徐艳；郑小薇；林艺森；陈晓颖
目的:探讨水胶体敷料在1～2期压疮患者护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年12月接受治疗的80例1～2期压疮患者.按照随机数字法分两组,对照组和观察组,每组40例,其中对照组压疮患者给予常规治疗,而观察组压疮患者给予水胶体敷料治疗.比较两组压疮患者在治疗有效率、压疮愈合时间、护理时间及护理满意度的差异.结果:观察组治疗有效率、护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的愈合时间、护理时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水胶体敷料可显著缩短1～2期压疮患者的护理时间,加快压疮愈合,增强疗效,提高护理满意度,疗效显著.
作者：宋时翠 刊期： 2018年第32期
目的:分析消毒供应中心工作人员职业暴露危害因素,探讨防护措施以减轻消毒供应中心工作人员的职业危害.方法:统计198名消毒供应中心工作人员于2010年1月-2017年2月发生的职业危害情况,比较供应中心各类人员职业暴露预防知识及防护行为知识水平,分析消毒供应中心工作人员感染相关职业危害因素,并提出防护措施.结果:2010年1月-2017年2月笔者所在医院消毒供应中心共发生职业暴露危害785次,其中利器损伤347次,占44.20％,化学剂伤害193次,占24.59％,物理损伤(高温烫伤、噪音等)245次,占31.21％;其中主管护师14次,占1.78％,护师76次,占9.68％,护士124次,占15.80％,无职称571次,占72.73％.主管护师职业暴露预防知识及防护行为知识水平高,无职称人员职业暴露预防知识及防护行为知识水平低,消毒供应中心各类人员职业暴露预防知识及防护行为知识水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消毒供应中心特殊的工作内容导致其职业危险较高,工作人员需要接触生物、化学、物理、心理生理性危害因素,对这些危害因素采取针对性的防护措施以降低职业危害,保证消毒供应中心工作人员的身心健康具有重要的实践意义.
作者：何玲莉；邹毅；刘明霜；张玉峰 刊期： 2018年第32期
目的:探讨与分析子宫动脉栓塞术后清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗中的应用价值.方法:回顾分析笔者所在医院2016年1月-2017年1月接收的子宫瘢痕妊娠患者76例,其中38例接受子宫动脉栓塞术后B超引导下行清宫术进行治疗的患者作为观察组,另外38例接受开腹瘢痕妊娠病灶清除术及瘢痕修补术进行治疗的作为对照组.对比两组患者生产情况、术后各项指标变化情况、不良反应发生情况及生活质量各项评分情况.结果:观察组术中出血量、手术时间均少于对照组,住院时间短于对照组;观察组术后β-hCG值、β-hCG转阴时间、月经恢复时间均优于对照组;观察组术后不良反应发生率低于对照组;观察组生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组;比较结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术后B超引导下行清宫术治疗效果确切,能够促进血清中β-hCG水平恢复正常,提高患者的预后,临床价值较高,值得推广使用.
作者：罗丹青；李微微；吴巧红 刊期： 2018年第32期
目的:分析硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗癌性疼痛的效果及对癌因性疲乏的影响.方法:回顾性分析2016年8月-2017年8月笔者所在医院接诊的115例癌性疼痛患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组(65例)和对照组(50例).对照组给予西医常规止痛,研究组给予美施康定治疗.比较两组疼痛缓解程度、治疗前后生活质量及体力状况,观察两组不良反应情况,分析两组癌因性疲乏症状改善情况.结果:研究组总缓解率为98.46％,明显高于对照组的90.00％,两组疼痛缓解程度比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的生活质量和体力状况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的QLQ-C30评分和Karnofsky评分均升高,且研究组均高于对照组,两组治疗后的生活质量和体力状况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率为4.62％,明显低于对照组患者的16.00％,两组不良反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组认知、情感、感知和行为严重度四个维度评分及总分均明显低于对照组,两组癌因性疲乏改善状况差异有统计学意义(P<0.05).结论:美施康定可明显提高癌性疼痛患者疼痛缓解疗效,改善患者生活质量和体力状况,减少并发症发生,改善癌因性疲乏.
