社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.美国每年CAP的发病率是350～400万例,在我国迄今尚没有CAP发病率的准确资料,据估计每年有肺炎患者250万,由此可见CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗微生物药物的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,合理应用抗微生物药物是治疗CAP时考虑的重要前提.
作者：王火 刊期： 2004年第06期
我院2000年-2002年开展小切口胆囊切除术300余例,我们对其中的120例分组选用1.73％碳酸利多卡因和2％盐酸利多卡因,辅以度-非合剂和咪唑安定，比较其临床效果,现报告如下.
作者：王光福；赵汝兰；刘敏 刊期： 2004年第06期
[目的]研究高频超声在腕管综合征诊断中的应用价值.[方法]对16例19侧腕管综合征患者行腕部超声检查,在桡骨远端、豌豆骨及钩骨平面测量正中神经轴径及截面积,计算正中神经肿胀率(MNSR)及正中神经扁平率(MNFR).[结果]上述患者中,13例15侧正中神经在进入腕管处增粗,腕管内正中神经回声模糊,而外膜回声增强.计算正中神经肿胀率为1.1～3.4:1(平均2.32:1),在钩骨钩平面,正中神经扁平率为1.5～5.4(平均3.6).以术中所见情况为标准,超声诊断符合率79%.[结论]超声检查具有直观、无创、价廉、操作简单等优点,对腕管综合征的诊断、明确病因及治疗方式的选择均有重要意义.
作者：李莉；余永生；王少特 刊期： 2004年第06期
[目的]通过对天津地区某部新兵在3 km运动前后的心肌肌钙蛋白(cTnI)、心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的检测,了解运动对新兵心肌有无损伤及某些内分泌激素水平的影响.[方法]选取240名18～20岁男性战士,分别测定3 km运动前后cTnl、ANP、ATⅡ水平.[结果]新兵运动前cTnI均正常范围,运动即刻cTnI升高阳性率为40%,运动后4 h升高的阳性率为14.1%;血浆ANF水平于运动后即刻、运动后4h较运动前明显升高,ATⅡ水平于运动后即刻升高(P＜0.01).[结论]新兵3 km运动后有部分出现一过性肌钙蛋白升高,但这样的运动强度不会对心肌细胞造成严重损伤.血浆ANF、ATⅡ水平的升高,使机体的应激反应能力增强,说明目前的运动强度可使新兵获得较佳训练效果.
作者：孟永霞；浦奎；李慧敏；张素炎；付志刚；许惠斌；刘心长 刊期： 2004年第06期
1986年以来,陆续发现了一类主要由免疫细胞产生的、具有趋化白细胞作用的细胞因子(chemoattractan cytokines或chemotactic cytokines).
作者：牟心红；樊嵘；呼文亮 刊期： 2004年第06期
蛋白质是生物体重要的基本成分之一,由20多种氨基酸组成,其中8种为必需氨基酸.在必需氨基酸中,亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)和缬氨酸(Val)都有分支侧链,通称为支链氨基酸(BCAA).随着对氨基酸代谢的深入研究,BCAA的独特作用已日益显示.早在1978年,Freund在动物模型中就已证明了BCAA的节氮效应,并逐渐开始应用于临床,首先应用于肝病,以后又陆续用于创伤、感染等应激状态下,效果均明显,近几年来,BCAA在全胃肠外营养支持(TPN)患者中的代谢效应已越来越被人们关注.它在术后可快速纠正负氮平衡,有利于血浆氨基酸谱正常化[1].本文旨在对BCAA在代谢及术后肠外营养中的应用等方面的研究作一简要综述.
作者：李向阳；王为忠；陈冬利 刊期： 2004年第06期
乳腺Paget病是合并乳头和乳晕部病变的特殊类型乳腺癌,又名湿疹样癌,临床少见[1,2].本院1996年10月-2003年10月共收治10例,均经病理证实.现将诊治情况总结如下.
作者：冯丽萍；田欣芳；王璐 刊期： 2004年第06期
1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10 a,加重1 m入院.自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5 d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎,并予以治疗.病情反复发作,近1 m因症状加重而来我院.
作者：张笑丹；戴红；曹东旭；王烨洵 刊期： 2004年第06期
重症肌无力(以下简称MG)是一种累及神经肌肉接头处,由抗体介导,补体参与的自身免疫性疾病.
作者：王玉祥；司玉昌；孟繁平 刊期： 2004年第06期
1问题提出如何将棉被叠好.用建立数学模型的方法去解决一下.我们将此问题转化为:被子压实之后,多少时间再压,才能维持要求的厚度标准,即被子厚度与时间的函数关系.
