PPARγ及其激动剂影响心室重塑、心力衰竭的病理生理机制

预防食管癌根治术后吻合口瘘发生的护理干预

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,其发生率高达10% [1],病死率通常为45.5% [2],多发生术后2～7 d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命.

作者：张娜；吴金凤；赵焕堂；李瑛；王志惠；陈晓春 刊期： 2004年第04期

应用显微外科技术修复腕掌侧切割伤

在生产和日常生活中,腕掌侧切割伤较多见,常伴有腕部肌腱、血管、神经的损伤,处理不当将严重影响手功能的恢复,我院自1985年8月-1999年12月,收治腕掌侧切割伤致肌腱、血管和神经断裂者48例,应用显微外科技术进行修复,取得满意的效果,报告如下.

作者：衣英豪；王相如；王汝武；杜道东；贾道福 刊期： 2004年第04期

中国、刚果两地区孕产妇死亡不同结果分析

[目的]通过中刚两国各自一个市区孕产妇死亡率的比较,了解我国妇幼保健工作水平.[方法]本组资料分别来源于刚果首都北方中心医院达莱盖伊医院和中国天津市南开区所有一、二、三级医院5 a所有住院登记的孕产妇死亡病例.[结果]自1989-2002年,刚果布达柴维尔市达莱盖伊医院共有孕产妇43 500例,死亡33例,死亡率为75.86/10万;中国天津市南开区共有孕产妇15 338例,死亡3例,死亡率为19.55/10万,两者比较P＜0.01.死亡原因,刚果孕产妇主要死亡原因依次为:产后出血、贫血、子宫破裂、感染、子痫;我国3例死因分别为妊娠合并先心病、妊娠合并急性脂肪肝、妊高症、产后出血.[结论]随着我国妇幼保健工作的逐渐完善,孕产妇死亡率呈明显下降趋势,与发达国家水平相似.而刚果由于经济落后,医疗设备差,医务人员奇缺,导致孕产妇死亡率居高不下.

作者：黄元英；贾学智；吕志砚 刊期： 2004年第04期

TH1/TH2细胞因子与妊高征

妊娠高血压综合征(PIH)是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇和新生儿死亡率增高的主要原因之一.其发病机制目前尚不完全清楚,但是,近年来研究发现TH1/TH2细胞因子参与了妊高征的病理生理过程,与妊高征的发生有着密切的关系.对TH1/TH2细胞因子的深入研究有利于妊高征防治水平的提高,现作一综述.

作者：傅正英；杨振华 刊期： 2004年第04期

239例烧伤患者心理分析及护理体会

2000年-2004年5月,我科对239例中、重度烧伤患者的心理反应进行了观察与分析,根据患者的不同心理状态及病程的不同时期,制订相应的护理措施,收到了良好的效果.

作者：郭忠；杜江 刊期： 2004年第04期

急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进展

急性心肌梗死具有发病率高、病情变化快、死亡率高、预后差的特点,日益成为危害各国人民健康主要的问题之一.再灌注治疗为减少心肌梗死面积,保护心脏功能,改善近期、远期预后带来了希望,然而不容回避的是,目前3种再灌注方法均有其不足之处,如何优化治疗方案是当前循证医学亟待回答的一个问题.

作者：刘庆；李玉明 刊期： 2004年第04期

乙醇对心肌细胞电生理特性的影响

乙醇(Ethanol,alcohol)的消耗使用是世界性的,它是一种日常生活中常见的饮料和药品,发挥着广泛的社会作用.因此,研究乙醇对人类健康的影响显得尤为重要,特别是研究乙醇对心脏的影响已越来越来受到人们的关注.研究认为慢性摄入乙醇是扩张性心肌病的病因之一[1].急性摄入乙醇可加强或抑制左室功能,进一步研究发现,乙醇加强心脏功能是通过增加血液中儿茶酚胺的浓度调节,而乙醇对心脏的直接作用则是抑制性的[2].急性摄入乙醇还可诱导心律失常等[3].目前,关于乙醇对心肌细胞电生理特性的影响及其作用机制的报道不一,认识尚不全面.

