黄程勇；陈雯
目的:分析手法复位联合中医辨证治疗儿童桡骨远端骨折效果.方法:选取2016年4月-2018年1月笔者所在医院收治的儿童桡骨远端骨折患者,对于符合纳入、排除标准的对象,每入选1名对象便随机对照分组.对照组、观察组各入组48例,均采用手法复位夹板固定治疗,观察组联合中医辨证治疗,对比两组疗效、并发症发生情况.结果:6个月后,观察组ASES、改良Broberg和Morrey评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折临床愈合时间、去夹板时间、骨性愈合时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后肿胀、并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位联合中医辨证治疗儿童桡骨远端骨折可以增肌关节功能恢复情况,降低并发症发生风险.
作者：林伟栋 刊期： 2018年第32期
目的:探讨婴幼儿法洛四联症经右房、三尖瓣修补室缺保护右心功能、切开肺动脉并用心包补片扩大、肺动脉瓣成形的外科治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率.方法:回顾分析总结手术治疗40例婴幼儿法洛四联症手术方案.结果:手术死亡1例,死亡率为2.5％.存活病例中,发生低心排综合征3例,发生率为7.5％;急性肾功能衰竭行腹膜透析5例,发生率为12.5％;肺部感染15例,发生率为37.5％;无小室缺残余漏,所有存活患者无一例发生Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院.结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的关键.
作者：葛广全；王琼育；陈道虎；石振塑；陈泽伦；王天光；郭义龙；王超；王上卿；舒悦；王康娃；何书武 刊期： 2018年第32期
目的:针对不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平进行研究,分析其变化情况.方法:随机选择2016年1月-2017年12月于笔者所在医院进行孕期检查的不同妊娠期孕妇150例,包括早期妊娠孕妇50例(孕期≤12孕周,为研究1组)、中期妊娠孕妇50例(12孕周<孕期<27孕周,为研究2组)及晚期妊娠孕妇50例(孕期≥28孕周,为研究3组),同时选择同期于笔者所在医院进行身体检查的非孕期健康女性50例,作为对照组,给所有研究对象进行静脉血样的采取,对甲状腺激素水平进行检测,并进行对比分析.结果:与对照组相比,不同妊娠期孕妇的TT3、FT3、TT4、FT4及TSH水平不断地发生变化,研究1组、研究2组、研究3组孕妇的TT3和TT4水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),FT4水平比较差异也有统计学意义(P<0.05),但FT3水平仅有研究3组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平除研究2组之外与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);研究1组(22.00％)、研究2组(22.00％)及研究3组(16.00％)的甲状腺患病率均明显比对照组(8.00％)高(P<0.05);不同妊娠期孕妇的A-TG与TPOAb的阳性检出率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平不断地发生变化,在进行甲状腺功能筛查和判断时,要以不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平的参考范围为依据.
作者：李丽 刊期： 2018年第32期
目的:分析互动式护理模式对血透高磷血症患者治疗效果及生活质量的影响.方法:研究对象是从2015年12月-2017年6月笔者所在医院肾脏内科接受并治疗的血透高磷血症患者中随机性抽取的188例,平均分为常规组和干预组,常规组采用常规模式进行护理,干预组采用互动式护理模式进行护理.之后分析临床效果及对生活质量的影响.结果:干预组患者总有效率为95.74％,明显高于常规组(P<0.05);干预组患者护理后生活质量评分为(79.88±0.91)分,明显高于常规组(P<0.05).结论:互动式护理模式对血透高磷血症患者治疗效果显著,可以提高临床有效率,提升患者生活质量,从而提升了医院整体护理质量,可推广应用.
作者：李淑香 刊期： 2018年第32期
目的:分析硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗癌性疼痛的效果及对癌因性疲乏的影响.方法:回顾性分析2016年8月-2017年8月笔者所在医院接诊的115例癌性疼痛患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组(65例)和对照组(50例).对照组给予西医常规止痛,研究组给予美施康定治疗.比较两组疼痛缓解程度、治疗前后生活质量及体力状况,观察两组不良反应情况,分析两组癌因性疲乏症状改善情况.结果:研究组总缓解率为98.46％,明显高于对照组的90.00％,两组疼痛缓解程度比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的生活质量和体力状况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的QLQ-C30评分和Karnofsky评分均升高,且研究组均高于对照组,两组治疗后的生活质量和体力状况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率为4.62％,明显低于对照组患者的16.00％,两组不良反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组认知、情感、感知和行为严重度四个维度评分及总分均明显低于对照组,两组癌因性疲乏改善状况差异有统计学意义(P<0.05).结论:美施康定可明显提高癌性疼痛患者疼痛缓解疗效,改善患者生活质量和体力状况,减少并发症发生,改善癌因性疲乏.
