余彩霞
目的:探讨超声乳化术对青光眼眼内压、角膜内皮细胞的影响.方法:选取笔者所在医院在2013年8月-2015年3月收治的70例青光眼患者为研究对象,使用随机抽样法将患者分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者使用超声乳化术进行治疗,对照组患者使用玻璃体切割手术进行治疗,比较两组患者术前、术后1、3、7 d及术后1个月的眼内压及角膜内皮细胞的变化情况.结果:两组患者术前及术后1 d的眼内压比较,差异均无统计学意义(t=0.0526、0.4930,P>0.05);术后3、7 d及术后1个月,两组患者眼内压均有所降低,其中观察组患者眼内压均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.6328、8.7452、10.8434,P<0.05).术前、术后1 d,两组患者的角膜中央内皮细胞密度、平均细胞面积、面积变异系数、中心厚度等角膜内皮细胞指标比较,差异均无统计学意义(t=0.0802、0.9768、0.0288、0.1831、0.1468、0.5339、0.1892、0.0638,P>0.05);术后3、7 d、术后1个月,观察组上述各角膜内皮细胞指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.1513、3.3345、7.0314、2.2465、4.2990、3.8533、2.2558、2.8607、4.9102、2.3513、3.8016、4.2785,P<0.05).结论:对青光眼患者使用超声乳化术治疗的效果显著,患者眼内压可逐渐改善,并且对角膜内皮细胞损伤较小,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：陈云丽 刊期： 2018年第19期
目的:探究分析心脏介入治疗患者应用延续护理后焦虑情绪的缓解效果.方法:选取2013年1月-2016年1月在笔者所在医院进行心脏介入治疗的患者82例,根据随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例),观察组患者给予延续护理,对照组患者给予常规出院指导.观察并比较两组患者护理后的自我护理能力、焦虑及依从性情况.结果:出院1年后,观察组自我护理能力评分为(143.30±32.00)分,高于对照组的(114.00±31.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年后,观察组焦虑评分为(37.50±8.00)分,低于对照组的(53.20±8.40)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年后,观察组注意饮食、按时服药、定期复查及定期运动依从性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理能够有效缓解心脏介入治疗患者焦虑等不良情绪,增强患者治疗依从性及其预后.
作者：李岩；林陶玉；王徽 刊期： 2018年第19期
目的:探讨新辅助同步放化疗与新辅助化疗对局部进展期食管鳞癌的临床效果.方法:收集笔者所在医院2015年9月-2017年9月收治的92例局部进展期食管鳞癌患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为试验组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用新辅助化疗,试验组采用新辅助同步放化疗.比较两组治疗效果、病理学变化、不良反应情况.结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.9740,P<0.05);试验组Ⅲ级病理学变化率高于对照组,差异有统计学意义(x2=34.4468,P<0.05);试验组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=11.3231,P<0.05).结论:新辅助同步放化疗可有效缓解局部进展期食管鳞癌患者的病情,减少不良反应,加快肿瘤消失,效果确切,值得借鉴.
作者：史俊蓉 刊期： 2018年第19期
目的:分析研究产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年7月笔者所在医院产科收治的86例临产产妇为研究对象,按收治时间分为对照组(2015年3-11月)与观察组(2015年12月-2016年7月),每组43例.对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇给予产房助产护理干预,记录并对比两组产妇的出血率、出血量、产后出血控制总有效率、分娩结局、护理满意度.结果:观察组产妇的出血率为6.98％,出血量为(110.55±20.55)ml,产后出血控制总有效率为100％,护理满意度为97.67％;对照组产妇的出血率为23.26％,出血量为(165.25±20.33)ml,产后出血控制总有效率为30.00％,护理满意度为83.72％;观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).且观察组产妇分娩结局显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予产妇实施产房助产护理干预,可显著降低产后出血的发生率,改善产妇的分娩结局,促进产妇的预后,产妇及其家属的满意度高,有利于构建和谐的医患关系,值得临床推广应用.
作者：林丽雅 刊期： 2018年第19期
目的:探究甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果.方法:从2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的甲状腺功能亢进症患儿中,随机抽选80例展开研究,采用电脑软件进行随机分组,包括参照组和试验组各40例,参照组患儿接受甲硫咪唑治疗,试验组患儿采用甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,比较分析两组临床疗效.结果:治疗1年后,试验组的治疗总有效率显著高于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的甲状腺功能各项指标及甲状腺体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗半年及1年时,试验组的FT3、FT4、TSH水平均优于参照组,甲状腺体积小于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率明显低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗儿童甲状腺功能亢进症采用甲硫咪唑联合左甲状腺素能够显著提升疗效,改善患儿甲状腺功能指标,缩小甲状腺体积,同时可降低继发性甲状腺功能减退症的发生率,值得推广.
