有机化学实验教学法改革效果的研究

基质金属蛋白酶及其抑制剂与肺癌的浸润和转移

肿瘤的浸润与转移一直是医学界悬而未决的问题,也是恶性肿瘤患者的主要死因,目前关于肿瘤转移的机理虽尚未明确,但有关研究已取得一定进展.近来研究表明细胞外基质(Extracell matric ECM)在肿瘤细胞的浸润与转移中起关键性作用,而在降解ECM成分的四类蛋白水解酶:丝氨酸蛋白酶(如尿激酶),半胱氨酸蛋白酶(如组织蛋白酶B),天门冬氨酸蛋白酶(如组织蛋白酶D)和基质金属蛋白酶(Matrix metallopro-teinases,MMPs)中,基质金属蛋白酶是较为重要的一类.MMPs通过对ECM的降解而促进癌细胞对周围组织的浸润,金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue inhibitor ofmetalloproteinases,TIMPs)则通过下调MMPs的活性而抑制肿瘤细胞的侵袭和转移.

作者：姜学东；古立；陈东义 刊期： 2001年第02期

人脑垂体三种细胞包埋及染色方法探讨

脑垂体三种细胞的染色方法很多,但染色的结果很难令人满意.在实验中,我们认为包埋过程中透明不好以及桔黄色染色较弱是导致失败的主要原因.为此,我们对Mallory氏方法进行改进,获得令人满意的效果,现报告如下:材料人为新鲜脑垂体,沿冠状面切开,在Helly氏液内固定24小时,然后进行脱汞处理及常规包埋.透明剂选用水杨酸甲酯(冬青油),材料经脱水到100%酒精后直接入冬青油透明2～3小时,直至材料块彻底透明为止.

作者：何文彤；祝淑文 刊期： 2001年第02期

新兵应力骨折X线动态观察

目的:观察应力骨折不同时期X线特征,提高临床型应力骨折诊断的灵敏性和准确性.方法:拍摄早、中、晚期患者正侧位或切线位X线片,动态分析比较.结果:早期X线对应力骨折灵敏度为28.9%,准确性100%;中期灵敏度为92%,准确性为100%;晚期灵敏度和准确性均为100%.结论:临床医师掌握了应力骨折X线特征,X线仍是部队医疗单位现有条件下,诊断应力骨折重要辅助手段.

作者：曹前来；徐龙江；杨海涛；何志敏 刊期： 2001年第02期

我院军事医学学科建设现状及初步构想

军事医学是研究军事行动条件下保障部队成员健康,增强部队战斗力的特种医学.是军队医学院区别于其它地方院校的特色学科.军事医学学科建设的好坏,直接关系到学院的发展和生存.军事医学所涉及的范围除卫生勤务学系各学科外,还包括野战内科学、野战外科学、军队器材供应管理学、军人心理学,以及与军事医学密切相关的基础医学、临床医学等有关学科.1 军事医学学科现状建院以来,军事医学各学科建设呈现了逐年发展进步的态势,教学工作步入正轨,科研工作取得一定成绩,为今后的发展奠定了基础.但由于受人才引进机制制约等历史原因,与全院的基础医学、临床医学各专业学科相比,属于较薄弱学科.师资队伍远不能适应学科发展的需要,专业特色尚未形成,实验室建设刚刚起步,科研工作处于初级阶段.

作者：谢荣厚 刊期： 2001年第02期

颈淋巴清除术后乳糜瘘12例分析

乳糜瘘是颈淋巴清除术(颈清术)中少见而严重的并发症,我院及浙江省肿瘤医院在1973年2月～1998年7月间共行甲状腺癌颈清术738例,其中术后发生乳糜瘘12例,发生率1.63%.本文结合病例,对乳糜瘘发生原因、临床表现以及预防和处理进行探讨.1 临床资料1.1 一般情况本组资料,男性5例、女性7例、年龄25～53岁,平均年龄36岁.左侧10例,右侧2例,甲状腺乳头状腺癌11例,滤泡状腺癌1例,11例病人出现颈淋巴结转移,其中7例淋巴结转移较重,术中见淋巴管扩张增粗.4例为甲状腺瘤局切后再手术治疗.