作者：程伟；郑建伟；郑乃法 刊期： 2004年第06期
我院自1999年7月-2002年11月经手术治疗12例感染性心内膜炎患者,取得了满意疗效.
作者：牛志伟；崔玉清；李瑞海；李振水 刊期： 2004年第06期
[目的]观察国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)在急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中的血管再通率的比较.[方法]采用平行随机单盲对照试验,即r-SK(上海医科大学研制)30例,UK(广东天普生物制药厂出品)30例.所有病例均符合人选和不入选标准,予r-SK或UK各150×104IU于60 min(UK30 min)静脉输入,观察血管再通的临床判定指标.[结论]在试验组中,30例r-SK血管再通率(24/30,80.0%)与UK(18/30,60.0%)有显著性差异(P＜0.05).认为国产r-SK静脉溶栓治疗血管再通率高,是一种安全有效的溶栓剂.
作者：闫跃进；赵红；赵占岭；任淑萍；王力明 刊期： 2004年第06期
鼻窦鼻腔手术后的换药和保持鼻腔的清洁是治疗成功和提高疗效的重要环节.同时良好的围手术期的护理能大大的降低术后的并发症.我科自2000年-2003年使用自制的简易鼻腔冲洗器,对患者进行围手术期的护理,取得了良好的效果.
作者：李庆；李锐锋；杨翠；沈梅；徐路生 刊期： 2004年第06期
[目的]探讨干扰素-γ(IFN-γ)对支气管哮喘(哮喘)小鼠气道炎症及肺T淋巴细胞和血浆中IgE的影响.[方法]C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(A组,10只)、哮喘模型组(B组,10只)、IFN-γ注射组(C组,10只).采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝致敏、雾化建立哮喘模型,B组、C组分别在致敏同时第1、3、5、9、15、17、20 d,1次/d腹腔注射生理盐水(0.1 ml)和IFN-γ(1 500U).第22 d收取肺泡灌洗液(BALF)并取其肺T淋巴细胞体外培养及血浆中IgE.分析小鼠BALF和肺部淋巴细胞产生的细胞因子IL-4、IL-5及血浆中IgE水平的变化.[结果]A组无症状,B组哮喘鼠症状重,C组哮喘鼠症状轻.在BALF中嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)计数A组0,B组20.1±7.0,C组0.7±0.2.哮喘模型组肺T淋巴细胞中IL-4、IL-5,血浆中IgE显著高于正常对照组(P＜0.01),治疗组肺T淋巴细胞中IL-4、IL-5,血浆中IgE显著低于哮喘模型组(P＜0.01).[结论]IFN-γ可以抑制哮喘小鼠气道炎症,其机制之一可能与是抑制肺T淋巴细胞产生的IL-4、IL-5,降低血清中总IgE水平有关.
作者：陶莉莉；黄以哲；司本辉 刊期： 2004年第06期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常.表现为外周组织,尤其是脂肪、肌肉组织对葡萄糖的摄取减少和抑制肝脏葡萄糖输出的作用减弱.
作者：宋光明；孙静；谢文利 刊期： 2004年第06期
近年来军事训练所致颅脑损伤已引起人们的高度重视,而颈椎损伤导致颈椎不稳引起的眩晕却往往被忽视,临床上此类报道也很少.现就我们所见到的20例,对其临床特点、诊断依据、发病机理和损伤机制及防治报告如下.
作者：战丽；梁林；陈宝友 刊期： 2004年第06期
1临床资料患者女,42岁.因发烧、咽痛于2003年6月12日入院.患者入院前5 d开始发烧(T:38℃),并伴有咽痛及双肩部肌肉疼痛.自服维C银翘片、芬必得等药物,体温可降至正常.
作者：杜丹；付鸿雁；王俊红 刊期： 2004年第06期
已证实幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并且是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一,HP的感染率极高,发展中国家的HP感染率高达80%,这使得HP感染日益引起高度重视.我们收集了2002年6月-2004年2月消化门诊患者158例,采用奥美拉唑、利珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮组成四联短程疗法与改良三联疗法在根除HP疗效方面进行比较,取得满意疗效.
作者：陈金梅；覃煜；王火 刊期： 2004年第06期
[目的]观察新生儿甲状旁腺素与血钙间的关系.[方法]应用IRMA法检测62例新生儿生后1～48h血钙及甲旁素水平,分析二者之间的相关性以及分别与胎龄、出生体重、取血时间之间的关系.[结果]甲旁素与血钙、胎龄呈负相关,与取血时间呈正相关;血钙与甲旁素、取血时间呈负相关,与胎龄呈正相关.同时提供了足月新生儿甲旁素参考值范围.[结论]新生儿甲旁素可影响钙离子的水平.
作者：赵筱芳；刘宁；刘莉；元玉华；薛爱丽 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
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