廖胜祥；钟爱虹
目的:探讨自身免疫性抗体检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的临床意义.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)56例,自身免疫性肝炎(AIH)45例,慢性乙型肝炎(HBV)50例血清中抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody,ASMA)、抗线粒体M2亚型抗体(anti-mitochondria antibody,AMA-M2)、抗Sp100抗体、抗肝/肾微粒体1型抗体(anti-liver kidney microsomal antibody 1,抗LKM-1抗体)、抗gp210抗体、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体(anti-body-to liver–cytosol-type-1,LC-1)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-soluble liver antigen,SLA),同时收集健康体检者50例作为对照组.结果:ANA检出率PBC组、AIH组、HBV组和健康对照组分别为80.4％、82.2％、36.0％和2.0％;PBC组ANA核型以胞浆颗粒型和核颗粒型多见,滴度以中高滴度为主;AMA M2、gp210、Sp100的阳性率分别为73.2％、30.4％、37.5％.结论:自身免疫性抗体检测对PBC的筛查与诊断及与自身免疫性肝病的鉴别具有重要的临床意义.
作者：黄程勇；陈雯 刊期： 2018年第32期
目的:观察品管圈活动在口腔肿瘤术后口腔护理管理中的应用.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月所收治的80例口腔肿瘤术患者作为研究对象,分为活动前组和活动后组,每组40例.活动前组(2016年)患者为品管圈活动开展前,按照常规口腔肿瘤术后口腔护理流程进行;活动后组(2017年)患者开展品管圈活动,以降低口腔肿瘤术后口腔感染率为主题,查证原因,落实措施.分析比较两组患者满意度、舒适度、配合度、护士理论知识评分、操作技能评分、患者焦虑情绪、生存质量的差异,并对两组口腔感染发生率、口臭发生率进行比较.结果:活动后组患者满意度、舒适度、配合度明显高于活动前组,差异均有统计学意义(P<0.05).活动后组在护士理论知识评分、操作技能评分、患者焦虑情绪、生存质量方面均显著优于活动前组,差异均有统计学意义(P<0.05).活动后组口腔感染发生率、口臭发生率明显低于活动前组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动在口腔肿瘤术后口腔护理管理中的应用效果确切,可有效降低口腔肿瘤术后口腔感染,改善口腔卫生状况,也提升了护士的理论和实际操作技能,患者更加配合,消除不良情绪,感觉更舒适和满意,对其生存质量提升也有促进作用.
作者：吴芮；潘丽珍；郑晓燕；赵芳榕 刊期： 2018年第32期
目的:探讨水胶体敷料在1～2期压疮患者护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年12月接受治疗的80例1～2期压疮患者.按照随机数字法分两组,对照组和观察组,每组40例,其中对照组压疮患者给予常规治疗,而观察组压疮患者给予水胶体敷料治疗.比较两组压疮患者在治疗有效率、压疮愈合时间、护理时间及护理满意度的差异.结果:观察组治疗有效率、护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的愈合时间、护理时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水胶体敷料可显著缩短1～2期压疮患者的护理时间,加快压疮愈合,增强疗效,提高护理满意度,疗效显著.
作者：宋时翠 刊期： 2018年第32期
目的:研究对多次行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的患者开展心理干预对其心理状态及妊娠结局的改善效果.方法:选择笔者所在医院2017年1-12月的420例多次行IVF-ET的患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组210例患者在IVF-ET基础上实施心理干预,对照组210例在IVF-ET基础上实施常规干预,比较两组心理状态、妊娠结局.结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分为(48.52±4.19)、(48.66±5.82)分,低于对照组的(52.46±5.22)、(53.65±4.59)分,差异有统计学意义(t=8.5219、9.7415,P=0.0000、0.0000);观察组成功获卵率、成功受精率、优质胚胎所占比重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床妊娠率为72.86％,高于对照组的32.38％(χ2=9.5032,P=0.0021).结论:对多次行IVF-ET的患者开展心理干预能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,有助于提升受孕率,值得广泛推广.
