脑缺血与转录因子NF-kB

老年人肺炎X线表现

肺部感染是老年人多发病,早期临床表现大多不典型,病情发展快,常为多脏器衰竭的始动因素;但是死亡的主要病因之一.为探求老年人肺炎的X线特点,我们对342例60岁以上老年人肺炎从临床、病理及X线表现加以综合分析.1 临床资料男性192例,女性150例.年龄60～69岁108例,70～79岁148例,80岁以上86例,年龄大者92岁.所有病例均经胸片、少2次痰培养及随后出现的典型的临床表现确诊.所有病例首诊即摄正侧位胸片.之后在整个病程中折2～5次复诊正位胸片.实验室检查主要包括血、尿、便常规、血沉及痰培养.痰培养标本采集深部痰,采取后卫小时内培养.

作者：陈剑秋 刊期： 2001年第02期

数字书写规则

作者： 刊期： 2001年第02期

薄层-紫外分光光度法测定氯霉素注射液的含量

目的:寻找经济快捷的氯霉素注射液测定方法.方法:薄层层析进行分离提取,再用紫外分光光度法进行测定含量、稳定性、回收率.结果:求得的回归方程,线性很好(r=0.9999),提取率高.经五组不同批号的药品进行测定,与部颁法相比较,两者没有显著性差异(P＞0.05)结论:薄层-紫外分光光度法测定结果准确、稳定、灵敏度高、重现性好、可替代抗生素微生物检定法.

作者：黄继军；廖新林；韦艳 刊期： 2001年第02期

急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞(AMI)病人病情重,变化快,并发症多,病死率高,对AMI病人实施系统化的整体护理,对其病程转归起着不容忽视的作用,而护理质量的高低直接关系到病人的愈后,自1994～2000年,我们共收治AMI288例,对其进行了精心的护理,现将护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男性240例,女性48例,年龄42～79岁.1.2 治疗方案进行静脉溶栓(静点尿激酶150万单位～250万单位)者有228例,符合临床再通指标者152例.

作者：李志凌；何玉华；马卫红 刊期： 2001年第02期

拇外翻病人的静、动态前足底压力测定

目的:观察外翻足与正常足底压力的差异.方法:应用自行研制的足底压力分布视频测试系统,用分组对照的方法,对16只病足和14只正常足前足底压力进行了动、静态足底压力测定.结果:病足组第1跖骨头区的足底压力占前足足底总压力的百分比较正常对照组明显减小,2～3、4～5跖骨头区的压力占前足底总压力的百分比较对照组明显增加,两组间有显著的统计学差异(P＜0.05).结论: 外翻畸形有足弓的改变.

作者：张伟；黄耀添；王军 刊期： 2001年第02期

脊柱骨折应用C-D系统固定的手术配合

C-D系统是随现代生物力学的不断发展而研制的一种新型的脊柱内固定系统,它是由两根具有珍珠面的金属棒,用多个椎弓根钉(或钩子)分别固定于两侧椎板,并用两个横向牵引装置横向牵拉组成的一个长方形的强有力的固定装置.我院自1998年3月至1999年9月共为40例脊柱骨折的患者实行了切开复位,C-D系统固定术,临床上取得良好的疗效.现将手术配合体会报如下:1 临床资料本组男32例,女8例,年龄18～43岁,损伤平面:T1oL112例,L2-428例,按Denis分类法,全部病历均属于椎体爆裂性骨折,神经损伤按Frankel神经损伤分类:A级10例,B级24例,C级6例,全部病历均采用静吸复合麻醉,患者均于俯卧位下行腰背部正中切口,伤椎椎体侧后方减压,C-D系统内固定术,术毕放置引流管.

作者：周春媛 刊期： 2001年第02期

针刺配合自动牵引治疗腰椎间盘突出症

自1991年以来,我院采用针刺配合广州羊城医疗器械厂制造的ATA-HD型自动牵引装置治疗腰椎间盘突出症50例,疗效显著,现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况患者共98例,均根据症状、体症、X线片、CT扫描确诊为腰椎间盘突出症.L4、5椎间盘突出、L4、5椎间盘膨出、L5、S1突出、L4、5骨质增生,先天性椎管狭窄等均适合连续牵引加针刺,以区分单纯牵引和牵引加针刺的疗效.1.2 分组及治疗单纯牵引组48例,其中男性34例,女性14例,年龄小26a,大60a,病程短3d,长5y,采用自动牵引装置,行腰椎持续仰卧牵引,治疗时患者仰卧位,将胸带及骨盆牵引带固定,根据患者体重及治疗反映的不同牵引重量为35～55Kg,每次治疗20～30min,每日一次,12次为一疗程.

