冠状动脉支架植入术后并发症的观察及护理

联用维甲酸及氟脲嘧啶脱氧核苷治疗肝癌的实验研究

[目的]比较全反式维甲酸(ATRA)和氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)单独作用或联合作用肝癌细胞的效应,为临床治疗肝癌的用药方案提供理论依据.[方法]以ATRA和FUDR分别及联合作用于培养的肝癌SMMC7721细胞,以Hoechst33342/PI双荧光活染技术、琼脂糖凝胶电泳,流式细胞光度术(FCM)检测细胞凋亡.[结果]单独作用时,ATRA诱导的凋亡细胞数比FUDR组少,联用FUDR和ATRA时,引起的凋亡细胞数增加,染成红色的细胞数也增加,FCM检测结果与染色观察结果相符.[结论]多种方法检测结果表明,ATRA 和FudR对肝癌SMMC7721细胞的作用以诱导细胞凋亡的形式为主,可能是其抗癌的重要机制之一,且联合用药比单独用药的药效强,具协同增效作用,为肝癌的临床治疗提供了新思路.

作者：王凤梅；陆伟；李隽；朱争艳；吕洪敏；钱绍诚 刊期： 2004年第04期

IFNγ/IL-4对人胎盘滋养层功能的影响

[目的]研究γ干扰素(IFNγ)/白细胞介素4(IL-4)对人孕早期胎盘滋养层细胞活性及人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌的影响.[方法]胎盘滋养层细胞活性采用MTT法进行检测,胎盘滋养层组织分泌的hCG采用放免法进行分析测定.结果:IFNγ在一定浓度范围内(10～1 000 ng/ml)对胎盘滋养层细胞活性及其hCG分泌有明显的抑制作用(P＜0.01);而IL-4(1～10 ng/ml)则有明显的促进作用(P＜0.01).[结论]IFNγ/IL-4可能是通过影响胎盘滋养层细胞活性及hCG分泌而在早期妊娠中起重要的免疫调节作用.

作者：王越；阎玉文；王金兰；王卫国 刊期： 2004年第04期

239例烧伤患者心理分析及护理体会

2000年-2004年5月,我科对239例中、重度烧伤患者的心理反应进行了观察与分析,根据患者的不同心理状态及病程的不同时期,制订相应的护理措施,收到了良好的效果.

作者：郭忠；杜江 刊期： 2004年第04期

手术患者术前心理护理体会

手术室环境特殊,当清醒患者进入手术室时往往有恐惧、焦虑、紧张等较强的心理反应,麻醉前更明显,不仅影响患者生理及免疫功能,延迟身体及心理康复,更不利于麻醉与手术的顺利进行.因此,了解患者术前的医疗恐惧心理状态,进行针对性有效的护理干预具有重要意义.

作者：姚芳；李小云；李玉蓉 刊期： 2004年第04期

梅-罗氏综合征1例

1 临床资料患者,男,22岁.主诉上唇反复肿胀1a.患者2 a前无诱因出现左侧面瘫,按贝尔氏面瘫治疗,症状缓解.不久后出现上唇肿胀,激素治疗有效,但症状反复.该患者否认家族遗传病史.查体:一般状态尚可,上唇弥漫性肿胀、肥厚,约正常3倍,唇红粘膜发亮、弹性、无压缩性,触痛(-),粘膜轻度皲裂,皮肤色形质正常.面肌功能正常,闭眼时双侧眼睑略显不对称.口内查:舌背裂沟,表面假膜,舌叶状乳头丝状乳头部分萎缩.左侧上颌牙龈红肿,口腔卫生较差.X-ray检查未见异常.病理检查回报:肉芽肿性唇炎.临床诊断:梅-罗氏综合征.

作者：韩雪松；王旭；张丽影；雷涛 刊期： 2004年第04期

吸入型胰岛素的研究进展

1 吸入型胰岛素的发展胰岛素从1922年问世以来,造福了无数的糖尿病患者,也拯救了无数的生命,据统计美国800万的糖尿患者口当中约有三百万人需要胰岛素的治疗[1],近年来胰岛素的制剂有相当大的进步,针头的改良也使注射胰岛素的疼痛降到低,但是多数患者还是期待摆脱每天打针的困扰.

作者：王伟；王志宏 刊期： 2004年第04期

微波透热促进术后切口愈合45例报告

微波是一种高频率的电磁波,反射性、穿透性、吸收性强,近年国内将微波透热治疗广泛用于临床相关疾病的治疗.2002年10月-2003年10月我们采用微波透热治疗手术患者的切口,取得了较满意的临床效果,现报告如下.

作者：张娜；王志惠；赵焕堂；吴金凤；李瑛 刊期： 2004年第04期

输卵管介入再通术1008例疗效分析

[目的]探讨选择性输卵管造影与再通术的临床疗效.[方法]回顾性分析1997年10月-2003年1月我院连续施行的输卵管梗阻性不孕介入治疗1 008例患者、1 977条输卵管,用改良性器械行选择性输卵管造影与再通术.[结果]其中继发不孕症患者再通率为98%,原发性不孕症患者再通率为89.9%,受孕率分别为60.4%及31.6%.未发生严重并发症.[结论]输卵管介入再通术的治疗具有创伤小、再通率高、安全、有效且并发症少等优点,应作为治疗输卵管梗阻性不孕的首选方法.

