学术投稿

急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进展

刘庆;李玉明

关键词:急性心肌梗死, 院前溶栓, 临床研究
摘要:急性心肌梗死具有发病率高、病情变化快、死亡率高、预后差的特点,日益成为危害各国人民健康主要的问题之一.再灌注治疗为减少心肌梗死面积,保护心脏功能,改善近期、远期预后带来了希望,然而不容回避的是,目前3种再灌注方法均有其不足之处,如何优化治疗方案是当前循证医学亟待回答的一个问题.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 房颤转复前瞬间房颤周长的变化

    [目的]研究房颤终止前心房各部位房颤周长(AFCL)的变化特点,探讨房颤转复为窦性心律的电生理机制.[方法]杂种犬5只,在左心房游离壁,右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合1对电极,间距5 mm,经皮下隧道引至体外,经颈静脉将双极起搏电极置于右心耳,给予1 000次/min的快速刺激诱发房颤,使每次房颤持续5 min以上,测量左心房游离壁,右心耳,左上、左下肺静脉房颤持续过程中连续100个AFCL(AFCLL)以及房颤终止前10个AFCL( AFCLT).[结果]房颤持续阶段右心耳AFCL明显长于心房其他部位(P<0.05),房颤终止前心房各部位AFCL均明显延长,但各部位之间AFCL无明显差异(P>0.05).[结论]房颤终止前伴有心房可兴奋间期的明显延长,并由房内多个随机的微折返环融合成单一大折返环.

    作者:时向民;王玉堂;单兆亮;闫俊瑾;李天德 刊期: 2004年第04期

  • 肝、脾疾病误诊为宫外孕2例报告

    异位妊娠是妇科常见急症,一直受到临床医生的普遍重视一旦破裂,引起出血休克等严重并发症,与其他脏器破裂出血有时难以鉴别.

    作者:刘喜荣 刊期: 2004年第04期

  • 应用显微外科技术修复腕掌侧切割伤

    在生产和日常生活中,腕掌侧切割伤较多见,常伴有腕部肌腱、血管、神经的损伤,处理不当将严重影响手功能的恢复,我院自1985年8月-1999年12月,收治腕掌侧切割伤致肌腱、血管和神经断裂者48例,应用显微外科技术进行修复,取得满意的效果,报告如下.

    作者:衣英豪;王相如;王汝武;杜道东;贾道福 刊期: 2004年第04期

  • 冠状动脉支架植入术后并发症的观察及护理

    冠状动脉支架植入术是在经皮腔内冠状动脉成形术基础上发展起来的冠脉介入治疗技术.如何早期预防术后并发症,一直受到医护人员的关注.我科自2002年8月-2004年3月共进行冠状动脉支架植入术80例,出现并发症7例,现将原因和护理进行总结分析.

    作者:周秀红;姚芳 刊期: 2004年第04期

  • Caspase与细胞凋亡

    Caspase是一种具有特异天冬氨酸的半胱氨酸蛋白酶,是一组在细胞凋亡过程中起着关键作用的酶,且具有以下特点:①和ICE即caspase-1有同源性;②以半胱氨酸作为裂解底物的亲核基团;③对催化底物的天冬氨酸有特异性,即催化时底物的天冬氨酸羧基端肽键断裂[1];④有高度保守的QACXG(X为R、Q或G)五肽序列[2]⑤通常以无活性的酶原形式存在,须通过水解其氨基端一段序列而激活;⑥活化的Caspase可水解底物,并通过级联放大诱发凋亡;⑦通常具有抑制剂,防止Caspase酶原被偶然激活而对正常细胞造成损伤[1].目前已发现的Caspase已有14种,对于每个该家族成员按被发现的先后,以阿拉伯数字标记,如:Caspase-1、Caspase-2.

    作者:朱愿;马勇;陈立军 刊期: 2004年第04期

  • 中国、刚果两地区孕产妇死亡不同结果分析

    [目的]通过中刚两国各自一个市区孕产妇死亡率的比较,了解我国妇幼保健工作水平.[方法]本组资料分别来源于刚果首都北方中心医院达莱盖伊医院和中国天津市南开区所有一、二、三级医院5 a所有住院登记的孕产妇死亡病例.[结果]自1989-2002年,刚果布达柴维尔市达莱盖伊医院共有孕产妇43 500例,死亡33例,死亡率为75.86/10万;中国天津市南开区共有孕产妇15 338例,死亡3例,死亡率为19.55/10万,两者比较P<0.01.死亡原因,刚果孕产妇主要死亡原因依次为:产后出血、贫血、子宫破裂、感染、子痫;我国3例死因分别为妊娠合并先心病、妊娠合并急性脂肪肝、妊高症、产后出血.[结论]随着我国妇幼保健工作的逐渐完善,孕产妇死亡率呈明显下降趋势,与发达国家水平相似.而刚果由于经济落后,医疗设备差,医务人员奇缺,导致孕产妇死亡率居高不下.

