蔡秋凤
目的:探讨经皮血氧饱和度检测法(POS)在新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果.方法:选取2016年1月-2018年4月于笔者所在医院就诊的先天性心脏病新生儿38例作为观察组,并选取同期于笔者所在医院分娩的正常新生儿38例作为对照组,对比两组SpO2值差异;并采用传统筛查法诊断与经皮血氧饱和度测定法对两组新生儿进行诊断,将超声心电图检查结果作为金标准,计算筛查的准确度、灵敏度、特异度.结果:观察组的SpO2值显著低于对照组(P<0.05).POS筛查的准确度、灵敏度、特异度分别为67.11％、63.16％、71.05％,传统筛查法的准确度、灵敏度、特异度分别为71.05％、65.79％、76.32％,传统筛查法的准确度、特异度、灵敏度略高于POS筛查,但差异无统计学意义(P>0.05);联合筛查的准确度、灵敏度、特异度分别为93.42％、89.47％、97.37％,联合筛查的准确度、灵敏度、特异度显著高于传统筛查法、经皮血氧饱和度测定法(P<0.05).联合筛查对单纯房间隔缺损、室内隔缺损、肺动脉狭窄、右室双出口的检出率分别为87.50％、100％、100％、100％,明显高于传统筛查法、经皮血氧饱和度测定法(P<0.05).结论:经皮血氧饱和度检测法具有简单、易行、无创、筛查成本低等优点,可作为辅助筛查新生儿先天性心脏病的一种手段,建议在各基层医疗机构推广应用,同时与传统筛查法配合使用,可有效提高新生儿先天性心脏病筛查的准确性,减少漏诊、误诊,不仅有利于先天性心脏病新生儿的早期治疗,降低死亡率,还能够减少不必要的临床检查,减少医疗资源的浪费.
作者：黄双 刊期： 2018年第32期
目的:研究心瓣膜病严重心力衰竭患者围术期采用个性化护理的效果.方法:从笔者所在医院2014年1月-2017年12月治疗的心瓣膜病严重心力衰竭患者抽取120例,对照组患者采用常规护理,试验组采用个性化护理,比较两组患者的整体效果.结果:试验组患者总有效率为98.33％,高于对照组的88.33％;试验组患者家属对护理满意度为95.00％,高于对照组的80.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心瓣膜病严重心力衰竭患者围手术期采用个性化护理方案,能够明显提高患者的治疗有效率,提高患者及家属满意度,值得临床推广应用.
作者：许琼凤 刊期： 2018年第32期
目的:探讨整体护理模式干预对小儿尿道下裂尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术后并发症的影响.方法:选择2015年1月-2018年3月笔者所在医院收治的尿道下裂患儿84例,均择期拟行尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗,采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组予以基础护理,观察组予以整体护理,比较两组干预效果.结果:观察组患儿术后1个月的焦虑状态、抑郁状态明显较对照组更轻(P<0.05).观察组患儿术后疼痛评分显著低于对照组,排便时间、住院时间显著短于对照组,10 d内排便次数显著多于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率为9.52％,显著少于对照组的26.19％(P<0.05).结论:整体护理模式干预可有效改善患儿的精神状态,减轻患儿术后疼痛程度,并减少其术后并发症发生,缩短患儿的住院时间,促进患儿术后快速康复,护理效果良好,值得在临床上推广使用.
作者：陈淑静；季园园；伏娇；王琛；包蕾煜 刊期： 2018年第32期
目的:分析克霉唑阴道片与氟康唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床效果.方法:随机选定2015年10月-2017年10月者所在医院收治的92例RVVC患者,随机分观察组、对照组,每组样本容量46例.对照组采纳克霉唑阴道片治疗,观察组采纳克霉唑阴道片联合氟康唑治疗,比较临床疗效、临床症状消失时间、复发率.结果:观察组临床总有效率(95.65％)显著较对照组(78.26％)高,差异有统计学意义(χ2=9.1333,P=0.0133).观察组排尿痛、白带异常、腰腹疼痛、外阴瘙痒症状消失时间分别是(2.23±0.26)、(1.21±0.06)、(3.68±0.42)、(2.12±0.12)d;对照组分别是(3.26±0.34)、(2.14±0.14)、(5.28±0.55)、(2.89±0.17)d,观察组显著较对照组短,差异有统计学意义(t=16.3212、41.4112、15.6811、25.0972,P<0.01).观察组复发率(6.52％)显著较对照组(32.61％)低,差异有统计学意义(χ2=9.9459,P=0.0016).结论:克霉唑阴道片与氟康唑联合可有效改善RVVC患者病情,缓解临床症状,降低复发率,值得借鉴.