作者：孙婧；李玉明 刊期： 2004年第04期

血管内皮生长因子治疗冠心病研究进展

冠心病的治疗方法包括饮食行为调整、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CAGB).硝酸酯类药物、CAGB和PTCA对大多数患者可有效和快地解除冠脉狭窄症状,但仍有一部分患者由于冠脉病变弥漫、多支病变或小血管病变、支架内再狭窄及慢性完全闭塞等原因而不能应用这些技术.侧枝循环对这部分患者就具有了重要的临床意义.通常,冠脉严重狭窄或逐渐闭塞时,侧枝循环会在缺血与正常心肌交界面形成.这些侧枝循环在某些情况下足以维持室壁运动,减轻静息或负荷状态下的心肌缺血.通过给予促血管生长因子启动或强化侧枝血管形成的过程称为治疗性血管生成(Therapeutic angiogenesis),有可能成为治疗冠心病的一种极具潜力的策略.在此领域中,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)受到广泛关注.已进行的多项动物实验和临床试验,取得了令人鼓舞的结果.本文就VEGF生物学特点、治疗冠心病的机制及研究进展作一综述.

作者：赵鹏；李玉明 刊期： 2004年第04期

盐酸左氧氟沙星治疗肠道细菌性感染80例

盐酸左氧氟沙星(Levofloxacin,LVFX,DR-3355)是日本第一制药株式会社于1986年开发的喹诺酮类新药,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其特点是抗菌谱广,抗菌活性强,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍 [1],对多数革兰氏阴性菌和阳性菌有良好的抗菌作用,尤其对肠杆菌科细菌具有良好的抗菌活性,且不良反应小.为观察国产盐酸左氧氟沙星对肠道细菌性感染的临床疗效,细菌学疗效及不良反应,我们对80例肠道感染进行开放性临床观察.

作者：王颖；陈志军；张红 刊期： 2004年第04期

输卵管介入再通术1008例疗效分析

[目的]探讨选择性输卵管造影与再通术的临床疗效.[方法]回顾性分析1997年10月-2003年1月我院连续施行的输卵管梗阻性不孕介入治疗1 008例患者、1 977条输卵管,用改良性器械行选择性输卵管造影与再通术.[结果]其中继发不孕症患者再通率为98%,原发性不孕症患者再通率为89.9%,受孕率分别为60.4%及31.6%.未发生严重并发症.[结论]输卵管介入再通术的治疗具有创伤小、再通率高、安全、有效且并发症少等优点,应作为治疗输卵管梗阻性不孕的首选方法.

作者：陈毓秀；李广琪；冯晨；康军；张延 刊期： 2004年第04期

心肌梗死后β受体阻滞剂,他汀类药物应用情况的调查

[目的]调查急性心肌梗死(AMI)患者服用β受体阻滞剂和他汀类降脂药物的现状,旨在提高临床医师对β受体阻滞剂对于AMI早期及其预后的重要意义和他汀类降脂药物对于AMI患者调脂治疗的重要意义.[方法]分析从2000-2002年226例因AMI入院的患者出院时服用β受体阻滞剂、他汀类降脂药物和抗血小板、硝酸酯类药物的情况,血清胆固醇水平.[结果]从2000-2002年AMI患者服用β受体阻滞剂无明显改变,使用率较低,平均为37.6%.他汀类药物的使用情况呈逐年上升的趋势,血清胆固醇水平呈逐年下降趋势,达标率逐年上升,但无统计学意义.[结论]β受体阻滞剂和他汀类药物对于AMI及其预后具有多种有益效应,应加强其应用力度,在临床中应注重血清胆固醇的达标率情况.

作者：赵颖；魏玲 刊期： 2004年第04期

斯康杜尼对前牙麻醉效果的临床评价

[目的]验证斯康杜尼对前牙牙髓的麻醉效果.[方法]对80例患者的192颗前牙随机分为斯康杜尼组97颗和盐酸普鲁卡因肾上腺素组95颗,进行局部粘膜下浸润麻醉,电测牙髓活力反应及备牙过程中检验麻醉效果.[结果]斯康杜尼组对上下颌前牙麻醉非常完全,良好率为100%.与盐酸普鲁卡因肾上腺素组有显著的差别(P＜0.05).[结论]斯康杜尼是一种新型安全高效的口腔科专用麻醉剂,活髓牙备牙过程中可替代传统的传导麻醉及麻药.

作者：保书文；张虹 刊期： 2004年第04期

军卫信息系统的安全管理

军队各家医院目前都在使用<军队医院信息管理系统>(军字一号工程),因其功能强大,自动化程度高,在医院管理中已占据举足轻重的地位,其安全问题也显得突出重要.

