甘雅玲
目的:探讨罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果.方法:以笔者所在医院收治的152例硬膜镇痛患者作为本次研究主体,所选取的患者均为2015年3月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗,依据不同入院时间分成对照组与试验组,每组76例.试验组应用0.2％罗哌卡因麻醉,对照组应用0.25％罗哌卡因麻醉.对比研究两组患者术后不同时间(0.5、1.5、3.5、5.5 h)的视觉模拟评分(VAS)、术后不同时间(40 min、5 h)心率、术后不同时间(40 min、5 h)平均动脉压、术后不同时间(40 min、5 h)脉搏氧饱和度、术后拔管时间、术后意识恢复时间、术后自主呼吸恢复时间.结果:(1)两组患者术后40 min、5 h的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术后拔管时间、术后意识恢复时间及术后自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)试验组术后0.5、1.5、3.5、5.5 h的VAS评分显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.2％罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果显著,能够有效改善患者的术后VAS评分.
作者：马宏英 刊期： 2018年第22期
目的:研究斜视患者术后采取视觉训练对其双眼视觉功能恢复的作用效果.方法:选取2015年3月-2017年7月笔者所在医院接诊的186例斜视手术患者,应用随机数表法分为研究组和对照组,各93例.对照组采用常规术后护理实施干预;研究组在常规术后护理基础上联合视觉训练实施干预.比较分析两组患者术后双眼视觉功能恢复情况.结果:护理后,研究组患者的显效率明显高于对照组,且总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者视觉矫正情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组患者的开散性融合范围高于对照组,辐辏性融合范围低于对照组;研究组患者的近视33 cm和远视5 m的斜视角均高于对照组;研究组患者的近视33 cm和远视5 m的立体视均低于对照组;研究组患者的融合范围、斜视角、立体视均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:笔者所在医院采取对斜视矫正手术的视觉训练可明显提高患者术后成功率,增强斜视患者术后双眼视觉功能恢复的作用效果,值得在临床中推广应用.
作者：牛玉玲；金玲；叶茹珊；牛静宜 刊期： 2018年第22期
目的:探讨表柔比星联合多西他赛治疗乳腺癌的应用效果.方法:选择2013年6月-2014年11月乳腺癌患者90例,根据治疗方法分两组.两组均应用多西他赛联合表柔比星新辅助化疗,对照组先采用表柔比星,之后应用多西他赛,观察组则先用多西他赛,之后应用表柔比星.比较两组乳腺癌治疗效果,生存时间,治疗前后患者卡氏评估分值、体力状况、FACT-B生存质量评分.结果:观察组乳腺癌治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组卡氏评估分值、体力状况、FACT-B生存质量评分相近(P>0.05);治疗后观察组卡氏评估分值、体力状况、FACT-B生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌治疗中应用多西他赛联合表柔比星新辅助化疗的效果确切,但药物应用顺序可影响治疗效果,推荐先应用多西他赛再用表柔比星,以更好改善病情和生活质量.
作者：沈颖；周剑 刊期： 2018年第22期
目的:回顾性分析2～6岁反复上呼吸道感染患儿鲍曼不动杆菌感染的易感因素,为反复上感患儿预防提供决策依据.方法:分析2013年1月-2017年8月笔者所在医院收治的反复上呼吸道感染患儿细菌培养资料及临床用药情况.依据细菌培养结果是否为鲍曼不动杆菌感染将研究对象分为鲍曼不动杆菌感染组(研究组)及非鲍曼不动杆菌感染组(对照组),对两组患儿白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值、抗生素使用强度(AUD)、使用频度(DDDs)及住院时间进行对比分析.并采用多因素Logistic回归分析其危险因素,结果:两组患儿的白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值低于对照组,AUD、DDDs高于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:CD4/CD8比值[OR=3.645,95％CI:(1.615,7.142),P<0.05]、AUD[OR=7.015,95％CI:(2.326,35.561),P<0.05]、DDDs[OR=3.594,95％CI:(1.592,9.379),P<0.05]及患儿超长住院时间(≥12 d)[(OR=3.892,95％CI:(1.792～15.879),P<0.05]为鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素.结论:2～6岁反复上呼吸道感染患儿免疫功能表达不足,超长时间使用抗生素及超长住院时间是导致鲍曼不动杆菌感染的危险因素.
