原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

简易鼻腔冲洗器的研制和应用

鼻窦鼻腔手术后的换药和保持鼻腔的清洁是治疗成功和提高疗效的重要环节.同时良好的围手术期的护理能大大的降低术后的并发症.我科自2000年-2003年使用自制的简易鼻腔冲洗器,对患者进行围手术期的护理,取得了良好的效果.

作者：李庆；李锐锋；杨翠；沈梅；徐路生 刊期： 2004年第06期

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10 a,加重1 m入院.自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5 d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎,并予以治疗.病情反复发作,近1 m因症状加重而来我院.

作者：张笑丹；戴红；曹东旭；王烨洵 刊期： 2004年第06期

国产重组链激酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的血管再通率的比较

[目的]观察国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)在急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中的血管再通率的比较.[方法]采用平行随机单盲对照试验,即r-SK(上海医科大学研制)30例,UK(广东天普生物制药厂出品)30例.所有病例均符合人选和不入选标准,予r-SK或UK各150×104IU于60 min(UK30 min)静脉输入,观察血管再通的临床判定指标.[结论]在试验组中,30例r-SK血管再通率(24/30,80.0%)与UK(18/30,60.0%)有显著性差异(P＜0.05).认为国产r-SK静脉溶栓治疗血管再通率高,是一种安全有效的溶栓剂.

作者：闫跃进；赵红；赵占岭；任淑萍；王力明 刊期： 2004年第06期

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管中下段结石

[目的]探讨儿童输尿管中下段结石的治疗方法及疗效观察.[方法]应用输尿管镜气压弹道碎石术经尿道至输尿管治疗儿童输尿管中下段结石14例.[结果]13例均成功击碎结石,术后结石均排净,成功率为92.8%.1例将结石推入肾盂,行ESWL后结石排净,总排净率为100%.[结论]输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童输尿管中下段结石,安全,成功率高,应作为首选的一种治疗方法.

作者：袁杰；杨戈雄；袁超英 刊期： 2004年第06期

干扰素-γ对小鼠哮喘模型气道炎症和肺T淋巴细胞及血浆IgE的影响

[目的]探讨干扰素-γ(IFN-γ)对支气管哮喘(哮喘)小鼠气道炎症及肺T淋巴细胞和血浆中IgE的影响.[方法]C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(A组,10只)、哮喘模型组(B组,10只)、IFN-γ注射组(C组,10只).采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝致敏、雾化建立哮喘模型,B组、C组分别在致敏同时第1、3、5、9、15、17、20 d,1次/d腹腔注射生理盐水(0.1 ml)和IFN-γ(1 500U).第22 d收取肺泡灌洗液(BALF)并取其肺T淋巴细胞体外培养及血浆中IgE.分析小鼠BALF和肺部淋巴细胞产生的细胞因子IL-4、IL-5及血浆中IgE水平的变化.[结果]A组无症状,B组哮喘鼠症状重,C组哮喘鼠症状轻.在BALF中嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)计数A组0,B组20.1±7.0,C组0.7±0.2.哮喘模型组肺T淋巴细胞中IL-4、IL-5,血浆中IgE显著高于正常对照组(P＜0.01),治疗组肺T淋巴细胞中IL-4、IL-5,血浆中IgE显著低于哮喘模型组(P＜0.01).[结论]IFN-γ可以抑制哮喘小鼠气道炎症,其机制之一可能与是抑制肺T淋巴细胞产生的IL-4、IL-5,降低血清中总IgE水平有关.

作者：陶莉莉；黄以哲；司本辉 刊期： 2004年第06期

支链氧基酸的代谢及在术后肠外营养液中的应用

蛋白质是生物体重要的基本成分之一,由20多种氨基酸组成,其中8种为必需氨基酸.在必需氨基酸中,亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)和缬氨酸(Val)都有分支侧链,通称为支链氨基酸(BCAA).随着对氨基酸代谢的深入研究,BCAA的独特作用已日益显示.早在1978年,Freund在动物模型中就已证明了BCAA的节氮效应,并逐渐开始应用于临床,首先应用于肝病,以后又陆续用于创伤、感染等应激状态下,效果均明显,近几年来,BCAA在全胃肠外营养支持(TPN)患者中的代谢效应已越来越被人们关注.它在术后可快速纠正负氮平衡,有利于血浆氨基酸谱正常化[1].本文旨在对BCAA在代谢及术后肠外营养中的应用等方面的研究作一简要综述.

