宋宣;马晓玲
作者: 刊期: 2004年第06期
[目的]观察国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)在急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中的血管再通率的比较.[方法]采用平行随机单盲对照试验,即r-SK(上海医科大学研制)30例,UK(广东天普生物制药厂出品)30例.所有病例均符合人选和不入选标准,予r-SK或UK各150×104IU于60 min(UK30 min)静脉输入,观察血管再通的临床判定指标.[结论]在试验组中,30例r-SK血管再通率(24/30,80.0%)与UK(18/30,60.0%)有显著性差异(P<0.05).认为国产r-SK静脉溶栓治疗血管再通率高,是一种安全有效的溶栓剂.
作者:闫跃进;赵红;赵占岭;任淑萍;王力明 刊期: 2004年第06期
[目的]探讨儿童输尿管中下段结石的治疗方法及疗效观察.[方法]应用输尿管镜气压弹道碎石术经尿道至输尿管治疗儿童输尿管中下段结石14例.[结果]13例均成功击碎结石,术后结石均排净,成功率为92.8%.1例将结石推入肾盂,行ESWL后结石排净,总排净率为100%.[结论]输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童输尿管中下段结石,安全,成功率高,应作为首选的一种治疗方法.
作者:袁杰;杨戈雄;袁超英 刊期: 2004年第06期
重症肌无力(以下简称MG)是一种累及神经肌肉接头处,由抗体介导,补体参与的自身免疫性疾病.
作者:王玉祥;司玉昌;孟繁平 刊期: 2004年第06期
膀胱癌的早期诊断和术后监测十分重要,膀胱镜检查+活检是膀胱癌诊断的金标准,但其侵入性操作不易为患者所接受,尿脱落细胞学检查是较为常用的检测方法,但其漏诊率达50%且受主观因素影响.人们一直期望通过简单方便、高特异性的尿液检查诊断膀胱癌和监测其复发.近年来对核基蛋白22(Nuclear Matrix Protein 22)和膀胱特异性核基蛋白(Bladder-Specific nuclear Matrix Protein)研究十分活跃.现对NMP22和BLCAS在膀胱癌诊断上的价值作一综述.
作者:彭波;孙颖浩 刊期: 2004年第06期
[目的]观察新生儿甲状旁腺素与血钙间的关系.[方法]应用IRMA法检测62例新生儿生后1~48h血钙及甲旁素水平,分析二者之间的相关性以及分别与胎龄、出生体重、取血时间之间的关系.[结果]甲旁素与血钙、胎龄呈负相关,与取血时间呈正相关;血钙与甲旁素、取血时间呈负相关,与胎龄呈正相关.同时提供了足月新生儿甲旁素参考值范围.[结论]新生儿甲旁素可影响钙离子的水平.
作者:赵筱芳;刘宁;刘莉;元玉华;薛爱丽 刊期: 2004年第06期
已证实幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并且是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一,HP的感染率极高,发展中国家的HP感染率高达80%,这使得HP感染日益引起高度重视.我们收集了2002年6月-2004年2月消化门诊患者158例,采用奥美拉唑、利珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮组成四联短程疗法与改良三联疗法在根除HP疗效方面进行比较,取得满意疗效.
作者:陈金梅;覃煜;王火 刊期: 2004年第06期
社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.美国每年CAP的发病率是350~400万例,在我国迄今尚没有CAP发病率的准确资料,据估计每年有肺炎患者250万,由此可见CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗微生物药物的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,合理应用抗微生物药物是治疗CAP时考虑的重要前提.
作者:王火 刊期: 2004年第06期
作者: 刊期: 2004年第06期
甲状腺手术是外科常见手术.虽然手术原则已为大家所熟悉,且手术技巧不断完善.但由于颈部复杂的解剖区域,常会引起副损伤.喉返神经(RLN)损伤是甲状腺手术严重并发症之一.损伤后会出现声音嘶哑,甚至窒息,给患者造成巨大的痛苦.本文总结我院1997年1月-2003年170例甲状腺手术中预防RLN损伤的体会,报告如下.