作者：王一明 刊期： 2018年第19期
目的:对比分析晚期肺腺癌患者分别采用培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合顺铂治疗的临床效果及安全性.方法:选取2014年1月-2017年10月笔者所在医院收治的60例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析,按照不同治疗方案分为治疗组(30例,采用培美曲塞联合顺铂治疗)和对照组(30例,采用吉西他滨联合顺铂治疗),比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗组治疗缓解率为30.0％,与对照组的26.7％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者肝功能损害、恶心呕吐、贫血、皮疹的发生率分别为13.3％、53.3％、6.7％、20.0％,与对照组的13.3％、63.3％、6.7％、26.7％比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血小板减少、白细胞下降、脱发的发生率分别为6.7％、13.3％、10.0％,均明显低于对照组的36.7％、43.3％、36.7％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:晚期肺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗和吉西他滨联合顺铂治疗的近期效果相当,但培美曲塞联合顺铂治疗的不良反应更少,安全性更高,患者耐受性更好,值得在临床上推广.
作者：王娟 刊期： 2018年第19期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院90例肺叶切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组应用传统开胸肺叶切除术,观察组则给予VATS治疗.比较两组肺叶切除术治疗效果;切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间;手术前后患者pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱等动脉血气分析指标;术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率.结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.000、P>0.05);观察组切口平均长度、手术总出血量、术后总引流量、术后医院留观时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=8.294、9.167、8.011、8.815,P<0.05);术后3 d,观察组pH值、氧分压、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、剩余碱均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.144、5.524、7.823、4.662、6.814,P<0.05).观察组术后肺部感染、切口感染、褥疮等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.406,P<0.05).结论:VATS较传统开胸肺叶切除术临床效果好,其治疗创伤轻,并发症少,可减少出血和引流量,缩短住院时间,改善动脉血气,值得推广.
作者：班必利；杨联敏；赖一民 刊期： 2018年第19期
目的:探究护士分层级管理模式在护理管理质量工作中的应用效果.方法:选取2014年1月-2017年1月在岗的80名护理人员,以随机数字表法将其分入研究组与对照组,每组40名,分别为采取分层级管理模式与常规管理模式,比较两组的护理满意度与护理质量.结果:研究组的护理总满意度为92.50％(37/40),高于对照组的72.50％(29/40),比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理质量各项指标评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用护士分层级管理可以有效提高其护理管理质量与护理满意度.
作者：张惠群 刊期： 2018年第19期
目的:探究激光联合康柏西普治疗无灌注型分支静脉阻塞的效果,为临床提供指导.方法:以2013年1月17日-2016年12月30日笔者所在医院100例无灌注型分支静脉阻塞患者为观察对象,随机将其分为对照组(50例,应用激光光凝治疗)、研究组(50例,应用激光联合康柏西普治疗).均随访1年,研究对比两组患者的疗效、患眼佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT).结果:研究组患者的视力提高率80.39％、黄斑水肿治疗有效率95.83％、有效光斑95％以上率92.16％、新生血管治疗有效率92.00％,均明显高于对照组的59.62％、68.00％、67.31％、69.23％,差异均有统计学意义(x2=6.6655、6.3267、10.0807、4.1918,P<0.05).研究组患者治疗后BCVA为(0.65±0.15)、CMT为(289.32±62.47)μm,明显优于对照组的(0.45±0.10)、(365.95±48.78)μm,差异均有统计学意义(t=7.9763、6.9463,P<0.05).结论:对无灌注型分支静脉阻塞患者实施激光联合康柏西普治疗,有助于改善患者视力.
作者：陈永喜 刊期： 2018年第19期
目的:探讨予以重症监护患者优质护理在减少谵妄、改善预后中的积极作用.方法:选取2017年3月-2017年11月笔者所在医院重症监护室(ICU)收治的200例患者为研究对象,依据护理方法分为试验组(优质护理,100例)和对照组(常规护理,100例),比较观察护理期间两组重症监护谵妄筛选检查表(ICDSC)各项目阳性检出情况;以谵妄评估量表(CAM-ICU)评估患者状态,统计两组护理期间谵妄发生率.结果:试验组ICDSC量表中意识变化、注意力不集中、定向力障碍、激越或阻滞、睡眠周期失调及语言、情绪异常的阳性率均低于均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CAM-ICU量表评估结果显示,护理期间试验组谵妄发生率为13.0％,显著低于对照组的27.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症监护患者开展优质护理,予以主动运动,注重加强心理干预,对降低谵妄发生率、改善患者预后具有积极作用,值得推广使用.
