王越；闫玉文；牛秀珑
消化内镜术对胃肠道疾病的诊断及治疗有极大的价值.在消化道内镜的检查中,同一根内镜在一个单元时间内不得不进行数次检查,这就为经内镜的交叉感染提供了机会.近年来,据报道仅幽门螺杆菌(HP)造成的消化内镜交叉感染的发生率就有明显增长的趋势.因此对内镜快速有效的消毒就显得尤为重要.本文对比观察了氧(酸)化电位水与目前内镜检查中应用的清洗消毒剂,就其临床清除HP及乙肝病毒(HBV)的效果做了比较.
作者：杨凯 刊期： 2002年第04期
我国是肝炎高发区,血清胆汁酸(TBA)及谷丙转氨酶(ALT)的测定对病毒性肝炎早期诊断、疗效评定及判断预后有重要价值,而且是较为灵敏的肝功能试验[1].我院自1995年4月～2000年6月对住院的各型病毒性肝炎患者365例进行检测,了解TBA及ALT在病毒性肝炎中的变化.
作者：刘积平；张颖；张光丽 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,女,40岁,2001年11月29日因使用化妆品后半小时面部骚痒、发热、红色斑块就诊.即往有对花粉、紫外线过敏史.经医生检查后诊断为面部化妆品过敏反应,遵医嘱给予生理盐水250ml、10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C 2.0g在右手背部穿刺静点,当液体输入5min约10ml时,患者自觉右手背部发痒、胸闷、轻度呼吸困难,见其在右手背静脉穿刺部位以上前臂出现多处片状丘疹样荨麻疹,即停止输液、平卧,给予地塞米松注射液10mg肌注,数分钟后呼吸困难缓解,约30min后丘疹开始逐渐减轻,疼痛缓解,口服息斯敏10mg,7h后丘疹完全消退.
作者：孙丽莉；徐晓莉 刊期： 2002年第04期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,而宫颈妊娠是异位妊娠中罕见的一种,临床上常不易正确诊断,如处理不当可致失血性休克,甚至危及患者生命.我院自1992年1月至2002年1月,共收治宫颈妊娠43例,占同期异位妊娠的0.55%(43/7811).现将 43例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下.
作者：林琬君 刊期： 2002年第04期
目的:建立血浆中阿替洛尔的固相萃取结合HPLC检测方法.对两厂家产阿替洛尔片人体相对生物利用度及生物等效性进行评价.方法:12名健康志愿者单剂口服100mg阿替洛尔片后不同时间点取血,血样经固相萃取法处理,HPLC-荧光检测法测定,外标法定量.生物等效性以AUC0～36、Cmax、Tmax为指标,采用双单侧t检验作判断.结果:本文建立的方法血样处理简单,回收率及精密度能满足药动学研究的要求.实验制剂与参比制剂的药动学参数AUC0～36、Cmax、Tmax、t1/2分别为5150.35±1172.52ng*h/ml和5466.50±1277.08ng*h/ml,717.04±189.69ng/ml和678.63±193.36ng/ml,2.42±0.45h和2.63±0.54h,7.84±1.25h和7.73±1.59h.配对t检验结果两厂家产品的AUC0～36、Cmax、Tmax均无显著性差异(P＞0.05).结论:固相萃取结合HPLC法为一种测定血浆阿替洛尔浓度较为理想的方法.两厂家产阿替洛尔片为生物等效制剂,试验药物对参比药物相对生物利用度为94.22%.
作者：郭均平；李焕德；张毕奎；彭文兴 刊期： 2002年第04期
1 临床资料1.1 一般资料患者,女32岁,主因闭经53d,尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠收入院.入院后查体患者腹软,于下腹部可触及质硬肿物约7cm×7cm大小,活动度差,无明显压痛,子宫前位,如孕3m大小.
作者：房民 刊期： 2002年第04期
目的:解决目前选修课程设置较为随意,缺乏系统性和规范性的问题.方法:通过定性与定量研究与分析,了解现行课程的利弊,重新调整与组建选修课内容,并通过专家咨询法、专家评分法、优序图权重法、直线加权线性综合法等科学的方法进行筛选、论证,后按其课程的性质、目的、功能进行分类.结果:建立了军医大学五年制临床医学本科新的选修课程体系,并制订了试行方案.结论:此课程体系将对培养适应社会需要、具有较宽专业知识和较强创新能力的优秀军队医学人才发挥积极作用,也会对军内同类院校选修课程改革起到一定借鉴作用.