作者：程瑞斌；程鹏；周汉义；张栋武 刊期： 2018年第22期
目的:分析系统化护理干预模式对脑梗死患者身体功能恢复的影响.方法:根据双色球抽签的方式将在笔者所在医院接受治疗的68例脑梗死患者分为两组,对照组采用常规护理干预,试验组采用系统化护理干预,分别对两组患者的身体功能恢复情况与护理满意度进行详细观察.结果:治疗后试验组的日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(77.49±11.23)、(5.21±0.77)分,明显优于对照组的(62.31±10.26)、(7.89±0.92)分,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组的护理总满意度97.06％,明显高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死患者实施系统化护理干预能有效恢复患者的神经缺损情况,提高患者的生活质量,值得临床推广与应用.
作者：梁明；李大艳 刊期： 2018年第22期
目的:评估分析二甲双胍在老年2型糖尿病患者应用的安全性.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的老年2型糖尿病患者120例为研究对象,根据随机数字表法将全部患者均分为两组,其中单独应用胰岛素降糖治疗的60例为对照组,加用二甲双胍联合胰岛素治疗的60例为观察组,分析比较治疗3个月后其血糖变化情况、血脂变化情况,以及两组患者治疗期间并发症发生情况,探讨分析二甲双胍在老年2型糖尿病中的应用效果.结果:两组患者治疗前其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,观察组患者空腹血糖水平(6.0±0.9)mmol/L、餐后2 h血糖水平(10.3±1.4)mmol/L、糖化血红蛋白(7.5±0.2)％,明显低于对照组患者的(8.4±1.1)mmol/L、(13.6±1.5)mmol/L、(8.7±0.3)％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无药物不良反应发生.结论:二甲双胍在老年2型糖尿病患者的治疗过程中可以有效提高患者的血糖控制效果,降低患者相关糖尿病指标,而且具有较好的临床应用安全性,值得临床上进一步推广使用.
作者：宋治；陈红艳 刊期： 2018年第22期
目的:探究卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年3月收治的52例卵巢囊肿患者,并根据双盲法分为两组,对照组予以开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组予以腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗.并对比两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间及妊娠率.结果:对照组手术时间(73.46±7.85)min、肛门排气时间(2.08±0.63)d、住院时间(7.06±0.96)d,长于观察组的(60.08±7.42)min、(1.06±0.45)d、(5.04±0.85)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量(128.36±19.74)ml,多于观察组的(74.46±11.08)ml,差异有统计学意义(P<0.05);随访1.5年中,观察组妊娠率73.08％,对照组妊娠率42.31％,观察组妊娠率高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、出血量少及术后恢复时间短等优势,其对卵巢囊肿的治疗效果显著,妊娠率较高,在临床上有推广价值.
作者：吴莱 刊期： 2018年第22期
先天性心脏病是一种常见的先天性畸形,其发病率较高,大部分患者的循环功能均受到影响,需接受治疗.介入治疗是先天性心脏病的主要治疗手段,随着介入治疗技术的进步和材料的完善,介入治疗在先天性心脏病中得到了进一步的发展.本文主要针对先天性心脏病介入治疗新技术的进展进行阐述和分析,以更全面、更深入地认识先天性心脏病介入治疗.
作者：何国欢 刊期： 2018年第22期
目的:研究VEGF与MMP-9在子宫内膜异位合并不孕症患者中的表达及意义.方法:选择2016年12月-2017年12月来医院院检查并确诊的60例子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者为观察组,选择同时期来笔者所在医院进行体检的60例非EMs合并不孕症患者为对照组.对患者的血清及腹腔液进行样本的收集和处理,采用酶联免疫吸附法对血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(MMP-9)含量进行检测,分析其具体的表达和意义.结果:研究结果显示,观察组血清中VEGF和MMP-9的含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:VEGF和MMP-9在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清及腹腔液中具有较高水平的表达,能够有效地实现临床上对于该种疾病的进程诊断及成功治疗.
作者：金美容；罗秋玲；黄瑜 刊期： 2018年第22期
目的:探讨系统化护理措施对前置胎盘患者的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年7月-2017年7月收治的46例前置胎盘出血入院进行治疗的患者,按随机数字表法分为两组,每组23例.对照组行常规护理,观察组开展系统化护理干预,观察并比较两组患者产后焦虑、抑郁、应用抗生素时间、产妇及新生儿情况.结果:护理干预后,观察组焦虑评分(45.0±9.5)分、抑郁评分(45.2±8.6)分,明显低于对照组的(53.5±8.6)、(53.5±7.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生产时出血量(329.12±77.35)ml、产后24 h出血量(404.44±49.31)ml,明显少于对照组的(353.55±81.74)、(467.72±67.83)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组应用抗生素时间(3.51±0.41)d,短于对照组的(4.64±1.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿出生后体重(3.29±0.62)kg,大于对照组的(2.87±0.43)kg,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对前置胎盘患者,通过开展系统化护理干预,能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,缩短产时、减少产后出血量,缩短抗生素使用时间,改善妊娠结局,临床应用价值高.
