学术投稿

重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的早期发现和预防性护理

李环

关键词:颅脑损伤, 应激性溃疡, 护理
摘要:重型颅脑损伤所致应激性溃疡又称为Cushing溃疡,这种溃疡容易并发大出血,是神经外科中较严重的并发症之一,患者一旦出现此种并发症,其死亡率将大幅增加.如何早期发现并做好预防性护理工作,是神经外科护理工作中的难点之一.本文就我科近年收治的重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的临床资料进行回顾性分析,就其护理体会报告如下.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 应用统计方法的模式探讨

    在科学研究中,涉及到大量的统计问题,研究人员受学科的特点和具体学习条件的制约,很难对统计方法的应用有全面的掌握.本文拟从整个研究过程探讨如何应用统计方法.

    作者:郝海;郑乃法;张泽;武佳 刊期: 2003年第03期

  • 重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的早期发现和预防性护理

    重型颅脑损伤所致应激性溃疡又称为Cushing溃疡,这种溃疡容易并发大出血,是神经外科中较严重的并发症之一,患者一旦出现此种并发症,其死亡率将大幅增加.如何早期发现并做好预防性护理工作,是神经外科护理工作中的难点之一.本文就我科近年收治的重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的临床资料进行回顾性分析,就其护理体会报告如下.

    作者:李环 刊期: 2003年第03期

  • 关于某医院发生SARS暴发流行的流行病学调查和分析

    2003年4月15日,某医院一患者经当地确诊为SARS病人,并因此引发了SARS暴发流行.先后有数十名人员感染发病,后确认其是一个输入性SARS病例.

    作者:李朝福;李积胜 刊期: 2003年第03期

  • 曲马多用于唇裂麻醉的体会

    婴幼儿手术麻醉呼吸管理较为困难,尤其是1岁以下的小儿,临床上多不用麻醉性镇痛药物,以避免其对呼吸的抑制.唇裂是口腔科的常见病,现多在数月内行唇裂修复术,传统的麻醉药选择多为镇静剂复合氯胺酮的麻醉方法.对呼吸的影响较大,而且术后苏醒时间长.盐酸曲马多是一种高纯度的阿片激动剂镇痛药,因其对呼吸抑制小的特点,广泛用于临床.本研究旨在探讨曲马多用于1岁以下小儿唇裂修复术麻醉,并与传统方法进行对比,以观察其效果.

    作者:张乃君 刊期: 2003年第03期

  • 218例甲状腺肿块的彩色多谱勒超声诊断及临床意义

    近年来,由于超声技术的提高,尤其是彩多普勒超声高频、宽频探头的应用,彩超断甲状腺疾病正广泛应用于临床.现将218例甲状腺肿块的彩超结果及分析报告如下.

    作者:王海波 刊期: 2003年第03期

  • 金钯合金烤瓷修复体115例临床分析

    金属烤瓷修复体是目前公认的理想的固定修复方法,它既有陶瓷修复体的美观性能又兼有金属修复体的强度,具有强度高、耐磨损、不着色、色泽逼真、美观舒适等特点.而金钯合金作为贵金属又具有其特殊的理化性质,在颜色、硬度、耐腐蚀性、生物相容性等方面有着普通贱金属无法比拟的优势.本研究对近2年来我院门诊收治的115例金钯合金烤瓷固定修复的病人和同期镍铬合金烤瓷固定修复的病人进行分析讨论.

    作者:俞胜 刊期: 2003年第03期

  • 高血压性心肌肥大逆转过程中降钙素基因相关肽含量的变化

    目的:观察开搏通逆转心肌肥大的作用和降钙素基因相关肽(CGRP)在高血压性心肌肥大大鼠血浆和心肌匀浆中含量的变化.方法:用多道生物信号系统记录血压和心率,用放射免疫法测血浆和心肌匀浆的CGRP.结果:第4、8、12w高血压组的SBP、DBP、MAP比对照组和假手术组高,第16w三组间的差别不显著,假手术组和正常对照组之间的差别没有统计学意义;血浆中的CGRP第4、16w与假手术组和对照组差别不显著,而第8、12w高血压组的CGRP比假手术组和正常对照组高;在整个实验期间心肌匀浆中CGRP和HR的变化都不显著.结论:开搏通降低了腹主动脉缩窄大鼠的动脉血压并逆转了心肌肥大;血液中的CGRP在降压和逆转心肌肥大中有一定作用.