作者：陈毓秀；李广琪；冯晨；康军；张延 刊期： 2004年第04期

盐酸左氧氟沙星治疗肠道细菌性感染80例

盐酸左氧氟沙星(Levofloxacin,LVFX,DR-3355)是日本第一制药株式会社于1986年开发的喹诺酮类新药,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其特点是抗菌谱广,抗菌活性强,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍 [1],对多数革兰氏阴性菌和阳性菌有良好的抗菌作用,尤其对肠杆菌科细菌具有良好的抗菌活性,且不良反应小.为观察国产盐酸左氧氟沙星对肠道细菌性感染的临床疗效,细菌学疗效及不良反应,我们对80例肠道感染进行开放性临床观察.

作者：王颖；陈志军；张红 刊期： 2004年第04期

CEA、CA125、CA199血清肿瘤标志物联检对肺癌诊断的价值

肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤之一,发病率越来越高,在许多发达国家及我国大城市如北京、上海、广州发病率已经上升为恶性肿瘤的第一位 [1].肺癌的确诊仍多依赖病理和细胞学,目前虽发现肺癌组织中多种癌基因和抗癌基因的改变及产物的异常表达,但这些方法都需通过活检有创性获取组织,且不易重复获取,因此血中肺癌肿瘤标志物检测成为人们的理想指标.癌胚抗原CEA、糖链抗原CA199、CA125是近年新筛选的较广谱肿瘤标志物,为探讨其在肺癌中的临床诊断价值,我们联合测定了127例经病理确诊的肺癌患者血清中3项肿瘤标志物,现报告如下.

作者：何启平；李兵 刊期： 2004年第04期

12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球X线分析

近年来肺结核发病率有增加的趋向,老年人肺癌与肺结核并存的几率增多,将肺癌误诊为肺结核时有发生,尤其是发生在结核好发部位,结核病灶较密集,而癌灶影像不典型时,更易误诊为结核球,本文收集12例老年人肺癌合并肺结核误诊为结核球的影像资料,分析误诊原因如下.

作者：覃爱同；权建渊；胡琪擘；赵凤莲；常双全 刊期： 2004年第04期

统计学符号的用法

作者： 刊期： 2004年第04期

乙醇对心肌细胞电生理特性的影响

乙醇(Ethanol,alcohol)的消耗使用是世界性的,它是一种日常生活中常见的饮料和药品,发挥着广泛的社会作用.因此,研究乙醇对人类健康的影响显得尤为重要,特别是研究乙醇对心脏的影响已越来越来受到人们的关注.研究认为慢性摄入乙醇是扩张性心肌病的病因之一[1].急性摄入乙醇可加强或抑制左室功能,进一步研究发现,乙醇加强心脏功能是通过增加血液中儿茶酚胺的浓度调节,而乙醇对心脏的直接作用则是抑制性的[2].急性摄入乙醇还可诱导心律失常等[3].目前,关于乙醇对心肌细胞电生理特性的影响及其作用机制的报道不一,认识尚不全面.

作者：孙婧；李玉明 刊期： 2004年第04期

房颤转复前瞬间房颤周长的变化

[目的]研究房颤终止前心房各部位房颤周长(AFCL)的变化特点,探讨房颤转复为窦性心律的电生理机制.[方法]杂种犬5只,在左心房游离壁,右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合1对电极,间距5 mm,经皮下隧道引至体外,经颈静脉将双极起搏电极置于右心耳,给予1 000次/min的快速刺激诱发房颤,使每次房颤持续5 min以上,测量左心房游离壁,右心耳,左上、左下肺静脉房颤持续过程中连续100个AFCL(AFCLL)以及房颤终止前10个AFCL( AFCLT).[结果]房颤持续阶段右心耳AFCL明显长于心房其他部位(P＜0.05),房颤终止前心房各部位AFCL均明显延长,但各部位之间AFCL无明显差异(P＞0.05).[结论]房颤终止前伴有心房可兴奋间期的明显延长,并由房内多个随机的微折返环融合成单一大折返环.

作者：时向民；王玉堂；单兆亮；闫俊瑾；李天德 刊期： 2004年第04期

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白I及C反应蛋白的临床意义

[目的]探讨不稳定性心绞痛(UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系.[方法]测定58例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度,并与对照组(健康者50例)相比较,分析cTnI及CRP的临床意义.[结果]①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组(SA)、UA组分别为:(0.42±0.06) μg/L,(2 293±108) μg/L;(0.59±0.13) μg/L,(5 216±328) μg/L;(1.92±0.58) μg/L,(13 811±861) μg/L;SA组及UA组明显高于对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01).②观察4 w,在UA组心脏事件发生率为35.5%,明显高于SA组(P＜0.05).③cTnI与CRP具有一定相关性(r=0.51,P＜0.05).[结论]血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义.

