学术投稿

椎间盘镜手术系统临床应用体会

王景贵;王立;韦立新;景士忠

关键词:椎间盘镜, 手术
摘要:MED间盘镜系统是利用开放性手术的原理,通过镜下切除椎板、黄韧带及突出的间盘组织,以达到解除神经根压迫的目的.我院自引进美国MED系统后,已在间盘镜下行间盘切除术25例,除1例因症状缓解不彻底外,余病例均取得了满意疗效,总有效率为96%.通过临床实践,我们认为利用MED系统行间盘切除术必须注意以下几方面的问题.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 应用少量麻黄碱致头痛1例报告

    1 临床资料 患者,男,24岁.术前各项检查均正常,无高血压病、癫痫病、头痛等病史及家族史,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.

    作者:孙东明;刘来运;孙莉 刊期: 2002年第01期

  • 5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲诱导白血病K562细胞凋亡

    目的:研究5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲对白血病细胞凋亡的影响.方法:体外培养白血病细胞K562,应用MTT法测定IC-50},Hoechst33342/PI双荧光染色观察细胞核形态,透射电镜观察细胞凋亡情况.结果:5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲处理K562细胞24hIC50约为10-5mol/L,可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现,透射电镜下可观察到染色质凝集等改变.结论:5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲可诱导K562细胞凋亡.

    作者:呼文亮;靳秋月;陈立军;陈虹;陈莉;陈小义 刊期: 2002年第01期

  • 过氯乙烯与自凝牙托粉并用制作肝胆铸型标本

    单独使用过氯乙烯或自凝牙托粉制作肝胆铸型标本的方法,早有报道.但存在一些缺陷.过氯乙烯铸型剂的特点为抗酸腐蚀性较强,韧性好,周围细小管道显示清楚,但由于过氯乙烯的收缩率高达50%以上需要反复补注,虽经多次补注仍显得粗管道不饱满而影响美观.自凝牙托粉与牙托水1∶1混合配制做铸型剂具有一次成形、不需补注、凝固快的优点,但由于自凝牙托粉抗酸腐蚀性能较差,在铸型标本进行酸腐蚀过程中,会造成周围细小分支大部分断裂脱落,从而影响铸型标本的整体质量和观赏性.

    作者:张玉和;贺智 刊期: 2002年第01期

  • 心脏术后干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存7例报告

    房室传导阻滞是临床上常见的一种心脏传导阻滞,而干扰性房室脱节则是造成复杂心律失常的原因之一.本文选取7例心脏手术后病例,探讨干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存的心电现象.1 临床资料本组男性4例,女性3例.年龄1~22岁,平均8岁,均为2000年收治的病人.临床诊断:室间隔缺损1例,大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄1例,法乐氏四联症1例、心内膜垫缺损2例,房间隔缺损、室间隔缺损1例,二尖瓣狭窄、室间隔缺损1例.心电图表现:术前心电图:右室肥大4例,完全性右束支传导阻滞1例,心房肥大、右心室肥大1例,电轴右偏1例.术后心电图:干扰与阻滞并存7例.术后安装临时心脏起搏器5例,安装永久起搏器1例,未安装起搏器1例.出院时安装临时起搏器1例,永久起搏器1例,未安装起搏器5例.

    作者:王培芸;彤丹;郝利英 刊期: 2002年第01期

  • 中老年人牙齿楔状缺损与磨损的发生情况和相互关系的研究

    目的:研究中老年人牙齿楔状缺损和磨损发生情况以及二者的关系.方法:采用Smith和Kmight牙齿磨损指数TWI分度方法,对401名中老年人进行了口腔检查.结果:该组人群楔状缺损患病率为89.53%,磨损发生率达100%,发生率和磨损程度均与年龄和牙位有关,磨损重的患者楔状缺损程度也重.结论:楔状缺损与磨损是中老年人常见的牙病,二者之间发生因素有相同之处,但加重程度的因素却不相同.

    作者:谢荣富;孙超;张志权 刊期: 2002年第01期

  • 危重病儿抢救中连续血氧饱和度监测的意义

    目的:探讨连续血氧饱和度监测在危重病患儿抢救过程中的临床意义.方法:采用美国spacelabs 1030监护仪对51例危重病儿进行连续脉搏-血氧饱和度(SpO-2)检测,测出平均SpO-2(MSpO-2)、低SpO-2(LSpO-2)、氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百人比(SIT90)、SpO-2上升和下降>0.25的比例,结合临床及其它检查分析判断低氧血症的程度、原因,对预后的影响和抢救措施制定的指导意义.结果:51例危重病儿中43例存在低氧血症,MSpO-2、LSpO-2分别是82.6±6.5%、73.4±8.5%,与危重度评分和HCO --3值呈明显正相关;SIT90>15%和SpO-2下降>0.25时,抢救成功率显著下降.结论:连续SpO-2监测能早期发现低氧血症及其原因,对病情程度的判断、转归预后的估计和指导抢救均具有十分重要意义.