作者：李向阳；王为忠；陈冬利 刊期： 2004年第06期

卡维地洛的降压效果及对谷/峰比值的影响

[目的]应用24 h动态血压监测(ABMP)卡维地络的降压效果及对谷/峰比值的影响.[方法]选择轻、中度原发性高血压(EH)患者65例,给予口服卡维地洛10 mg/d开始治疗,每2 w作1次疗效评价,如舒张压＜90 mmHg或下降＞20 mmHg进行ABPM;若24 h平均舒张压＜85 mmHg,维持原剂量不变,否则每2 w递增10 mg/d,当剂量增加至40 mg/d,连用4 w后进行ABPM,疗程共10 w.[结果]治疗第1 w有效率50%,第2 w达67.5%,服药10 w总有效率达80.1%;谷峰比(T/P)SBP78%、DBP77%;对75.38%患者异常的血压昼夜节律有逆转作用;不良反应轻.[结论]卡维地洛是治疗轻、中度原发性高血压较为理想的药物.

作者：刘莉；李斌；业淑娟 刊期： 2004年第06期

论文摘要的写作要求

作者： 刊期： 2004年第06期

新生儿甲状旁腺素与血钙关系研究

[目的]观察新生儿甲状旁腺素与血钙间的关系.[方法]应用IRMA法检测62例新生儿生后1～48h血钙及甲旁素水平,分析二者之间的相关性以及分别与胎龄、出生体重、取血时间之间的关系.[结果]甲旁素与血钙、胎龄呈负相关,与取血时间呈正相关;血钙与甲旁素、取血时间呈负相关,与胎龄呈正相关.同时提供了足月新生儿甲旁素参考值范围.[结论]新生儿甲旁素可影响钙离子的水平.

作者：赵筱芳；刘宁；刘莉；元玉华；薛爱丽 刊期： 2004年第06期

碳酸利多卡因用于胆囊切除术的效果观察

我院2000年-2002年开展小切口胆囊切除术300余例,我们对其中的120例分组选用1.73％碳酸利多卡因和2％盐酸利多卡因,辅以度-非合剂和咪唑安定，比较其临床效果,现报告如下.

作者：王光福；赵汝兰；刘敏 刊期： 2004年第06期

利多卡因、布比卡因颈丛神经阻滞致胸、颈部过敏

利多卡因、布比卡因为酰胺类局麻药,其副作用与药品的浓度及剂量有关.利多卡因其毒性随药物浓度而增加,可引起低血压心动过缓,作用与神经系统时可引起嗜睡,感觉异常,惊厥昏迷,呼吸抑制等不良反映.而布比卡因过量可致低血压、抽搐、惊厥及呼吸抑制,本例为颈丛麻醉后引起胸、颈部大片红斑疹,心率加快,血压升高等过敏症状,现介绍如下.

作者：刘兴 刊期： 2004年第06期

222例戊型肝炎患者人群特征分析

[目的]探讨对散发性戊型肝炎的临床价值.[方法]采用抗-HEV ELISA法对222例散发性戊型肝炎患者进行了血清流行病学分析.[结果]不同民族,不同性别,不同年龄戊型肝炎患病构成均统计学分析均无显著性差异(x2检验,P＞0.05),不同民族间及儿童青少年与成人间血清抗体型别构成亦无统计学显著性差异,(x2检验,P＞0.05).[结论]结果表明本组资料儿童青少年多呈急性黄疸型肝炎(62.5%,30.48%),而成人以无黄疸型肝炎多见(63.22%,110/174)(x2检验,P＜0.01),且儿童青少年肝功能损害较成人明显(t检验,P＜0.01).

作者：宋宣；马晓玲 刊期： 2004年第06期

单核细胞体外杀伤旋毛虫肌幼虫的实验观察

[目的]探讨单核细胞对旋毛虫肌幼虫的杀伤作用.[方法]用体外培养法观察了大鼠单核细胞、免疫血清及补体对旋毛虫肌幼虫的杀伤作用.[结果]单纯单核细胞或免疫血清对旋毛虫肌幼虫均无明显杀伤作用;在抗体及补体参与下,单核细胞对旋毛虫肌幼虫的杀伤作用显著增强.[结论]单核细胞在IgG类抗体及补体的协同下,具有杀伤旋毛虫肌幼虫的作用.

