肾病综合征患者治疗前后血清IL-6,IL-8,TNFα含量变化的临床意义

陈利宏；王强；徐珩；张辉；张乐新

关键词：肾病综合症, 白介素-6, 白介素-8, 肿瘤坏死因子

摘要：肾病综合症系体内免疫功能紊乱所致.体液免疫和细胞免疫在发病机理中的作用已得到公认,近来研究表明,一些细胞因子如IL-6,IL-8,TNFα在肾小球相继发生病理改变中起重要作用[1].些作用于肾小球的细胞因子有两个主要来源,即炎症反应细胞和肾内组织细胞,可以旁分泌或自分泌的方式作用于肾小球,刺激肾小球系膜细胞的肥大,增殖以及细胞间质的合成与贮积,造成肾小球的损害,功能性肾单位的减少,终导致肾小球硬化[2].临床表现为终末期肾衰.为此,我们对48例原发和继发肾病综合症患者治疗前后血清IL-6,IL-8,TNFα进行监测,以探讨其临床意义.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

静脉输注葡萄糖酸钙致过敏反应1例

1 病例介绍患者,女,40岁,2001年11月29日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊.即往有对花粉、紫外线过敏史.经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应,遵医嘱给予生理盐水250ml、10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C 2.0g在右手背部穿刺静点,当液体输入5min约10ml时,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹,即停止输液、平卧,给予地塞米松注射液10mg肌注,数分钟后呼吸困难缓解,约30min后丘疹开始逐渐减轻,疼痛缓解,口服息斯敏10mg,7h后丘疹完全消退.

作者：孙丽莉；徐晓莉刊期： 2002年第04期
脑分水岭梗塞的临床分析

脑分水岭梗塞(CWI)是由脑内相邻较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血引起,约占全部脑梗塞的10%左右[1].由于CWI的病因、发病机制和治疗具有一定特殊性,因此临床上应给予足够重视.本文分析了近3年来我院收治的32例脑分水岭梗塞的临床特点.

作者：李振洲；刘庆安；毛滨生；吴小苏刊期： 2002年第04期
癌基因及细胞凋亡与涎腺肿瘤的相关性研究

目的:探讨涎腺肿瘤与c-myc,p53,bcl-2;PCNA基因及细胞凋亡的关系.方法:采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术,免疫组织化学染色和HE染色对18例多形性腺瘤和52例恶性涎腺肿瘤中c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡进行观察,分析c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡与涎腺肿瘤的相关性.结果:p53与bcl-2基因呈正相关(P＜0.05),c-myc与p53,bcl-2,PCNA基因呈正相关(P＜0.05),PCNA基因与细胞凋亡呈正相关(P＜0.05),而细胞凋亡与c-myc,p53,bcl-2基因间无相关性(P＞0.05).Fisher判别分析结果表明,用c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡对涎腺肿瘤进行判别,判别符合率为84.3%.结论:涎腺肿瘤是多种癌基因共同作用的结果,也进一步证实涎腺肿瘤中存在细胞增殖及细胞凋亡的紊乱;c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡可作为良恶性涎腺肿瘤的诊断指标.

作者：蒋书勤；李淑萍；王育强刊期： 2002年第04期
MF-2消毒剂破坏HBsAg测试分析

目的:检测分析MF-2消毒剂的水和醇溶液破坏HBsAg作用,为饮水及临床应用提供依据.方法:应用RIA法制备HBsAg标准曲线,测定水溶液对HBsAg标准液(50ng/ml)的灭活率.应用SPRIA法测定CPM值,检验醇溶液对乙肝病人血清(HBsAg S/N值76.6)的破坏.结果:0.08%水溶液与HBsAg作用10min和30min,灭活率为63%和66%.0.5%的醇溶液(75%)对1∶10乙肝病人血清作用15min,其S/N比值全部小于2.1.结论:不同浓度的水溶液对HBsAg有一定破坏作用,乙醇与其有协同效果.

作者：王金兰；刘庆增；董小青刊期： 2002年第04期
川芎嗪对SD大鼠视网膜缺血再灌注损伤的影响

目的:观察川芎嗪对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的影响.方法:采用前房灌注生理盐水,形成130mmHg(17.3kpa)高眼压,诱导大鼠视网膜缺血60min,解除高眼压,建立RIR模型.治疗组,在缺血前30min和再灌注开始时,予川芎嗪80mg/kg腹腔注射.对照组予等量生理盐水.缺血60min,再灌注30min、24h、72h测定视网膜丙二醛含量,再灌注168h作光镜观察.结果:川芎嗪治疗组视网膜中丙二醛含量较对照组显著性降低(P＜0.01).组织病理学显示川芎嗪治疗组损害减轻.结论:川芎嗪对视网膜缺血再灌注损伤具有防护作用.