作者：林海平；顾乃敏；郑孝东 刊期： 2001年第02期

老年患者的合理用药

1 老年人的生理特点65岁以上的老年人,随着年龄的增长,机体功能下降会同步地表现出来,表现为视力、听力下降,记忆力、思维力降低,反应迟钝,行为缓慢,适应力下降.心肺功能减低,代谢失调,酶、激素活力降低,免疫功能下降等.故,易患多种老年病,如心、脑血管病,慢性支气管炎,肺病,糖尿病,消化系统疾病,肿瘤等.30岁的人相比,65岁｀90岁时,身高减低2～2.5%,肝脏重量减轻40%,心脏博出量仅为70%,大通气量仅为53%,肺活量仅为56%,70｀80岁时,脑细胞减少15-30%.老年人往往身患多种疾病,用药种类较多,药物的不良反应较青壮年多2-3倍.因此,老年患者的用药,要根据其生理特点,合理选药.

作者：赵志茹；吴晓凤；解用会；马静 刊期： 2001年第02期

准分子激光原位角膜磨镶术后的再治疗

目的:探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后发生欠矫及屈光回退者进行再次手术的时机及疗效.方法:对18例(29眼)LASIK术后发生欠矫及屈光回退者施行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,术后随防6月～1年.两次手术间隔3～11月.对再手术后的裸眼视力、屈光度及并发症以及再手术原因、手术时机的选择进行分析.结果:术后23眼(79.31%)裸眼视力达到佳矫正视力,6眼(20.69%)低于矫正视力一行,22眼(75.86%)剩余屈光度≤±1.00DS,5眼再次出现欠矫及屈光回退.再手术原因与高度近视屈光状态不稳定、个体对激光反应的差异性、激光机能量不稳定及术者的操作技术有关.结论:对LASIK术后欠矫及屈光回退者行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,方法简单,疗效稳定,再次手术时机选择术后3～12月.

作者：金玲；黄勇；唐照福；章洁 刊期： 2001年第02期

数字书写规则

作者： 刊期： 2001年第02期

脑缺血与转录因子NF-kB

转录因子NF-kB(Nuclear factor-kappa B)是一种广泛存在于真核细胞内,能将信息从胞浆传至胞核引起相应基因表达的重要转录因子.它在机体免疫和炎症反应、生产、发育和死亡等有关基因转录过程中具有重要的调控作用.研究表明NF-kB在由细胞因子、炎症介质和蛋白酶类参与的疾病的发病过程中发挥重要作用[1].1 NF-kB与IkBNF-kB属Rel蛋白家族成员[2],由多肽p50和p65亚基形成p50和p65同源二聚体及p50-p65异源二聚体,其中发挥主要生理功能的是p50-p65异源二聚体.Rel家族成员包括p50(NF-kBl)、p65(RelA)、RelB、C-Rel、p52(NF-kB2).它们都共同拥有Rel同源区,同源区内含有DNA结合和二聚体化区域及核定位信号,其中p65含有转录活化区域.

作者：陈宝友；张永亮 刊期： 2001年第02期

用ASP开发医院网站

1 前言由于网络技术的迅猛发展,各种电子医疗设备已经普遍应用到医院诊疗领域,如何利用先进的电子技术和网络是每个医务工作者面临的一个重要问题.医院网站的建设可以涵盖医疗信息采集、处理、资源管理和声像信息管理,是先进的电子技术、互联网技术和医院管理信息系统的组合,有利于提高医院的知名度,提高医院诊疗技术水平,是二十一世纪医院建设的重要手段.Internet/Intranet和WEB技术的出现和发展,为信息的交换和共享提供了快捷有效的方法,但Internet/In-tranet上提供的信息多以静态网页为主,微软的ASP(Active Server Pages,活动服务器页)技术是服务器端的本执行环境,可用来产生和执行动态的高性能的WEB服务器程序.由于ASP在服务器端运行,运行结果以HTML主页形式返回用户浏览器,因而ASP源程序不会泄密,增加了系统的安全保密性.