    作者:杨辅直;钟汝玲;李伟生 刊期: 2002年第01期

  • 人早孕绒毛膜与蜕膜组织体外培养方法的研究

    目的:探讨体外培养人绒毛膜组织和蜕膜组织的方法,并对其体外生长规律进行研究.方法:分别采取组织切割和胰酶消化处理两种人流组织,置RPMI-1640培养液,组织细胞可维持存活四周以上.结果:正常人流组织可在体外分离出绒毛膜组织和蜕膜组织,并能生长出单层细胞.结论:分离培养的两种组织细胞可供体外基础与临床的实验研究.

    作者:陈晓;陈莉;张敏 刊期: 2002年第01期

  • 结核性胸膜炎67例临床分析

    为探讨结核性胸膜炎的临床特点,收集了67例结核性胸膜炎的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料1996~2000年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎67例,年龄12~72岁,平均年龄28.2岁;男51例,女16例.并将同期住院资料完整的,经本院病理学确认的癌性胸腔积液60例作为对照组,其中男42例,女18例;年龄22~78岁,平均52.2岁,40岁以上占90.7%,吸烟史10年以上32例.两组主要临床表现见表1.

    作者:王雅婕;吴小梅;蔡颖;王雅丽 刊期: 2002年第01期

  • 曲马多、氟哌啶辅助硬膜外阻滞剖宫产术临床观察

    随着剖宫产率的不断增高,连续硬膜外成为剖宫产术的首选麻醉方法.临床上各种原因而引起的痛觉导致生产过程不顺利,成为麻醉医师迫切需要解决的问题.为此我们根据用药品种、方法不同,将60例正常足月妊娠产妇分为两组:Ⅰ组单纯连硬,Ⅱ组连硬+曲马多+氟哌啶.观察曲马多的辅助效果.

    作者:杨程;谢文利;胡孝国 刊期: 2002年第01期

  • 丙种球蛋白和阿斯匹林治疗川崎病疗效比较

    目的:评价不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)和阿斯匹林(ASP)对川崎病(KD)的治疗效果.方法:分别采用不同剂量IVIG及阿斯匹林随机治疗48例例川崎病患儿,治疗后监测患儿热程、白细胞计数及冠状动脉改变,同时观察IVIG及阿斯匹林的副作用.结果:静脉滴注IVIG A组、B组治疗后热程、白细胞计数及冠状动脉病变发生率与ASP组比较差异有显著性(X 2=9.44,P<0.05).但IVIGA组及B组比较无明显差异(X 2=2.65,P>0.05).结论:对于KD患儿,在病程早期应用静脉滴注IVIG可明显缩短热程,使冠状动脉瘤发病率明显减低.

    作者:陈军;王宝西 刊期: 2002年第01期

  • 胆管-空肠侧侧吻合术的临床试验研究

    目的:比较胆肠Roux-en-y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式,指导临床医师选择合理的术式.方法:将符合条件的病人随机分成两组,每组70人,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术,测量胆道空肠压力差及pH值,并行t检验,同时对术后吻合口漏和狭窄的发生率进行X 2检验.结果:侧侧吻合较端端吻合压力差大(>5mmHg),pH值变化及两组漏的发生率无统计学意义,吻合口狭窄1,3,5年的发生率组间差异显著,P<0.05,且呈逐年增加的趋势.结论:胆肠侧侧吻合术的长期效果优于端端吻合术,值得临床推广应用.

    作者:张瑞奎;窦科峰;高志清;李开宗;李海民 刊期: 2002年第01期

  • 输卵管通液治疗不孕症的疗效观察

    目的:为进一步探讨不孕症的原因,对不孕症病人实施输卵管通液术的诊断治疗以观察通畅后的受孕情况.方法:对509例不孕症病人进行输卵管通液术.随机分两组加入不同药液自宫颈管注入,观察输卵管通畅情况对比2个疗程后的受孕率.结果:造成继发不孕的原因首位是人工流产刮宫术,其次是放置IUD、少数为盆腔炎而造成不同程度的输卵管粘连有关.A组296例不孕症中经第二疗程输卵管通畅者218例(73.64%),半年受孕者285例,受孕率达96.30%.B组213例不孕症中经第二疗程输卵管通畅者92例(43.20%),半年受孕者58例,受孕率27.23%(P<0.01)有显著差异.结论:通过输卵管通液术和加入不同药液防止输卵管术中痉挛,避免术后再次粘连及预防术中、术后感染是治疗不孕症,提高受孕率的重要环节.

