王凤梅;陆伟;李隽;朱争艳;吕洪敏;钱绍诚
[目的]探讨不稳定性心绞痛(UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系.[方法]测定58例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度,并与对照组(健康者50例)相比较,分析cTnI及CRP的临床意义.[结果]①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组(SA)、UA组分别为:(0.42±0.06) μg/L,(2 293±108) μg/L;(0.59±0.13) μg/L,(5 216±328) μg/L;(1.92±0.58) μg/L,(13 811±861) μg/L;SA组及UA组明显高于对照组(分别为P<0.05,P<0.01).②观察4 w,在UA组心脏事件发生率为35.5%,明显高于SA组(P<0.05).③cTnI与CRP具有一定相关性(r=0.51,P<0.05).[结论]血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义.
作者:赵季红;梁国庆;柴小红;岳继华;李春华;李玉明;姜铁民;孙颖丽 刊期: 2004年第04期
作者: 刊期: 2004年第04期
作者: 刊期: 2004年第04期
冠心病的治疗方法包括饮食行为调整、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CAGB).硝酸酯类药物、CAGB和PTCA对大多数患者可有效和快地解除冠脉狭窄症状,但仍有一部分患者由于冠脉病变弥漫、多支病变或小血管病变、支架内再狭窄及慢性完全闭塞等原因而不能应用这些技术.侧枝循环对这部分患者就具有了重要的临床意义.通常,冠脉严重狭窄或逐渐闭塞时,侧枝循环会在缺血与正常心肌交界面形成.这些侧枝循环在某些情况下足以维持室壁运动,减轻静息或负荷状态下的心肌缺血.通过给予促血管生长因子启动或强化侧枝血管形成的过程称为治疗性血管生成(Therapeutic angiogenesis),有可能成为治疗冠心病的一种极具潜力的策略.在此领域中,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)受到广泛关注.已进行的多项动物实验和临床试验,取得了令人鼓舞的结果.本文就VEGF生物学特点、治疗冠心病的机制及研究进展作一综述.
作者:赵鹏;李玉明 刊期: 2004年第04期
微波是一种高频率的电磁波,反射性、穿透性、吸收性强,近年国内将微波透热治疗广泛用于临床相关疾病的治疗.2002年10月-2003年10月我们采用微波透热治疗手术患者的切口,取得了较满意的临床效果,现报告如下.
作者:张娜;王志惠;赵焕堂;吴金凤;李瑛 刊期: 2004年第04期
高血压是现今社会大的流行病,是脑卒中和冠心病主要的危险因素.随着抗高血压药物研究的不断深入,高血压已成为可控、可治的疾病,但由于抗高血压药物的使用广泛,其副作用也日益显见.因此,高血压的非药物治疗越来越受到人们的关注.其中限制盐的摄入是人们所研究的早、多的一种手段,但限盐的效果及其安全性仍存在争议.
作者:刘军翔;李玉明 刊期: 2004年第04期
[目的]研究房颤终止前心房各部位房颤周长(AFCL)的变化特点,探讨房颤转复为窦性心律的电生理机制.[方法]杂种犬5只,在左心房游离壁,右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合1对电极,间距5 mm,经皮下隧道引至体外,经颈静脉将双极起搏电极置于右心耳,给予1 000次/min的快速刺激诱发房颤,使每次房颤持续5 min以上,测量左心房游离壁,右心耳,左上、左下肺静脉房颤持续过程中连续100个AFCL(AFCLL)以及房颤终止前10个AFCL( AFCLT).[结果]房颤持续阶段右心耳AFCL明显长于心房其他部位(P<0.05),房颤终止前心房各部位AFCL均明显延长,但各部位之间AFCL无明显差异(P>0.05).[结论]房颤终止前伴有心房可兴奋间期的明显延长,并由房内多个随机的微折返环融合成单一大折返环.
作者:时向民;王玉堂;单兆亮;闫俊瑾;李天德 刊期: 2004年第04期
腹部手术后促进肠功能早期恢复、早期开始胃肠道营养、减少并发症是术后处理的一项重要内容.1996年3月-2003年5月,我院普外科对172例腹部手术患者在常规治疗的基础上,采用四磨汤早期治疗,取得良好效果,与对照组相比,疗效显著,现报告如下.
作者:李泽平;王运生 刊期: 2004年第04期
作者: 刊期: 2004年第04期
在生产和日常生活中,腕掌侧切割伤较多见,常伴有腕部肌腱、血管、神经的损伤,处理不当将严重影响手功能的恢复,我院自1985年8月-1999年12月,收治腕掌侧切割伤致肌腱、血管和神经断裂者48例,应用显微外科技术进行修复,取得满意的效果,报告如下.
作者:衣英豪;王相如;王汝武;杜道东;贾道福 刊期: 2004年第04期
吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,其发生率高达10% [1],病死率通常为45.5% [2],多发生术后2~7 d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命.
作者:张娜;吴金凤;赵焕堂;李瑛;王志惠;陈晓春 刊期: 2004年第04期
[目的]观察静脉注射地尔硫卓控制房颤伴快速心室率的即时疗效和安全性.[方法]44例快速房颤患者,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫卓、毛花甙C,观察用药后心室率和血压变化.[结果]地尔硫卓、毛花甙C组控制房颤伴快速心室率总有效率分别为:95.5%、72.7%,平均起效时间分别为(8.0±2.3)min和(59.6±27.8)min.地尔硫卓组出现可耐受性低血压2例,无需处理.无心力衰竭加重表现.[结论]静脉注射地尔硫卓对降低心房纤颤伴快速心室率具有疗效高、起效迅速、安全等优点.