    作者:齐莉;吴胜吉;佟长青;李海英 刊期: 2003年第03期

  • 脑创伤后内源性糖皮质激素及其受体的变化

    脑创伤是平时或战时的常见伤病,其发生率高,后遗症多.目前认为,脑创伤的病变初期仅为局限性损伤,以后数小时至数天后产生继发性损伤.脑创伤后的脑缺血、缺氧以及由此导致的兴奋性氨基酸、氧自由基增多和Ca2+细胞内流增多等是继发性损伤的主要原因.内源性糖皮质激素(GC)是通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)激活后释放的,在脑创伤中发挥着双重作用.一方面内源性GC作为一种内源性抗炎物质,具有很强的抗炎作用,对脑创伤具有保护作用;另一方面内源性GC又可以加重脑创伤后继发性损伤.本文根据近年来的研究成果对内源性GC及其受体与脑创伤的关系进行综述.

    作者:翟磊;闫蓓;李积胜 刊期: 2003年第03期

  • 调脂治疗对高脂血症患者C-反应蛋白及纤维蛋白原的影响

    目的:观察高脂血症患者调脂治疗前后,血浆C-反应蛋白(CRP)及维蛋白原(FIB)的水平变化.方法:选择住院的高脂血症患者60例,随机分为两组,其中普罗布考组(n=32)给予普罗布考,普伐他汀组(n=28),给予普伐他汀10,疗程均为4w.治疗前后分别测血脂、CRP和FIB.结果:(1)普罗布考和普伐他汀均可显著降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),(2)普罗布考对FIB和CRP无显著影响;而普伐他汀显著升高FIB,从(3.25±0.89)g/L升至(3.87±0.75)g/L(P<0.05),对CRP无明显影响.(3)普伐他汀组FIB的升高与胆固醇的降低无相关性.结论:调脂治疗不能同时降低CRP和FIB,高脂血症患者须进行多方面的综合治疗.

    作者:洪绍彩;赵焕堂;林线云;农耀明;刘顺华 刊期: 2003年第03期

  • 绞股蓝的药理作用研究进展

    绞股蓝[Gynostemma pentaphyllum(Thunb)Makino]又名七叶胆,为葫芦科绞股蓝属多年生草质藤本植物.现已从绞股蓝中分离鉴定了80多种与人参皂苷有类似骨架的达玛烷型绞股蓝皂苷(Gypenosides,GP).绞股蓝具有多种生理活性,其抗血栓、降血脂、抗溃疡、抗疲劳、增加机体耐缺氧、耐高温能力、对心肌梗塞及心肌缺血再灌注损伤的保护作用以及防治糖皮质激素的副作用等方面的作用已得到药理实验和临床研究的证实,对绞股蓝作用机制的研究亦日趋深入.笔者就近几年研究较深入的领域综述如下.

    作者:齐刚;张莉 刊期: 2003年第03期

  • 血管生成素-2在人肝细性肝癌组织表达情况的研究

    目的:探讨血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)血管生成中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测Ang-2、CD-34在34例人HCC及其癌旁组织的表达,并分析Ang-2、CD-34的表达水平与肿瘤生物学行为的相关性.结果:(1)CD-34在HCC表达明显(P<0.01),而在癌旁组基本弱阳性表达;(2)Ang-2在HCC组织明显表达,而在癌旁组织表达较少.结论:人HCC血管生成增加,Ang-2和肝癌的血管生成相关,可能参与肝癌的血管生成的调控.

    作者:孙海东 刊期: 2003年第03期

  • 武警战士癔症38例临床分析

    癔症(Hysteria)又称歇斯底里,近年来因多种因素在武警战士中发病有逐年增多趋势.

