蒋书勤;李淑萍;王育强
1 病例介绍患者,女,40岁,2001年11月29日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊.即往有对花粉、紫外线过敏史.经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应,遵医嘱给予生理盐水250ml、10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C 2.0g在右手背部穿刺静点,当液体输入5min约10ml时,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹,即停止输液、平卧,给予地塞米松注射液10mg肌注,数分钟后呼吸困难缓解,约30min后丘疹开始逐渐减轻,疼痛缓解,口服息斯敏10mg,7h后丘疹完全消退.
作者:孙丽莉;徐晓莉 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料患者,女32岁,主因闭经53d,尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠收入院.入院后查体患者腹软,于下腹部可触及质硬肿物约7cm×7cm大小,活动度差,无明显压痛,子宫前位,如孕3m大小.
作者:房民 刊期: 2002年第04期
高血压病是我国常见的心血管疾病,近年来报道,其患病率已高达15%.其病因和发病机制非常复杂,已知与中枢调节、细胞膜离子转运异常、交感神经活动增强、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)功能紊乱、神经、精神及遗传因素、众多升压因子与降压因子平衡失调、胰岛素抵抗、受体学说等因素有关.诸多因素终导致阻力血管结构和功能的改变.
作者:金迅;徐鹏霄;吕少文 刊期: 2002年第04期
目的:探讨青少年高血压病的血压与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血脂的相关关系.方法:32例14~25岁轻中度高血压病患者(男23例、女9例),20例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照;行24h动态血压监测(ABPM),测定ET、NO及血脂.结果:青少年原发性高血压诊所血压与ABPM具有较好的相关性;ABPM勺型节律者69.7%,非勺型者31.3%;检出白大衣高血压31.3%,高血压组ET明显大于对照组(P<0.05),ET与收缩期平均血压、白天、夜间收缩期血压及大收缩血压呈正相关.结论:动态血压监测适用于青少年原发性高血压,青少年高血压存在内皮功能紊乱,且与收缩在水平明显相关.
作者:邸茹杰;华琦;程增魁 刊期: 2002年第04期
1999年12月中旬,我院收治一家10人因同食自制霉豆歧导致肉毒中毒.经抢救,死亡1人,治愈9人,现报告如下.
作者:高翔;杨东山;陆晓燕;姜华;孔艳;高庆香 刊期: 2002年第04期
我们自1996~1999年应用高聚金葡素、顺钧胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例,近期疗效较好,现报告如下:
作者:刘山泉 刊期: 2002年第04期
1 临床资料患者,24岁,因停经39w,血压升高3w于1999年1月12日入院.生育史G1P0.基础血压14/10Kpa,于36孕周时发现血压18/12Kpa后,每日测血压波动于(21.0~12.0)/(17.0~9.0)Kpa之间,无自觉症状.入院时查双小腿水肿,24h内血压波动于(22.0~12.0)/(17.0~8.0)Kpa之间,尿蛋白(++),眼底高血压1级改变,肝肾功正常.入院后给硫酸镁10g/d静滴,睡前肌注5g,血压控制在20/14Kpa以内.入院后第70h出现规律宫缩,第一产程顺利,宫口开全后因枕左横位胎吸助娩一活男婴,1分钟apgar评分8分,产时血压在(20.5~12.0)/(16.0~9.0)Kpa之间,产后血压降至(14.0~12.0)/(10.0~8.0)Kpa间,无不适.
作者:刘君;吕天淑 刊期: 2002年第04期
上消化道出血是消化道疾病常见病症,可由多种原因引起,本文介绍一种少见而特殊的病例:杜氏病,本病占消化道大出血病例的1.7%[1].我院从1993年6月~2000年6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗.现报告如下.
作者:赵梅;廖俊 刊期: 2002年第04期
我院在1980~2000年共收住慢性支气管炎和哮喘患者526例,其中51例患者病情的发生、发展和疗效与胃食管反流病有密切的关系.
作者:武棣节;吕福云;夏时海 刊期: 2002年第04期
目的:探讨血清中文(GSTs)对非小细胞肺癌的诊断意义及与化疗效的关系.方法:采用分光光度比色法测定66例非小细胞肺癌患者血清GSTs、20例肺良性疾病患者及20例健康者作为对照组.结果:血清GSTs在非小细胞肺癌患者中表达明显高于肺良性病变患者(P<0.01),也高于健康者(P<0.01).26例化疗有效组低于40例无效组(P<0.05).其中16例患者于化疗前后均行检查,GSTs水平无明显差异(P>0.05).GSTs与性别、年龄、组织学分型、肿瘤大小、临床分期无明显相关(P>0.05).结论:GSTs可望成为非小细胞肺癌一个诊断指标,并可预测化疗疗效.
作者:吕银;张贺龙;马祖胜;方道连 刊期: 2002年第04期
单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoatrractant protein-1, MCP-1)是一种具有多种生物学功能的趋化因子,它通过与其表面受体CCR2特异性结合,可调节机体免疫、损伤修复和维持机体内环境的稳定.目前研究发现,MCP-1及其受体CCR2在多种中枢神经系统疾病中表达明显增加.