作者：彭珊；陈俊国；刘燕；李朝阳 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患者,女,10岁,出生时为双胞胎,足月顺产,四肢无畸形,活动自如.一周岁时可自己行走,二周岁时其家长发现患儿快走时左足跟部不能着地,随着年龄的增长症状愈加明显.三周岁时来我院就诊,被诊断为跟腱挛缩,行跟腱延长术,畸形被矫正完全,效果好.一年后症状渐复发,三年后以跟腱挛缩第二次收住院治疗,再次行跟腱延长术,效果满意.一年后症状再次复发,三年后因症状明显加重而第三次就诊.查:左足呈马蹄畸形,小腿肌萎缩.膝关节伸直位时,足呈马蹄畸形,被动使足背伸受限,同时小腿后内侧可触及上至股骨内髁下达跟腱的条索状物.膝关节屈曲位时,足马蹄畸形消失,同时小腿后内侧的条索状物不能触及.
作者：窦建；牛其昌；毛瑞君 刊期： 2002年第04期
我们自1996～1999年应用高聚金葡素、顺钧胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例,近期疗效较好,现报告如下:
作者：刘山泉 刊期： 2002年第04期
我院在1980～2000年共收住慢性支气管炎和哮喘患者526例,其中51例患者病情的发生、发展和疗效与胃食管反流病有密切的关系.
作者：武棣节；吕福云；夏时海 刊期： 2002年第04期
目的:探讨扁平足与运动能力的关系,为运动员选材和部队选兵提供参考资料.方法:对武警某部三个院校的运动会田径赛项目中前6～8名男、女运动员共211人记录运动成绩,并以足印法测量足弓,进行统计分析.结果:211名运动员扁平足发生率为43.13%,男、女之间差异无显著性(P＞0.05);扁平足组与非扁平足组运动成绩的比较,差异无显著性(P＞0.05);在名列前茅的运动员中扁平足者出现率与非扁平足者相当,甚至高于后者;不同运动项目扁平足发生率的比较中以耐力长跑发生率高(男3000米跑组扁平足发生率为50.00%,女1500米跑组为47.06%).结论:扁平足对运动成绩无不良影响,不应作为运动员选材和公民入伍体检时的影响条件.扁平足不一定就是扁平足症,影响运动能力的为扁平足症.
作者：南克勉；王增田；吴志东；曹广军；郭鹏；陈金源 刊期： 2002年第04期
高血压病是我国常见的心血管疾病,近年来报道,其患病率已高达15%.其病因和发病机制非常复杂,已知与中枢调节、细胞膜离子转运异常、交感神经活动增强、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)功能紊乱、神经、精神及遗传因素、众多升压因子与降压因子平衡失调、胰岛素抵抗、受体学说等因素有关.诸多因素终导致阻力血管结构和功能的改变.
作者：金迅；徐鹏霄；吕少文 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患者,24岁,因停经39w,血压升高3w于1999年1月12日入院.生育史G1P0.基础血压14/10Kpa,于36孕周时发现血压18/12Kpa后,每日测血压波动于(21.0～12.0)/(17.0～9.0)Kpa之间,无自觉症状.入院时查双小腿水肿,24h内血压波动于(22.0～12.0)/(17.0～8.0)Kpa之间,尿蛋白(++),眼底高血压1级改变,肝肾功正常.入院后给硫酸镁10g/d静滴,睡前肌注5g,血压控制在20/14Kpa以内.入院后第70h出现规律宫缩,第一产程顺利,宫口开全后因枕左横位胎吸助娩一活男婴,1分钟apgar评分8分,产时血压在(20.5～12.0)/(16.0～9.0)Kpa之间,产后血压降至(14.0～12.0)/(10.0～8.0)Kpa间,无不适.
作者：刘君；吕天淑 刊期： 2002年第04期
上消化道出血是消化道疾病常见病症,可由多种原因引起,本文介绍一种少见而特殊的病例:杜氏病,本病占消化道大出血病例的1.7%[1].我院从1993年6月～2000年6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗.现报告如下.