    作者:陈劲松;许丹芸;李骋;陈莉 刊期: 2003年第03期

  • 绝经后出血的病因

    绝经后出血(Postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经后一年以上的阴道出血,是老年妇女生殖器官疾病常见的症状之一.随着妇女寿命的延长,激素替代治疗(Hormone replacement therapy,HRT)及三苯氧氨(TMX)应用的日趋广泛,PMB的病例日益增多,据报道至少60%的绝经妇女罹患此症[1],其病因复杂,已引起医学界的广泛重视,本文将近几年的有关PMB病因报道综述如下:

    作者:陶淑艳 刊期: 2003年第03期

  • 持续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

    目的:探讨持续硬膜外阻滞的镇痛效果及对母婴的影响.方法:选择160例无产科及麻醉禁忌证的初产妇(观察组),在宫口开大3cm以上时,给予持续硬膜外麻醉,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的160例产妇进行对照(对照组).分别观察两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式、催产素使用情况、出血率、(宫内)胎儿窘迫、新生儿窒息率情况.结果:观察组镇痛效果明显.观察组催产素使用率、第二产程时间、经阴道助产分娩率有显著差异(P<0.05),剖宫产率、出血率及(宫内)胎儿窘迫、新生儿窒息率两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:该法应用于分娩镇痛,方法简单,镇痛效果明显,但对分娩方式有一定影响,应进一步完善.

    作者:王柳燕;吴虹霆;路文婷;易维江;郑忠君;陈智慧;张群英 刊期: 2003年第03期

  • 全髋关节置换术围手术期的护理

    人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段,通过它可减轻关节疼痛,改善关节功能.我科于1998年3月~2002年4月共进行人工全髋关节置换12例,取得满意疗效,现就围手术期护理作法介绍如下:

    作者:韩卫妮;张丽玲;葛文;赵妮 刊期: 2003年第03期

  • 逆行筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连

    腕舟骨骨折是腕骨中常见的骨折之一,其延迟愈合及不愈合的发生率较高.1999年5月以来我科采用带筋膜蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除术治疗腕舟骨骨不连患者15例,效果满意.

    作者:张震宇;路莹;张闻宇 刊期: 2003年第03期

  • 对50例健康老年人部分凝血指标测定的探讨

    本文对50例健康老年人凝血系统中部分凝血指标的异常改变进行分析,以期探讨这些指标在老年人出现血栓形成倾向时的临床意义及价值.

    作者:张红;叶维利;丁晓勇;曾宪飞 刊期: 2003年第03期

  • 改良根治术治疗乳癌95例回顾性分析

    目的:探讨改良根治术治疗乳癌的疗效.方法:对采用改良根治术95例(MRM组)和Halsted根治术177例(RM组)的乳癌患者的临床资料进行回顾性分析和对比.结果:全部272例均获随访(MRM组95例,RM组177例),随访3~14年.随访3年以上的272例(MRM组95例,RM组177例),5年以上的214例(MRM组55例,RM组159例),10年以上的67例(MRM组30例,RM组37例).MRM组和RM组3、5、10年生存率分别为100%、85.71%、70.97%和95.60%、83.13%、71.05%;3、5、10年局部复发率分别为4.08%、7.1%、6.45%和3.89%、6.88%、5.26%,3、5、10年远处转移率分别为6.10%、12.50%、12.90%和6.67%、11.25%、15.79%,两组各指标均无显著差异(P>0.05),而MRM组患者上肢活动功能较RM组明显为佳(P<0.01).结论:改良根治术治疗乳癌,其根治性疗效同Halsted根治术,而患侧上肢功能好,并发症少,是治疗乳癌的理想术式.

    作者:李春虎 刊期: 2003年第03期

  • 毛细管用于尿培养细菌计数

    我们用采末梢血的微量毛细管,替代定量接种环和倾注平板法做尿培养细菌计数.具体方法介绍如下:

    作者:于兰;刘静;申丽红 刊期: 2003年第03期

  • 家庭腹膜透析的培训及并发症的简单处理

    对于尿毒症患者进行家庭腹膜透析是一个重要的发展方向.培训病人或家庭对本病的有关基本知识的认识和掌握腹膜透析的基本技术的做法十分重要,其优点是设备简单、安全易行、经济方便、减少交叉感染机会,提高病人的生存质量.

    作者:于树青;怡慧敏;李海霞 刊期: 2003年第03期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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