作者：徐红莲 刊期： 2018年第32期
目的:研究分析对血压灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者实施护理干预的临床效果.方法:选取2015年4月-2017年8月笔者所在医院接收的尿毒症皮肤瘙痒患者74例,所有患者均接受血压灌流联合血液透析治疗,对照组使用常规临床护理,研究组则在该基础上,实施具有针对性的护理干预,对两种护理方法的应用效果予以对比.结果:研究组患者的皮肤瘙痒缓解率同对照组相比明显更高,研究组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对血液灌流联合血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者实施护理干预,其效果明显,值得使用.
作者：孙玲玲 刊期： 2018年第32期
目的:分析瘢痕子宫合并前置胎盘的临床特征,探讨该疾病对产妇的影响,提高对其的认识.方法:纳入2013年12月-2016年12月于笔者所在医院产科住院分娩的前置胎盘孕妇178例,开展回顾性分析.将37例瘢痕子宫合并前置胎盘患者纳为观察组,141例普通型前置胎盘患者纳为对照组.统计对比两组临床特征.结果:观察组阴道于孕(33.7±1.9)周首次流血,明显晚于对照组的(30.2±3.1)周;观察组胎盘粘连、胎盘植入、术中紧急输血、宫腔填纱、弥漫性血管内凝血、子宫切除发生率率明显高于对照组;观察组术中出血量(2281.7±513.7)ml,明显多于对照组的(415.2±171.5)ml.上述差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇年龄、孕周、前置胎盘类型、新生儿结局等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前置胎盘是较危险的妊娠并发症,且若伴随瘢痕子宫,则会显著提升产妇不良妊娠结局风险,但不会进一步增加新生儿不良结局风险.
作者：刘芳；罗玮 刊期： 2018年第32期
目的:探究脑动脉瘤介入治疗患者实施心理行为干预护理的临床价值研究.方法:本次选取2015年7月-2017年9月笔者所在医院脑动脉瘤介入治疗患者80例,并分为两组,对照组(40例)给予常规护理措施,观察组(40例)给予心理行为干预措施.并对两组患者的焦虑、抑郁评分,以及护理满意度、并发症发生率进行观察且评估.结果:观察组脑动脉瘤介入治疗患者在干预后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤介入治疗患者实施心理行为干预护理具有较高的临床价值,不仅可以减轻负面情绪,并且还能提高治疗依从性,值得应用及推广.
作者：陈丽玲；孙惠真 刊期： 2018年第32期
目的:分析经尿道前列腺等离子电切术的手术护理配合方法及效果.方法:将笔者所在医院在2016年1月-2017年7月收治的80例前列腺增生患者纳入本次试验,所有患者均采取经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,采取随机数字表法将所有患者分为试验组(40例)与对照组(40例),对照组实行常规手术护理配合,试验组在对照组的基础上实行综合护理,对比两组患者护理效果.结果:试验组患者治疗总有效率(95.0％)较对照组(77.5％)更高,手术时间和住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,并发症发生率(17.5％)较对照组(40.0％)更低,护理满意度(95.0％)较对照组(75.0％)更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对采取经尿道前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生症患者加强手术护理配合有助于提升治疗效果,减少并发症的发生,加快康复进程,并提升护理满意度.
作者：黄碧清 刊期： 2018年第32期
目的:探讨重度上睑凹陷采取重睑成形术治疗中应用眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植治疗的临床效果.方法:抽取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的重度上睑凹陷患者60例作为研究对象,纳入对象愿意配合研究,根据1:1比例随机分为观察组与传统组,每组30例.传统组患者采取传统自体脂肪颗粒移植术进行重睑成形术,而观察组则采取眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植进行重睑成形术.比较两组患者手术时间、并发症、术后康复时间及随访1年美观满意度情况.结果:观察组手术时间明显比传统组更短(P<0.05);两组患者均无严重并发症发生;观察组患者术后康复时间明显短于传统组(P<0.05);两组患者随访1年时美观满意度情况评价显示,观察组美观满意率高达93.33％,显著高于传统组的76.67％(P<0.05).结论:重度上睑凹陷患者接受眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植进行重睑成形术治疗,可以明显改善美观满意度,而且手术时间短,缩短术后康复时间,并发症少,安全性高,值得借鉴.
作者：邹圳；杨丽萍 刊期： 2018年第32期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组(27例)和对照组(27例).对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予长期家庭氧疗,观察两组患者的肺功能指标(FVC、FEV1)及血气分析指标(PaO2、PaCO2)变化,并利用SGRQ评分评估生活质量.结果:与对照组比较,观察组的肺功能及血气状况明显改善,FVC、FEV1水平升高,PaO2水平升高,PaCO2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者采取长期家庭氧疗具有较好的临床效果,可明显改善患者的肺功能,提升生活质量,值得基层进一步推广应用.
