李向辉;付秀梅;燕娇;李冰
上消化道出血是消化道疾病常见病症,可由多种原因引起,本文介绍一种少见而特殊的病例:杜氏病,本病占消化道大出血病例的1.7%[1].我院从1993年6月~2000年6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗.现报告如下.
作者:赵梅;廖俊 刊期: 2002年第04期
1 临床资料患者,女,10岁,出生时为双胞胎,足月顺产,四肢无畸形,活动自如.一周岁时可自己行走,二周岁时其家长发现患儿快走时左足跟部不能着地,随着年龄的增长症状愈加明显.三周岁时来我院就诊,被诊断为跟腱挛缩,行跟腱延长术,畸形被矫正完全,效果好.一年后症状渐复发,三年后以跟腱挛缩第二次收住院治疗,再次行跟腱延长术,效果满意.一年后症状再次复发,三年后因症状明显加重而第三次就诊.查:左足呈马蹄畸形,小腿肌萎缩.膝关节伸直位时,足呈马蹄畸形,被动使足背伸受限,同时小腿后内侧可触及上至股骨内髁下达跟腱的条索状物.膝关节屈曲位时,足马蹄畸形消失,同时小腿后内侧的条索状物不能触及.
作者:窦建;牛其昌;毛瑞君 刊期: 2002年第04期
1 临床资料本组病人共27例,男11例,女16例,年龄4~73岁,中毒后就诊时间短40min,长12h.本组病例起病多为上腹灼痛、恶心、呕吐、口渴、头痛、头晕、视力模糊、烦躁不安,逐渐出现呼吸困难血压下降、瞳孔缩小、昏迷等.113例患者出现不同程度的全身性痉挛、抽搐.7例出现心律失常及心肌损害.
作者:田丽;刘颖琪 刊期: 2002年第04期
近5年共收治原发性腹膜炎患者32例,经手术及非手术治疗取得满意疗效,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男性9例,女性23例.年龄在9岁以内者4例,10~19岁3例,20~29岁11例,30~39岁8例,40~49岁5例,68岁1例.腹部症状出现前有上呼吸道感染者9例、腹泻及粘液便者6例、不洁性生活伴生殖系感染者7例、尿路感染3例、附件炎3例、肝硬化腹水2例、不明原因2例.
作者:覃宗升;陈汉桔 刊期: 2002年第04期
目的:检测分析MF-2消毒剂的水和醇溶液破坏HBsAg作用,为饮水及临床应用提供依据.方法:应用RIA法制备HBsAg标准曲线,测定水溶液对HBsAg标准液(50ng/ml)的灭活率.应用SPRIA法测定CPM值,检验醇溶液对乙肝病人血清(HBsAg S/N值76.6)的破坏.结果:0.08%水溶液与HBsAg作用10min和30min,灭活率为63%和66%.0.5%的醇溶液(75%)对1∶10乙肝病人血清作用15min,其S/N比值全部小于2.1.结论:不同浓度的水溶液对HBsAg有一定破坏作用,乙醇与其有协同效果.
作者:王金兰;刘庆增;董小青 刊期: 2002年第04期
我院在1980~2000年共收住慢性支气管炎和哮喘患者526例,其中51例患者病情的发生、发展和疗效与胃食管反流病有密切的关系.
作者:武棣节;吕福云;夏时海 刊期: 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料选择我院门诊换药室损伤的烟花爆竹外伤病人60例,按损伤部位统计:单侧手指、手掌51例,双侧手指手掌7例,单侧小腿外侧2例.随机分为两组.实验组30例,使用复方黄柏液.对照组30例,使用凡士林纱条.两组病人年龄,职业,外伤程度、部位,既往病史经统计学分析均无显著差异.
作者:段莉娜 刊期: 2002年第04期
慢性乙肝的抗病毒治疗临床上颇为棘手,拉米夫定是核苷类抗病毒药物,有较强的抑制乙肝病毒作用,本文通过观察拉米夫定治疗慢性乙肝患者肝纤维化指标、HBeAg、HBVDNA的变化,探讨拉米夫定在抑制乙肝病毒复制、抗肝纤维化方面的疗效.
作者:黄志刚;张金龙;徐斌 刊期: 2002年第04期
目的:观察川芎嗪对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的影响.方法:采用前房灌注生理盐水,形成130mmHg(17.3kpa)高眼压,诱导大鼠视网膜缺血60min,解除高眼压,建立RIR模型.治疗组,在缺血前30min和再灌注开始时,予川芎嗪80mg/kg腹腔注射.对照组予等量生理盐水.缺血60min,再灌注30min、24h、72h测定视网膜丙二醛含量,再灌注168h作光镜观察.结果:川芎嗪治疗组视网膜中丙二醛含量较对照组显著性降低(P<0.01).组织病理学显示川芎嗪治疗组损害减轻.结论:川芎嗪对视网膜缺血再灌注损伤具有防护作用.
作者:杨云波;丁正平;吕源淑 刊期: 2002年第04期
目的:探讨P物质(SP)在大鼠中逢大核(NRM)中参与痛觉调制的作用,揭示内源性镇痛系统的神经递质机制.方法:以浅麻状态大鼠的甩尾反射潜伏期(TFL)为痛阈指标,采用核团内微量注射的方法.结果:SP(0.5μg/0.5μl)注入NRM后的15min内,大鼠TFL明显延长,并可被预先注射纳洛酮及CP-96345所阻断.结论:SP可能在NRM内介导痛觉调制过程,该过程有内源性阿片肽的参与,并通过NK-1受体实现.
作者:李积胜;闫国平;王大宁 刊期: 2002年第04期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,而宫颈妊娠是异位妊娠中罕见的一种,临床上常不易正确诊断,如处理不当可致失血性休克,甚至危及患者生命.我院自1992年1月至2002年1月,共收治宫颈妊娠43例,占同期异位妊娠的0.55%(43/7811).现将 43例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下.
