张玉和;贺智
目的:评价不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)和阿斯匹林(ASP)对川崎病(KD)的治疗效果.方法:分别采用不同剂量IVIG及阿斯匹林随机治疗48例例川崎病患儿,治疗后监测患儿热程、白细胞计数及冠状动脉改变,同时观察IVIG及阿斯匹林的副作用.结果:静脉滴注IVIG A组、B组治疗后热程、白细胞计数及冠状动脉病变发生率与ASP组比较差异有显著性(X 2=9.44,P<0.05).但IVIGA组及B组比较无明显差异(X 2=2.65,P>0.05).结论:对于KD患儿,在病程早期应用静脉滴注IVIG可明显缩短热程,使冠状动脉瘤发病率明显减低.
作者:陈军;王宝西 刊期: 2002年第01期
目的:分离培养大鼠肝星形细胞,为深入研究肝纤维化的发生机制奠定基础.方法:采用IV型胶原酶、链酶蛋白酶消化肝脏,密度梯度离心分离HSC,台盼蓝染色排斥法鉴定细胞活率,Desmin免疫细胞化学法鉴定HSC纯度.结果:每只成年大鼠肝脏的HSC得率为(2.33±0.15)×10+7个,细胞存活率在95%以上.免疫细胞化学显示,desmin阳性细胞为(90.3±2.8)%,传代培养后阳性细胞在98%以上.结论:建立了稳定、高产的HSC分离方法,细胞得率、活率、纯度方面达到了国内外文献报道的水平.
作者:江涛;梁立武;郭顺根;蒙一纯 刊期: 2002年第01期
老年糖尿病患者在治疗过程中,常有低血糖发生,且多因不合理使用降糖药物而引发.现就老年糖尿病并低血糖30例报告如下:1 临床资料1.1 病例收集1995年至1999年期间老年糖尿病并低血糖30例.均符合WHODM诊断标准.且为Ⅱ糖尿病患者.其中男19例,女11例.年龄60~85岁.病程2~17年.其中合并DM肾病9例;高血压8例;冠心病、心衰3例;肝硬化4例;乳酸酸中毒1例;脑梗塞、脑出血2例;空腹剧烈运动低血糖1例;单项丙谷转氨酶增高2例.
作者:赵志茹;赵砚中;马静 刊期: 2002年第01期
目的:了解武警部队官兵有关艾滋病相关知识、态度及行为情况,评价健康教育效果.方法:教育前和教育后半年对武警部队部分官兵进行艾滋病知识、态度及行为的问卷调查.结果:健康教育前后艾滋病的知识、态度有明显差异(P<0.01).结论:在武警部队官兵中进行艾滋病知识的健康教育是有效的.
作者:李浴峰;韩景田;闫玉仙;屈野;牛秀珑 刊期: 2002年第01期
1 临床资料 患者,男,24岁.术前各项检查均正常,无高血压病、癫痫病、头痛等病史及家族史,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.
作者:孙东明;刘来运;孙莉 刊期: 2002年第01期
目的:比较胆肠Roux-en-y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式,指导临床医师选择合理的术式.方法:将符合条件的病人随机分成两组,每组70人,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术,测量胆道空肠压力差及pH值,并行t检验,同时对术后吻合口漏和狭窄的发生率进行X 2检验.结果:侧侧吻合较端端吻合压力差大(>5mmHg),pH值变化及两组漏的发生率无统计学意义,吻合口狭窄1,3,5年的发生率组间差异显著,P<0.05,且呈逐年增加的趋势.结论:胆肠侧侧吻合术的长期效果优于端端吻合术,值得临床推广应用.
作者:张瑞奎;窦科峰;高志清;李开宗;李海民 刊期: 2002年第01期
随着剖宫产率的不断增高,连续硬膜外成为剖宫产术的首选麻醉方法.临床上各种原因而引起的痛觉导致生产过程不顺利,成为麻醉医师迫切需要解决的问题.为此我们根据用药品种、方法不同,将60例正常足月妊娠产妇分为两组:Ⅰ组单纯连硬,Ⅱ组连硬+曲马多+氟哌啶.观察曲马多的辅助效果.
作者:杨程;谢文利;胡孝国 刊期: 2002年第01期
目的:通过检测囊虫病患者血清中sICAM-1的水平,为探讨囊虫免疫逃避的机理提供资料.方法:以ELISA双抗体夹心法检测囊虫病患者和献血员各32名血清中sICAM-1的水平.结果:囊虫病患者和献血员血清中sICAM-1的水平分别为32.14±7.12ng/ml和42.85±9.28ng/ml,两者间差异非常显著(P<0.01).结论:人体感染囊虫后,ICAM-1的合成减少.