作者：廖胜祥；钟爱虹 刊期： 2018年第32期
目的:探讨PDCA循环联合5S管理对晨晚间护理质量控制的应用及效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2017年1-6月各科室晨晚间护理抽查情况,通过对现况调查及整理、整顿、清扫、清洁和素养的5S管理方式,进行要因分析、拟定对策,运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果确认、标准化实施等,从而对晨晚间护理质量进行质量控制管理.结果:PDCA循环联合5S管理实施后,晨晚间护理合格率(94.3％)高于实施前晨晚间护理合格率(73.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环联合5S管理方法显著提高晨晚间护理合格率.
作者：徐艳；郑小薇；林艺森；陈晓颖 刊期： 2018年第32期
目的:探讨手法整复皮肤牵引并中医辨证治疗肩胛骨骨折的方法和临床效果.方法:肩关节外展前屈位皮肤牵引,手法整复配合中医药辨证治疗肩胛骨骨折患者23例,疗程4～6周.远期随访比较肩胛正侧位X线片,采用Hardegger评分系统评价肩关节功能.结果:手法整复皮肤牵引并中医辨证治疗肩胛骨骨折,骨折复位质量好,骨折全部愈合,肩关节功能恢复良好,优良率95.7％.结论:手法整复皮肤牵引并中医辨证治疗肩胛骨骨折具有创伤小、操作简便、肩关节功能恢复好、骨折复位质量高的优点,是一种值得推广应用的治疗方法.
作者：刘凯 刊期： 2018年第32期
目的:探究氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在小儿心力衰竭中的临床意义.方法:将2016年6月-2017年12月在笔者所在医院就诊的30例慢性心力衰竭患儿、30例急性心力衰竭患儿及30例健康儿童作为研究对象,并检测三组患儿血浆中NT-proBNP水平和不同NYHA等级患儿血浆中NT-proBNP水平.结果:(1)急性心力衰竭组和慢性心力衰竭组患儿血浆中NT-proBNP浓度分别为(5042.7±1128.4)pg/ml和(4983.8±1087.5)pg/ml,均显著高于对照组(P<0.05);急性心力衰竭组与慢性心力衰竭组患儿血浆中NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)随着患儿NYHA评估的严重,患儿血浆中NT-proBNP水平逐渐上升,且不同的NYHA等级之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆中NT-proBNP含量对于小儿心力衰竭的快速、早期诊断具有重要的临床指导意义,且对于小儿心力衰竭的分级及其对应治疗具有参考价值.
作者：姚碧红 刊期： 2018年第32期
目的:探讨肱骨骨折合并上肢神经损伤治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2017年9月收治的肱骨骨折合并上肢神经损伤患者100例,以神经损伤Seddon分类为标准,其中神经损伤Ⅰ～Ⅱ度分为A组(n=50),神经损伤Ⅲ度及以上分为B组(n=50),并将A组、B组随机分成两个亚组,其中A1、B1组患者采用保守治疗方案,A2、B2组患者采用早期手术治疗方案,比较各组患者的临床疗效.结果:A1组(88.00％)和A2组(96.00％)临床治疗优良率明显高于B1组(36.00％)和B2组(64.00％)(P<0.05);A组间A1和A2两亚组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组间B2组治疗优良率明显高于B1组(P<0.05).结论:临床中可采用早期手术治疗和保守治疗方案治疗肱骨骨折合并轻度上肢神经损伤患者,其中神经损伤严重者宜采用早期手术治疗,以提升临床疗效.