    作者:刘淑珍;张利萍;李淑萍 刊期: 2002年第01期

  • 小剂量比索洛尔、氯沙坦治疗36例高血压患者后左室舒张功能变化

    高血压病与心脏舒张功能关系密切,有作者认为高血压病早期左室质量正常时左室舒张功能就有改变[1].高血压病的治疗,不仅仅是把血压降至正常水平,更重要的是减轻并且能够逆转心、脑、肾等靶器官的损害.本文用脉冲多谱勒技术,研究了36例高血压患者给小剂量比索洛尔与氯沙坦合用治疗前后左室舒张功能的变化,报告如下:

    作者:张天成;赵改书;刘炬 刊期: 2002年第01期

  • 可溶性鸟苷酸环化酶基因突变与盐敏感性高血压

    长期以来,一氧化氮(NO)一直被认为是高血压发生发展中的一个重要因素.大量研究表明一氧化氮合酶(NOS)的缺陷,可能与盐敏感高血压的发生有关.但是人们却忽略了一氧化氮-环磷酸岛苷信息通路中的一个关键酶-可溶性鸟苷酸环化酶(sGC).随着对sGC研究的深入,发现其基因的突变可能参与盐敏感高血压的发生发展[1~3].

    作者:石蕊;李玉明 刊期: 2002年第01期

  • 入伍新兵心脏神经官能症的预防及护理

    1 临床资料患者3名,男性,平均年龄19岁,均为2000年12月入伍,参加新兵训练时间为2m左右,表现为不同程度的血压升高、头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、失眠等,排除器质性病变,临床诊断为心脏神经官能症,经过近一个月住院治疗和休养,上述症状改善。

    作者:张曼清;王琼;余淑媛 刊期: 2002年第01期

  • 不同时间损伤后死亡1例原因分析

    1 案情摘要 死者曾某于2001年7月18日下午3时被某甲打了两耳光,踢腹部一脚,并用拳击打腹部,当天下午曾到村委会反映过情况,当时精神状况一般.晚9时左右,其侄儿叫其吃饭,曾某称肚子痛不想吃.晚11时许,曾某在自己家中又被某乙踢打下肢及腹部,并用棍棒击打背部及上肢,当即致其右前臂骨折,并感腹痛恶心呕吐.次日凌晨2时许,曾X在卫生院医治后不想进食,饮水后呕吐并感腹痛加剧.7时许到派出所报案,报案时警察发现其用手按压上腹部.9时许在回家路上死于路边.

    作者:黄培军;李雷波;刘敏;廖志钢 刊期: 2002年第01期

  • 囊虫病患者血清中可溶性细胞间粘附分子水平的检测

    目的:通过检测囊虫病患者血清中sICAM-1的水平,为探讨囊虫免疫逃避的机理提供资料.方法:以ELISA双抗体夹心法检测囊虫病患者和献血员各32名血清中sICAM-1的水平.结果:囊虫病患者和献血员血清中sICAM-1的水平分别为32.14±7.12ng/ml和42.85±9.28ng/ml,两者间差异非常显著(P<0.01).结论:人体感染囊虫后,ICAM-1的合成减少.

    作者:闫玉文;王金兰;王会明;姜辉 刊期: 2002年第01期

  • SCP对人乳腺癌细胞增殖抑制作用的研究

    目的:研究SCP对人乳腺癌细胞生长、抑制效应,探讨其抗癌作用机制.方法:用不同浓度的SCP加入体外培养的人乳腺癌细胞(MCF-7)中,观察加药后细胞生长和有丝分裂指数(MI)的变化;用MTT法检测其细胞毒作用;Hoechst33342/PI荧光双染色方法检测细胞凋亡.结果:SCP明显抑制MCF-7细胞生长; IC50值为1mg/ml;MI于加药后48h较对照组明显降低;凋亡细胞比例在用药后48h达63.3%.结论:SCP可有效抑制人乳腺癌细胞的增殖.

    作者:张敏;陈小义;陈晓;陈莉 刊期: 2002年第01期

  • 林可霉素致过敏性休克1例

    1 临床资料 患者,男,21岁,学员,因咽痛、发热1d来门诊部就诊.患者有青霉素过敏史.查体:T:37.8℃,P:90次/分,R:19次/min,血压17/11KPa,神志清晰,面色红润,无皮疹.两侧扁桃体均Ⅱ°肿大,上覆点状白苔.心律齐,无杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28.诊断:急性化脓性扁桃体炎.治疗:林可霉素1.2g,入500ml生理盐水中,静滴.约20min后,出现惊慌、烦躁、气憋、面色苍白,呕吐,大汗,继而全身出现大块荨麻疹,神志开始模糊,测血压10/7KPa,立即给予吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,静推地塞米松10mg,2min后追加肾上腺素1mg,15min后缓解,神志转清,血压升为13.4/10.7KPa.后续抗过敏治疗,4d后皮疹消失.

    作者:纪学庚 刊期: 2002年第01期

  • 清创与再植同时进行的手术效果分析

    先清创后再植为断指再植主要手术程序.我们熟练掌握该程序的基础上,采用清创与再植同时进行,对98指进行再植获得好的效果,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组患者52例98指均为完全离断,男性38例72指,女性14例26指.年龄18~45岁.多3指离断.

    作者:刘锐;沈初祺;贺利军;李建武;罗永康;李乐涛 刊期: 2002年第01期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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