作者：洪秀梅 刊期： 2018年第22期
目的:探讨对卵巢囊肿患者实施需要层次护理对患者术后康复与自护能力的影响.方法:选择笔者所在科室2017年2月-2018年1月60例卵巢囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为传统组、干预组,每组30例.传统组实施传统护理,干预组实施需要层次护理,对比不同护理方案的效果.结果:干预组患者出院时健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分明显高于传统组,差异均有统计学意义(t=5.280、5.214、4.271、6.705,P=0.000、0.000、0.000、0.000).干预组患者术后并发症发生率3.3％,明显低于传统组的23.3％,差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.023).干预组患者术后下床活动、肛门排气、排便、住院时间均明显早于传统组,差异均有统计学意义(t=16.641、3.236、2.941、6.967,P=0.000、0.002、0.005、0.000).结论:对卵巢囊肿患者实施需要层次护理可改善患者术后康复状况及自护能力.
作者：陈艳梅；郝岚 刊期： 2018年第22期
目的:对脑梗死静脉溶栓后24 h内抗凝治疗的疗效及出血风险进行评估研究.方法:选取笔者所在医院收治的60例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中,观察组患者静脉溶栓后24 h内给予肝素钠皮下注射治疗,并注意进行剂量调整以确保APTT变换较基线值延长,对照组患者不进行抗凝治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者基本痊愈率为26.7％,治疗总有效率为90.0％,均优于对照组的13.3％、73.3％,且观察组溶栓后7 d的NIHSS评分降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死静脉溶栓后24 h内实施抗凝治疗,对提升患者治疗效果、促进神经功能恢复具有积极作用.
作者：马祥；李燕玲 刊期： 2018年第22期
目的:探究铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃十二指肠溃疡合并出血的应用效果.方法:选取笔者所在医院在2015年7月-2017年8月收治的106例胃十二指肠溃疡合并出血患者作为研究对象,通过病床单双号的抽取方式将患者分为对照组53例和试验组53例.对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,试验组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,并对两组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率,以及不良反应情况进行比较.结果:试验组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率,以及不良反应情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胃十二指肠溃疡合并出血患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁的方法可以提升治疗效果,提高幽门螺杆菌的根除率,减少药物不良反应,因此值得推广.
作者：宁鲁峰 刊期： 2018年第22期
目的:探讨手术患者术中低体温的危险因素,提出预防护理对策.方法:以2016年1月-2017年12月笔者所在医院60例手术患者为研究对象,依据术中体温情况分为试验组(低体温,30例)和对照组(正常体温,30例),回顾性分析两组分性别、年龄、麻醉方式、手术时间、术中失血量、补液量等临床资料,采用Logistic回归分析导致患者术中发生低体温的危险因素.结果:试验组年龄≥65岁18例(60.00％),全身麻醉13例(43.33％),手术时间≥120 min 20例(66.67％),术中失血≥300 ml 21例(70.00％),术中补液量≥2000 ml 19例(63.33％),各指标比例均多于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.23、4.35、5.86,6.04、5.93,P<0.05),且Logistic回归分析显示上述指标均为患者术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05).结论:导致手术患者术中发生低体温的危险因素较多,需引起临床重视,术中加强体温护理,以预防低体温及相关并发症的发生,从而进一步保证患者手术安全,促进早期康复.
作者：陈晓红 刊期： 2018年第22期
目的:分析睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的综合护理效果.方法:采取双色球抽签的方式将在门诊接受治疗的76例睑板腺功能障碍性干眼患者分为两组,试验组38例患者实施热敷加之睑板腺按摩及综合护理,对照组38例患者实施按摩治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组的总有效率92.11％明显高于对照组的73.68％(P<0.05);治疗结束后,试验组角膜荧光素染色评分(0.59±0.21)分、睑缘评分(1.18±0.35)分,明显优于对照组的(1.76±0.34)、(2.04±0.58)分(P<0.05);且试验组的护理总满意度97.37％,明显高于对照组的71.05％(P<0.05).结论:睑板腺功能障碍性干眼患者采用睑板腺按摩与综合护理的应用效果显著,能有效改善患者的临床症状,具有显著的临床应用价值.