作者：彭国栋；朱咏梅 刊期： 2018年第32期
目的:探讨经皮血氧饱和度检测法(POS)在新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果.方法:选取2016年1月-2018年4月于笔者所在医院就诊的先天性心脏病新生儿38例作为观察组,并选取同期于笔者所在医院分娩的正常新生儿38例作为对照组,对比两组SpO2值差异;并采用传统筛查法诊断与经皮血氧饱和度测定法对两组新生儿进行诊断,将超声心电图检查结果作为金标准,计算筛查的准确度、灵敏度、特异度.结果:观察组的SpO2值显著低于对照组(P<0.05).POS筛查的准确度、灵敏度、特异度分别为67.11％、63.16％、71.05％,传统筛查法的准确度、灵敏度、特异度分别为71.05％、65.79％、76.32％,传统筛查法的准确度、特异度、灵敏度略高于POS筛查,但差异无统计学意义(P>0.05);联合筛查的准确度、灵敏度、特异度分别为93.42％、89.47％、97.37％,联合筛查的准确度、灵敏度、特异度显著高于传统筛查法、经皮血氧饱和度测定法(P<0.05).联合筛查对单纯房间隔缺损、室内隔缺损、肺动脉狭窄、右室双出口的检出率分别为87.50％、100％、100％、100％,明显高于传统筛查法、经皮血氧饱和度测定法(P<0.05).结论:经皮血氧饱和度检测法具有简单、易行、无创、筛查成本低等优点,可作为辅助筛查新生儿先天性心脏病的一种手段,建议在各基层医疗机构推广应用,同时与传统筛查法配合使用,可有效提高新生儿先天性心脏病筛查的准确性,减少漏诊、误诊,不仅有利于先天性心脏病新生儿的早期治疗,降低死亡率,还能够减少不必要的临床检查,减少医疗资源的浪费.
作者：黄双 刊期： 2018年第32期
目的:寻求操控性良好的后牙美学修复印章材料;应用三维CT重建技术观察印章法、分层充填法充填前后面形态变化.方法:收集80颗面形态完好的磨牙,随机分为4组,每组20颗牙,分别用膏体树脂(A组)、流体树脂(B组)、自凝塑胶(C组)、暂冠材料(D组)复制咬合面形态,制备印章,比较四组材料制备印章组织面形态、气泡产生情况、印章完整性、印章复制操作难易程度;收集20颗面形态完好的磨牙随机分为印章组(E组)10颗,分层充填组10颗(F组).用操控性良好的印章材料复制面形态,制备印章备用,E、F组牙体均采用牙科CT进行三维扫描记录后再制备统一的面洞型,E组采用印章法充填,F组采用传统的分层充填,充填后牙体进行三维CT扫描,比较各牙体充填前后面形态变化.结果:四种印章材料均能有效复制面形态,膏体和流体树脂产生的气泡较少为5％,自凝塑胶气泡多为40％,膏体树脂操控性好且耗时短,流体树脂耗时长;经三维CT重建技术检测,印章法组较分层充填组更完美的恢复了磨面形态.结论:膏状树脂可作为印章法充填印章材料之一,印章法充填较分层充填更能有效恢复后面形态.
作者：陈雨荷；缪克红；辜义陆；罗萍；聂敏海 刊期： 2018年第32期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组(27例)和对照组(27例).对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予长期家庭氧疗,观察两组患者的肺功能指标(FVC、FEV1)及血气分析指标(PaO2、PaCO2)变化,并利用SGRQ评分评估生活质量.结果:与对照组比较,观察组的肺功能及血气状况明显改善,FVC、FEV1水平升高,PaO2水平升高,PaCO2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者采取长期家庭氧疗具有较好的临床效果,可明显改善患者的肺功能,提升生活质量,值得基层进一步推广应用.
作者：李艳；张琼；张红；青措；王柯；吴瑕；杨继录 刊期： 2018年第32期
目的:分析克霉唑阴道片与氟康唑联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床效果.方法:随机选定2015年10月-2017年10月者所在医院收治的92例RVVC患者,随机分观察组、对照组,每组样本容量46例.对照组采纳克霉唑阴道片治疗,观察组采纳克霉唑阴道片联合氟康唑治疗,比较临床疗效、临床症状消失时间、复发率.结果:观察组临床总有效率(95.65％)显著较对照组(78.26％)高,差异有统计学意义(χ2=9.1333,P=0.0133).观察组排尿痛、白带异常、腰腹疼痛、外阴瘙痒症状消失时间分别是(2.23±0.26)、(1.21±0.06)、(3.68±0.42)、(2.12±0.12)d;对照组分别是(3.26±0.34)、(2.14±0.14)、(5.28±0.55)、(2.89±0.17)d,观察组显著较对照组短,差异有统计学意义(t=16.3212、41.4112、15.6811、25.0972,P<0.01).观察组复发率(6.52％)显著较对照组(32.61％)低,差异有统计学意义(χ2=9.9459,P=0.0016).结论:克霉唑阴道片与氟康唑联合可有效改善RVVC患者病情,缓解临床症状,降低复发率,值得借鉴.