作者：沈燕清；陈珠英；任建枝 刊期： 2018年第32期
目的:评价整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果.方法:将笔者所在医院诊治的50例呼吸衰竭纳入本次研究,选取时间为2015年10月-2016年10月,开展传统护理干预方案者40例为对照组,传统护理干预基础上开展整体护理干预方案者40例纳入观察组;护理结束后,对比分析两组患者的护理满意度、疗效、治疗前后的呼吸功能相关指标的变化情况.结果:观察组患者的护理满意度为97.50％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.00％,明显优于对照组的82.50％,差异有统计学意义(χ2=5.013,P<0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1％、FEV1/FVC水平均得到明显改善,观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、FEV1％、FEV1/FVC分别为(79.4±3.4)mm Hg、(45.0±1.9)mm Hg、(45.9±4.2)、(65.0±4.3)％,更优于对照组患者,差异有统计学意义(t=7.402、7.550、4.358、9.003,P<0.05).结论:将整体护理干预融入呼吸衰竭患者的治疗中,能大大提高患者对护理人员的满意度,显著提高疗效,对呼吸功能有良好的改善作用,值得临床借鉴.
作者：耿菊仙 刊期： 2018年第32期
目的:探究多排螺旋CT及后处理技术在胫骨平台后缘骨折诊断中的价值.方法:选择至笔者所在医院就诊的60例胫骨平台后缘骨折患者作为本次的研究对象,时间段为2015年10月-2017年5月,进行多排螺旋CT、后处理技术与DR平片诊断,对其诊断结果进行分析.结果:多排螺旋CT诊断准确率为90.00％,DR平片为65.00％,对比两组的诊断准确率差异有统计学意义(χ2=10.7532,P=0.0011).结论:对胫骨平台后缘骨折患者给予多排螺旋CT与后处理技术的诊断价值显著,利于后续手术路径的制定,值得在今后的临床工作中实践推广.
作者：陈玲娟 刊期： 2018年第32期
目的:对比分析记忆环VCu260宫内节育器与花环HCu280节育器临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年6月在宁德市蕉城区计划生育服务中心进行避孕女性576例作为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和对照组,各288例.其中试验组女性放置记忆环VCu260宫内节育器,对照组女性放置花环HCu280节育器,并对两组女性进行为期1年的随访.比较分析两组女性术后出血情况、安全性和临床效果.结果:试验组女性术后出血时间仅为(7.53±2.04)d,明显短于对照组;术后出血量为(79.16±25.84)ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组女性的副作用发生率(5.21％)明显低于对照组(21.53％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组女性的妊娠率、脱落率、因症取出率分别为0、0.35％、1.39％,均明显低于对照组,续用率高达98.61％,远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用记忆环VCu260宫内节育器进行避孕的女性术后出血量、出血时间、副作用发生率、妊娠率、脱落率、因症取出率明显低于应用花环HCu280节育器避孕女性,且具有极佳的应用价值.
作者：蔡秋凤 刊期： 2018年第32期
目的:探讨综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果.方法:选取2016年3月-2017年3月于笔者所在医院行腹部手术的74例患者,根据术后护理方法的不同,分为对照组和研究组,每组37例.对照组使用常规护理干预,研究组使用综合护理干预.比较两组患者的护理效果及患者对护理满意度.结果:研究组患者首次排气时间、胃肠道功能恢复时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05);研究组患者粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理总满意度高于对照组(P<0.05).结论:腹部手术后对患者实施综合护理干预,能够有效地降低粘连性肠梗阻的发生率,促进患者各项功能正常化,值得临床推广与应用.
作者：谢燕清 刊期： 2018年第32期
目的:评估腹腔镜下全子宫切除同时切除双侧输卵管对卵巢储备的影响.方法:30例18～45岁的绝经前妇女接受腹腔镜下全子宫切除术.采用双侧输卵管切除术(n=15)与非输卵管切除术(n=15)在腹腔镜子宫切除术时保留卵巢.观察术前、术后4～6周及术后3个月抗苗勒氏管激素(anti müllerian hormone,AMH),手术时间,手术出血量.结果:两组基线、术后4～6周及术后3个月AMH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间及失血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下全子宫切除术同时切除输卵管是一种安全的手术方法,它对卵巢储备没有任何短期的不良影响.
作者：滕艳；姜群英 刊期： 2018年第32期
目的:探讨PDCA循环联合5S管理对晨晚间护理质量控制的应用及效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2017年1-6月各科室晨晚间护理抽查情况,通过对现况调查及整理、整顿、清扫、清洁和素养的5S管理方式,进行要因分析、拟定对策,运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果确认、标准化实施等,从而对晨晚间护理质量进行质量控制管理.结果:PDCA循环联合5S管理实施后,晨晚间护理合格率(94.3％)高于实施前晨晚间护理合格率(73.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环联合5S管理方法显著提高晨晚间护理合格率.