作者:林海平;朱利锋;冯丽萍;刘湘岳 刊期: 2004年第06期
肺炎支原体(mycoplasmal pneumoniae)是小儿呼吸道感染的重要病原之一,近年来的临床研究表明肺炎支原体在引起肺部病变的同时,也可引起全身其它各脏器系统的损害,其中神经系统损害是肺炎支原体感染致肺外疾患中较常见类型,现将我院1998年1月-2002年5月收治的8例患儿报告如下.
作者:朱云;甄琴;张理菁;卢晓妹;江艳 刊期: 2004年第06期
蛋白质是生物体重要的基本成分之一,由20多种氨基酸组成,其中8种为必需氨基酸.在必需氨基酸中,亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)和缬氨酸(Val)都有分支侧链,通称为支链氨基酸(BCAA).随着对氨基酸代谢的深入研究,BCAA的独特作用已日益显示.早在1978年,Freund在动物模型中就已证明了BCAA的节氮效应,并逐渐开始应用于临床,首先应用于肝病,以后又陆续用于创伤、感染等应激状态下,效果均明显,近几年来,BCAA在全胃肠外营养支持(TPN)患者中的代谢效应已越来越被人们关注.它在术后可快速纠正负氮平衡,有利于血浆氨基酸谱正常化[1].本文旨在对BCAA在代谢及术后肠外营养中的应用等方面的研究作一简要综述.
作者:李向阳;王为忠;陈冬利 刊期: 2004年第06期
[目的]探讨干扰素-γ(IFN-γ)对支气管哮喘(哮喘)小鼠气道炎症及肺T淋巴细胞和血浆中IgE的影响.[方法]C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(A组,10只)、哮喘模型组(B组,10只)、IFN-γ注射组(C组,10只).采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝致敏、雾化建立哮喘模型,B组、C组分别在致敏同时第1、3、5、9、15、17、20 d,1次/d腹腔注射生理盐水(0.1 ml)和IFN-γ(1 500U).第22 d收取肺泡灌洗液(BALF)并取其肺T淋巴细胞体外培养及血浆中IgE.分析小鼠BALF和肺部淋巴细胞产生的细胞因子IL-4、IL-5及血浆中IgE水平的变化.[结果]A组无症状,B组哮喘鼠症状重,C组哮喘鼠症状轻.在BALF中嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)计数A组0,B组20.1±7.0,C组0.7±0.2.哮喘模型组肺T淋巴细胞中IL-4、IL-5,血浆中IgE显著高于正常对照组(P<0.01),治疗组肺T淋巴细胞中IL-4、IL-5,血浆中IgE显著低于哮喘模型组(P<0.01).[结论]IFN-γ可以抑制哮喘小鼠气道炎症,其机制之一可能与是抑制肺T淋巴细胞产生的IL-4、IL-5,降低血清中总IgE水平有关.
作者:陶莉莉;黄以哲;司本辉 刊期: 2004年第06期
[目的]通过对天津地区某部新兵在3 km运动前后的心肌肌钙蛋白(cTnI)、心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的检测,了解运动对新兵心肌有无损伤及某些内分泌激素水平的影响.[方法]选取240名18~20岁男性战士,分别测定3 km运动前后cTnl、ANP、ATⅡ水平.[结果]新兵运动前cTnI均正常范围,运动即刻cTnI升高阳性率为40%,运动后4 h升高的阳性率为14.1%;血浆ANF水平于运动后即刻、运动后4h较运动前明显升高,ATⅡ水平于运动后即刻升高(P<0.01).[结论]新兵3 km运动后有部分出现一过性肌钙蛋白升高,但这样的运动强度不会对心肌细胞造成严重损伤.血浆ANF、ATⅡ水平的升高,使机体的应激反应能力增强,说明目前的运动强度可使新兵获得较佳训练效果.
