窦建；牛其昌；毛瑞君
1 临床资料患者,女,10岁,出生时为双胞胎,足月顺产,四肢无畸形,活动自如.一周岁时可自己行走,二周岁时其家长发现患儿快走时左足跟部不能着地,随着年龄的增长症状愈加明显.三周岁时来我院就诊,被诊断为跟腱挛缩,行跟腱延长术,畸形被矫正完全,效果好.一年后症状渐复发,三年后以跟腱挛缩第二次收住院治疗,再次行跟腱延长术,效果满意.一年后症状再次复发,三年后因症状明显加重而第三次就诊.查:左足呈马蹄畸形,小腿肌萎缩.膝关节伸直位时,足呈马蹄畸形,被动使足背伸受限,同时小腿后内侧可触及上至股骨内髁下达跟腱的条索状物.膝关节屈曲位时,足马蹄畸形消失,同时小腿后内侧的条索状物不能触及.
作者：窦建；牛其昌；毛瑞君 刊期： 2002年第04期
目的:探讨涎腺肿瘤与c-myc,p53,bcl-2;PCNA基因及细胞凋亡的关系.方法:采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术,免疫组织化学染色和HE染色对18例多形性腺瘤和52例恶性涎腺肿瘤中c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡进行观察,分析c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡与涎腺肿瘤的相关性.结果:p53与bcl-2基因呈正相关(P＜0.05),c-myc与p53,bcl-2,PCNA基因呈正相关(P＜0.05),PCNA基因与细胞凋亡呈正相关(P＜0.05),而细胞凋亡与c-myc,p53,bcl-2基因间无相关性(P＞0.05).Fisher判别分析结果表明,用c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡对涎腺肿瘤进行判别,判别符合率为84.3%.结论:涎腺肿瘤是多种癌基因共同作用的结果,也进一步证实涎腺肿瘤中存在细胞增殖及细胞凋亡的紊乱;c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡可作为良恶性涎腺肿瘤的诊断指标.
作者：蒋书勤；李淑萍；王育强 刊期： 2002年第04期
目的:探讨P物质(SP)在大鼠中逢大核(NRM)中参与痛觉调制的作用,揭示内源性镇痛系统的神经递质机制.方法:以浅麻状态大鼠的甩尾反射潜伏期(TFL)为痛阈指标,采用核团内微量注射的方法.结果:SP(0.5μg/0.5μl)注入NRM后的15min内,大鼠TFL明显延长,并可被预先注射纳洛酮及CP-96345所阻断.结论:SP可能在NRM内介导痛觉调制过程,该过程有内源性阿片肽的参与,并通过NK-1受体实现.
作者：李积胜；闫国平；王大宁 刊期： 2002年第04期
目的:探讨青少年高血压病的血压与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血脂的相关关系.方法:32例14～25岁轻中度高血压病患者(男23例、女9例),20例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照;行24h动态血压监测(ABPM),测定ET、NO及血脂.结果:青少年原发性高血压诊所血压与ABPM具有较好的相关性;ABPM勺型节律者69.7%,非勺型者31.3%;检出白大衣高血压31.3%,高血压组ET明显大于对照组(P＜0.05),ET与收缩期平均血压、白天、夜间收缩期血压及大收缩血压呈正相关.结论:动态血压监测适用于青少年原发性高血压,青少年高血压存在内皮功能紊乱,且与收缩在水平明显相关.
作者：邸茹杰；华琦；程增魁 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患者,24岁,因停经39w,血压升高3w于1999年1月12日入院.生育史G1P0.基础血压14/10Kpa,于36孕周时发现血压18/12Kpa后,每日测血压波动于(21.0～12.0)/(17.0～9.0)Kpa之间,无自觉症状.入院时查双小腿水肿,24h内血压波动于(22.0～12.0)/(17.0～8.0)Kpa之间,尿蛋白(++),眼底高血压1级改变,肝肾功正常.入院后给硫酸镁10g/d静滴,睡前肌注5g,血压控制在20/14Kpa以内.入院后第70h出现规律宫缩,第一产程顺利,宫口开全后因枕左横位胎吸助娩一活男婴,1分钟apgar评分8分,产时血压在(20.5～12.0)/(16.0～9.0)Kpa之间,产后血压降至(14.0～12.0)/(10.0～8.0)Kpa间,无不适.
