静脉注射地尔硫卓控制心房纤颤伴快速心室率疗效和安全性观察

糖尿病患者健康教育效果评价

健康教育的终目的是帮助人们建立健康的行为,达到佳健康状态.糖尿病(DM)是一种典型的慢性疾病,需要患者终生面对,因此,如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,是临床护士面临的健康教育课题.目前,在DM患者的教育上,没有一种公认的、可行的健康教育模式,因此探讨一种合适的健康教育方式是非常必要的,本文作者通过3 a多的实践,取得了良好的效果.

作者：桑蕊；高雁；盛会平 刊期： 2004年第04期

急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进展

急性心肌梗死具有发病率高、病情变化快、死亡率高、预后差的特点,日益成为危害各国人民健康主要的问题之一.再灌注治疗为减少心肌梗死面积,保护心脏功能,改善近期、远期预后带来了希望,然而不容回避的是,目前3种再灌注方法均有其不足之处,如何优化治疗方案是当前循证医学亟待回答的一个问题.

作者：刘庆；李玉明 刊期： 2004年第04期

输卵管介入再通术1008例疗效分析

[目的]探讨选择性输卵管造影与再通术的临床疗效.[方法]回顾性分析1997年10月-2003年1月我院连续施行的输卵管梗阻性不孕介入治疗1 008例患者、1 977条输卵管,用改良性器械行选择性输卵管造影与再通术.[结果]其中继发不孕症患者再通率为98%,原发性不孕症患者再通率为89.9%,受孕率分别为60.4%及31.6%.未发生严重并发症.[结论]输卵管介入再通术的治疗具有创伤小、再通率高、安全、有效且并发症少等优点,应作为治疗输卵管梗阻性不孕的首选方法.

作者：陈毓秀；李广琪；冯晨；康军；张延 刊期： 2004年第04期

加减四磨汤对腹部手术后肠功能恢复的疗效观察

腹部手术后促进肠功能早期恢复、早期开始胃肠道营养、减少并发症是术后处理的一项重要内容.1996年3月-2003年5月,我院普外科对172例腹部手术患者在常规治疗的基础上,采用四磨汤早期治疗,取得良好效果,与对照组相比,疗效显著,现报告如下.

作者：李泽平；王运生 刊期： 2004年第04期

房颤转复前瞬间房颤周长的变化

[目的]研究房颤终止前心房各部位房颤周长(AFCL)的变化特点,探讨房颤转复为窦性心律的电生理机制.[方法]杂种犬5只,在左心房游离壁,右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合1对电极,间距5 mm,经皮下隧道引至体外,经颈静脉将双极起搏电极置于右心耳,给予1 000次/min的快速刺激诱发房颤,使每次房颤持续5 min以上,测量左心房游离壁,右心耳,左上、左下肺静脉房颤持续过程中连续100个AFCL(AFCLL)以及房颤终止前10个AFCL( AFCLT).[结果]房颤持续阶段右心耳AFCL明显长于心房其他部位(P＜0.05),房颤终止前心房各部位AFCL均明显延长,但各部位之间AFCL无明显差异(P＞0.05).[结论]房颤终止前伴有心房可兴奋间期的明显延长,并由房内多个随机的微折返环融合成单一大折返环.

作者：时向民；王玉堂；单兆亮；闫俊瑾；李天德 刊期： 2004年第04期

肝、脾疾病误诊为宫外孕2例报告

异位妊娠是妇科常见急症,一直受到临床医生的普遍重视一旦破裂,引起出血休克等严重并发症,与其他脏器破裂出血有时难以鉴别.