作者：孙纳新 刊期： 2001年第02期

亚低温治疗重型颅脑伤的临床研究

目的:探讨重型颅脑伤亚低温治疗新途径.方法:采用亚低温治疗与常规治疗进行对比分析,观察亚低温治疗组与常规治疗组颅内压、血压、体温、心率、血氧饱和度、血电解质、血糖变化和对预后的影响.结果:亚低温治疗能显著降低颅内压增高,抑制伤后早期高血糖症,改善心肌缺血和呼吸功能,降低死亡率.结论:亚低温治疗能降低重型颅脑伤的死亡率.

作者：李茂林；雷阿丽；章翔；刘鑫；侯明山；王祝峰；王岚；刘西梅 刊期： 2001年第02期

椎间盘镜下髓核剜出术手术配合体会

我院从2000年至今采用MED手术治疗椎间盘突出症患者19例,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下:1 临床资料本组19例,男12例,女7例,年龄小者21岁,大者56岁,平均年龄33岁.病程长12年,短3个月.1.1 术前准备按MED手术规程进行手术设备.1.2 术中配合麻醉后协助手术医生在C臂X线下用20号克氏针定位协助手术医生将病人安置于俯卧架上,使病人舒适,用安全带将病人固定好,防止坠床.电极板贴于病人大腿肌肉丰富处,致导电敏感.检查电烧,吸引器、双极电凝等性能是否良好,备用.

作者：王立彦；孙欣；逢培华；桑蕊 刊期： 2001年第02期

氯丙嗪与舒必利对心电图影响的对比观察

目的:探讨氯丙嗪、舒必利抗精神病药物对心电图的影响.方法:将同期单用氯丙嗪、舒必利治疗精神病分裂症患者心电图改变进行对比分析.结果:发现其心电图改变率,窦性心动过速,T波改变,束支传导阻滞等有显著差异,且氯丙嗪出现心电图异常的时间较舒必利短,心电图改变后恢复正常的时间较舒必利长.结论:氯丙嗪对心脏的毒性作用相对比舒必利更重一些.

作者：李金亮；黄前堂；张晓霞；王小强；谢磊 刊期： 2001年第02期

肾癌组织中微血管密度检测及其临床意义

目的:探讨肾癌微血管密度(MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系;评价MVD对肾癌预后估价的意义.方法:应用Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-R Ag)单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色,检测49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD.结果:49例肾癌组织中平均MVD为58.62±23.86,明显高于正常肾组织(P＜0.01).MVD与其局部淋巴结转移无相关性(P＜0.05),而与肾癌的分级及远处转移呈正相关(P＜0.01),与5年生存期呈负相关(P＜0.01).结论:肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿瘤分级、远处转移及生存期均密切相关,检测肿瘤组织中MVD可作为估介肾癌预后的一项重要指标.

作者：孟晓；鲁乃恩；尹继云；唐利生；王梅叶；管淑萍；蔡留义 刊期： 2001年第02期

经骶尾途径的中段直肠腺瘤切除手术(附5例报告)

直肠腺瘤如位于距肛缘4～8cm之间这一特殊的解剖位置,又需要手术切除时,外科医生在选择手术方式时较难抉择.近年来,我们有选择的采用经骶尾途径行直肠腺瘤切除手术5例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例.年龄45～72岁,平均59岁.主要症状:粘液便、粘液血便3例;排便次数增加2例.术前均经直肠指检及肠镜检查发现直肠内单个息肉状病变,直径均大于2.0cm,距肛缘近4～6cm,远7～8cm,均试图行套切失败.术前常规作腺瘤活组织病理检查,诊断:管状腺瘤1例,绒毛状腺瘤3例,混合性腺瘤1例,其中伴轻一中度不典型增生3例.

