佳主因子为7,校正误差均方根(RMSEC)为0.052,相关系数(Corr.Coeff)为0.9984,预测误差均方根(RMSEP)为0.043,其NIR预测结果与HPLC法测定结果的大相对偏差为0.11％.结论:预测模型对富马酸喹硫平缓释片中间体含量的测定是准确、无创、快捷的.
作者：方靖；廖鑫 刊期： 2018年第19期
目的:探讨复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症的效果.方法:选取2015年1月-2018年1月168例新生儿硬肿症患儿并随机分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗方法治疗,采用复温、保暖、纠正酸中毒、抗感染、静脉输入10％葡萄糖注射液,重症者用激素、输血浆及全血等对症处理,同时给予足量热卡、母乳及鼻饲牛奶.观察组在常规治疗的基础上,加用复方丹参注射液2 ml溶入10％葡萄糖注射液2 ml中静脉推注,2次/d,直至硬肿消失.比较两组疗效.结果:观察组治愈率80.9％明显高于对照组的64.2％,病死率11.9％明显低于对照组的31.0％,差异均有统计学意义(x2=5.455,4.593,P=0.020、0.032).观察组硬肿消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.190,P=0.004),两组患者复温时间比较,差异无统计学意义(t=0.648,P=0.787).结论:复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症,既符合中医理论,又符合现代医学关于本病的发病机制,其疗效好,治愈率高,病死率低.
作者：王爱莲 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析基础治疗对慢性牙周炎的疗效及对龈下牙周致病菌的影响,从而为牙周炎患者的临床治疗提供参考依据.方法:选取2015年1-5月笔者所在医院口腔科收治的66例牙周炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组33例,对照组仅实施健康宣教,观察组在健康宣教的基础上进行4周的基础治疗,比较分析两组患者干预前后的疼痛评分、各项临床检查指标水平及不良反应发生率.结果:干预后1、2、4周时,两组患者疼痛评分均明显低于干预前,且观察组患者治疗后2、4周时的疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度及临床附着丧失均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体症状、心理状态、社会化关系及生活质量总评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在牙周炎患者的临床治疗中,对其采取基础治疗,不仅可以改善各项临床检查指标,减轻患者疼痛程度,还能显著提升患者的生活质量,改善患者身心健康状况,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴.
作者：罗汝茜 刊期： 2018年第19期
目的:探讨消化性溃疡联合用药抗菌药物和抑制胃酸分泌药进行治疗的效果与安全性.方法:依据治疗方法不同将2017年1月-2017年12月笔者所在医院消化内科收治的82例消化性溃疡患者分为两组,对照组41例患者以抑制胃酸分泌药物联合铋剂进行治疗(雷贝拉唑+丽珠得乐),试验组41例患者在对照组治疗基础上加用抗菌药物(雷贝拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+克拉霉素),观察比较两组疗效,统计不良反应.结果:试验组临床治疗总有效率为100％,与对照组的97.56％比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组内镜治疗总有效率为97.56％,显著高于对照组的73.17％,Hp感染治疗总有效率为95.12％,明显高于对照组的39.02％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组用药不良反应发生率为2.44％,与对照组的0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:抗菌药物阿莫西林、克拉霉素联合抑制胃酸分泌药物雷贝拉唑治疗消化性溃疡效果确切,可有效促进溃疡愈合,提高幽门螺杆菌清除效果,应用安全有效,值得推广使用.
作者：叶园林 刊期： 2018年第19期
目的:探讨活体肾移植对供体及受体生存质量和心理状态的影响.方法:选取2014年2月-2017年3月亲属活体肾移植的82例供体及82例受体为研究对象,并选择同期在笔者所在医院做血液透析的82例患者为对照组,采用SF-36生存质量量表评价生存质量,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评价心理状态,比较三组的生存质量与心理状态.结果:与常模SF-36量表评分比较,供体生理健康中的躯体疼痛评分较低,心理健康中的精神健康评分较高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);受体生理健康及心理健康SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术的供体和受体焦虑评分及抑郁评分均高于常模,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术受体的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亲属活体肾移植可明显提高受体生存质量,降低焦虑、抑郁的发生率,同时又不会影响供体的生存质量和心理状态.
作者：叶剑锋 刊期： 2018年第19期
目的:分析宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕临床治疗效果.方法:按照掷币法将笔者所在医院2016年2月-2017年4月诊治的128例输卵管性不孕患者分为观察组和对照组,两组分别行宫腔镜联合腹腔镜治疗、插管通液术治疗,比较两组不同治疗效果.结果:观察组再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜联合腹腔镜用于输卵管性不孕临床治疗中,疗效确切,可作为输卵管性不孕治疗重要治疗手段.
作者：黄泽红；吴华平；董彩霞 刊期： 2018年第19期
目的:探讨胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化分析及护理体会.方法:选取在笔者所在医院接受胃肠道肿瘤术的患者80例,依照其意愿分为观察组与参考组,各40例.两组患者均接受快速康复护理干预,并由医护人员及其家属共同参与记步、活动计数记录,并比较观察两组患者术后活动效果及活动依从性.结果:两组患者术后1、2、3 d活动步数呈现出递增趋势且增幅较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动步数明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间、通气时间及通便时间均短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组活动依从性优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无线智能手环监测术后患者活动的方法优于传统量化方法,有助于提高患者活动积极性及依从性;快速康复护理干预有助于促进患者康复.