作者：杨云波；丁正平；吕源淑刊期： 2002年第04期
氟化物毒鼠剂中毒的急救护理

1 临床资料本组病人共27例,男11例,女16例,年龄4～73岁,中毒后就诊时间短40min,长12h.本组病例起病多为上腹灼痛、恶心、呕吐、口渴、头痛、头晕、视力模糊、烦躁不安,逐渐出现呼吸困难血压下降、瞳孔缩小、昏迷等.113例患者出现不同程度的全身性痉挛、抽搐.7例出现心律失常及心肌损害.

作者：田丽；刘颖琪刊期： 2002年第04期
子宫切除患者入出院健康教育需求的探讨

为了解子宫切除患者入院和出院时对健康教育知识方法的需求,我科对部分子宫切除患者进行调查后,给予针对性的健康教育指导,收到较好的效果,现介绍如下:

作者：窦宝萍；夏欢娥；蒋风霞刊期： 2002年第04期
非小细胞肺癌患者血清谷胱甘肽硫转移酶水平表达

目的:探讨血清中文(GSTs)对非小细胞肺癌的诊断意义及与化疗效的关系.方法:采用分光光度比色法测定66例非小细胞肺癌患者血清GSTs、20例肺良性疾病患者及20例健康者作为对照组.结果:血清GSTs在非小细胞肺癌患者中表达明显高于肺良性病变患者(P＜0.01),也高于健康者(P＜0.01).26例化疗有效组低于40例无效组(P＜0.05).其中16例患者于化疗前后均行检查,GSTs水平无明显差异(P＞0.05).GSTs与性别、年龄、组织学分型、肿瘤大小、临床分期无明显相关(P＞0.05).结论:GSTs可望成为非小细胞肺癌一个诊断指标,并可预测化疗疗效.

作者：吕银；张贺龙；马祖胜；方道连刊期： 2002年第04期
白藜芦醇甙的生物活性研究

白藜芦醇甙(polydatin,PD)即3,4',5-三羟基(艹)/(氐)-3-β-D-葡萄糖苷,为二苯乙烯类化合物,亦(艹)/(氐)类化合物,具较强生物活性,白藜芦醇甙在植物中分布广,含量较高,目前至少乙经在70余种植物中发现了白藜芦醇甙.研究表明它对心肌细胞、血管平滑肌细胞、抗血小板聚集、对改善微循环等有显著作用:此外还能够减轻多种因素造成的组织器官损伤,具保护肝细胞,降血脂及抗脂质过氧化等作用.我们对其近年来的研究进行综述.

作者：宗宁；胡迎庆；刘岱琳刊期： 2002年第04期
青少年高血压病动态血压及其与血浆内皮素、一氧化氮的相关性

目的:探讨青少年高血压病的血压与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血脂的相关关系.方法:32例14～25岁轻中度高血压病患者(男23例、女9例),20例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照;行24h动态血压监测(ABPM),测定ET、NO及血脂.结果:青少年原发性高血压诊所血压与ABPM具有较好的相关性;ABPM勺型节律者69.7%,非勺型者31.3%;检出白大衣高血压31.3%,高血压组ET明显大于对照组(P＜0.05),ET与收缩期平均血压、白天、夜间收缩期血压及大收缩血压呈正相关.结论:动态血压监测适用于青少年原发性高血压,青少年高血压存在内皮功能紊乱,且与收缩在水平明显相关.

作者：邸茹杰；华琦；程增魁刊期： 2002年第04期
鼾症手术准备期的护理

1 临床资料2001年1月～8月我科选择采用多导睡眠图诊断鼾症共7例,均为男性,年龄在18～54岁,其中重度鼾症5例,轻度鼾症2例,睡眠中二氧化碳分压低为56%～80%,睡眠中呼吸暂停时间为16～30s,7例病人均进行了悬雍垂腭咽成行手术治疗.术后病人呼吸暂停均消失,鼾声也明显减小,血氧饱合正常,有效治疗率为85%.