作者：徐艳；郑小薇；林艺森；陈晓颖 刊期： 2018年第32期
目的:观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎的效果.方法:研究对象是从2017年4月-2018年4月笔者所在医院呼吸内科收治的老年肺炎患者中随机性抽取的62例.常规组采用抗生素治疗,试验组采用痰热清注射液联合抗生素治疗.比较临床效果.结果:试验组患者咳嗽缓解时间为(4.02±0.15)d,咳痰缓解时间为(4.34±0.27)d,住院时间为(7.09±0.83)d,均明显优于常规组(P<0.05);试验组患者治疗有效率为93.55％,生活质量评分为(99.87±6.49)分,均明显优于常规组(P<0.05).结论:痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎的效果显著,可推广应用.
作者：韩冰冰；韩敏；李广森 刊期： 2018年第32期
目的:探讨临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用效果.方法:以2016年1-12月笔者所在医院实施传统带教方法期间的36名护理实习生为对照组,以2017年1-12月笔者所在医院实施临床路径式教学法期间的38名护理实习生为研究组.带教3周后,对比两组理论、实践操作考核效果及对带教工作的满意度.结果:研究组护理实习生理论成绩(98.21±0.63)分、实践操作考核成绩(93.50±2.05)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生满意度100％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理实习生带教中临床路径式教学法的应用效果更为理想,能提升理论及实践操作掌握水平,改善教学满意度,值得进行深入研究和推广.
作者：孙惠娟；陈芳华 刊期： 2018年第32期
目的:探讨微信平台联合延续护理改善原发性肝癌术后患者身心健康状况的价值.方法:选取漳州市某三甲医院普外科2015年5月-2017年5月的62例原发性肝癌患者,随机将其分为对照组(31例,给予常规出院护理)与观察组(31例,给予微信平台的延续护理),3个月后比较两组患者生活质量、希望水平、幸福度.结果:干预3个月后,观察组患者的生活质量、希望水平、幸福度的各项评分都高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于微信平台联合延续护理可有效改善原发性肝癌术后患者生活质量,提高希望水平及幸福度,值得临床推广应用.
作者：黄臻颖 刊期： 2018年第32期
目的:探究脑动脉瘤介入治疗患者实施心理行为干预护理的临床价值研究.方法:本次选取2015年7月-2017年9月笔者所在医院脑动脉瘤介入治疗患者80例,并分为两组,对照组(40例)给予常规护理措施,观察组(40例)给予心理行为干预措施.并对两组患者的焦虑、抑郁评分,以及护理满意度、并发症发生率进行观察且评估.结果:观察组脑动脉瘤介入治疗患者在干预后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉瘤介入治疗患者实施心理行为干预护理具有较高的临床价值,不仅可以减轻负面情绪,并且还能提高治疗依从性,值得应用及推广.
作者：陈丽玲；孙惠真 刊期： 2018年第32期
目的:探讨重度上睑凹陷采取重睑成形术治疗中应用眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植治疗的临床效果.方法:抽取笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的重度上睑凹陷患者60例作为研究对象,纳入对象愿意配合研究,根据1:1比例随机分为观察组与传统组,每组30例.传统组患者采取传统自体脂肪颗粒移植术进行重睑成形术,而观察组则采取眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植进行重睑成形术.比较两组患者手术时间、并发症、术后康复时间及随访1年美观满意度情况.结果:观察组手术时间明显比传统组更短(P<0.05);两组患者均无严重并发症发生;观察组患者术后康复时间明显短于传统组(P<0.05);两组患者随访1年时美观满意度情况评价显示,观察组美观满意率高达93.33％,显著高于传统组的76.67％(P<0.05).结论:重度上睑凹陷患者接受眶脂肪瓣与眼轮匝肌复合瓣移植进行重睑成形术治疗,可以明显改善美观满意度,而且手术时间短,缩短术后康复时间,并发症少,安全性高,值得借鉴.