作者：闫玉文；邢杰；李鹏 刊期： 2004年第06期

军事训练所致颈椎损伤性眩晕20例

近年来军事训练所致颅脑损伤已引起人们的高度重视,而颈椎损伤导致颈椎不稳引起的眩晕却往往被忽视,临床上此类报道也很少.现就我们所见到的20例,对其临床特点、诊断依据、发病机理和损伤机制及防治报告如下.

作者：战丽；梁林；陈宝友 刊期： 2004年第06期

颈巨大动脉体瘤1例

患者男,37岁,左侧颈动脉搏动性肿物7 a,近1 a增大明显.查体:一般情况良好,T36.3℃,P84次/min,R21次/min,Bp130/90 mmHg,心率84次/min,心律规整,无杂音.左颈上可触及约10 cm×10 cm大小囊性肿物,软,触及波动,可闻及吹风样血管杂音,颈动脉向健侧移动,颈内外动脉分叉增大,右颈下亦可触及约2 cm×2cm大小搏动性肿物.MRI显示:双颈多发性不规则肿物,大小分别为:左:6.7 cm×5.3 cm,右:3.6 cm×2.5 cm,咽腔受压狭窄,左颈内外动脉间隙扩大,部分模糊,走行紊乱,肿物内血流空效应较明显,向下压迫左颈动脉使之推移向外,右颈血管走行尚可.心电图正常.彩超显示:左中上颈可见一个4.7 cm×2.9 cm范围低回声反射区,右上颈可见4 cm×2.9 cm范围低回声反射区,两肿物边界清,规则,内部声不均匀,包绕颈外动脉生长,有不完整包膜回声.CDFI示:肿物内血流速度快.临床诊断颈动脉体瘤.

作者：刘静；张诗武 刊期： 2004年第06期

成人Still病1例报告

1临床资料患者女,42岁.因发烧、咽痛于2003年6月12日入院.患者入院前5 d开始发烧(T:38℃),并伴有咽痛及双肩部肌肉疼痛.自服维C银翘片、芬必得等药物,体温可降至正常.

作者：杜丹；付鸿雁；王俊红 刊期： 2004年第06期

感染性心内膜炎外科治疗12例临床体会

我院自1999年7月-2002年11月经手术治疗12例感染性心内膜炎患者,取得了满意疗效.

作者：牛志伟；崔玉清；李瑞海；李振水 刊期： 2004年第06期

输卵管梗阻再通术的介入疗法(附1032例临床分析)

随着导管介入技术在医学领域的普及应用和发展,我院妇产科与放射科联合开展了介入法输卵管梗阻再通术,治疗因单纯性输卵管梗阻所致的不孕症,取得了良好的疗效,现就我院1996年6月-2003年6月所做的1 032例介入资料进行综合分析如下.

作者：刘征丽；李宏芳；李广琪；陈毓秀 刊期： 2004年第06期

SARS患者恢复期胸部CT表现的动态变化

[目的]分析SARS患者恢复期胸部后遗病变的CT表现,评价CT在SARS恢复期复查的诊断价值.[方法]对75例恢复期SARS患者进行追踪随访,为期1 a,分4次(于出院后30～40 d、90～100 d、240～250d、350～360 d),行胸部CT检查,并对其影像结果进行分析.[结果]75例患者随访观察后胸部CT正常的59例占78.66%;散在磨玻璃样影未完全吸收的5例占6.66%;部分纤维化的6例占8%;部分纤维化伴细支气管囊状扩张的3例占4%;支气管扩张伴感染1例占1.33%;结核1例占1.33%.[结论]高分率CT是恢复期SARS患者胸部检查佳方法,能清晰地显示胸部病变的细微改变,指导临床医师采取较积极的治疗措施,以减少病人遗留肺部病变的损害.

作者：冯凯琳；付维林；董少义；赵军；刘银社 刊期： 2004年第06期

巧用电梯

近年来,电梯合理使用问题越发突出.经过调查,在某栋7层的贸易中心大楼中顾客流量至少达到3 000名/d,而顾客对楼内电梯的使用又从未间断过.这样人们来购物时,不得不站在电梯门口耐心的等待，既浪费时间,又破坏了顾客对贸易中心的好印象.怎样才能解决这个问题呢?

作者：丛国亮；石峰；范名月；吴可柱；郑乃法 刊期： 2004年第06期