作者：廖胜祥；钟爱虹 刊期： 2018年第32期
目的:探讨重度上睑凹陷采取重睑成形术治疗中应用眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植治疗的临床效果.方法:抽取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的重度上睑凹陷患者60例作为研究对象,纳入对象愿意配合研究,根据1:1比例随机分为观察组与传统组,每组30例.传统组患者采取传统自体脂肪颗粒移植术进行重睑成形术,而观察组则采取眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植进行重睑成形术.比较两组患者手术时间、并发症、术后康复时间及随访1年美观满意度情况.结果:观察组手术时间明显比传统组更短(P<0.05);两组患者均无严重并发症发生;观察组患者术后康复时间明显短于传统组(P<0.05);两组患者随访1年时美观满意度情况评价显示,观察组美观满意率高达93.33％,显著高于传统组的76.67％(P<0.05).结论:重度上睑凹陷患者接受眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植进行重睑成形术治疗,可以明显改善美观满意度,而且手术时间短,缩短术后康复时间,并发症少,安全性高,值得借鉴.
作者：邹圳；杨丽萍 刊期： 2018年第32期
目的:探究白细胞介素6(IL-6)与降钙素原(PCT)在新生儿肺炎(NP)早期诊断中的临床价值.方法:对2016年8月-2017年10月于笔者所在医院儿科就诊的120例新生儿肺炎患儿进行回顾性分析,根据病原学检测结果分为细菌感染组(60例)和非细菌感染组(60例),此外选择同时期足月新生儿60例作为对照组.比较各组治疗前后的血清IL-6和PCT水平,分析IL-6和PCT取不同cut-off值的诊断价值.结果:治疗前,细菌感染组IL-6和PCT明显高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非细菌感染组和对照组IL-6和PCT相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组IL-6和PCT相比差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,细菌感染组IL-6和PCT水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,应用血清IL-6和PCT表达水平诊断细菌性新生儿肺炎具有较高的诊断效能,其AUC分别为0.926和0.902,差异无统计学意义(Z=0.581,P=0.562);Youden指数提示血清IL-6和PCT表达水平诊断细菌性新生儿肺炎的佳截点分别为≥84.5 pg/ml和≥2.0 ng/ml.IL-6与PCT的cut-off值分别为84.5 pg/ml和2.0 ng/ml时,二者诊断价值差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清IL-6和PCT可作为新生儿肺炎早期诊断的有效指标.
作者：卢春波 刊期： 2018年第32期
目的:分析家庭护理对改善躁狂症患者临床效果的影响.方法:选取笔者所在医院精神科2015年9月-2017年9月收治的96例躁狂发作患者,采用抽签法将其随机分为两组,各48例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施家庭护理干预,采用BPRS(简明精神病症状量表)、SDSS(社会功能筛选量表)、SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)比较两组患者恢复情况,并以此为依据判定临床疗效.结果:干预后,观察组BPRS评分、SDSS评分、SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.83％)明显高于对照组(72.92％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用家庭护理模式对躁狂发作患者实施临床干预有助于改善患者临床症状,缓解患者负面心理情绪,促进患者社会功能恢复,提升临床疗效,因此在临床实践中具有深远的影响.
作者：郭秀婷 刊期： 2018年第32期
目的:观察口腔修复者应用预成纤维桩、可塑纤维桩治疗效果.方法:掷币法将66例口腔修复患者分为对照组、研究组,分别给予可塑纤维桩、预成纤维桩治疗,观察两组修复效果.结果:研究组修复成功率(96.97％)明显优于对照组(75.76％),研究组每颗纤维桩平均修复时间(63.75±5.16)min,明显短于对照组的(93.75±8.24)min,且满意度、牙周状况(出血指数、龈沟液含量)改善效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预成纤维桩修复时间短,成功率高,有效改善患者牙周状况,对口腔修复效果明显优于可塑纤维桩.
作者：赵萍；刘子琦 刊期： 2018年第32期
目的:研究分析对血压灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者实施护理干预的临床效果.方法:选取2015年4月-2017年8月笔者所在医院接收的尿毒症皮肤瘙痒患者74例,所有患者均接受血压灌流联合血液透析治疗,对照组使用常规临床护理,研究组则在该基础上,实施具有针对性的护理干预,对两种护理方法的应用效果予以对比.结果:研究组患者的皮肤瘙痒缓解率同对照组相比明显更高,研究组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对血液灌流联合血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者实施护理干预,其效果明显,值得使用.
