张超
目的:探究甘精胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病患者中的联合应用效果.方法:择取2016年12月-2017年10月收治的80例老年糖尿病患者,均患有2型糖尿病.按照其采取的不同治疗方法而将其分入两组,分别为单用阿卡波糖的40例对照组患者与联合使用甘精胰岛素、阿卡波糖的40例研究组患者.对两组患者进行治疗后血糖水平、不良反应发生状况等指标进行对比.结果:治疗后,研究组空腹血糖值、餐后2 h血糖值、体质量指数上均优于对照组,同时其不良反应总发生率为2.5％(1/40),对照组不良反应总发生率则为22.5％(9/40),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿卡波糖是治疗糖尿病的常用药物,在使用阿卡波糖基础上联用甘精胰岛素可以显著提高对血糖水平的控制效果,同时不会引发更严重或更多的不良反应.
作者：孙秀菊 刊期： 2018年第19期
目的:探讨输尿管软镜治疗>2 cm肾和输尿管上段结石的疗效和安全性.方法:选取2014年1月-2017年6月笔者所在医院收治的>2 cm肾和输尿管上段结石患者98例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组患者49例,对照组实施经皮肾镜碎石治疗,观察组实施输尿管软镜治疗,观察比较两组患者临床疗效和治疗安全性.结果:观察组的治疗总有效率为87.76％,与对照组的89.80％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血NGAL及尿KIM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者的血NGAL及尿KIM-1水平均明显高于治疗前,但观察组的血NGAL及尿KIM-1水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.12％,明显低于对照组的24.48％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在>2 cm肾和输尿管上段结石患者治疗过程中,经皮肾镜碎石和输尿管软镜治疗均能达到良好的效果,但后者对肾脏伤害较小,具有较高的安全性,值得推广.
作者：赵军 刊期： 2018年第19期
目的:探讨予以重症监护患者优质护理在减少谵妄、改善预后中的积极作用.方法:选取2017年3月-2017年11月笔者所在医院重症监护室(ICU)收治的200例患者为研究对象,依据护理方法分为试验组(优质护理,100例)和对照组(常规护理,100例),比较观察护理期间两组重症监护谵妄筛选检查表(ICDSC)各项目阳性检出情况;以谵妄评估量表(CAM-ICU)评估患者状态,统计两组护理期间谵妄发生率.结果:试验组ICDSC量表中意识变化、注意力不集中、定向力障碍、激越或阻滞、睡眠周期失调及语言、情绪异常的阳性率均低于均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CAM-ICU量表评估结果显示,护理期间试验组谵妄发生率为13.0％,显著低于对照组的27.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症监护患者开展优质护理,予以主动运动,注重加强心理干预,对降低谵妄发生率、改善患者预后具有积极作用,值得推广使用.
作者：谢晨 刊期： 2018年第19期
目的:探讨聚焦超声联合复方氟米松软膏治疗慢性角化性湿疹和慢性单纯性苔藓的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在医院收治的90例慢性角化性湿疹和慢性单纯性苔藓患者,将患者按照就诊的顺序分为对照组和研究组,每组45例,对照组采用复方氟米松软膏治疗,研究组采用聚焦超声联合复方氟米松软膏治疗,比较两组的疗效及治疗前后的生活质量.结果:治疗前,两组患者的各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的各项生活质量评分均高于治疗前,且研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率为97.8％,显著高于对照组的86.7％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚焦超声联合复方氟米松软膏治疗慢性单纯性苔藓和慢性角化性湿疹临床效果显著.
作者：张超 刊期： 2018年第19期
目的:探讨活体肾移植对供体及受体生存质量和心理状态的影响.方法:选取2014年2月-2017年3月亲属活体肾移植的82例供体及82例受体为研究对象,并选择同期在笔者所在医院做血液透析的82例患者为对照组,采用SF-36生存质量量表评价生存质量,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评价心理状态,比较三组的生存质量与心理状态.结果:与常模SF-36量表评分比较,供体生理健康中的躯体疼痛评分较低,心理健康中的精神健康评分较高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);受体生理健康及心理健康SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术的供体和受体焦虑评分及抑郁评分均高于常模,比较差异均有统计学意义(P<0.05);活体肾移植手术受体的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亲属活体肾移植可明显提高受体生存质量,降低焦虑、抑郁的发生率,同时又不会影响供体的生存质量和心理状态.