作者：陈素莲 刊期： 2018年第22期
目的:分析全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的应用效果.方法:将42例笔者所在医院收治的急性胆源性胰腺炎患者作为本研究对象,随机将42例患者分成两组,每组21例.对照组实施常规护理干预,观察组实施全程规范化护理干预及饮食管理,记录患者腹痛消失时间、住院时间等各项指标,监测患者体温、白细胞等生理指标,并统计护理满意度及护理依从性,对比两组护理效果.结果:观察组住院时间、腹痛缓解时间、下床时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温、白细胞、血淀粉酶等各项生理指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(90.48％)高于对照组(61.91％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程规范化护理及饮食管理措施应用于急性胆源性胰腺炎患者护理中能够提高护理满意度,改善患者各项指标,减少住院时间,促进患者康复,具有临床价值.
作者：叶杏花 刊期： 2018年第22期
目的:观察生大黄鼻饲联合芒硝外敷治疗中重度胰腺炎的临床疗效及护理满意度.方法:选取笔者所在科室2014年1月-2017年12月治疗的42例中重度胰腺炎患者,随机分为两组.对照组,给予禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶活性等常规内科治疗;观察组,在上述治疗基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷,比较两组的临床疗效及护理满意度.结果:观察组患者腹痛缓解时间、排气排便时间、血淀粉酶恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而观察组护理总满意度(95.24％)高于对照组(76.19％),两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中重度胰腺炎在内科常规治疗的基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷,可提高护理满意度,值得借鉴及使用.
作者：王永萍 刊期： 2018年第22期
目的:调查笔者所在单位在职及退休人员慢性病的患病情况及变化趋势.方法:对2015、2016、2017年在职人员(含公务员和部分事业单位人员)2245人,以及2017年退休人员(60岁以上)574人,采取横断面调查方法进行研究.比较2015-2017年在职人员体检情况,以及2017年在职人员及退休人员体检情况,分析职工慢性病发病情况.结果:在职人员中,2015年组甘油三酯增高、总胆固醇增高、转氨酶增高、脂肪肝、前列腺肥大(男)、乳腺增生(女)检出率高于2016年组、2017年A组;2016年组高血压、血糖增高检出率高于2015年组、2017年A组;2017年A组肥胖与超重、血尿酸增高检出率高于2015年组、2016年组,差异均有统计学意义(P<0.05).在2017年体检的在职及退休人群中,2017年B组高血压、总胆固醇增高、甘油三酯增高、血糖增高、前列腺肥大(男)检出率高于2017年A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在职工慢性病防治工作中应加强常见慢性病预防和健康教育,同时重点关注老年人慢性病发病情况,做好基层慢性病管理工作.
作者：张颖 刊期： 2018年第22期
目的:研究子宫内膜息肉宫腔镜围手术期不同护理干预措施对患者治疗的效果,探索针对实施子宫内膜息肉宫腔镜手术患者更佳的临床护理干预措施.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月收治的150例实施子宫内膜息肉宫腔镜手术的患者,采取完全随机法均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预;观察组实施综合护理干预.比较护理前后两组心理状态变化和并发症发生率.结果:护理干预后,观察组的心理评分明显高于对照组(t=7.75,P<0.05),且观察组满意度评分显著高于对照组(t=3.06,P<0.05).观察组术后并发症总发生率为2.67％,明显低于对照组的10.67％,差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05).结论:子宫内膜息肉围手术期实施综合护理干预措施相较于传统的常规护理干预,能够更有效地改善患者围手术期心理状态及预后.
作者：陈艺苗 刊期： 2018年第22期
目的:分析醒脑开窍针刺法联合康复训练在脑卒中后偏瘫患者治疗中的应用价值.方法:在2013年3月-2018年1月笔者所在医院收治的脑卒中后偏瘫患者中选取240例为研究对象,以治疗方式为依据分为两组,对照组患者仅进行常规康复训练,在此基础上,观察组患者联合应用醒脑开窍针刺法进行治疗,对比两组临床效果.结果:相较于治疗前,两组患者治疗后的Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及生活质量评分均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者FMA、MBI评分及生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针刺法联合康复训练在脑卒中后偏瘫患者治疗中的应用价值显著,有利于改善患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力与生活质量,可推广.
作者：杨友招；朱艳；卢芬；高俊杰；雷红霞 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