作者:陈书中;夏云琨 刊期: 2004年第04期
冠状动脉支架植入术是在经皮腔内冠状动脉成形术基础上发展起来的冠脉介入治疗技术.如何早期预防术后并发症,一直受到医护人员的关注.我科自2002年8月-2004年3月共进行冠状动脉支架植入术80例,出现并发症7例,现将原因和护理进行总结分析.
作者:周秀红;姚芳 刊期: 2004年第04期
[目的]通过中刚两国各自一个市区孕产妇死亡率的比较,了解我国妇幼保健工作水平.[方法]本组资料分别来源于刚果首都北方中心医院达莱盖伊医院和中国天津市南开区所有一、二、三级医院5 a所有住院登记的孕产妇死亡病例.[结果]自1989-2002年,刚果布达柴维尔市达莱盖伊医院共有孕产妇43 500例,死亡33例,死亡率为75.86/10万;中国天津市南开区共有孕产妇15 338例,死亡3例,死亡率为19.55/10万,两者比较P<0.01.死亡原因,刚果孕产妇主要死亡原因依次为:产后出血、贫血、子宫破裂、感染、子痫;我国3例死因分别为妊娠合并先心病、妊娠合并急性脂肪肝、妊高症、产后出血.[结论]随着我国妇幼保健工作的逐渐完善,孕产妇死亡率呈明显下降趋势,与发达国家水平相似.而刚果由于经济落后,医疗设备差,医务人员奇缺,导致孕产妇死亡率居高不下.
作者:黄元英;贾学智;吕志砚 刊期: 2004年第04期
乙醇(Ethanol,alcohol)的消耗使用是世界性的,它是一种日常生活中常见的饮料和药品,发挥着广泛的社会作用.因此,研究乙醇对人类健康的影响显得尤为重要,特别是研究乙醇对心脏的影响已越来越来受到人们的关注.研究认为慢性摄入乙醇是扩张性心肌病的病因之一[1].急性摄入乙醇可加强或抑制左室功能,进一步研究发现,乙醇加强心脏功能是通过增加血液中儿茶酚胺的浓度调节,而乙醇对心脏的直接作用则是抑制性的[2].急性摄入乙醇还可诱导心律失常等[3].目前,关于乙醇对心肌细胞电生理特性的影响及其作用机制的报道不一,认识尚不全面.
作者:孙婧;李玉明 刊期: 2004年第04期
眼挫伤可造成睫状体脱离.引起持续性低眼压,引起视网膜水肿,黄斑皱褶,使视力下降,长期持续性低眼压不恢复可引起眼底不可逆的损害.现将52例睫状体脱离的临床特点和治疗做一回顾性分析.
作者:陈禹;王英;孙绍辉 刊期: 2004年第04期
1 吸入型胰岛素的发展胰岛素从1922年问世以来,造福了无数的糖尿病患者,也拯救了无数的生命,据统计美国800万的糖尿患者口当中约有三百万人需要胰岛素的治疗[1],近年来胰岛素的制剂有相当大的进步,针头的改良也使注射胰岛素的疼痛降到低,但是多数患者还是期待摆脱每天打针的困扰.
作者:王伟;王志宏 刊期: 2004年第04期
妊娠高血压综合征(PIH)是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇和新生儿死亡率增高的主要原因之一.其发病机制目前尚不完全清楚,但是,近年来研究发现TH1/TH2细胞因子参与了妊高征的病理生理过程,与妊高征的发生有着密切的关系.对TH1/TH2细胞因子的深入研究有利于妊高征防治水平的提高,现作一综述.
作者:傅正英;杨振华 刊期: 2004年第04期
由各种原因引起的心室重塑,进而发展为充血性心力衰竭是世界范围内致残和致死的主要原因之一,当其它心血管疾病的发病率逐年减低的同时,心衰的发病率仍然呈现普遍上升的趋势,这可能与人口的老龄化有关.既往大多数有关心室重塑和心力衰竭病理生理变化的基础研究主要集中于血流动力学等方面,而有关其分子水平病理机制所知较少.
作者:赵颖;叶平 刊期: 2004年第04期
[目的]比较全反式维甲酸(ATRA)和氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)单独作用或联合作用肝癌细胞的效应,为临床治疗肝癌的用药方案提供理论依据.[方法]以ATRA和FUDR分别及联合作用于培养的肝癌SMMC7721细胞,以Hoechst33342/PI双荧光活染技术、琼脂糖凝胶电泳,流式细胞光度术(FCM)检测细胞凋亡.[结果]单独作用时,ATRA诱导的凋亡细胞数比FUDR组少,联用FUDR和ATRA时,引起的凋亡细胞数增加,染成红色的细胞数也增加,FCM检测结果与染色观察结果相符.[结论]多种方法检测结果表明,ATRA 和FudR对肝癌SMMC7721细胞的作用以诱导细胞凋亡的形式为主,可能是其抗癌的重要机制之一,且联合用药比单独用药的药效强,具协同增效作用,为肝癌的临床治疗提供了新思路.
作者:王凤梅;陆伟;李隽;朱争艳;吕洪敏;钱绍诚 刊期: 2004年第04期