作者：刘喜荣 刊期： 2004年第04期

关键词的用法

作者： 刊期： 2004年第04期

梅-罗氏综合征1例

1 临床资料患者,男,22岁.主诉上唇反复肿胀1a.患者2 a前无诱因出现左侧面瘫,按贝尔氏面瘫治疗,症状缓解.不久后出现上唇肿胀,激素治疗有效,但症状反复.该患者否认家族遗传病史.查体:一般状态尚可,上唇弥漫性肿胀、肥厚,约正常3倍,唇红粘膜发亮、弹性、无压缩性,触痛(-),粘膜轻度皲裂,皮肤色形质正常.面肌功能正常,闭眼时双侧眼睑略显不对称.口内查:舌背裂沟,表面假膜,舌叶状乳头丝状乳头部分萎缩.左侧上颌牙龈红肿,口腔卫生较差.X-ray检查未见异常.病理检查回报:肉芽肿性唇炎.临床诊断:梅-罗氏综合征.

作者：韩雪松；王旭；张丽影；雷涛 刊期： 2004年第04期

联用维甲酸及氟脲嘧啶脱氧核苷治疗肝癌的实验研究

[目的]比较全反式维甲酸(ATRA)和氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)单独作用或联合作用肝癌细胞的效应,为临床治疗肝癌的用药方案提供理论依据.[方法]以ATRA和FUDR分别及联合作用于培养的肝癌SMMC7721细胞,以Hoechst33342/PI双荧光活染技术、琼脂糖凝胶电泳,流式细胞光度术(FCM)检测细胞凋亡.[结果]单独作用时,ATRA诱导的凋亡细胞数比FUDR组少,联用FUDR和ATRA时,引起的凋亡细胞数增加,染成红色的细胞数也增加,FCM检测结果与染色观察结果相符.[结论]多种方法检测结果表明,ATRA 和FudR对肝癌SMMC7721细胞的作用以诱导细胞凋亡的形式为主,可能是其抗癌的重要机制之一,且联合用药比单独用药的药效强,具协同增效作用,为肝癌的临床治疗提供了新思路.

作者：王凤梅；陆伟；李隽；朱争艳；吕洪敏；钱绍诚 刊期： 2004年第04期

应用显微外科技术修复腕掌侧切割伤

在生产和日常生活中,腕掌侧切割伤较多见,常伴有腕部肌腱、血管、神经的损伤,处理不当将严重影响手功能的恢复,我院自1985年8月-1999年12月,收治腕掌侧切割伤致肌腱、血管和神经断裂者48例,应用显微外科技术进行修复,取得满意的效果,报告如下.

作者：衣英豪；王相如；王汝武；杜道东；贾道福 刊期： 2004年第04期

12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球X线分析

近年来肺结核发病率有增加的趋向,老年人肺癌与肺结核并存的几率增多,将肺癌误诊为肺结核时有发生,尤其是发生在结核好发部位,结核病灶较密集,而癌灶影像不典型时,更易误诊为结核球,本文收集12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球的影像资料,分析误诊原因如下.

作者：覃爱同；权建渊；胡琪擘；赵凤莲；常双全 刊期： 2004年第04期

肾巨大结石手术治疗7例报告

肾巨大结石临床上多以开放手术为主,理想的手术方式应具备术野显露好,出血少,对肾功能影响小等条件.作者自1989-2002年治疗7例,效果满意,现报告如下.

作者：刘维如；王平；吉名显 刊期： 2004年第04期

双纸片协同法与GNS-NT卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

[目的]比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS-NT药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测的实用性.[方法]以头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS-NT卡法同时检测临床分离的239株肠杆菌科细菌的ESBLs产生情况.[结果]从239株肠杆菌科细菌中用纸片确证试验检出56株ESBLs阳性;用双纸片协同法和GNS-NT卡法分别检出50株和54株ESBLs阳性.[结论]GNS-NT卡法检测ESBLs结果可靠,检测范围广,快速准确,双纸片协同法只适用于实验室常规应用.

作者：孟高乐；陈禹；刘积平；李鹏；刘百川；潘敏；赵轶；王洪兴 刊期： 2004年第04期

恶性黑色素瘤血管生成拟态动物实验模型的建立及形态学观察

[目的]研究恶性黑色素瘤血管生成拟态动物模型建立方法以及血管生成拟态形态结构.[方法]将B16接种至C57纯系小鼠鼠鼷部,观察移植瘤组织内血管是否存在血管生成拟态并进行光镜下形态观察.[结果]C57小鼠体内出现移植瘤,肿瘤组织中具有血管生成拟态,肿瘤细胞构成管壁结构,这种结构中无内皮细胞存在,管腔中央还可见到红细胞.[结论]以B16接种到C57小鼠体内构建移植瘤是一种较好的研究血管生成拟态的方法.