作者：李艳；张琼；张红；青措；王柯；吴瑕；杨继录 刊期： 2018年第32期
目的:探讨结肠癌患者围手术期的综合性护理干预效果.方法:在医院2016年12月-2018年2月的结肠癌手术患者中选取102例作研究对象,并按围手术期护理方案不同分组,对照组(n=51)应用常规护理,研究组(n=51)应用综合性护理,就两组患者并发症发生率、术后恢复时间及手术耐受性进行统计学分析.结果:研究组患者围术期并发症发生率1.96％,低于对照组的13.73％(P<0.05);研究组患者的术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者手术耐受优良率是96.08％,高于对照组的82.35％(P<0.05).结论:结肠癌患者围手术期的综合性护理干预效果确切,可增强患者手术耐受性,并减少围术期并发症,促使患者术后早期康复,有借鉴意义.
作者：马晓丽 刊期： 2018年第32期
目的:探讨脑外伤患者同期脑室腹腔分流术及颅骨修复术的应用流程及临床疗效.方法:2011年3月-2018年3月,随机选取笔者所在医院收治的脑外伤术后颅脑缺损合并脑积水患者120例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组实施脑室腹腔分流术及延期颅骨修复术治疗,观察组实施同期脑室腹腔分流术及颅骨修复术治疗,观察对比两组患者临床疗效、昏迷情况和日常生活能力.结果:观察组患者治疗总有效率为91.66％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后两组患者上述评分明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑损伤患者治疗中,同期脑室腹腔分流术及颅骨修复术效果理想,促进患者日常生活能力恢复.
作者：刘树林；刘国华；杨勇 刊期： 2018年第32期
目的:探讨左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床应用方法及效果.方法:选择笔者所在医院2017年1月-2018年1月收治的尿毒症性周围神经病变患者80例,采用随机数字表法将其分为40例观察组和40例对照组,为观察组患者提供左卡尼汀联合血液透析法治疗,对照组患者单纯采用血液透析治疗,比较两组患者的临床治疗效果、患者神经传导速度及麻木、感觉障碍、肢端疼痛等临床症状的改善情况.结果:终观察组患者治疗显效22例,有效15例,无效3例,临床治疗总有效率为92.5％,对照组患者治疗10例显效,19例有效,11例无效,治疗有效率为72.5％,低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者存在的麻木感、肢端疼痛、不宁腿综合征及感觉障碍的例数分别是4、5、4、6例,对照组分别是10、12、8、13例,比观察组更多,差异有统计学意义(P<0.05).在神经传导速度方面,观察组患者腓神经传导速度、正中神经传导速度及腓总神经传导速度分别为(42.2±3.8)、(48.1±4.3)、(41.5±4.0)m/s,比对照组患者的(36.0±3.6)、(41.2±4.1)、(35.1±4.0)m/s更快,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变患者,临床效果显著,能够帮助患者改善临床症状,提高神经传导速度,具有很高的临床应用价值.
作者：江明璋 刊期： 2018年第32期
目的:寻求操控性良好的后牙美学修复印章材料;应用三维CT重建技术观察印章法、分层充填法充填前后面形态变化.方法:收集80颗面形态完好的磨牙,随机分为4组,每组20颗牙,分别用膏体树脂(A组)、流体树脂(B组)、自凝塑胶(C组)、暂冠材料(D组)复制咬合面形态,制备印章,比较四组材料制备印章组织面形态、气泡产生情况、印章完整性、印章复制操作难易程度;收集20颗面形态完好的磨牙随机分为印章组(E组)10颗,分层充填组10颗(F组).用操控性良好的印章材料复制面形态,制备印章备用,E、F组牙体均采用牙科CT进行三维扫描记录后再制备统一的面洞型,E组采用印章法充填,F组采用传统的分层充填,充填后牙体进行三维CT扫描,比较各牙体充填前后面形态变化.结果:四种印章材料均能有效复制面形态,膏体和流体树脂产生的气泡较少为5％,自凝塑胶气泡多为40％,膏体树脂操控性好且耗时短,流体树脂耗时长;经三维CT重建技术检测,印章法组较分层充填组更完美的恢复了磨面形态.结论:膏状树脂可作为印章法充填印章材料之一,印章法充填较分层充填更能有效恢复后面形态.