作者：孙玲玲 刊期： 2018年第32期
目的:探讨脑外伤患者同期脑室腹腔分流术及颅骨修复术的应用流程及临床疗效.方法:2011年3月-2018年3月,随机选取笔者所在医院收治的脑外伤术后颅脑缺损合并脑积水患者120例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组实施脑室腹腔分流术及延期颅骨修复术治疗,观察组实施同期脑室腹腔分流术及颅骨修复术治疗,观察对比两组患者临床疗效、昏迷情况和日常生活能力.结果:观察组患者治疗总有效率为91.66％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后两组患者上述评分明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑损伤患者治疗中,同期脑室腹腔分流术及颅骨修复术效果理想,促进患者日常生活能力恢复.
作者：刘树林；刘国华；杨勇 刊期： 2018年第32期
目的:采用HPLC法测定大鼠血浆中替格瑞洛的浓度.方法:血浆样品采用甲醇沉淀蛋白,色谱柱为Inertsil ODS-3色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-10 mM乙酸铵水溶液(50:50),流速为1.0 ml/min,紫外检测波长为299 nm.结果:大鼠血浆中替格瑞洛在0.1～5μg/ml范围内线性关系良好,标准曲线为A=32465C+935.38,相关系数r=0.9991.替格瑞洛的低、中、高浓度的提取回收率分别为85.21％、86.91％和85.87％;日内、日间精密度RSD均小于10％.结论:本法简便、快速、可靠,适用于检测血浆中替格瑞洛的浓度.
作者：马文娟 刊期： 2018年第32期
目的:分析间歇性导尿在直肠癌根治术后神经源性膀胱康复中的临床应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2014年12月-2017年12月收治行直肠癌根治术患者70例,采用随机信封法将其分为对照组(n=35)、观察组(n=35),给予对照组患者常规性留置导尿处理,给予观察组患者间歇性导尿处理,分析两组尿路感染发生率、尿道感染细菌种类、残余尿量、大排尿量、膀胱康复情况.结果:尿路感染发生率、尿道感染细菌种类、残余尿量对比显示,观察组低于对照组(P<0.05);大排尿量、膀胱康复总有效率显示观察组(283.6±51.7)ml、91.4％,高于对照组的(228.9±41.8)ml、65.7％(t=4.867,χ2=6.873,P<0.05).结论:在直肠癌根治术后神经源性膀胱康复中实施间歇性导尿处理,康复效果显著,临床应用价值较高,值得推广.
作者：陈波 刊期： 2018年第32期
目的:探讨经皮血氧饱和度检测法(POS)在新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果.方法:选取2016年1月-2018年4月于笔者所在医院就诊的先天性心脏病新生儿38例作为观察组,并选取同期于笔者所在医院分娩的正常新生儿38例作为对照组,对比两组SpO2值差异;并采用传统筛查法诊断与经皮血氧饱和度测定法对两组新生儿进行诊断,将超声心电图检查结果作为金标准,计算筛查的准确度、灵敏度、特异度.结果:观察组的SpO2值显著低于对照组(P<0.05).POS筛查的准确度、灵敏度、特异度分别为67.11％、63.16％、71.05％,传统筛查法的准确度、灵敏度、特异度分别为71.05％、65.79％、76.32％,传统筛查法的准确度、特异度、灵敏度略高于POS筛查,但差异无统计学意义(P>0.05);联合筛查的准确度、灵敏度、特异度分别为93.42％、89.47％、97.37％,联合筛查的准确度、灵敏度、特异度显著高于传统筛查法、经皮血氧饱和度测定法(P<0.05).联合筛查对单纯房间隔缺损、室内隔缺损、肺动脉狭窄、右室双出口的检出率分别为87.50％、100％、100％、100％,明显高于传统筛查法、经皮血氧饱和度测定法(P<0.05).结论:经皮血氧饱和度检测法具有简单、易行、无创、筛查成本低等优点,可作为辅助筛查新生儿先天性心脏病的一种手段,建议在各基层医疗机构推广应用,同时与传统筛查法配合使用,可有效提高新生儿先天性心脏病筛查的准确性,减少漏诊、误诊,不仅有利于先天性心脏病新生儿的早期治疗,降低死亡率,还能够减少不必要的临床检查,减少医疗资源的浪费.
作者：黄双 刊期： 2018年第32期
目的:探讨护患沟通在儿科门诊预分诊中的优化应用价值.方法:选取笔者所在医院2016年7月-2017年8月96例儿科门诊患儿,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用普通询问回答预分诊,观察组采取护患沟通预分诊模式,观察两组患儿家属满意度.结果:观察组患儿家属对门诊预分诊总满意度为95.83％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护患沟通在儿科门诊预分诊中的应用效果显著,可提高患儿家属满意度,值得推广使用.