作者：刘永华 刊期： 2001年第02期

双侧全髋关节同时置换18例的围手术期康复护理

全髋关节置换术是改善由病变所致的髋关节功能障碍的主要方法之一,大多数采用单侧置换,双侧同时置换者较少,我院自1993年5月至1999年12月共实施双侧全髋关节同时置换术18例.现就围手术期康复护理的体会报告如下.1 临床资料本组男10例,女8例,年龄32～62岁,平均52.5岁.主要病种:股骨头无菌性坏死8例,类风湿性关节炎6例,强直性脊柱炎累及髋关节者4例.平均住院日26D.治愈18例.无并发症.出院后全部随访一年以上,患者均能生活自理,弃拐行走,关节无疼痛,髋关节功能恢复较满意.

作者：李淑坤；张文 刊期： 2001年第02期

动脉粥样硬化与细胞凋亡

越来越多的证据表明,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的发生发展与细胞凋亡间有密切关系.Bennett等[1]将人的正常冠状动脉,主动脉及有AS的冠状动脉的血管平滑肌细胞分离培养,以电镜下的凋亡小体和凝胶电泳中典型的阶梯状图谱为特点计算发生调亡的细胞数量,发现正常动脉平滑肌细胞(Vascular Smooth Muscle Cell,VSMC)仅在清除血清生长因子后才发生凋亡,而AS斑块中的VSMC即使在高浓度血清存在状态下也发生凋亡,其凋亡的发生率在去除血清后进一步升高.Inser等[2]观察了56例因冠脉粥样硬化进行PTCA术和再狭窄患者的旋切斑块,发现有35例标本中VSMC存在细胞凋亡.Gene等[3]又发现AS血管内膜除存在VSMC凋亡外,巨噬细胞也发生明显凋亡.Han等[4]观察到细胞凋亡后形成的凋亡小体绝大多数均被邻近VSMC及巨噬细胞吞噬,由此认为VSMC及巨噬细胞的凋亡功能失调和/或凋亡小体的清除不足是促进AS发生发展的重要因素.

作者：赵洪东；周天虹 刊期： 2001年第02期

外伤性脑梗塞43例诊治体会

外伤性脑梗塞(PTCI)作为脑外伤的合并症、发病近年有趋于增高的趋势.我们总结97年7月至99年7月外伤性脑梗塞患者43例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组43例中,男33例,女10例,占该期间全部脑外伤患者的8.49%(43/506).其中儿童(4～12岁)36人;小年龄4岁,大年龄45岁.43例全部经过头颅CT或MRI检查,证实为脑梗塞.1.2 梗塞部位

作者：刘向今；宋光庆；盛艳 刊期： 2001年第02期

有机化学实验教学法改革效果的研究

本文将98和99两年我院有机化学实验操作考试成绩进行量化处理,以考察有机化学教学法改革的效果.1 数据的收集处理及结果1.1 数据的收集以98级、99级本科学员为研究对象,收集没有实施实验教学法改革的基础化学实验操作成绩和实施实验教学法改革的有机化学实验操作成绩进行统计分析.1.2 数据的处理为了消除因考题难度不同而造成的分析误差,我们将学员的实验成绩换算成相对分数,即求出样本的平均分数,再用每个学员的操作成绩以样本的平均成绩得到相对分数.

作者：苑庆兰；朱辉；邓桂茹；韩维涛 刊期： 2001年第02期

美施康定片直肠给药治疗晚期癌痛的疗效观察

癌性疼痛是晚期肿瘤患者普遍存在的问题,严重影响患者的生存质量.我院对21例重度癌痛患者采用美施康定(硫酸吗啡控释片)直肠给药,取得了较好的镇痛效果.现报道如下:1 材料与方法1.1 病例资料21例,男性18例,女性3例;年龄35～71岁,平均41±5岁,结肠癌9例,胰腺癌6例,肝癌5例,胃癌1例.其中9例为口服康施康定片后出现较严重恶心、呕吐等胃肠道反应而拒绝口服药物的病人,12例已出现消化道梗阻等症状而无法口服药物.1.2 疼痛程度分级用WHO推荐的线段分级法来作为癌痛的判断标准[1].

作者：陈月莉；何煜 刊期： 2001年第02期

颈淋巴清除术后乳糜瘘12例分析

乳糜瘘是颈淋巴清除术(颈清术)中少见而严重的并发症,我院及浙江省肿瘤医院在1973年2月～1998年7月间共行甲状腺癌颈清术738例,其中术后发生乳糜瘘12例,发生率1.63%.本文结合病例,对乳糜瘘发生原因、临床表现以及预防和处理进行探讨.1 临床资料1.1 一般情况本组资料,男性5例、女性7例、年龄25～53岁,平均年龄36岁.左侧10例,右侧2例,甲状腺乳头状腺癌11例,滤泡状腺癌1例,11例病人出现颈淋巴结转移,其中7例淋巴结转移较重,术中见淋巴管扩张增粗.4例为甲状腺瘤局切后再手术治疗.