作者：刘君；吕天淑 刊期： 2002年第04期
目的:研究米非司酮对大鼠睾丸间质细胞(Leydig cells)睾酮的基础分泌及促性腺激素刺激的睾酮分泌的影响.方法:将雄性大鼠处死,取睾丸间质细胞加药进行体外培养,用放射免疫分析方法测定睾酮含量.结果:10μmol*L-1米非司酮对睾酮基础分泌和促性腺激素刺激的睾酮分泌的抑制率分别为65.18%(P＜0.001)、72.78%(P＜0.05).结论:本研究表明米非司酮能直接影响睾丸甾体激素的合成.
作者：张莉；齐刚；崔颖；万宗明；郭鹏；白淑芳 刊期： 2002年第04期
消化内镜术对胃肠道疾病的诊断及治疗有极大的价值.在消化道内镜的检查中,同一根内镜在一个单元时间内不得不进行数次检查,这就为经内镜的交叉感染提供了机会.近年来,据报道仅幽门螺杆菌(HP)造成的消化内镜交叉感染的发生率就有明显增长的趋势.因此对内镜快速有效的消毒就显得尤为重要.本文对比观察了氧(酸)化电位水与目前内镜检查中应用的清洗消毒剂,就其临床清除HP及乙肝病毒(HBV)的效果做了比较.
作者：杨凯 刊期： 2002年第04期
寒战作为硬膜外阻滞中常见并发症,给病人带来不适和各种不良影响,严重时影响麻醉管理和手术操作.常用治疗寒战的药物有阿片类药物、曲马多、氯胺酮等.为评价五种药物的治疗效果我们对连续硬膜外阻滞中病人寒战情况进行观察.
作者：柳培雨；张文其；李菁；田毅 刊期： 2002年第04期
1 临床资料2001年1月～8月我科选择采用多导睡眠图诊断鼾症共7例,均为男性,年龄在18～54岁,其中重度鼾症5例,轻度鼾症2例,睡眠中二氧化碳分压低为56%～80%,睡眠中呼吸暂停时间为16～30s,7例病人均进行了悬雍垂腭咽成行手术治疗.术后病人呼吸暂停均消失,鼾声也明显减小,血氧饱合正常,有效治疗率为85%.
作者：郭艳君 刊期： 2002年第04期
高血压病是我国常见的心血管疾病,近年来报道,其患病率已高达15%.其病因和发病机制非常复杂,已知与中枢调节、细胞膜离子转运异常、交感神经活动增强、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)功能紊乱、神经、精神及遗传因素、众多升压因子与降压因子平衡失调、胰岛素抵抗、受体学说等因素有关.诸多因素终导致阻力血管结构和功能的改变.
作者：金迅；徐鹏霄；吕少文 刊期： 2002年第04期
我国是肝炎高发区,血清胆汁酸(TBA)及谷丙转氨酶(ALT)的测定对病毒性肝炎早期诊断、疗效评定及判断预后有重要价值,而且是较为灵敏的肝功能试验[1].我院自1995年4月～2000年6月对住院的各型病毒性肝炎患者365例进行检测,了解TBA及ALT在病毒性肝炎中的变化.
作者：刘积平；张颖；张光丽 刊期： 2002年第04期
颞骨骨折常伤及面神经,并伴有耳及邻近组织的损伤,其发生率国内外报道为14%～20%.现将我科1989年～1999年共收治颞骨骨折合并面瘫患者20例诊治结果汇报如下.
作者：杨新；温武；周水淼；陆晓燕；邹雅 刊期： 2002年第04期
上消化道出血是消化道疾病常见病症,可由多种原因引起,本文介绍一种少见而特殊的病例:杜氏病,本病占消化道大出血病例的1.7%[1].我院从1993年6月～2000年6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗.现报告如下.
作者：赵梅；廖俊 刊期： 2002年第04期
肾病综合症系体内免疫功能紊乱所致.体液免疫和细胞免疫在发病机理中的作用已得到公认,近来研究表明,一些细胞因子如IL-6,IL-8,TNFα在肾小球相继发生病理改变中起重要作用[1].些作用于肾小球的细胞因子有两个主要来源,即炎症反应细胞和肾内组织细胞,可以旁分泌或自分泌的方式作用于肾小球,刺激肾小球系膜细胞的肥大,增殖以及细胞间质的合成与贮积,造成肾小球的损害,功能性肾单位的减少,终导致肾小球硬化[2].临床表现为终末期肾衰.为此,我们对48例原发和继发肾病综合症患者治疗前后血清IL-6,IL-8,TNFα进行监测,以探讨其临床意义.