作者：焉桂芹 刊期： 2004年第04期

CEA、CA125、CA199血清肿瘤标志物联检对肺癌诊断的价值

肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤之一,发病率越来越高,在许多发达国家及我国大城市如北京、上海、广州发病率已经上升为恶性肿瘤的第一位 [1].肺癌的确诊仍多依赖病理和细胞学,目前虽发现肺癌组织中多种癌基因和抗癌基因的改变及产物的异常表达,但这些方法都需通过活检有创性获取组织,且不易重复获取,因此血中肺癌肿瘤标志物检测成为人们的理想指标.癌胚抗原CEA、糖链抗原CA199、CA125是近年新筛选的较广谱肿瘤标志物,为探讨其在肺癌中的临床诊断价值,我们联合测定了127例经病理确诊的肺癌患者血清中3项肿瘤标志物,现报告如下.

作者：何启平；李兵 刊期： 2004年第04期

限盐在高血压防治中的作用

高血压是现今社会大的流行病,是脑卒中和冠心病主要的危险因素.随着抗高血压药物研究的不断深入,高血压已成为可控、可治的疾病,但由于抗高血压药物的使用广泛,其副作用也日益显见.因此,高血压的非药物治疗越来越受到人们的关注.其中限制盐的摄入是人们所研究的早、多的一种手段,但限盐的效果及其安全性仍存在争议.

作者：刘军翔；李玉明 刊期： 2004年第04期

房颤转复前瞬间房颤周长的变化

[目的]研究房颤终止前心房各部位房颤周长(AFCL)的变化特点,探讨房颤转复为窦性心律的电生理机制.[方法]杂种犬5只,在左心房游离壁,右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合1对电极,间距5 mm,经皮下隧道引至体外,经颈静脉将双极起搏电极置于右心耳,给予1 000次/min的快速刺激诱发房颤,使每次房颤持续5 min以上,测量左心房游离壁,右心耳,左上、左下肺静脉房颤持续过程中连续100个AFCL(AFCLL)以及房颤终止前10个AFCL( AFCLT).[结果]房颤持续阶段右心耳AFCL明显长于心房其他部位(P＜0.05),房颤终止前心房各部位AFCL均明显延长,但各部位之间AFCL无明显差异(P＞0.05).[结论]房颤终止前伴有心房可兴奋间期的明显延长,并由房内多个随机的微折返环融合成单一大折返环.

作者：时向民；王玉堂；单兆亮；闫俊瑾；李天德 刊期： 2004年第04期

关于参考文献类型标识

作者： 刊期： 2004年第04期

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白I及C反应蛋白的临床意义

[目的]探讨不稳定性心绞痛(UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系.[方法]测定58例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度,并与对照组(健康者50例)相比较,分析cTnI及CRP的临床意义.[结果]①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组(SA)、UA组分别为:(0.42±0.06) μg/L,(2 293±108) μg/L;(0.59±0.13) μg/L,(5 216±328) μg/L;(1.92±0.58) μg/L,(13 811±861) μg/L;SA组及UA组明显高于对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01).②观察4 w,在UA组心脏事件发生率为35.5%,明显高于SA组(P＜0.05).③cTnI与CRP具有一定相关性(r=0.51,P＜0.05).[结论]血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义.

作者：赵季红；梁国庆；柴小红；岳继华；李春华；李玉明；姜铁民；孙颖丽 刊期： 2004年第04期

高血压性脑出血67例死亡原因回顾性分析

高血压性脑出血(以下简称脑出血)是脑卒中病例中死亡率高的疾病之一.笔者就67例高血压性脑出血死亡病例与高血压病程、年龄、出血量、出血部位以及死因构成比等因素的关系进行分析.

作者：杨连庚；崔士文 刊期： 2004年第04期

糖尿病患者健康教育效果评价

健康教育的终目的是帮助人们建立健康的行为,达到佳健康状态.糖尿病(DM)是一种典型的慢性疾病,需要患者终生面对,因此,如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,是临床护士面临的健康教育课题.目前,在DM患者的教育上,没有一种公认的、可行的健康教育模式,因此探讨一种合适的健康教育方式是非常必要的,本文作者通过3 a多的实践,取得了良好的效果.

作者：桑蕊；高雁；盛会平 刊期： 2004年第04期