作者：李宏伟；王奕飞；马勇 刊期： 2004年第04期

统计学符号的用法

作者： 刊期： 2004年第04期

心肌梗死后β受体阻滞剂,他汀类药物应用情况的调查

[目的]调查急性心肌梗死(AMI)患者服用β受体阻滞剂和他汀类降脂药物的现状,旨在提高临床医师对β受体阻滞剂对于AMI早期及其预后的重要意义和他汀类降脂药物对于AMI患者调脂治疗的重要意义.[方法]分析从2000-2002年226例因AMI入院的患者出院时服用β受体阻滞剂、他汀类降脂药物和抗血小板、硝酸酯类药物的情况,血清胆固醇水平.[结果]从2000-2002年AMI患者服用β受体阻滞剂无明显改变,使用率较低,平均为37.6%.他汀类药物的使用情况呈逐年上升的趋势,血清胆固醇水平呈逐年下降趋势,达标率逐年上升,但无统计学意义.[结论]β受体阻滞剂和他汀类药物对于AMI及其预后具有多种有益效应,应加强其应用力度,在临床中应注重血清胆固醇的达标率情况.

作者：赵颖；魏玲 刊期： 2004年第04期

血管内皮生长因子治疗冠心病研究进展

冠心病的治疗方法包括饮食行为调整、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CAGB).硝酸酯类药物、CAGB和PTCA对大多数患者可有效和快地解除冠脉狭窄症状,但仍有一部分患者由于冠脉病变弥漫、多支病变或小血管病变、支架内再狭窄及慢性完全闭塞等原因而不能应用这些技术.侧枝循环对这部分患者就具有了重要的临床意义.通常,冠脉严重狭窄或逐渐闭塞时,侧枝循环会在缺血与正常心肌交界面形成.这些侧枝循环在某些情况下足以维持室壁运动,减轻静息或负荷状态下的心肌缺血.通过给予促血管生长因子启动或强化侧枝血管形成的过程称为治疗性血管生成(Therapeutic angiogenesis),有可能成为治疗冠心病的一种极具潜力的策略.在此领域中,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)受到广泛关注.已进行的多项动物实验和临床试验,取得了令人鼓舞的结果.本文就VEGF生物学特点、治疗冠心病的机制及研究进展作一综述.

作者：赵鹏；李玉明 刊期： 2004年第04期

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白I及C反应蛋白的临床意义

[目的]探讨不稳定性心绞痛(UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系.[方法]测定58例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度,并与对照组(健康者50例)相比较,分析cTnI及CRP的临床意义.[结果]①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组(SA)、UA组分别为:(0.42±0.06) μg/L,(2 293±108) μg/L;(0.59±0.13) μg/L,(5 216±328) μg/L;(1.92±0.58) μg/L,(13 811±861) μg/L;SA组及UA组明显高于对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01).②观察4 w,在UA组心脏事件发生率为35.5%,明显高于SA组(P＜0.05).③cTnI与CRP具有一定相关性(r=0.51,P＜0.05).[结论]血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义.

作者：赵季红；梁国庆；柴小红；岳继华；李春华；李玉明；姜铁民；孙颖丽 刊期： 2004年第04期

结膜囊内特大异物误诊1例报告

1 临床资料患儿,女性,3岁,因右眼被树枝扎伤,伴流泪、畏光1 d而急诊来院.该患儿在幼儿园玩耍时面部碰到树枝,当即右眼流泪,怀疑右眼被扎伤,随即到附近医院就诊,但未发现异常,未做任何处理.第2 d患儿右眼仍流泪、怕光、拒不睁眼,急来我院求治.

作者：赵爱玲；蒋素敏；房兴胜 刊期： 2004年第04期

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作者： 刊期： 2004年第04期