作者：赵季红；梁国庆；柴小红；岳继华；李春华；李玉明；姜铁民；孙颖丽 刊期： 2004年第04期

小儿轮状病毒肠炎的临床特点

[目的]进一步了解小儿轮状病毒(RV)肠炎的临床特点.[方法]回顾性分析2001-2003年住院的RV肠炎患儿的年龄、发病日期、症状、水电解质和酸碱平衡、并发症及院内感染情况.同期住院的非RV肠炎作为对照,进行组间比较.[结果]小儿RV肠炎大多数发病于11月-次年2月,主要侵犯6～24 m的婴幼儿.院内获得的RV肠炎占全部RV肠炎的24.8%.RV肠炎组水样或蛋花汤样便的发生率67.6%,为非RV肠炎组的1.7倍;呕吐的发生率80.7%,为非RV肠炎组的2.2倍;呕吐发生于腹泻前56.6%,为非RV肠炎组的3.9倍.三者与对照组比较,差异都具有极显著意义(P＜0.001).两组比较,发病年龄、发热情况、呼吸道症状及水和电解质平衡紊乱的差异无显著意义(P＞0.05).[结论]RV肠炎构成本组小儿腹泻病的主要病因.院内感染是RV肠炎值得重视的感染途径.水样或蛋花汤样便、呕吐发生率高、特别是呕吐常发生于腹泻前是小儿RV肠炎的临床症状特点.

作者：樊志荣；袁小明；趋波；庄卫忠 刊期： 2004年第04期

双纸片协同法与GNS-NT卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

[目的]比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS-NT药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测的实用性.[方法]以头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS-NT卡法同时检测临床分离的239株肠杆菌科细菌的ESBLs产生情况.[结果]从239株肠杆菌科细菌中用纸片确证试验检出56株ESBLs阳性;用双纸片协同法和GNS-NT卡法分别检出50株和54株ESBLs阳性.[结论]GNS-NT卡法检测ESBLs结果可靠,检测范围广,快速准确,双纸片协同法只适用于实验室常规应用.

作者：孟高乐；陈禹；刘积平；李鹏；刘百川；潘敏；赵轶；王洪兴 刊期： 2004年第04期

中国、刚果两地区孕产妇死亡不同结果分析

[目的]通过中刚两国各自一个市区孕产妇死亡率的比较,了解我国妇幼保健工作水平.[方法]本组资料分别来源于刚果首都北方中心医院达莱盖伊医院和中国天津市南开区所有一、二、三级医院5 a所有住院登记的孕产妇死亡病例.[结果]自1989-2002年,刚果布达柴维尔市达莱盖伊医院共有孕产妇43 500例,死亡33例,死亡率为75.86/10万;中国天津市南开区共有孕产妇15 338例,死亡3例,死亡率为19.55/10万,两者比较P＜0.01.死亡原因,刚果孕产妇主要死亡原因依次为:产后出血、贫血、子宫破裂、感染、子痫;我国3例死因分别为妊娠合并先心病、妊娠合并急性脂肪肝、妊高症、产后出血.[结论]随着我国妇幼保健工作的逐渐完善,孕产妇死亡率呈明显下降趋势,与发达国家水平相似.而刚果由于经济落后,医疗设备差,医务人员奇缺,导致孕产妇死亡率居高不下.

作者：黄元英；贾学智；吕志砚 刊期： 2004年第04期

斯康杜尼对前牙麻醉效果的临床评价

[目的]验证斯康杜尼对前牙牙髓的麻醉效果.[方法]对80例患者的192颗前牙随机分为斯康杜尼组97颗和盐酸普鲁卡因肾上腺素组95颗,进行局部粘膜下浸润麻醉,电测牙髓活力反应及备牙过程中检验麻醉效果.[结果]斯康杜尼组对上下颌前牙麻醉非常完全,良好率为100%.与盐酸普鲁卡因肾上腺素组有显著的差别(P＜0.05).[结论]斯康杜尼是一种新型安全高效的口腔科专用麻醉剂,活髓牙备牙过程中可替代传统的传导麻醉及麻药.

作者：保书文；张虹 刊期： 2004年第04期

静脉注射地尔硫卓控制心房纤颤伴快速心室率疗效和安全性观察

[目的]观察静脉注射地尔硫卓控制房颤伴快速心室率的即时疗效和安全性.[方法]44例快速房颤患者,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫卓、毛花甙C,观察用药后心室率和血压变化.[结果]地尔硫卓、毛花甙C组控制房颤伴快速心室率总有效率分别为:95.5%、72.7%,平均起效时间分别为(8.0±2.3)min和(59.6±27.8)min.地尔硫卓组出现可耐受性低血压2例,无需处理.无心力衰竭加重表现.[结论]静脉注射地尔硫卓对降低心房纤颤伴快速心室率具有疗效高、起效迅速、安全等优点.

作者：陈书中；夏云琨 刊期： 2004年第04期