作者：袁士龙；袁景伦 刊期： 2001年第02期

急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞(AMI)病人病情重,变化快,并发症多,病死率高,对AMI病人实施系统化的整体护理,对其病程转归起着不容忽视的作用,而护理质量的高低直接关系到病人的愈后,自1994～2000年,我们共收治AMI288例,对其进行了精心的护理,现将护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男性240例,女性48例,年龄42～79岁.1.2 治疗方案进行静脉溶栓(静点尿激酶150万单位～250万单位)者有228例,符合临床再通指标者152例.

作者：李志凌；何玉华；马卫红 刊期： 2001年第02期

应用现代教育技术,深化教学改革的几点思考

现代教育技术是指运用现代教育理论和现代教育信息技术,通过对教与学过程和教与学资源的设计、开发、利用、评价和管理,以实现教学优化的理论和实践[1].现代教育技术不是单纯的自然科学和技术学科,现代教育技术以现代教育思想、教育理论和学习理论为指导,基于多媒体计算机和网络技术,是教育、技术、艺术三大领域有机结合的统一整体.对整个教育教学的深化改革起着决定性的重要作用,是整个教育改革的制高点和突破口,可以带动教育领域各个方面的发展,对教育制度、教学内容、教材形式、教学手段和方法以及教学模式、教学理论都将产生深刻的影响.因此,各个高等院校对现代教育技术在教学中的应用都给予了前所未有的关注.

作者：查斯娜；王奕飞 刊期： 2001年第02期

血管性痴呆大鼠海马一氧化氮合酶阳性神经元的变化

目的:观察血管性痴呆大鼠海马神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元的变化.方法:采用改良的Pulsinelli4-血管阻断(4-VO)方法建立大鼠血管性痴呆模型,用免疫组化法研究大鼠海马nNOS的表达的变化.结果:与正常对照组比较,血管性痴呆大鼠海马CA1区和CA3区nNOS阳性神经元数目明显减少.结论:血管性痴呆大鼠海马nNOS阳性神经元的数目减少,与血管性痴呆的形成有关.

作者：齐刚；张莉；宋月英；熊杰；李积胜 刊期： 2001年第02期

脊柱骨折应用C-D系统固定的手术配合

C-D系统是随现代生物力学的不断发展而研制的一种新型的脊柱内固定系统,它是由两根具有珍珠面的金属棒,用多个椎弓根钉(或钩子)分别固定于两侧椎板,并用两个横向牵引装置横向牵拉组成的一个长方形的强有力的固定装置.我院自1998年3月至1999年9月共为40例脊柱骨折的患者实行了切开复位,C-D系统固定术,临床上取得良好的疗效.现将手术配合体会报如下:1 临床资料本组男32例,女8例,年龄18～43岁,损伤平面:T1oL112例,L2-428例,按Denis分类法,全部病历均属于椎体爆裂性骨折,神经损伤按Frankel神经损伤分类:A级10例,B级24例,C级6例,全部病历均采用静吸复合麻醉,患者均于俯卧位下行腰背部正中切口,伤椎椎体侧后方减压,C-D系统内固定术,术毕放置引流管.

作者：周春媛 刊期： 2001年第02期

肺栓塞的影像学检查

肺栓塞(PE)是常见的心血管症,死亡率达20%～30%.在西方国家仅次于肿瘤和冠心病,居于第三位.国内尚无明确统计资料,但近年来国内报道呈增多趋势,本病无可靠临床诊断标准.1 放射性核素通气及肺灌注扫描(V/Q)是非创伤性诊断的方法.应用较广泛但其敏感性与特异性较差.1995年Teigen等[1]对38例肺动脉造影与放射性核素V/Q对照研究证明,V/Q诊断肺动脉栓塞的敏感性为20%,特异性为52%,且不能直接显示栓塞部位、形态.因此对肺动脉栓塞的诊治颇受限制.

作者：付维林；郝占国；雷新玮 刊期： 2001年第02期