作者：叶剑锋 刊期： 2018年第19期
目的:探究甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果.方法:从2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的甲状腺功能亢进症患儿中,随机抽选80例展开研究,采用电脑软件进行随机分组,包括参照组和试验组各40例,参照组患儿接受甲硫咪唑治疗,试验组患儿采用甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,比较分析两组临床疗效.结果:治疗1年后,试验组的治疗总有效率显著高于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的甲状腺功能各项指标及甲状腺体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗半年及1年时,试验组的FT3、FT4、TSH水平均优于参照组,甲状腺体积小于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率明显低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗儿童甲状腺功能亢进症采用甲硫咪唑联合左甲状腺素能够显著提升疗效,改善患儿甲状腺功能指标,缩小甲状腺体积,同时可降低继发性甲状腺功能减退症的发生率,值得推广.
作者：王一明 刊期： 2018年第19期
目的:研究重症急性胰腺炎综合治疗的效果.方法:根据奇偶数字分组法将2015年2月-2017年8月笔者所在医院接诊的重症急性胰腺炎患者74例分为试验组和对照组,每组47例,试验组予以综合治疗,对照组予以常规治疗,综合分析两组疾病临床治疗情况,比较肝肾功能指标.结果:试验组的临床治愈率为70.27％,明显高于对照组的45.95％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的AST、尿素氮、ALT及血肌酐水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的住院时间为(15.8±3.2)d,明显短于对照组(22.7±3.8)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取综合疗法对重症急性胰腺炎患者进行施治,临床治愈率高,患者肝肾功能改善明显,病情恢复迅速,值得临床借鉴.
作者：张付军；马承祥；沈二虎 刊期： 2018年第19期
目的:观察人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁、情绪的影响效果.方法:选取2016年3月-2018年2月在笔者所在中心就诊的80例耐多药结核病患者为观察对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组和试验组,每组患者40例.对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施人文关怀护理,观察两组患者对护理的满意度及焦虑、抑郁等负面情绪评分.结果:试验组患者对护理的总满意度明显高于对照组,且试验组患者焦虑、抑郁负面情绪评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=7.44,t=21.42、9.92,P<0.05).结论:耐多药结核病患者实施人文关怀护理措施,可以患者的感受为考量标准,通过对患者密切的关注和关心,改善患者的心理情绪,疏解患者的焦虑、抑郁等负面情绪,可更进一步增加患者对于护理的满意度,值得推广应用.
作者：龚清蓉；龚利蓉 刊期： 2018年第19期
目的:对卵巢囊肿剥除术患者采用利多卡因乳膏联合快诱导麻醉效果观察.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院就诊的96例卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(48例,常规镇痛慢诱导方式治疗)和观察组(48例,利多卡因乳膏联合快诱导治疗),比较两组患者进入麻醉恢复室后苏醒前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)的血流动力学指标水平变化、耐管时间、拔管后24 h咽部不适、咽部情况及Ramsay镇静评分.结果:T0时,两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,观察组患者的收缩压、舒张压、平均动脉、心率等血流动力学指标水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉5 min时,观察组Ramsay评分明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉30 min时,两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管后24 h咽部不适、咽痛的发生率均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐管时间为(15.2±5.1)min,显著长于对照组的(11.4±3.1)min,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对卵巢囊肿剥除术患者应用利多卡因乳膏联合快诱导进行麻醉,术后拔管时有稳定血流动力学作用,降低患者恢复期并发症的发生,有效降低患者恢复期咽痛发生率,值得临床推广.
作者：汪延斌；黄睿 刊期： 2018年第19期
目的:探讨急性颅脑损伤患者使用不同的麻醉措施对患者术后疗效的影响.方法:选取笔者所在医院在2017年1-8月收治的64例急性颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组32例.观察组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用异氟醚吸入联合静脉麻醉,比较两组患者麻醉前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR),手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及麻醉情况.结果:麻醉后,两组患者的MAP、SpO2、HR均下降,且对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中重度颅脑损伤急诊手术患者采用异丙酚全静脉麻醉的效果更好,生命体征更稳定,术后认知功能改善更加明显.