作者：邹圳；杨丽萍 刊期： 2018年第32期
目的:分析克霉唑阴道片与氟康唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床效果.方法:随机选定2015年10月-2017年10月者所在医院收治的92例RVVC患者,随机分观察组、对照组,每组样本容量46例.对照组采纳克霉唑阴道片治疗,观察组采纳克霉唑阴道片联合氟康唑治疗,比较临床疗效、临床症状消失时间、复发率.结果:观察组临床总有效率(95.65％)显著较对照组(78.26％)高,差异有统计学意义(χ2=9.1333,P=0.0133).观察组排尿痛、白带异常、腰腹疼痛、外阴瘙痒症状消失时间分别是(2.23±0.26)、(1.21±0.06)、(3.68±0.42)、(2.12±0.12)d;对照组分别是(3.26±0.34)、(2.14±0.14)、(5.28±0.55)、(2.89±0.17)d,观察组显著较对照组短,差异有统计学意义(t=16.3212、41.4112、15.6811、25.0972,P<0.01).观察组复发率(6.52％)显著较对照组(32.61％)低,差异有统计学意义(χ2=9.9459,P=0.0016).结论:克霉唑阴道片与氟康唑联合可有效改善RVVC患者病情,缓解临床症状,降低复发率,值得借鉴.
作者：徐红莲 刊期： 2018年第32期
目的:研究森田心理疗法联合小剂量奥氮平治疗30例重度抑郁症患者的效果.方法:选取笔者所在医院60例重度抑郁症患者作为研究对象,按治疗方案不同分组,各30例.对照组给予小剂量奥氮平治疗,观察组给予森田心理疗法+小剂量奥氮平治疗.比较两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量(SF-36)评分.结果:观察组总有效率为86.67％,高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组HAMD评分较对照组低,精神健康、社会功能、情感职能、活力评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度抑郁症患者采取森田心理疗法联合小剂量奥氮平治疗,疗效显著,可显著减轻抑郁程度,提高生活质量.
作者：兰博 刊期： 2018年第32期
目的:分析手法复位联合中医辨证治疗儿童桡骨远端骨折效果.方法:选取2016年4月-2018年1月笔者所在医院收治的儿童桡骨远端骨折患者,对于符合纳入、排除标准的对象,每入选1名对象便随机对照分组.对照组、观察组各入组48例,均采用手法复位夹板固定治疗,观察组联合中医辨证治疗,对比两组疗效、并发症发生情况.结果:6个月后,观察组ASES、改良Broberg和Morrey评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折临床愈合时间、去夹板时间、骨性愈合时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后肿胀、并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位联合中医辨证治疗儿童桡骨远端骨折可以增肌关节功能恢复情况,降低并发症发生风险.
作者：林伟栋 刊期： 2018年第32期
目的:探讨童趣化理念在唇腭裂患儿术后护理中的应用效果.方法:选取2016年7月-2017年6月在笔者所在医院行手术治疗的94例唇腭裂患儿,根据随机数字表法将其分为干预组(47例)和常规组(47例),常规组予以传统护理,干预组在此基础上予以童趣化理念护理,比较两组患者术后愈合时间、住院时间、并发症发生率及对护理服务满意度.结果:干预组患者术后愈合时间、住院时间及对护理服务满意度评分均显著优于常规组(P<0.05);干预组患者术后感染发生率显著低于常规组(P<0.05),而复裂和喉头水肿等并发症发生率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:以童趣化理念为引导的护理干预不仅有助于缩短唇裂患儿住院时间和并发症发生率,同时还能提高护理服务满意度,促进患儿术后早日康复.
作者：颜艳 刊期： 2018年第32期
目的:探讨整体护理模式干预对小儿尿道下裂尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术后并发症的影响.方法:选择2015年1月-2018年3月笔者所在医院收治的尿道下裂患儿84例,均择期拟行尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗,采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组予以基础护理,观察组予以整体护理,比较两组干预效果.结果:观察组患儿术后1个月的焦虑状态、抑郁状态明显较对照组更轻(P<0.05).观察组患儿术后疼痛评分显著低于对照组,排便时间、住院时间显著短于对照组,10 d内排便次数显著多于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率为9.52％,显著少于对照组的26.19％(P<0.05).结论:整体护理模式干预可有效改善患儿的精神状态,减轻患儿术后疼痛程度,并减少其术后并发症发生,缩短患儿的住院时间,促进患儿术后快速康复,护理效果良好,值得在临床上推广使用.
作者：陈淑静；季园园；伏娇；王琛；包蕾煜 刊期： 2018年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