作者：陈利宏；王强；徐珩；张辉；张乐新 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,女,40岁,2001年11月29日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊.即往有对花粉、紫外线过敏史.经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应,遵医嘱给予生理盐水250ml、10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C 2.0g在右手背部穿刺静点,当液体输入5min约10ml时,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹,即停止输液、平卧,给予地塞米松注射液10mg肌注,数分钟后呼吸困难缓解,约30min后丘疹开始逐渐减轻,疼痛缓解,口服息斯敏10mg,7h后丘疹完全消退.
作者：孙丽莉；徐晓莉 刊期： 2002年第04期
我院自1990年5月至1999年6月收治了3例以食道静脉曲张破裂出血为首发症状的患者,后经各项检查及骨髓活检证实为特发性骨髓纤维化(idiopathic myelo fibrosis,IMf),现报道如下:
作者：李隽；于文洁；张慧真；钱绍诚 刊期： 2002年第04期
头孢地嗪与进口药莫敌均属新型第三代头孢广谱抗生素,与头孢三嗪、头孢噻肟等头孢菌素相似,在7位上具有一个氨基噻唑结构的侧链,这一结构使其不仅保持对G+菌的抗菌活性,而且对G-菌也有效,并对β-内酰胺酶稳定.3位上的巯基噻唑结构,使其不易被酶降解,半衰期明显延长,并且使其具备独特的免疫调节作用[1].
作者：李向辉；付秀梅；燕娇；李冰 刊期： 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料选择我院门诊换药室损伤的烟花爆竹外伤病人60例,按损伤部位统计:单侧手指、手掌51例,双侧手指手掌7例,单侧小腿外侧2例.随机分为两组.实验组30例,使用复方黄柏液.对照组30例,使用凡士林纱条.两组病人年龄,职业,外伤程度、部位,既往病史经统计学分析均无显著差异.
作者：段莉娜 刊期： 2002年第04期
目的:建立血浆中阿替洛尔的固相萃取结合HPLC检测方法.对两厂家产阿替洛尔片人体相对生物利用度及生物等效性进行评价.方法:12名健康志愿者单剂口服100mg阿替洛尔片后不同时间点取血,血样经固相萃取法处理,HPLC-荧光检测法测定,外标法定量.生物等效性以AUC0～36、Cmax、Tmax为指标,采用双单侧t检验作判断.结果:本文建立的方法血样处理简单,回收率及精密度能满足药动学研究的要求.实验制剂与参比制剂的药动学参数AUC0～36、Cmax、Tmax、t1/2分别为5150.35±1172.52ng*h/ml和5466.50±1277.08ng*h/ml,717.04±189.69ng/ml和678.63±193.36ng/ml,2.42±0.45h和2.63±0.54h,7.84±1.25h和7.73±1.59h.配对t检验结果两厂家产品的AUC0～36、Cmax、Tmax均无显著性差异(P＞0.05).结论:固相萃取结合HPLC法为一种测定血浆阿替洛尔浓度较为理想的方法.两厂家产阿替洛尔片为生物等效制剂,试验药物对参比药物相对生物利用度为94.22%.
作者：郭均平；李焕德；张毕奎；彭文兴 刊期： 2002年第04期
目的:探讨扁平足与运动能力的关系,为运动员选材和部队选兵提供参考资料.方法:对武警某部三个院校的运动会田径赛项目中前6～8名男、女运动员共211人记录运动成绩,并以足印法测量足弓,进行统计分析.结果:211名运动员扁平足发生率为43.13%,男、女之间差异无显著性(P＞0.05);扁平足组与非扁平足组运动成绩的比较,差异无显著性(P＞0.05);在名列前茅的运动员中扁平足者出现率与非扁平足者相当,甚至高于后者;不同运动项目扁平足发生率的比较中以耐力长跑发生率高(男3000米跑组扁平足发生率为50.00%,女1500米跑组为47.06%).结论:扁平足对运动成绩无不良影响,不应作为运动员选材和公民入伍体检时的影响条件.扁平足不一定就是扁平足症,影响运动能力的为扁平足症.
作者：南克勉；王增田；吴志东；曹广军；郭鹏；陈金源 刊期： 2002年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