作者：朱炜 刊期： 2018年第19期
目的:观察内镜黏膜下剥离(ESD)术治疗直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在医院收治的70例结直肠巨大宽蒂/广基息肉患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组35例,对照组行腹腔镜下切除术治疗,研究组行内镜黏膜下剥离治疗,比较两组治疗效果、手术时间、住院时间、平均住院费用、并发症及生活质量.结果:经治疗后,研究组治疗总有效率为94.29％,显著高于对照组的74.29％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术及住院时间分别为(85.01±36.49)min、(10.67±1.10)d,均短于对照组的(110.02±45.68)min、(11.63±1.39)d,平均住院费用为(1.56±0.28)万元,少于对照组的(3.05±0.58)万元,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.86％,显著低于对照组的22.86％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的躯体疼痛、社会功能、心理职能、活力、生理职能、总体健康、生理功能、精神健康评分分别为(93.16±2.52)、(93.25±2.61)、(93.36±2.56)、(93.32±2.57)、(93.41±2.48)、(93.45±2.47)、(93.47±2.51)、(93.49±2.56)分,均高于对照组的(80.38±2.61)、(80.41±2.59)、(80.33±2.44)、(80.35±2.64)、(80.24±2.51)、(80.38±2.54)、(80.39±2.62)、(80.32±2.58)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠巨大宽蒂/广基息肉患者经ESD治疗后可有效减少并发症的发生,且有利于缩短住院时间,提高生活质量.
作者：吴晓宝；占志高 刊期： 2018年第19期
目的:探讨综合护理对急性脑梗死取栓术患者康复和自我护理能力的影响.方法:选择2016年2月-2017年11月50例急性脑梗死取栓术患者,随机分为研究组和对照组,各25例.对照组给予神经外科的常规护理,研究组实施健康教育、病情监测与护理、穿刺肢体护理、并发症护理、心理护理、康复护理等综合护理,比较两组康复效果,包括Fusl-Meyer运动功能评分法(FMA评分)、Barhtel指数(Barhtel评分)和美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS评分);比较两组自我护理能力,包括自我概念、自护技能、自护责任感和健康知识水平.结果:护理前,两组FMA评分、Barhtel评分和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(t=0.438、0.957、0.221,P>0.05);护理后,研究组FMA评分、Barhtel评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.665、2.232,P<0.05),NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.079,P<0.05).护理前,两组自我护理能力各维度评分比较,差异均无统计学意义(t=0.529、0.334、0.430、0.996,P>0.05);护理后,研究组自我概念、自护技能、自护责任感和健康知识水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.184、2.369、3.483、2.704,P<0.05).结论:综合护理可促进急性脑梗死取栓术患者康复,提高自我护理能力.
作者：邵敏；周丽娜；夏文兰 刊期： 2018年第19期
目的:探讨中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者康复的影响.方法:入组研究对象为2016年1月-2017年1月在笔者所在医院治疗的80例老年股骨颈骨折患者,以对照试验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予早期康复护理干预,观察组患者在此基础上联合给予中医护理干预.结果:观察组并发症总发生率为12.5％,低于对照组的35.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1、3、6个月时髋关节功能评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折患者实施中医护理联合早期康复护理,不仅能够有效降低患者术后并发症的发生率,同时能够显著改善患者术后的髋关节功能,实践效果显著.
作者：江瑞芳 刊期： 2018年第19期
目的:对保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果进行评价.方法:将笔者所在医院2015年12月-2016年10月收治的75例早期乳腺癌患者根据治疗方法的不同分为观察1组(接受保乳手术治疗)和观察2组(接受改良根治术治疗),比较两组患者的临床疗效.结果:保乳手术患者的手术用时为(60.94±8.17)min,术中出血量为(39.25±5.50)ml,明显优于观察2组患者的(88.20±9.55)min、(58.73±6.13)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组患者的临床治疗总有效率为74.29％,低于观察2组患者的97.50％,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访两组患者1年,观察1组患者的疾病复发率为20.00％,高于观察2组患者的2.50％,差异有统计学意义(P<0.05),症状自评量表(SCL-90)评分为(135.82±8.96)分,低于观察2组患者的(168.33±11.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果优于保乳手术,但保乳手术治疗对患者心理健康产生的影响更小.
作者：朱德华 刊期： 2018年第19期
目的:探讨胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化分析及护理体会.方法:选取在笔者所在医院接受胃肠道肿瘤术的患者80例,依照其意愿分为观察组与参考组,各40例.两组患者均接受快速康复护理干预,并由医护人员及其家属共同参与记步、活动计数记录,并比较观察两组患者术后活动效果及活动依从性.结果:两组患者术后1、2、3 d活动步数呈现出递增趋势且增幅较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活动步数明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间、通气时间及通便时间均短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组活动依从性优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无线智能手环监测术后患者活动的方法优于传统量化方法,有助于提高患者活动积极性及依从性;快速康复护理干预有助于促进患者康复.
