刘维如;王平;吉名显
作者: 刊期: 2004年第04期
2000年-2004年5月,我科对239例中、重度烧伤患者的心理反应进行了观察与分析,根据患者的不同心理状态及病程的不同时期,制订相应的护理措施,收到了良好的效果.
作者:郭忠;杜江 刊期: 2004年第04期
腹部手术后促进肠功能早期恢复、早期开始胃肠道营养、减少并发症是术后处理的一项重要内容.1996年3月-2003年5月,我院普外科对172例腹部手术患者在常规治疗的基础上,采用四磨汤早期治疗,取得良好效果,与对照组相比,疗效显著,现报告如下.
作者:李泽平;王运生 刊期: 2004年第04期
高血压性脑出血(以下简称脑出血)是脑卒中病例中死亡率高的疾病之一.笔者就67例高血压性脑出血死亡病例与高血压病程、年龄、出血量、出血部位以及死因构成比等因素的关系进行分析.
作者:杨连庚;崔士文 刊期: 2004年第04期
[目的]研究房颤终止前心房各部位房颤周长(AFCL)的变化特点,探讨房颤转复为窦性心律的电生理机制.[方法]杂种犬5只,在左心房游离壁,右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合1对电极,间距5 mm,经皮下隧道引至体外,经颈静脉将双极起搏电极置于右心耳,给予1 000次/min的快速刺激诱发房颤,使每次房颤持续5 min以上,测量左心房游离壁,右心耳,左上、左下肺静脉房颤持续过程中连续100个AFCL(AFCLL)以及房颤终止前10个AFCL( AFCLT).[结果]房颤持续阶段右心耳AFCL明显长于心房其他部位(P<0.05),房颤终止前心房各部位AFCL均明显延长,但各部位之间AFCL无明显差异(P>0.05).[结论]房颤终止前伴有心房可兴奋间期的明显延长,并由房内多个随机的微折返环融合成单一大折返环.
作者:时向民;王玉堂;单兆亮;闫俊瑾;李天德 刊期: 2004年第04期
[目的]进一步了解小儿轮状病毒(RV)肠炎的临床特点.[方法]回顾性分析2001-2003年住院的RV肠炎患儿的年龄、发病日期、症状、水电解质和酸碱平衡、并发症及院内感染情况.同期住院的非RV肠炎作为对照,进行组间比较.[结果]小儿RV肠炎大多数发病于11月-次年2月,主要侵犯6~24 m的婴幼儿.院内获得的RV肠炎占全部RV肠炎的24.8%.RV肠炎组水样或蛋花汤样便的发生率67.6%,为非RV肠炎组的1.7倍;呕吐的发生率80.7%,为非RV肠炎组的2.2倍;呕吐发生于腹泻前56.6%,为非RV肠炎组的3.9倍.三者与对照组比较,差异都具有极显著意义(P<0.001).两组比较,发病年龄、发热情况、呼吸道症状及水和电解质平衡紊乱的差异无显著意义(P>0.05).[结论]RV肠炎构成本组小儿腹泻病的主要病因.院内感染是RV肠炎值得重视的感染途径.水样或蛋花汤样便、呕吐发生率高、特别是呕吐常发生于腹泻前是小儿RV肠炎的临床症状特点.
作者:樊志荣;袁小明;趋波;庄卫忠 刊期: 2004年第04期
冠心病的治疗方法包括饮食行为调整、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CAGB).硝酸酯类药物、CAGB和PTCA对大多数患者可有效和快地解除冠脉狭窄症状,但仍有一部分患者由于冠脉病变弥漫、多支病变或小血管病变、支架内再狭窄及慢性完全闭塞等原因而不能应用这些技术.侧枝循环对这部分患者就具有了重要的临床意义.通常,冠脉严重狭窄或逐渐闭塞时,侧枝循环会在缺血与正常心肌交界面形成.这些侧枝循环在某些情况下足以维持室壁运动,减轻静息或负荷状态下的心肌缺血.通过给予促血管生长因子启动或强化侧枝血管形成的过程称为治疗性血管生成(Therapeutic angiogenesis),有可能成为治疗冠心病的一种极具潜力的策略.在此领域中,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)受到广泛关注.已进行的多项动物实验和临床试验,取得了令人鼓舞的结果.本文就VEGF生物学特点、治疗冠心病的机制及研究进展作一综述.
作者:赵鹏;李玉明 刊期: 2004年第04期
手术室环境特殊,当清醒患者进入手术室时往往有恐惧、焦虑、紧张等较强的心理反应,麻醉前更明显,不仅影响患者生理及免疫功能,延迟身体及心理康复,更不利于麻醉与手术的顺利进行.因此,了解患者术前的医疗恐惧心理状态,进行针对性有效的护理干预具有重要意义.
作者:姚芳;李小云;李玉蓉 刊期: 2004年第04期
盐酸左氧氟沙星(Levofloxacin,LVFX,DR-3355)是日本第一制药株式会社于1986年开发的喹诺酮类新药,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其特点是抗菌谱广,抗菌活性强,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍 [1],对多数革兰氏阴性菌和阳性菌有良好的抗菌作用,尤其对肠杆菌科细菌具有良好的抗菌活性,且不良反应小.为观察国产盐酸左氧氟沙星对肠道细菌性感染的临床疗效,细菌学疗效及不良反应,我们对80例肠道感染进行开放性临床观察.
作者:王颖;陈志军;张红 刊期: 2004年第04期
眼挫伤可造成睫状体脱离.引起持续性低眼压,引起视网膜水肿,黄斑皱褶,使视力下降,长期持续性低眼压不恢复可引起眼底不可逆的损害.现将52例睫状体脱离的临床特点和治疗做一回顾性分析.