作者:闫玉文;王金兰;王会明;姜辉 刊期: 2002年第01期
单独使用过氯乙烯或自凝牙托粉制作肝胆铸型标本的方法,早有报道.但存在一些缺陷.过氯乙烯铸型剂的特点为抗酸腐蚀性较强,韧性好,周围细小管道显示清楚,但由于过氯乙烯的收缩率高达50%以上需要反复补注,虽经多次补注仍显得粗管道不饱满而影响美观.自凝牙托粉与牙托水1∶1混合配制做铸型剂具有一次成形、不需补注、凝固快的优点,但由于自凝牙托粉抗酸腐蚀性能较差,在铸型标本进行酸腐蚀过程中,会造成周围细小分支大部分断裂脱落,从而影响铸型标本的整体质量和观赏性.
作者:张玉和;贺智 刊期: 2002年第01期
房室传导阻滞是临床上常见的一种心脏传导阻滞,而干扰性房室脱节则是造成复杂心律失常的原因之一.本文选取7例心脏手术后病例,探讨干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存的心电现象.1 临床资料本组男性4例,女性3例.年龄1~22岁,平均8岁,均为2000年收治的病人.临床诊断:室间隔缺损1例,大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄1例,法乐氏四联症1例、心内膜垫缺损2例,房间隔缺损、室间隔缺损1例,二尖瓣狭窄、室间隔缺损1例.心电图表现:术前心电图:右室肥大4例,完全性右束支传导阻滞1例,心房肥大、右心室肥大1例,电轴右偏1例.术后心电图:干扰与阻滞并存7例.术后安装临时心脏起搏器5例,安装永久起搏器1例,未安装起搏器1例.出院时安装临时起搏器1例,永久起搏器1例,未安装起搏器5例.
作者:王培芸;彤丹;郝利英 刊期: 2002年第01期
目的:探讨连续血氧饱和度监测在危重病患儿抢救过程中的临床意义.方法:采用美国spacelabs 1030监护仪对51例危重病儿进行连续脉搏-血氧饱和度(SpO-2)检测,测出平均SpO-2(MSpO-2)、低SpO-2(LSpO-2)、氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百人比(SIT90)、SpO-2上升和下降>0.25的比例,结合临床及其它检查分析判断低氧血症的程度、原因,对预后的影响和抢救措施制定的指导意义.结果:51例危重病儿中43例存在低氧血症,MSpO-2、LSpO-2分别是82.6±6.5%、73.4±8.5%,与危重度评分和HCO --3值呈明显正相关;SIT90>15%和SpO-2下降>0.25时,抢救成功率显著下降.结论:连续SpO-2监测能早期发现低氧血症及其原因,对病情程度的判断、转归预后的估计和指导抢救均具有十分重要意义.
作者:杨辅直;钟汝玲;李伟生 刊期: 2002年第01期
MED间盘镜系统是利用开放性手术的原理,通过镜下切除椎板、黄韧带及突出的间盘组织,以达到解除神经根压迫的目的.我院自引进美国MED系统后,已在间盘镜下行间盘切除术25例,除1例因症状缓解不彻底外,余病例均取得了满意疗效,总有效率为96%.通过临床实践,我们认为利用MED系统行间盘切除术必须注意以下几方面的问题.
作者:王景贵;王立;韦立新;景士忠 刊期: 2002年第01期
1 案情摘要 死者曾某于2001年7月18日下午3时被某甲打了两耳光,踢腹部一脚,并用拳击打腹部,当天下午曾到村委会反映过情况,当时精神状况一般.晚9时左右,其侄儿叫其吃饭,曾某称肚子痛不想吃.晚11时许,曾某在自己家中又被某乙踢打下肢及腹部,并用棍棒击打背部及上肢,当即致其右前臂骨折,并感腹痛恶心呕吐.次日凌晨2时许,曾X在卫生院医治后不想进食,饮水后呕吐并感腹痛加剧.7时许到派出所报案,报案时警察发现其用手按压上腹部.9时许在回家路上死于路边.
作者:黄培军;李雷波;刘敏;廖志钢 刊期: 2002年第01期
目的:了解念珠菌在人唾液中生长及分泌型天冬氨酸蛋白酶(SAP)表达情况.方法:分别用添加0.2M葡萄糖的人唾液振荡培养白色念珠菌、热带念珠菌及季也蒙念珠菌,定时取样测定生长量、pH值、胞外蛋白酶活性及唾液总蛋白浓度.结果:三种念珠菌在含糖唾液中均生长良好且都能产生SAP,蛋白酶表达水平存在种间差异.念珠菌生长速率、唾液pH变化及总蛋白含量降低幅度与菌株SAP表达程度基本一致.结论:SAP很可能在口腔念珠菌病发生过程中起致病作用.