    作者:黄元英;贾学智;吕志砚 刊期: 2004年第04期

  • 239例烧伤患者心理分析及护理体会

    2000年-2004年5月,我科对239例中、重度烧伤患者的心理反应进行了观察与分析,根据患者的不同心理状态及病程的不同时期,制订相应的护理措施,收到了良好的效果.

    作者:郭忠;杜江 刊期: 2004年第04期

  • 12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球X线分析

    近年来肺结核发病率有增加的趋向,老年人肺癌与肺结核并存的几率增多,将肺癌误诊为肺结核时有发生,尤其是发生在结核好发部位,结核病灶较密集,而癌灶影像不典型时,更易误诊为结核球,本文收集12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球的影像资料,分析误诊原因如下.

    作者:覃爱同;权建渊;胡琪擘;赵凤莲;常双全 刊期: 2004年第04期

  • 限盐在高血压防治中的作用

    高血压是现今社会大的流行病,是脑卒中和冠心病主要的危险因素.随着抗高血压药物研究的不断深入,高血压已成为可控、可治的疾病,但由于抗高血压药物的使用广泛,其副作用也日益显见.因此,高血压的非药物治疗越来越受到人们的关注.其中限制盐的摄入是人们所研究的早、多的一种手段,但限盐的效果及其安全性仍存在争议.

    作者:刘军翔;李玉明 刊期: 2004年第04期

  • 睫状体电凝治疗睫状体脱离52例

    眼挫伤可造成睫状体脱离.引起持续性低眼压,引起视网膜水肿,黄斑皱褶,使视力下降,长期持续性低眼压不恢复可引起眼底不可逆的损害.现将52例睫状体脱离的临床特点和治疗做一回顾性分析.

    作者:陈禹;王英;孙绍辉 刊期: 2004年第04期

  • 急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进展

    急性心肌梗死具有发病率高、病情变化快、死亡率高、预后差的特点,日益成为危害各国人民健康主要的问题之一.再灌注治疗为减少心肌梗死面积,保护心脏功能,改善近期、远期预后带来了希望,然而不容回避的是,目前3种再灌注方法均有其不足之处,如何优化治疗方案是当前循证医学亟待回答的一个问题.

    作者:刘庆;李玉明 刊期: 2004年第04期

  • 盐酸左氧氟沙星治疗肠道细菌性感染80例

    盐酸左氧氟沙星(Levofloxacin,LVFX,DR-3355)是日本第一制药株式会社于1986年开发的喹诺酮类新药,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其特点是抗菌谱广,抗菌活性强,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍 [1],对多数革兰氏阴性菌和阳性菌有良好的抗菌作用,尤其对肠杆菌科细菌具有良好的抗菌活性,且不良反应小.为观察国产盐酸左氧氟沙星对肠道细菌性感染的临床疗效,细菌学疗效及不良反应,我们对80例肠道感染进行开放性临床观察.

    作者:王颖;陈志军;张红 刊期: 2004年第04期

  • 梅-罗氏综合征1例

    1 临床资料患者,男,22岁.主诉上唇反复肿胀1a.患者2 a前无诱因出现左侧面瘫,按贝尔氏面瘫治疗,症状缓解.不久后出现上唇肿胀,激素治疗有效,但症状反复.该患者否认家族遗传病史.查体:一般状态尚可,上唇弥漫性肿胀、肥厚,约正常3倍,唇红粘膜发亮、弹性、无压缩性,触痛(-),粘膜轻度皲裂,皮肤色形质正常.面肌功能正常,闭眼时双侧眼睑略显不对称.口内查:舌背裂沟,表面假膜,舌叶状乳头丝状乳头部分萎缩.左侧上颌牙龈红肿,口腔卫生较差.X-ray检查未见异常.病理检查回报:肉芽肿性唇炎.临床诊断:梅-罗氏综合征.