作者：李晓雯 刊期： 2018年第19期
目的:探讨多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者血清总胆红素(TBIL)水平及妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院收治的90例ICP患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组45例.对照组实施常规护理,研究组实施多维度的系统化护理.比较两组患者护理前后认知水平、血清学指标变化及妊娠结局.结果:研究组护理干预后TBIL、胆汁酸(TBA)、谷丙转氯酶(ALT)、谷草转氯酸(AST)水平分别为(10.66±5.25)μmol/L、(13.42±4.56)μmol/L、(84.15±14.36)U/L、(54.36±7.74)U/L,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组干预后疾病认知程度评分为(16.25±3.16)分,较治疗前显著提高,对照组为(12.94±2.21)分,无明显变化,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组剖宫产率、产后出血率、早产率及羊水污染、宫内窘迫发生率分别为51.1％、2.2％、2.2％、2.2％、4.4％,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对ICP患者实施多维度系统化护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知水平,降低血清TBIL水平,减轻临床症状,改善妊娠结局.
作者：刘薇；熊倩；余冬英；陈淑艳 刊期： 2018年第19期
目的:探究人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的91例糖尿病患者作为本次研究目标,根据住院号单双号将其分为观察组(n=46)和对照组(n=45).对照组予以常规护理,观察组予以人性化护理.对比两组患者血糖控制情况、生活质量改善情况、护理满意度及并发症发生情况.结果:护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.2026、5.5133、24.0453,P<0.05);观察组躯体活动、精力、睡眠与情感及社会活动等生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.7115、7.5852、10.1783、12.3920,P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=4.1945、3.9895,P<0.05).结论:人性化护理干预在糖尿病护理中的护理效果优于常规护理,血糖控制效果好,值得在临床护理工作中借鉴及推广.
作者：彭晓群 刊期： 2018年第19期
目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案术后辅助治疗对结直肠癌患者生存率的影响.方法:选择笔者所在医院62例结直肠癌根治术后患者,随机分成对照组和观察组,每组31例.对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙(FOLFOX)方案,观察组采用XELOX方案.随访3年,观察并比较两组患者生存情况及治疗期间不良反应发生情况.结果:随访3年,观察组3年无病生存率70.97％,略低于对照组的77.42％,总生存率90.32％,略高于对照组的87.09％,差异均无统计学意义(x2=0.34、0.16,P>0.05);观察组神经毒性发生率,中性粒细胞、白细胞及血小板减少发生率均明显低于对照组,手足综合征发生率明显高于对照组,差异均统计学意义(t=6.17、6.41、6.29、6.03、7.37,P<0.05).结论:XELOX方案对结直肠癌患者3年生存时间的延长效果较好,安全性及推荐价值较高.
作者：陈曦；卢硕颖；饶隽 刊期： 2018年第19期
目的:分析宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕临床治疗效果.方法:按照掷币法将笔者所在医院2016年2月-2017年4月诊治的128例输卵管性不孕患者分为观察组和对照组,两组分别行宫腔镜联合腹腔镜治疗、插管通液术治疗,比较两组不同治疗效果.结果:观察组再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜联合腹腔镜用于输卵管性不孕临床治疗中,疗效确切,可作为输卵管性不孕治疗重要治疗手段.
作者：黄泽红；吴华平；董彩霞 刊期： 2018年第19期
目的:研究急诊经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死对QT离散度(Q-T dispersion,QTd)及脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)影响.方法:对2015年1月-2017年3月在笔者所在医院心内科住院的96例急性心肌梗死患者进行回顾性分析,其中对照组62例,采取择期PCI治疗;观察组34例,采取急诊PCI治疗.分别对两组患者治疗前、治疗后1周及治疗后3个月QTd、BNP、左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)进行比较.结果:两组患者治疗前QTd、BNP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1周QTd、BNP相比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左室收缩末内径及左室舒张末期内径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后3个月QTd、BNP、左室收缩末内径及左室舒张末期内径相比对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗,能有效缩短QT离散度,减低BNP,减轻左心室重构的程度,改善预后.
作者：何媛 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