作者:林琬君 刊期: 2002年第04期
寒战作为硬膜外阻滞中常见并发症,给病人带来不适和各种不良影响,严重时影响麻醉管理和手术操作.常用治疗寒战的药物有阿片类药物、曲马多、氯胺酮等.为评价五种药物的治疗效果我们对连续硬膜外阻滞中病人寒战情况进行观察.
作者:柳培雨;张文其;李菁;田毅 刊期: 2002年第04期
目的:探讨血清中文(GSTs)对非小细胞肺癌的诊断意义及与化疗效的关系.方法:采用分光光度比色法测定66例非小细胞肺癌患者血清GSTs、20例肺良性疾病患者及20例健康者作为对照组.结果:血清GSTs在非小细胞肺癌患者中表达明显高于肺良性病变患者(P<0.01),也高于健康者(P<0.01).26例化疗有效组低于40例无效组(P<0.05).其中16例患者于化疗前后均行检查,GSTs水平无明显差异(P>0.05).GSTs与性别、年龄、组织学分型、肿瘤大小、临床分期无明显相关(P>0.05).结论:GSTs可望成为非小细胞肺癌一个诊断指标,并可预测化疗疗效.
作者:吕银;张贺龙;马祖胜;方道连 刊期: 2002年第04期
我们自1996~1999年应用高聚金葡素、顺钧胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例,近期疗效较好,现报告如下:
作者:刘山泉 刊期: 2002年第04期
1 临床资料2001年1月~8月我科选择采用多导睡眠图诊断鼾症共7例,均为男性,年龄在18~54岁,其中重度鼾症5例,轻度鼾症2例,睡眠中二氧化碳分压低为56%~80%,睡眠中呼吸暂停时间为16~30s,7例病人均进行了悬雍垂腭咽成行手术治疗.术后病人呼吸暂停均消失,鼾声也明显减小,血氧饱合正常,有效治疗率为85%.
作者:郭艳君 刊期: 2002年第04期
我国是肝炎高发区,血清胆汁酸(TBA)及谷丙转氨酶(ALT)的测定对病毒性肝炎早期诊断、疗效评定及判断预后有重要价值,而且是较为灵敏的肝功能试验[1].我院自1995年4月~2000年6月对住院的各型病毒性肝炎患者365例进行检测,了解TBA及ALT在病毒性肝炎中的变化.
作者:刘积平;张颖;张光丽 刊期: 2002年第04期
自CD4+ T细胞中分出的Thl和Th2细胞亚群是近年来免疫学研究的热点之一.Th1细胞能分泌白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFNγ)及肿瘤坏死因子β(TNFβ),主要负责细胞免疫应答、迟发型超敏反应、辅助B细胞产生与吞噬作用有关的抗体(IgM、IgG、IgA)但不产生IgE,在抗胞内微生物感染、抗肿瘤及同种异体移植排斥反应等方面起重要作用;Th2细胞能分泌白细胞介素4(IL-4)、5(IL-5)、10(IL-10)及13(IL-13),可辅助B细胞合成IgE,主要负责非吞噬作用的宿主防御功能,在抗寄生虫感染及引发变态反应方面起重要作用.
作者:王越;闫玉文;牛秀珑 刊期: 2002年第04期
目的:建立血浆中阿替洛尔的固相萃取结合HPLC检测方法.对两厂家产阿替洛尔片人体相对生物利用度及生物等效性进行评价.方法:12名健康志愿者单剂口服100mg阿替洛尔片后不同时间点取血,血样经固相萃取法处理,HPLC-荧光检测法测定,外标法定量.生物等效性以AUC0~36、Cmax、Tmax为指标,采用双单侧t检验作判断.结果:本文建立的方法血样处理简单,回收率及精密度能满足药动学研究的要求.实验制剂与参比制剂的药动学参数AUC0~36、Cmax、Tmax、t1/2分别为5150.35±1172.52ng*h/ml和5466.50±1277.08ng*h/ml,717.04±189.69ng/ml和678.63±193.36ng/ml,2.42±0.45h和2.63±0.54h,7.84±1.25h和7.73±1.59h.配对t检验结果两厂家产品的AUC0~36、Cmax、Tmax均无显著性差异(P>0.05).结论:固相萃取结合HPLC法为一种测定血浆阿替洛尔浓度较为理想的方法.两厂家产阿替洛尔片为生物等效制剂,试验药物对参比药物相对生物利用度为94.22%.
作者:郭均平;李焕德;张毕奎;彭文兴 刊期: 2002年第04期
头孢地嗪与进口药莫敌均属新型第三代头孢广谱抗生素,与头孢三嗪、头孢噻肟等头孢菌素相似,在7位上具有一个氨基噻唑结构的侧链,这一结构使其不仅保持对G+菌的抗菌活性,而且对G-菌也有效,并对β-内酰胺酶稳定.3位上的巯基噻唑结构,使其不易被酶降解,半衰期明显延长,并且使其具备独特的免疫调节作用[1].
作者:李向辉;付秀梅;燕娇;李冰 刊期: 2002年第04期
1 病例介绍患者,女,40岁,2001年11月29日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊.即往有对花粉、紫外线过敏史.经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应,遵医嘱给予生理盐水250ml、10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C 2.0g在右手背部穿刺静点,当液体输入5min约10ml时,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹,即停止输液、平卧,给予地塞米松注射液10mg肌注,数分钟后呼吸困难缓解,约30min后丘疹开始逐渐减轻,疼痛缓解,口服息斯敏10mg,7h后丘疹完全消退.
作者:孙丽莉;徐晓莉 刊期: 2002年第04期