作者:王丹敏;董小青;蒋书勤;刘丽英 刊期: 2002年第01期
近年来,诱发电位在监测中枢神经系统的完整性及评价神经系统的功能方面显示出很大的优势,可用于判断麻醉深度、反映循环状态、研究麻醉机制、监测矫形及神经外科手术、判断脑外伤及缺氧昏迷病人的预后.目前,诱发电位监测脊髓功能应用广泛,涉及学科较多,现就其意义范围评价如下:
作者:张华;李成;陈宁 刊期: 2002年第01期
目的:研究中老年人牙齿楔状缺损和磨损发生情况以及二者的关系.方法:采用Smith和Kmight牙齿磨损指数TWI分度方法,对401名中老年人进行了口腔检查.结果:该组人群楔状缺损患病率为89.53%,磨损发生率达100%,发生率和磨损程度均与年龄和牙位有关,磨损重的患者楔状缺损程度也重.结论:楔状缺损与磨损是中老年人常见的牙病,二者之间发生因素有相同之处,但加重程度的因素却不相同.
作者:谢荣富;孙超;张志权 刊期: 2002年第01期
1 临床资料患者3名,男性,平均年龄19岁,均为2000年12月入伍,参加新兵训练时间为2m左右,表现为不同程度的血压升高、头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、失眠等,排除器质性病变,临床诊断为心脏神经官能症,经过近一个月住院治疗和休养,上述症状改善。
作者:张曼清;王琼;余淑媛 刊期: 2002年第01期
目的:探讨体外培养人绒毛膜组织和蜕膜组织的方法,并对其体外生长规律进行研究.方法:分别采取组织切割和胰酶消化处理两种人流组织,置RPMI-1640培养液,组织细胞可维持存活四周以上.结果:正常人流组织可在体外分离出绒毛膜组织和蜕膜组织,并能生长出单层细胞.结论:分离培养的两种组织细胞可供体外基础与临床的实验研究.
作者:陈晓;陈莉;张敏 刊期: 2002年第01期
牛磺酸(taurine)其化学名为2-氨基乙磺酸,是一种β型的含硫氨基酸,广泛存在于动物组织细胞内,在海洋动物中的含量尤为丰富.人体内牛磺酸总含量约12~18克,其中3/4以上存在于骨骼肌,血浆含量极低,仅150毫克左右[1].1 牛磺酸的来源和体内代谢过程动物性食品是膳食中牛磺酸的主要来源,牛磺酸除来源于食物,还可以自身合成.牛磺酸分子量较小,无抗原性,各种给药途径均易吸收.机体内的牛磺酸除一部分与胆酸结合组成胆汁,起着促进脂类及脂溶性物质消化吸收的生理功能外,主要以原形从尿中排除,肾脏依据牛磺酸体内含量调节其排除量,以维持体内牛磺酸含量相对稳定,只有极少部分可转变为羟乙磺酸由尿中排除+[2].牛磺酸是一种非特异性的生长因子和凝血因子、一种膜保护剂、一种钙离子内环境稳态调节剂,资料显示,牛磺酸的某些功能是由渗透压相关的信号通路调控的,但它还有些功能是独一无二的,是与它的膜保护和蛋白质的磷酸化作用有关的[3].
作者:张磊;杨程;侯志成;齐刚 刊期: 2002年第01期
大脑性瘫痪学龄前儿童的患病率为1%~3%[1],其中常见者为婴儿性偏瘫,有些患者还伴有顽固性癫痫和行为异常,对药物治疗效果不佳.关于此病的病因Wilson[2]认为有两个主要原因:(1)54%有产伤和胎儿缺氧史,(2)1~4岁期间患急性发热性疾病伴惊厥,常为局部或单侧肢体,在疾病恢复期间出现偏瘫.Ito[3]把主要原因归结为出生前后患儿的脑血管病变.大脑半球切除是治疗本病的有效方法,但早期手术方法出现晚期并发症较多,常导致病人死亡.近年来,对晚期并发症及死因进行深入研究,并对手术方法加以改进.本文就大脑半球切除治疗婴儿性偏瘫的手术适应症,术后并发症的预防及手术方法的改进加以综述.
作者:许钢;李宏;李景荣 刊期: 2002年第01期