作者：谢晨 刊期： 2018年第19期
目的:分析预见性护理措施对妊娠糖尿病患者妊娠期血糖管理的效果.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的96例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组48例.所有患者均采取常规护理方式,观察组患者在常规护理的基础上给予预见性护理措施.观察比较两组患者干预前后血糖水平、妊娠相关指标、新生儿并发症发生率,患者及新生儿低血糖发生率及护理满意度.结果:干预后,观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠期高血压疾病、早产及胎膜早破的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病理性黄疸和高胆红素血症的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇低血糖、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理措施对妊娠糖尿病患者的血糖控制及妊娠结局发挥着重要作用,依据患者具体情况,制定相应的干预计划,通过药物治疗、饮食护理、心理护理和行为干预等方面控制患者血糖,可改善妊娠结局和降低新生儿并发症的发生率.
作者：田玉姝 刊期： 2018年第19期
目的:分析初发2型糖尿病伴高脂血症患者行阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果.方法:选取南朗医院2015年3月-2016年1月收治的60例2型糖尿病伴高脂血症患者作为本次研究对象,将其依据药物治疗方案分为对照组30例、研究组30例.两组均行降压、降脂治疗,同时对照组采用二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上采用阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前后的血脂、血糖指标水平,以及临床效果及不良反应情况.结果:治疗后,研究组患者空腹血糖(FPG)为(6.12±0.37)mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)为(8.01±0.67)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(5.22±1.40)％,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.46、5.00、5.75,P<0.05);研究组甘油三酯(TG)为(1.51±0.19)mmol/L,总胆固醇(TC)为(4.52±0.64)mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)为(3.02±0.31)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)为(1.56±0.22)mmol/L,均优于对照组,差异均有统计学意义(t=22.04、7.39、9.76、7.90,P<0.05);研究组治疗总好转率96.67％,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.41,P<0.05);研究组不良反应发生率6.67％,与对照组比较,差异无统计学意义(x2=0.22,P>0.05).结论:初发2型糖尿病伴高血脂患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果显著,可降低血脂、血糖水平,提高临床效果,且安全性好,值得在临床中推广实施.
作者：孙燕；饶惠平；刘军 刊期： 2018年第19期
目的:观察内镜黏膜下剥离(ESD)术治疗直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床效果.方法:选取2016年6月-2017年6月笔者所在医院收治的70例结直肠巨大宽蒂/广基息肉患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组35例,对照组行腹腔镜下切除术治疗,研究组行内镜黏膜下剥离治疗,比较两组治疗效果、手术时间、住院时间、平均住院费用、并发症及生活质量.结果:经治疗后,研究组治疗总有效率为94.29％,显著高于对照组的74.29％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术及住院时间分别为(85.01±36.49)min、(10.67±1.10)d,均短于对照组的(110.02±45.68)min、(11.63±1.39)d,平均住院费用为(1.56±0.28)万元,少于对照组的(3.05±0.58)万元,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.86％,显著低于对照组的22.86％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的躯体疼痛、社会功能、心理职能、活力、生理职能、总体健康、生理功能、精神健康评分分别为(93.16±2.52)、(93.25±2.61)、(93.36±2.56)、(93.32±2.57)、(93.41±2.48)、(93.45±2.47)、(93.47±2.51)、(93.49±2.56)分,均高于对照组的(80.38±2.61)、(80.41±2.59)、(80.33±2.44)、(80.35±2.64)、(80.24±2.51)、(80.38±2.54)、(80.39±2.62)、(80.32±2.58)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠巨大宽蒂/广基息肉患者经ESD治疗后可有效减少并发症的发生,且有利于缩短住院时间,提高生活质量.
作者：吴晓宝；占志高 刊期： 2018年第19期
近几年,随着剖宫产技术的成熟,人们生活水平的提高,剖宫产率也呈现出了逐年升高的趋势.虽然目前的剖宫产技术较成熟,但是其术后并发症较多.因此,临床产科界也开始提倡孕妇用自然分娩的方式.为实现孕妇用自然分娩的方法时,可顺利进行,气囊仿生助产技术近几年在临床上也得到了大力推广,也容易被广大孕产妇所接受.本文为了对气囊仿生助产技术的深入了解,从多个角度对该技术进行了说明.
作者：刘伟武 刊期： 2018年第19期
目的:分析宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕临床治疗效果.方法:按照掷币法将笔者所在医院2016年2月-2017年4月诊治的128例输卵管性不孕患者分为观察组和对照组,两组分别行宫腔镜联合腹腔镜治疗、插管通液术治疗,比较两组不同治疗效果.结果:观察组再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后宫内妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜联合腹腔镜用于输卵管性不孕临床治疗中,疗效确切,可作为输卵管性不孕治疗重要治疗手段.