作者：陈雨荷；缪克红；辜义陆；罗萍；聂敏海 刊期： 2018年第32期
目的:探讨低剂量替吉奥同期放射治疗高龄Ⅲ期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:选择2014年1月-2016年5月收治的41例大于70岁的高龄Ⅲ期食管癌患者,随机分为治疗组21例和对照组20例.两组均采用调强放疗.治疗组在开始放疗时口服替吉奥胶囊,采用低剂量方案,40 mg,2次/d,连服28 d,停药14 d,计划用药4周期.结果:治疗组CR 9例,PR 7例,SD 3例,PD 2例,有效率76.2％;对照组CR 4例,PR 8例,SD 5例,PD 3例,有效率60.0％;两组RR差异有统计学意义(P<0.05).不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性炎症,均以Ⅰ、Ⅱ级为主,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低剂量替吉奥同期放射治疗高龄Ⅲ期食管癌近期疗效较好,副反应较轻,值得进一步研究.
作者：张寒；覃川；张军；李刚；张力 刊期： 2018年第32期
目的:探讨婴幼儿法洛四联症经右房、三尖瓣修补室缺保护右心功能、切开肺动脉并用心包补片扩大、肺动脉瓣成形的外科治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率.方法:回顾分析总结手术治疗40例婴幼儿法洛四联症手术方案.结果:手术死亡1例,死亡率为2.5％.存活病例中,发生低心排综合征3例,发生率为7.5％;急性肾功能衰竭行腹膜透析5例,发生率为12.5％;肺部感染15例,发生率为37.5％;无小室缺残余漏,所有存活患者无一例发生Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院.结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的关键.
作者：葛广全；王琼育；陈道虎；石振塑；陈泽伦；王天光；郭义龙；王超；王上卿；舒悦；王康娃；何书武 刊期： 2018年第32期
目的:探讨童趣化理念在唇腭裂患儿术后护理中的应用效果.方法:选取2016年7月-2017年6月在笔者所在医院行手术治疗的94例唇腭裂患儿,根据随机数字表法将其分为干预组(47例)和常规组(47例),常规组予以传统护理,干预组在此基础上予以童趣化理念护理,比较两组患者术后愈合时间、住院时间、并发症发生率及对护理服务满意度.结果:干预组患者术后愈合时间、住院时间及对护理服务满意度评分均显著优于常规组(P<0.05);干预组患者术后感染发生率显著低于常规组(P<0.05),而复裂和喉头水肿等并发症发生率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:以童趣化理念为引导的护理干预不仅有助于缩短唇裂患儿住院时间和并发症发生率,同时还能提高护理服务满意度,促进患儿术后早日康复.
作者：颜艳 刊期： 2018年第32期
目的:对比分析记忆环VCu260宫内节育器与花环HCu280节育器临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年6月在宁德市蕉城区计划生育服务中心进行避孕女性576例作为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和对照组,各288例.其中试验组女性放置记忆环VCu260宫内节育器,对照组女性放置花环HCu280节育器,并对两组女性进行为期1年的随访.比较分析两组女性术后出血情况、安全性和临床效果.结果:试验组女性术后出血时间仅为(7.53±2.04)d,明显短于对照组;术后出血量为(79.16±25.84)ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组女性的副作用发生率(5.21％)明显低于对照组(21.53％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组女性的妊娠率、脱落率、因症取出率分别为0、0.35％、1.39％,均明显低于对照组,续用率高达98.61％,远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用记忆环VCu260宫内节育器进行避孕的女性术后出血量、出血时间、副作用发生率、妊娠率、脱落率、因症取出率明显低于应用花环HCu280节育器避孕女性,且具有极佳的应用价值.
作者：蔡秋凤 刊期： 2018年第32期
目的:分析人工关节置换术围术期护理干预对患者预后的影响.方法:以笔者所在医院2016年4月-2017年9月行人工关节置换术的83例患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组给予常规护理,研究组则给予围手术期护理干预,分析比较两组切口愈合状况及术后感染情况.结果:护理后,研究组切口甲级愈合率(97.62％)高于对照组(80.49％),研究组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极做好关节置换术患者的围术期护理干预,有助于降低患者术后感染率,提高切口甲级愈合率,预后效果显著.
作者：洪叶；叶玉真 刊期： 2018年第32期
目的:研究对多次行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的患者开展心理干预对其心理状态及妊娠结局的改善效果.方法:选择笔者所在医院2017年1-12月的420例多次行IVF-ET的患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组210例患者在IVF-ET基础上实施心理干预,对照组210例在IVF-ET基础上实施常规干预,比较两组心理状态、妊娠结局.结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分为(48.52±4.19)、(48.66±5.82)分,低于对照组的(52.46±5.22)、(53.65±4.59)分,差异有统计学意义(t=8.5219、9.7415,P=0.0000、0.0000);观察组成功获卵率、成功受精率、优质胚胎所占比重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床妊娠率为72.86％,高于对照组的32.38％(χ2=9.5032,P=0.0021).结论:对多次行IVF-ET的患者开展心理干预能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,有助于提升受孕率,值得广泛推广.
作者：沈燕清；陈珠英；任建枝 刊期： 2018年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