作者：李晓雯 刊期： 2018年第19期
目的:对卵巢囊肿剥除术患者采用利多卡因乳膏联合快诱导麻醉效果观察.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院就诊的96例卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(48例,常规镇痛慢诱导方式治疗)和观察组(48例,利多卡因乳膏联合快诱导治疗),比较两组患者进入麻醉恢复室后苏醒前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)的血流动力学指标水平变化、耐管时间、拔管后24 h咽部不适、咽部情况及Ramsay镇静评分.结果:T0时,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,观察组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉5 min时,观察组Ramsay评分明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉30 min时,两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管后24 h咽部不适、咽痛的发生率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐管时间为(15.2±5.1)min,显著长于对照组的(11.4±3.1)min,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对卵巢囊肿剥除术患者应用利多卡因乳膏联合快诱导进行麻醉,术后拔管时有稳定血流动力学作用,降低患者恢复期并发症的发生,有效降低患者恢复期咽痛发生率,值得临床推广.
作者：汪延斌；黄睿 刊期： 2018年第19期
目的:探究一次性双腔压迫球囊宫腔填塞对产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)的效果.方法:选择2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治的210例产后出血产妇,随机分为观察组和对照组,分别实施水囊填塞宫腔、纱条填塞宫腔止血.分析两组止血效果.结果:观察组的操作时间(6.93±1.26)min,止血时间(6.05±1.18)min,产后24 h出血量(87.13±28.84)ml,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=39.340、41.351、2.097,P<0.05);观察组止血有效率86.67％,高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.4471,P<0.05);观察组产后感染率5.71％,低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.5622,P<0.05).结论:宫腔水囊填塞治疗产后出血的效果显著,可缩短操作时间,加快止血速度,减少产后24 h出血量,降低产后感染率,值得推广应用.
作者：农晓菲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨老年骨科手术应用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响.方法:以2016年5月-2017年5月笔者所在医院骨科72例老年下肢手术患者为研究对象,随机将入选病例分为两组.试验组36例,患者术中硬膜外麻醉;对照组36例,患者术中静脉全身麻醉.利用MMSE简易智能精神状态检查量表,对比观察两组麻醉前及麻醉48 h内的认知功能水平,统计术后认知功能障碍发生率.结果:试验组术后6 h MMSE评分(25.3±1.7)分,术后12 h MMSE评分(26.2±1.4)分,术后24 h MMSE评分(27.0±0.9)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后48 h内,试验组认知功能障碍发生率(8.33％)低于对照组(19.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年骨科手术患者术中应用硬膜外麻醉对术后认知功能的影响小于全身麻醉,利于患者术后早期恢复,值得临床推广使用.
作者：王江；刘希洪 刊期： 2018年第19期
目的:研究分析健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术患者疼痛、负性情绪及身体恢复的影响.方法:选取2017年1-10月在笔者所在医院治疗的100例阑尾炎手术患者,按照入院治疗的奇偶次序分为常规组和试验组,各50例.常规组给予常规护理,试验组在此基础上配合心理护理、术后护理等健康教育结合舒适护理干预,对比两组患者护理后的疼痛情况、负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况.结果:试验组患者负性情绪改善情况、护理满意度及术后恢复情况明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者无痛率明显高于常规组,重度疼痛率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对阑尾炎手术患者进行健康教育结合舒适护理干预,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善患者的负性情绪,提高整体护理满意度,促进患者的早日康复,具有较高的临床应用意义.
作者：黄凤芹 刊期： 2018年第19期
目的:探究甘精胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病患者中的联合应用效果.方法:择取2016年12月-2017年10月收治的80例老年糖尿病患者,均患有2型糖尿病.按照其采取的不同治疗方法而将其分入两组,分别为单用阿卡波糖的40例对照组患者与联合使用甘精胰岛素、阿卡波糖的40例研究组患者.对两组患者进行治疗后血糖水平、不良反应发生状况等指标进行对比.结果:治疗后,研究组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、体质量指数上均优于对照组,同时其不良反应总发生率为2.5％(1/40),对照组不良反应总发生率则为22.5％(9/40),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿卡波糖是治疗糖尿病的常用药物,在使用阿卡波糖基础上联用甘精胰岛素可以显著提高对血糖水平的控制效果,同时不会引发更严重或更多的不良反应.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第19期
目的:探讨整体护理在裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院眼科门诊于2015年12月-2017年12月实施裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术的80例患者进行回顾性研究,并按照患者护理方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组患者行临床常规的护理,研究组患者则实施整体护理,对比观察两组患者的护理效果.结果:研究组角膜异物一次性剔除率90.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05);研究组护理总满意度92.50％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05);研究组术后感染发生率2.50％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(x2=3.91,P<0.05).结论:裂缝灯显微镜下角膜异物剔除术患者应用整体护理,有助于提升角膜异物一次性剔除率和护理满意度,降低感染率,护理效果显著.
作者：陈素莲 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