作者:陈彦婷;陈宝友;冯凯琳;宋立新;张永亮 刊期: 2002年第04期
1 临床资料2001年1月~8月我科选择采用多导睡眠图诊断鼾症共7例,均为男性,年龄在18~54岁,其中重度鼾症5例,轻度鼾症2例,睡眠中二氧化碳分压低为56%~80%,睡眠中呼吸暂停时间为16~30s,7例病人均进行了悬雍垂腭咽成行手术治疗.术后病人呼吸暂停均消失,鼾声也明显减小,血氧饱合正常,有效治疗率为85%.
作者:郭艳君 刊期: 2002年第04期
脑分水岭梗塞(CWI)是由脑内相邻较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血引起,约占全部脑梗塞的10%左右[1].由于CWI的病因、发病机制和治疗具有一定特殊性,因此临床上应给予足够重视.本文分析了近3年来我院收治的32例脑分水岭梗塞的临床特点.
作者:李振洲;刘庆安;毛滨生;吴小苏 刊期: 2002年第04期
我国是肝炎高发区,血清胆汁酸(TBA)及谷丙转氨酶(ALT)的测定对病毒性肝炎早期诊断、疗效评定及判断预后有重要价值,而且是较为灵敏的肝功能试验[1].我院自1995年4月~2000年6月对住院的各型病毒性肝炎患者365例进行检测,了解TBA及ALT在病毒性肝炎中的变化.
作者:刘积平;张颖;张光丽 刊期: 2002年第04期
近5年共收治原发性腹膜炎患者32例,经手术及非手术治疗取得满意疗效,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男性9例,女性23例.年龄在9岁以内者4例,10~19岁3例,20~29岁11例,30~39岁8例,40~49岁5例,68岁1例.腹部症状出现前有上呼吸道感染者9例、腹泻及粘液便者6例、不洁性生活伴生殖系感染者7例、尿路感染3例、附件炎3例、肝硬化腹水2例、不明原因2例.
作者:覃宗升;陈汉桔 刊期: 2002年第04期
临床采用抗炎药治疗肠易激综合征有一定疗效(Irritable bowel syndrome,IBS),但如何用药,疗程应多长尚无定论.我院从1999年12月至2001年6月采用环丙沙星与丽珠肠乐联用治疗IBS 45例,现报告如下.
作者:郭昭友 刊期: 2002年第04期
目的:观察川芎嗪对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的影响.方法:采用前房灌注生理盐水,形成130mmHg(17.3kpa)高眼压,诱导大鼠视网膜缺血60min,解除高眼压,建立RIR模型.治疗组,在缺血前30min和再灌注开始时,予川芎嗪80mg/kg腹腔注射.对照组予等量生理盐水.缺血60min,再灌注30min、24h、72h测定视网膜丙二醛含量,再灌注168h作光镜观察.结果:川芎嗪治疗组视网膜中丙二醛含量较对照组显著性降低(P<0.01).组织病理学显示川芎嗪治疗组损害减轻.结论:川芎嗪对视网膜缺血再灌注损伤具有防护作用.
作者:杨云波;丁正平;吕源淑 刊期: 2002年第04期
1 临床资料患者,女,10岁,出生时为双胞胎,足月顺产,四肢无畸形,活动自如.一周岁时可自己行走,二周岁时其家长发现患儿快走时左足跟部不能着地,随着年龄的增长症状愈加明显.三周岁时来我院就诊,被诊断为跟腱挛缩,行跟腱延长术,畸形被矫正完全,效果好.一年后症状渐复发,三年后以跟腱挛缩第二次收住院治疗,再次行跟腱延长术,效果满意.一年后症状再次复发,三年后因症状明显加重而第三次就诊.查:左足呈马蹄畸形,小腿肌萎缩.膝关节伸直位时,足呈马蹄畸形,被动使足背伸受限,同时小腿后内侧可触及上至股骨内髁下达跟腱的条索状物.膝关节屈曲位时,足马蹄畸形消失,同时小腿后内侧的条索状物不能触及.
作者:窦建;牛其昌;毛瑞君 刊期: 2002年第04期
颞骨骨折常伤及面神经,并伴有耳及邻近组织的损伤,其发生率国内外报道为14%~20%.现将我科1989年~1999年共收治颞骨骨折合并面瘫患者20例诊治结果汇报如下.
作者:杨新;温武;周水淼;陆晓燕;邹雅 刊期: 2002年第04期
消化内镜术对胃肠道疾病的诊断及治疗有极大的价值.在消化道内镜的检查中,同一根内镜在一个单元时间内不得不进行数次检查,这就为经内镜的交叉感染提供了机会.近年来,据报道仅幽门螺杆菌(HP)造成的消化内镜交叉感染的发生率就有明显增长的趋势.因此对内镜快速有效的消毒就显得尤为重要.本文对比观察了氧(酸)化电位水与目前内镜检查中应用的清洗消毒剂,就其临床清除HP及乙肝病毒(HBV)的效果做了比较.
作者:杨凯 刊期: 2002年第04期