    作者:韩雪松;王旭;张丽影;雷涛 刊期: 2004年第04期

  • 心肌梗死后β受体阻滞剂,他汀类药物应用情况的调查

    [目的]调查急性心肌梗死(AMI)患者服用β受体阻滞剂和他汀类降脂药物的现状,旨在提高临床医师对β受体阻滞剂对于AMI早期及其预后的重要意义和他汀类降脂药物对于AMI患者调脂治疗的重要意义.[方法]分析从2000-2002年226例因AMI入院的患者出院时服用β受体阻滞剂、他汀类降脂药物和抗血小板、硝酸酯类药物的情况,血清胆固醇水平.[结果]从2000-2002年AMI患者服用β受体阻滞剂无明显改变,使用率较低,平均为37.6%.他汀类药物的使用情况呈逐年上升的趋势,血清胆固醇水平呈逐年下降趋势,达标率逐年上升,但无统计学意义.[结论]β受体阻滞剂和他汀类药物对于AMI及其预后具有多种有益效应,应加强其应用力度,在临床中应注重血清胆固醇的达标率情况.

    作者:赵颖;魏玲 刊期: 2004年第04期

  • 斯康杜尼对前牙麻醉效果的临床评价

    [目的]验证斯康杜尼对前牙牙髓的麻醉效果.[方法]对80例患者的192颗前牙随机分为斯康杜尼组97颗和盐酸普鲁卡因肾上腺素组95颗,进行局部粘膜下浸润麻醉,电测牙髓活力反应及备牙过程中检验麻醉效果.[结果]斯康杜尼组对上下颌前牙麻醉非常完全,良好率为100%.与盐酸普鲁卡因肾上腺素组有显著的差别(P<0.05).[结论]斯康杜尼是一种新型安全高效的口腔科专用麻醉剂,活髓牙备牙过程中可替代传统的传导麻醉及麻药.

    作者:保书文;张虹 刊期: 2004年第04期

  • 联用维甲酸及氟脲嘧啶脱氧核苷治疗肝癌的实验研究

    [目的]比较全反式维甲酸(ATRA)和氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)单独作用或联合作用肝癌细胞的效应,为临床治疗肝癌的用药方案提供理论依据.[方法]以ATRA和FUDR分别及联合作用于培养的肝癌SMMC7721细胞,以Hoechst33342/PI双荧光活染技术、琼脂糖凝胶电泳,流式细胞光度术(FCM)检测细胞凋亡.[结果]单独作用时,ATRA诱导的凋亡细胞数比FUDR组少,联用FUDR和ATRA时,引起的凋亡细胞数增加,染成红色的细胞数也增加,FCM检测结果与染色观察结果相符.[结论]多种方法检测结果表明,ATRA 和FudR对肝癌SMMC7721细胞的作用以诱导细胞凋亡的形式为主,可能是其抗癌的重要机制之一,且联合用药比单独用药的药效强,具协同增效作用,为肝癌的临床治疗提供了新思路.

    作者:王凤梅;陆伟;李隽;朱争艳;吕洪敏;钱绍诚 刊期: 2004年第04期

  • 糖尿病患者健康教育效果评价

    健康教育的终目的是帮助人们建立健康的行为,达到佳健康状态.糖尿病(DM)是一种典型的慢性疾病,需要患者终生面对,因此,如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,是临床护士面临的健康教育课题.目前,在DM患者的教育上,没有一种公认的、可行的健康教育模式,因此探讨一种合适的健康教育方式是非常必要的,本文作者通过3 a多的实践,取得了良好的效果.

    作者:桑蕊;高雁;盛会平 刊期: 2004年第04期

  • 加减四磨汤对腹部手术后肠功能恢复的疗效观察

    腹部手术后促进肠功能早期恢复、早期开始胃肠道营养、减少并发症是术后处理的一项重要内容.1996年3月-2003年5月,我院普外科对172例腹部手术患者在常规治疗的基础上,采用四磨汤早期治疗,取得良好效果,与对照组相比,疗效显著,现报告如下.

    作者:李泽平;王运生 刊期: 2004年第04期

  • 关于参考文献类型标识

    作者: 刊期: 2004年第04期

  • 高血压性脑出血67例死亡原因回顾性分析

    高血压性脑出血(以下简称脑出血)是脑卒中病例中死亡率高的疾病之一.笔者就67例高血压性脑出血死亡病例与高血压病程、年龄、出血量、出血部位以及死因构成比等因素的关系进行分析.

    作者:杨连庚;崔士文 刊期: 2004年第04期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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