作者：赵梅；廖俊 刊期： 2002年第04期
肾病综合症系体内免疫功能紊乱所致.体液免疫和细胞免疫在发病机理中的作用已得到公认,近来研究表明,一些细胞因子如IL-6,IL-8,TNFα在肾小球相继发生病理改变中起重要作用[1].些作用于肾小球的细胞因子有两个主要来源,即炎症反应细胞和肾内组织细胞,可以旁分泌或自分泌的方式作用于肾小球,刺激肾小球系膜细胞的肥大,增殖以及细胞间质的合成与贮积,造成肾小球的损害,功能性肾单位的减少,终导致肾小球硬化[2].临床表现为终末期肾衰.为此,我们对48例原发和继发肾病综合症患者治疗前后血清IL-6,IL-8,TNFα进行监测,以探讨其临床意义.
作者：陈利宏；王强；徐珩；张辉；张乐新 刊期： 2002年第04期
目的:探讨血清中文(GSTs)对非小细胞肺癌的诊断意义及与化疗效的关系.方法:采用分光光度比色法测定66例非小细胞肺癌患者血清GSTs、20例肺良性疾病患者及20例健康者作为对照组.结果:血清GSTs在非小细胞肺癌患者中表达明显高于肺良性病变患者(P＜0.01),也高于健康者(P＜0.01).26例化疗有效组低于40例无效组(P＜0.05).其中16例患者于化疗前后均行检查,GSTs水平无明显差异(P＞0.05).GSTs与性别、年龄、组织学分型、肿瘤大小、临床分期无明显相关(P＞0.05).结论:GSTs可望成为非小细胞肺癌一个诊断指标,并可预测化疗疗效.
作者：吕银；张贺龙；马祖胜；方道连 刊期： 2002年第04期
1 临床资料本组病人共27例,男11例,女16例,年龄4～73岁,中毒后就诊时间短40min,长12h.本组病例起病多为上腹灼痛、恶心、呕吐、口渴、头痛、头晕、视力模糊、烦躁不安,逐渐出现呼吸困难血压下降、瞳孔缩小、昏迷等.113例患者出现不同程度的全身性痉挛、抽搐.7例出现心律失常及心肌损害.
作者：田丽；刘颖琪 刊期： 2002年第04期
临床采用抗炎药治疗肠易激综合征有一定疗效(Irritable bowel syndrome,IBS),但如何用药,疗程应多长尚无定论.我院从1999年12月至2001年6月采用环丙沙星与丽珠肠乐联用治疗IBS 45例,现报告如下.
作者：郭昭友 刊期： 2002年第04期
目的:观察川芎嗪对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的影响.方法:采用前房灌注生理盐水,形成130mmHg(17.3kpa)高眼压,诱导大鼠视网膜缺血60min,解除高眼压,建立RIR模型.治疗组,在缺血前30min和再灌注开始时,予川芎嗪80mg/kg腹腔注射.对照组予等量生理盐水.缺血60min,再灌注30min、24h、72h测定视网膜丙二醛含量,再灌注168h作光镜观察.结果:川芎嗪治疗组视网膜中丙二醛含量较对照组显著性降低(P＜0.01).组织病理学显示川芎嗪治疗组损害减轻.结论:川芎嗪对视网膜缺血再灌注损伤具有防护作用.
作者：杨云波；丁正平；吕源淑 刊期： 2002年第04期
目的:探讨涎腺肿瘤与c-myc,p53,bcl-2;PCNA基因及细胞凋亡的关系.方法:采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术,免疫组织化学染色和HE染色对18例多形性腺瘤和52例恶性涎腺肿瘤中c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡进行观察,分析c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡与涎腺肿瘤的相关性.结果:p53与bcl-2基因呈正相关(P＜0.05),c-myc与p53,bcl-2,PCNA基因呈正相关(P＜0.05),PCNA基因与细胞凋亡呈正相关(P＜0.05),而细胞凋亡与c-myc,p53,bcl-2基因间无相关性(P＞0.05).Fisher判别分析结果表明,用c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡对涎腺肿瘤进行判别,判别符合率为84.3%.结论:涎腺肿瘤是多种癌基因共同作用的结果,也进一步证实涎腺肿瘤中存在细胞增殖及细胞凋亡的紊乱;c-myc,p53,bcl-2,PCNA基因及细胞凋亡可作为良恶性涎腺肿瘤的诊断指标.
作者：蒋书勤；李淑萍；王育强 刊期： 2002年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