作者：林海平；顾乃敏；郑孝东 刊期： 2001年第02期

地塞米松对急性肺损伤脂质过氧化物的影响

目的:探讨急性肺损伤(ALI)脂质过氧化物(LPO)的变化及地塞米松对ALI的保护作用.方法:将30只Wistar大鼠随机分成3组:正常对照组,油酸模型组,地塞米松组.地塞米松组在注入油酸前30min腹腔内注入地塞米松2mg/kg.以上各组均在注油酸后4小时采血测LPO,观察肺组织病理形态学变化.结果:地塞米松组血浆LPO含量(8.86±2.39μmol/L)与油酸模型组血浆LPO含量(12.18±1.67μmol/L)比较明显降低(P＜0.01).病理组织学观察示地塞米松组肺组织病理改变较油酸模型组减轻.结论:地塞米松对油酸至ALI有保护作用,这种保护作用可能与其抑制脂质过氧化反应有关.

作者：王火；姜孟臣；魏焕萍；张伟龙；陈虹 刊期： 2001年第02期

小切口胆囊切除术的临床应用

我们于1996年5月至1999年5月共行小切口胆囊切除术(Minieholecysteetomy MC)168例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组168例中,男58例,女110例,年龄17～65岁,平均44.6岁,发病时间短1周,长25年.1.2 病例选择急诊手术24例,择期手术144例,慢性结石性胆囊炎138例,急性结石性胆囊炎24例,胆囊息肉6例.2 手术方法2.1 麻醉及切口选择本组全部采用连续硬膜外麻醉,切口采用两种:(1)右肋下1.5cm斜切口,基本相当或小于腹直肌宽度,约4～6cm,平均5cm.(2)右旁正中切口.

作者：王文江；由磊；后湘丽；王松涛；王强；赵永刚；董秀明 刊期： 2001年第02期

新兵应力骨折X线动态观察

目的:观察应力骨折不同时期X线特征,提高临床型应力骨折诊断的灵敏性和准确性.方法:拍摄早、中、晚期患者正侧位或切线位X线片,动态分析比较.结果:早期X线对应力骨折灵敏度为28.9%,准确性100%;中期灵敏度为92%,准确性为100%;晚期灵敏度和准确性均为100%.结论:临床医师掌握了应力骨折X线特征,X线仍是部队医疗单位现有条件下,诊断应力骨折重要辅助手段.

作者：曹前来；徐龙江；杨海涛；何志敏 刊期： 2001年第02期

血浆中D-二聚体测定的临床意义

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物,在正常人体血浆中含量很低,但在很多病理状态下,其含量将升高,这对某些疾病的诊断治疗起着很重要的参考价值.1 D-二聚体的产生人体内存在着纤溶系统,其作用是溶解纤维蛋白,防止和清除血管内由于纤维蛋白沉着而引起的阻塞现象.在凝血酶作用下,纤维蛋白原先从α链上裂解出FPA,生成纤维蛋白Ⅰ;接着,从β链上裂解出FPB,生成纤维蛋白Ⅱ.纤维蛋白Ⅰ和纤维蛋白Ⅱ可以自行聚合成非交联的纤维蛋白,经ⅩⅢ因子作用后,形成交联纤维蛋白.交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下,终降解产生了特异性产物D-二聚体.

作者：吕永强；何冰 刊期： 2001年第02期

关键词的用法

作者： 刊期： 2001年第02期

健康老年人大脑皮质机能定位的临床CT研究

目的:探讨在CT图像上对大脑皮质机能区简单而准确的定位方法.方法:随机抽取50例健康老年人的CT图像,以大脑表面沟回为标志辨认大脑皮质机能区.结果:大脑表面沟回在健康老年人CT图像上显示清楚,易于辨认.中央沟、外侧沟、额上沟、顶枕沟、距状沟、脑室、脑池可作为定位大脑皮质机能区的主要解剖标志,并以8个典型CT轴位图像表示其结果.结论:大脑表面沟回是在CT图像上识别健康老年人大脑皮质机能区的一种标记.

作者：李龙；池晓宇；黄新才；马新兵；吴晓军 刊期： 2001年第02期

肺栓塞的影像学检查

肺栓塞(PE)是常见的心血管症,死亡率达20%～30%.在西方国家仅次于肿瘤和冠心病,居于第三位.国内尚无明确统计资料,但近年来国内报道呈增多趋势,本病无可靠临床诊断标准.1 放射性核素通气及肺灌注扫描(V/Q)是非创伤性诊断的方法.应用较广泛但其敏感性与特异性较差.1995年Teigen等[1]对38例肺动脉造影与放射性核素V/Q对照研究证明,V/Q诊断肺动脉栓塞的敏感性为20%,特异性为52%,且不能直接显示栓塞部位、形态.因此对肺动脉栓塞的诊治颇受限制.

作者：付维林；郝占国；雷新玮 刊期： 2001年第02期