作者：林宝卿；吴志华 刊期： 2018年第32期
目的:研究高海拔地区高压氧联合药物治疗急性高原肺水肿的临床效果.方法:四川电力医院于2016-2018年诊治的高原肺水肿47例,将其分为对照组32例,观察组15例,对照组患者给予常规治疗,观察组早对照组的治疗基础上增加高压氧联合药物治疗,对比两组患者的治疗时间及治疗结果.结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05),住院时间也较对照组短(P<0.05).结论:对高海拔地区的急性高原肺水肿患者使用高压氧联合药物治疗有比普通治疗方式有更好的治疗效果,高压氧联合药物可以帮助急性高原肺水肿患者更快的治疗,提高急性高原肺水肿治疗效果,帮助患者更快稳定病情.
作者：徐崇 刊期： 2018年第32期
目的:观察品管圈活动在口腔肿瘤术后口腔护理管理中的应用.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月所收治的80例口腔肿瘤术患者作为研究对象,分为活动前组和活动后组,每组40例.活动前组(2016年)患者为品管圈活动开展前,按照常规口腔肿瘤术后口腔护理流程进行;活动后组(2017年)患者开展品管圈活动,以降低口腔肿瘤术后口腔感染率为主题,查证原因,落实措施.分析比较两组患者满意度、舒适度、配合度、护士理论知识评分、操作技能评分、患者焦虑情绪、生存质量的差异,并对两组口腔感染发生率、口臭发生率进行比较.结果:活动后组患者满意度、舒适度、配合度明显高于活动前组,差异均有统计学意义(P<0.05).活动后组在护士理论知识评分、操作技能评分、患者焦虑情绪、生存质量方面均显著优于活动前组,差异均有统计学意义(P<0.05).活动后组口腔感染发生率、口臭发生率明显低于活动前组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动在口腔肿瘤术后口腔护理管理中的应用效果确切,可有效降低口腔肿瘤术后口腔感染,改善口腔卫生状况,也提升了护士的理论和实际操作技能,患者更加配合,消除不良情绪,感觉更舒适和满意,对其生存质量提升也有促进作用.
作者：吴芮；潘丽珍；郑晓燕；赵芳榕 刊期： 2018年第32期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组(27例)和对照组(27例).对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予长期家庭氧疗,观察两组患者的肺功能指标(FVC、FEV1)及血气分析指标(PaO2、PaCO2)变化,并利用SGRQ评分评估生活质量.结果:与对照组比较,观察组的肺功能及血气状况明显改善,FVC、FEV1水平升高,PaO2水平升高,PaCO2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者采取长期家庭氧疗具有较好的临床效果,可明显改善患者的肺功能,提升生活质量,值得基层进一步推广应用.
作者：李艳；张琼；张红；青措；王柯；吴瑕；杨继录 刊期： 2018年第32期
目的:寻求操控性良好的后牙美学修复印章材料;应用三维CT重建技术观察印章法、分层充填法充填前后面形态变化.方法:收集80颗面形态完好的磨牙,随机分为4组,每组20颗牙,分别用膏体树脂(A组)、流体树脂(B组)、自凝塑胶(C组)、暂冠材料(D组)复制咬合面形态,制备印章,比较四组材料制备印章组织面形态、气泡产生情况、印章完整性、印章复制操作难易程度;收集20颗面形态完好的磨牙随机分为印章组(E组)10颗,分层充填组10颗(F组).用操控性良好的印章材料复制面形态,制备印章备用,E、F组牙体均采用牙科CT进行三维扫描记录后再制备统一的面洞型,E组采用印章法充填,F组采用传统的分层充填,充填后牙体进行三维CT扫描,比较各牙体充填前后面形态变化.结果:四种印章材料均能有效复制面形态,膏体和流体树脂产生的气泡较少为5％,自凝塑胶气泡多为40％,膏体树脂操控性好且耗时短,流体树脂耗时长;经三维CT重建技术检测,印章法组较分层充填组更完美的恢复了磨面形态.结论:膏状树脂可作为印章法充填印章材料之一,印章法充填较分层充填更能有效恢复后面形态.
作者：陈雨荷；缪克红；辜义陆；罗萍；聂敏海 刊期： 2018年第32期
目的:分析优质护理在动静脉内瘘术后血液透析中的应用效果.方法:研究对象是从2015年8月-2017年8月笔者所在医院肾脏内科接受并治疗的动静脉内瘘术后血透患者中随机性抽取的166例,常规组采用常规模式进行护理,观察组采用优质护理服务模式进行护理.分析临床效果.结果:观察组患者护理后有效率为96.38％,明显高于常规组(P<0.05);观察组患者中不良反应发生率为2.41％,明显低于常规组(P<0.05).结论:优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果显著,能明显提高临床效果,降低并发症的发生率,可推广应用.
作者：俞德钦 刊期： 2018年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