作者：郭艳君刊期： 2002年第04期
以食道静脉曲张破裂为首发症状的特发性骨髓纤维化3例报告

我院自1990年5月至1999年6月收治了3例以食道静脉曲张破裂出血为首发症状的患者,后经各项检查及骨髓活检证实为特发性骨髓纤维化(idiopathic myelo fibrosis,IMf),现报道如下:

作者：李隽；于文洁；张慧真；钱绍诚刊期： 2002年第04期
胃食管反流病引发变异性哮喘51例

我院在1980～2000年共收住慢性支气管炎和哮喘患者526例,其中51例患者病情的发生、发展和疗效与胃食管反流病有密切的关系.

作者：武棣节；吕福云；夏时海刊期： 2002年第04期
凝血酶冰块在扁桃体挤切术后的应用

扁桃体挤切术是耳鼻喉科门诊常见的手术之一,由于其手术创面开放,会出现创面渗血、疼痛剧烈等问题,我们应用凝血酶冰块给术后患儿含服,收到满意的效果,报告如下:

作者：吴秋霞；秦红娟；冯艳刊期： 2002年第04期
重度妊高症并发脑中风抢救成功1例

1 临床资料患者,24岁,因停经39w,血压升高3w于1999年1月12日入院.生育史G1P0.基础血压14/10Kpa,于36孕周时发现血压18/12Kpa后,每日测血压波动于(21.0～12.0)/(17.0～9.0)Kpa之间,无自觉症状.入院时查双小腿水肿,24h内血压波动于(22.0～12.0)/(17.0～8.0)Kpa之间,尿蛋白(++),眼底高血压1级改变,肝肾功正常.入院后给硫酸镁10g/d静滴,睡前肌注5g,血压控制在20/14Kpa以内.入院后第70h出现规律宫缩,第一产程顺利,宫口开全后因枕左横位胎吸助娩一活男婴,1分钟apgar评分8分,产时血压在(20.5～12.0)/(16.0～9.0)Kpa之间,产后血压降至(14.0～12.0)/(10.0～8.0)Kpa间,无不适.

作者：刘君；吕天淑刊期： 2002年第04期
拉米夫定治疗慢性乙肝疗效观察(附60例报告)

慢性乙肝的抗病毒治疗临床上颇为棘手,拉米夫定是核苷类抗病毒药物,有较强的抑制乙肝病毒作用,本文通过观察拉米夫定治疗慢性乙肝患者肝纤维化指标、HBeAg、HBVDNA的变化,探讨拉米夫定在抑制乙肝病毒复制、抗肝纤维化方面的疗效.

作者：黄志刚；张金龙；徐斌刊期： 2002年第04期
各型病毒性肝炎中TBA与ALT变化临床分析

我国是肝炎高发区,血清胆汁酸(TBA)及谷丙转氨酶(ALT)的测定对病毒性肝炎早期诊断、疗效评定及判断预后有重要价值,而且是较为灵敏的肝功能试验[1].我院自1995年4月～2000年6月对住院的各型病毒性肝炎患者365例进行检测,了解TBA及ALT在病毒性肝炎中的变化.

作者：刘积平；张颖；张光丽刊期： 2002年第04期
米非司酮对体外培养大鼠睾丸间质细胞分泌睾酮的影响

目的:研究米非司酮对大鼠睾丸间质细胞(Leydig cells)睾酮的基础分泌及促性腺激素刺激的睾酮分泌的影响.方法:将雄性大鼠处死,取睾丸间质细胞加药进行体外培养,用放射免疫分析方法测定睾酮含量.结果:10μmol*L-1米非司酮对睾酮基础分泌和促性腺激素刺激的睾酮分泌的抑制率分别为65.18%(P＜0.001)、72.78%(P＜0.05).结论:本研究表明米非司酮能直接影响睾丸甾体激素的合成.

作者：张莉；齐刚；崔颖；万宗明；郭鹏；白淑芳刊期： 2002年第04期
颞骨骨折并面瘫临床分析(附20例报告)

颞骨骨折常伤及面神经,并伴有耳及邻近组织的损伤,其发生率国内外报道为14%～20%.现将我科1989年～1999年共收治颞骨骨折合并面瘫患者20例诊治结果汇报如下.

作者：杨新；温武；周水淼；陆晓燕；邹雅刊期： 2002年第04期
复方黄柏液应用于烟花爆竹损伤伤口换药的疗效观察

1 临床资料1.1 一般资料选择我院门诊换药室损伤的烟花爆竹外伤病人60例,按损伤部位统计:单侧手指、手掌51例,双侧手指手掌7例,单侧小腿外侧2例.随机分为两组.实验组30例,使用复方黄柏液.对照组30例,使用凡士林纱条.两组病人年龄,职业,外伤程度、部位,既往病史经统计学分析均无显著差异.

作者：段莉娜刊期： 2002年第04期