作者:陈禹;王英;孙绍辉 刊期: 2004年第04期
[目的]观察静脉注射地尔硫卓控制房颤伴快速心室率的即时疗效和安全性.[方法]44例快速房颤患者,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫卓、毛花甙C,观察用药后心室率和血压变化.[结果]地尔硫卓、毛花甙C组控制房颤伴快速心室率总有效率分别为:95.5%、72.7%,平均起效时间分别为(8.0±2.3)min和(59.6±27.8)min.地尔硫卓组出现可耐受性低血压2例,无需处理.无心力衰竭加重表现.[结论]静脉注射地尔硫卓对降低心房纤颤伴快速心室率具有疗效高、起效迅速、安全等优点.
作者:陈书中;夏云琨 刊期: 2004年第04期
[目的]探讨不稳定性心绞痛(UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系.[方法]测定58例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度,并与对照组(健康者50例)相比较,分析cTnI及CRP的临床意义.[结果]①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组(SA)、UA组分别为:(0.42±0.06) μg/L,(2 293±108) μg/L;(0.59±0.13) μg/L,(5 216±328) μg/L;(1.92±0.58) μg/L,(13 811±861) μg/L;SA组及UA组明显高于对照组(分别为P<0.05,P<0.01).②观察4 w,在UA组心脏事件发生率为35.5%,明显高于SA组(P<0.05).③cTnI与CRP具有一定相关性(r=0.51,P<0.05).[结论]血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义.
作者:赵季红;梁国庆;柴小红;岳继华;李春华;李玉明;姜铁民;孙颖丽 刊期: 2004年第04期
Caspase是一种具有特异天冬氨酸的半胱氨酸蛋白酶,是一组在细胞凋亡过程中起着关键作用的酶,且具有以下特点:①和ICE即caspase-1有同源性;②以半胱氨酸作为裂解底物的亲核基团;③对催化底物的天冬氨酸有特异性,即催化时底物的天冬氨酸羧基端肽键断裂[1];④有高度保守的QACXG(X为R、Q或G)五肽序列[2]⑤通常以无活性的酶原形式存在,须通过水解其氨基端一段序列而激活;⑥活化的Caspase可水解底物,并通过级联放大诱发凋亡;⑦通常具有抑制剂,防止Caspase酶原被偶然激活而对正常细胞造成损伤[1].目前已发现的Caspase已有14种,对于每个该家族成员按被发现的先后,以阿拉伯数字标记,如:Caspase-1、Caspase-2.
作者:朱愿;马勇;陈立军 刊期: 2004年第04期
[目的]比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS-NT药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测的实用性.[方法]以头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS-NT卡法同时检测临床分离的239株肠杆菌科细菌的ESBLs产生情况.[结果]从239株肠杆菌科细菌中用纸片确证试验检出56株ESBLs阳性;用双纸片协同法和GNS-NT卡法分别检出50株和54株ESBLs阳性.[结论]GNS-NT卡法检测ESBLs结果可靠,检测范围广,快速准确,双纸片协同法只适用于实验室常规应用.
作者:孟高乐;陈禹;刘积平;李鹏;刘百川;潘敏;赵轶;王洪兴 刊期: 2004年第04期
在生产和日常生活中,腕掌侧切割伤较多见,常伴有腕部肌腱、血管、神经的损伤,处理不当将严重影响手功能的恢复,我院自1985年8月-1999年12月,收治腕掌侧切割伤致肌腱、血管和神经断裂者48例,应用显微外科技术进行修复,取得满意的效果,报告如下.
作者:衣英豪;王相如;王汝武;杜道东;贾道福 刊期: 2004年第04期
异位妊娠是妇科常见急症,一直受到临床医生的普遍重视一旦破裂,引起出血休克等严重并发症,与其他脏器破裂出血有时难以鉴别.
作者:刘喜荣 刊期: 2004年第04期
军队各家医院目前都在使用<军队医院信息管理系统>(军字一号工程),因其功能强大,自动化程度高,在医院管理中已占据举足轻重的地位,其安全问题也显得突出重要.
作者:焉桂芹 刊期: 2004年第04期
近年来肺结核发病率有增加的趋向,老年人肺癌与肺结核并存的几率增多,将肺癌误诊为肺结核时有发生,尤其是发生在结核好发部位,结核病灶较密集,而癌灶影像不典型时,更易误诊为结核球,本文收集12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球的影像资料,分析误诊原因如下.
作者:覃爱同;权建渊;胡琪擘;赵凤莲;常双全 刊期: 2004年第04期
微波是一种高频率的电磁波,反射性、穿透性、吸收性强,近年国内将微波透热治疗广泛用于临床相关疾病的治疗.2002年10月-2003年10月我们采用微波透热治疗手术患者的切口,取得了较满意的临床效果,现报告如下.
作者:张娜;王志惠;赵焕堂;吴金凤;李瑛 刊期: 2004年第04期
1 临床资料患者,男,22岁.主诉上唇反复肿胀1a.患者2 a前无诱因出现左侧面瘫,按贝尔氏面瘫治疗,症状缓解.不久后出现上唇肿胀,激素治疗有效,但症状反复.该患者否认家族遗传病史.查体:一般状态尚可,上唇弥漫性肿胀、肥厚,约正常3倍,唇红粘膜发亮、弹性、无压缩性,触痛(-),粘膜轻度皲裂,皮肤色形质正常.面肌功能正常,闭眼时双侧眼睑略显不对称.口内查:舌背裂沟,表面假膜,舌叶状乳头丝状乳头部分萎缩.左侧上颌牙龈红肿,口腔卫生较差.X-ray检查未见异常.病理检查回报:肉芽肿性唇炎.临床诊断:梅-罗氏综合征.
作者:韩雪松;王旭;张丽影;雷涛 刊期: 2004年第04期