作者：黄泽红；吴华平；董彩霞 刊期： 2018年第19期
目的:对保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果进行评价.方法:将笔者所在医院2015年12月-2016年10月收治的75例早期乳腺癌患者根据治疗方法的不同分为观察1组(接受保乳手术治疗)和观察2组(接受改良根治术治疗),比较两组患者的临床疗效.结果:保乳手术患者的手术用时为(60.94±8.17)min,术中出血量为(39.25±5.50)ml,明显优于观察2组患者的(88.20±9.55)min、(58.73±6.13)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组患者的临床治疗总有效率为74.29％,低于观察2组患者的97.50％,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访两组患者1年,观察1组患者的疾病复发率为20.00％,高于观察2组患者的2.50％,差异有统计学意义(P<0.05),症状自评量表(SCL-90)评分为(135.82±8.96)分,低于观察2组患者的(168.33±11.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果优于保乳手术,但保乳手术治疗对患者心理健康产生的影响更小.
作者：朱德华 刊期： 2018年第19期
目的:探析外周血染色体核型分析在染色体疾病诊断中的应用价值.方法:收集2012年7月-2017年11月于笔者所在医院进行遗传咨询并接受外周血染色体核型分析的1000例患者作为研究对象,统计遗传咨询原因、外周血染色体核型分析结果.结果:1000例遗传咨询者因先天愚型、性征异常、男性不育症、不孕症、原发或继发性闭经、先天性智力低下、习惯性流产、畸形胎史或死胎史、先天畸形等原因入院就诊,外周血染色体核型分析检查检出异常56例(5.6％),其中不良孕产组病例染色体全为结构异常,此外不孕不育组、新生儿表现异常组和生产发育异常组大多数为染色体数目异常.结论:遗传咨询者通过外周血染色体核型分析可检出异常核型,与临床表现相结合可诊断染色体病,应用价值高,值得推广.
作者：万涛 刊期： 2018年第19期
目的:分析35例流行性乙型脑炎与38例除乙脑外的其他病毒性脑炎的流行病学及临床资料,了解两种疾病临床特征的差异性,以提高临床医师对乙脑及其他病毒性脑炎的认识和诊疗水平.方法:选取2016年6月-2017年9月川北医学院附属医院收治的流行性乙型脑炎患儿(35例)和其他病毒性脑炎患儿(38例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行分析.结果:乙脑与其他病毒性脑炎均主要集中在6岁以下儿童,乙脑发病月份均在7～8月,88.57％患儿来自农村,其他病毒性脑炎全年均有发病,其中5月、6月、12月病例数较多,农村、城市发病无明显差异;乙脑患儿血白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平及AST、LDH、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙脑组脑脊液细胞数及蛋白质水平均明显高于其他病毒性脑炎组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙脑患儿治愈率为40.00％,无效/死亡率为14.29％,出院时多名患儿有不同程度的功能障碍,其他病毒性脑炎患儿治愈率为71.05％,无效/死亡率为0,出院时仅少数患儿有轻微的功能障碍.结论:流行性乙型脑炎与其他病毒性脑炎的病原体、地域分布、发病时间、传播途径、预防方式、病情轻重及预后等均有不同,患儿的临床表现不具有特异性,诊断上需同时结合发病季节、实验室检查及特异性抗体检查明确,多数乙脑患儿较其他病毒性脑炎患儿病情重、死亡率高、预后差.
作者：王丽恒；李梦竹；夏曦；姚亚希；蒋红；曾跃 刊期： 2018年第19期
目的:早期先兆流产患者的血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇水平(E2)的联合检测对预测其妊娠结局的价值进行分析.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者医院收治的96例先兆流产的患者进行研究,根据孕期是否终止妊娠将其分为继续妊娠组和终止妊娠组,对血清P、hCG、E2水平进行分析.结果:孕3、9周时,继续妊娠组患者的血清P水平均高于终止妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕3周时,两组患者的血清hCG、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕9周时,继续妊娠组的血清hCG、E2水平均明显高于终止妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期先兆流产对产妇和胎儿的安全均存在较大的威胁,给予P、hCG、E2水平检测能够有效了解孕妇体内的孕激素增长情况,可以早期预测先兆流产,以便及时进行保胎治疗或放弃治疗.
作者：田敏 刊期： 2018年第19期
目的:探讨整体护理在裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院眼科门诊于2015年12月-2017年12月实施裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术的80例患者进行回顾性研究,并按照患者护理方式的不同分为对照组和研究组,其中对照组患者行临床常规的护理,研究组患者则实施整体护理,对比观察两组患者的护理效果.结果:研究组角膜异物一次性剔除率90.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(x2=4.02,P<0.05);研究组护理总满意度92.50％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05);研究组术后感染发生率2.50％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(x2=3.91,P<0.05).结论:裂缝灯显微镜下角膜异物剔除术患者应用整体护理,有助于提升角膜异物一次性剔除率和护理满意度,降低感染率,护理效果显著.
作者：陈素莲 刊期： 2018年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