作者:孟永霞;浦奎;李慧敏;张素炎;付志刚;许惠斌;刘心长 刊期: 2004年第06期
[目的]探讨对散发性戊型肝炎的临床价值.[方法]采用抗-HEV ELISA法对222例散发性戊型肝炎患者进行了血清流行病学分析.[结果]不同民族,不同性别,不同年龄戊型肝炎患病构成均统计学分析均无显著性差异(x2检验,P>0.05),不同民族间及儿童青少年与成人间血清抗体型别构成亦无统计学显著性差异,(x2检验,P>0.05).[结论]结果表明本组资料儿童青少年多呈急性黄疸型肝炎(62.5%,30.48%),而成人以无黄疸型肝炎多见(63.22%,110/174)(x2检验,P<0.01),且儿童青少年肝功能损害较成人明显(t检验,P<0.01).
作者:宋宣;马晓玲 刊期: 2004年第06期
患者男,37岁,左侧颈动脉搏动性肿物7 a,近1 a增大明显.查体:一般情况良好,T36.3℃,P84次/min,R21次/min,Bp130/90 mmHg,心率84次/min,心律规整,无杂音.左颈上可触及约10 cm×10 cm大小囊性肿物,软,触及波动,可闻及吹风样血管杂音,颈动脉向健侧移动,颈内外动脉分叉增大,右颈下亦可触及约2 cm×2cm大小搏动性肿物.MRI显示:双颈多发性不规则肿物,大小分别为:左:6.7 cm×5.3 cm,右:3.6 cm×2.5 cm,咽腔受压狭窄,左颈内外动脉间隙扩大,部分模糊,走行紊乱,肿物内血流空效应较明显,向下压迫左颈动脉使之推移向外,右颈血管走行尚可.心电图正常.彩超显示:左中上颈可见一个4.7 cm×2.9 cm范围低回声反射区,右上颈可见4 cm×2.9 cm范围低回声反射区,两肿物边界清,规则,内部声不均匀,包绕颈外动脉生长,有不完整包膜回声.CDFI示:肿物内血流速度快.临床诊断颈动脉体瘤.
作者:刘静;张诗武 刊期: 2004年第06期
1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10 a,加重1 m入院.自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4~5 d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎,并予以治疗.病情反复发作,近1 m因症状加重而来我院.
作者:张笑丹;戴红;曹东旭;王烨洵 刊期: 2004年第06期
[目的]研制治疗前列腺炎的直肠栓并进行疗效观察.[方法]用延胡索、蒲公英、白花蛇舌草等8味中药,以半合成脂肪酸酯基质制备前列腺栓,采用紫外分光光度法检测延胡索的含量.[结果]延胡索的线性范围为1.2~15.2 μg/ml;加样回收率为101.2%,RSD=0.65%.临床总有效率为82.52%.(P>0.05).[结论]该制剂疗效可靠,质量可控,有临床应用价值.
作者:袁天祥;郭志明;王林泉;杜玉英;刘红斌;邵桂华 刊期: 2004年第06期
[目的]应用24 h动态血压监测(ABMP)卡维地络的降压效果及对谷/峰比值的影响.[方法]选择轻、中度原发性高血压(EH)患者65例,给予口服卡维地洛10 mg/d开始治疗,每2 w作1次疗效评价,如舒张压<90 mmHg或下降>20 mmHg进行ABPM;若24 h平均舒张压<85 mmHg,维持原剂量不变,否则每2 w递增10 mg/d,当剂量增加至40 mg/d,连用4 w后进行ABPM,疗程共10 w.[结果]治疗第1 w有效率50%,第2 w达67.5%,服药10 w总有效率达80.1%;谷峰比(T/P)SBP78%、DBP77%;对75.38%患者异常的血压昼夜节律有逆转作用;不良反应轻.[结论]卡维地洛是治疗轻、中度原发性高血压较为理想的药物.
作者:刘莉;李斌;业淑娟 刊期: 2004年第06期
乳腺Paget病是合并乳头和乳晕部病变的特殊类型乳腺癌,又名湿疹样癌,临床少见[1,2].本院1996年10月-2003年10月共收治10例,均经病理证实.现将诊治情况总结如下.
作者:冯丽萍;田欣芳;王璐 刊期: 2004年第06期