作者：徐红莲 刊期： 2018年第32期
目的:研究高海拔地区高压氧联合药物治疗急性高原肺水肿的临床效果.方法:四川电力医院于2016-2018年诊治的高原肺水肿47例,将其分为对照组32例,观察组15例,对照组患者给予常规治疗,观察组早对照组的治疗基础上增加高压氧联合药物治疗,对比两组患者的治疗时间及治疗结果.结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05),住院时间也较对照组短(P<0.05).结论:对高海拔地区的急性高原肺水肿患者使用高压氧联合药物治疗有比普通治疗方式有更好的治疗效果,高压氧联合药物可以帮助急性高原肺水肿患者更快的治疗,提高急性高原肺水肿治疗效果,帮助患者更快稳定病情.
作者：徐崇 刊期： 2018年第32期
目的:分析瘢痕子宫合并前置胎盘的临床特征,探讨该疾病对产妇的影响,提高对其的认识.方法:纳入2013年12月-2016年12月于笔者所在医院产科住院分娩的前置胎盘孕妇178例,开展回顾性分析.将37例瘢痕子宫合并前置胎盘患者纳为观察组,141例普通型前置胎盘患者纳为对照组.统计对比两组临床特征.结果:观察组阴道于孕(33.7±1.9)周首次流血,明显晚于对照组的(30.2±3.1)周;观察组胎盘粘连、胎盘植入、术中紧急输血、宫腔填纱、弥漫性血管内凝血、子宫切除发生率率明显高于对照组;观察组术中出血量(2281.7±513.7)ml,明显多于对照组的(415.2±171.5)ml.上述差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇年龄、孕周、前置胎盘类型、新生儿结局等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前置胎盘是较危险的妊娠并发症,且若伴随瘢痕子宫,则会显著提升产妇不良妊娠结局风险,但不会进一步增加新生儿不良结局风险.
作者：刘芳；罗玮 刊期： 2018年第32期
目的:研究心瓣膜病严重心力衰竭患者围术期采用个性化护理的效果.方法:从笔者所在医院2014年1月-2017年12月治疗的心瓣膜病严重心力衰竭患者抽取120例,对照组患者采用常规护理,试验组采用个性化护理,比较两组患者的整体效果.结果:试验组患者总有效率为98.33％,高于对照组的88.33％;试验组患者家属对护理满意度为95.00％,高于对照组的80.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心瓣膜病严重心力衰竭患者围手术期采用个性化护理方案,能够明显提高患者的治疗有效率,提高患者及家属满意度,值得临床推广应用.
作者：许琼凤 刊期： 2018年第32期
目的:探析护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响.方法:随机选取笔者所在医院2016年2月-2017年6月收治的108例小儿肺炎支原体感染患儿,随机平分为对照组和研究组,对照组患儿进行常规治疗,研究组在常规治疗期间应用护理干预,对比两组患儿不良反应发生率及临床护理效果.结果:研究组患儿临床总有效率(96.3％)明显高于对照组(81.5％),差异有统计学意义(χ2=7.825,P<0.05),研究组患儿不良反应发生率(13.0％)也明显低于对照组(48.1％),差异有统计学意义(χ2=7.921,P<0.05).结论:小儿肺炎支原体感染严重威胁着患者的健康与成长,在对患者进行积极有效的治疗外,也要选择合理、正确的护理干预,护理干预从多方面对小儿肺炎支原体感染患者进行护理,对患者身体恢复起到了积极作用,值得在小儿肺炎支原体感染患者中广泛推广应用.
作者：池向华 刊期： 2018年第32期
目的:研究在未破损型异位妊娠治疗中采取甲氨蝶呤联合化瘀消癥方治疗的临床价值及效果.方法:依据随机数字表法将笔者所在医院2015年12月-2016年12月收治的62例未破损型异位妊娠患者随机均分为参照组(n=31)与试验组(n=31),参照组患者甲氨蝶呤单独治疗,试验组患者甲氨蝶呤联合化瘀消癥方治疗,观察两组患者各项指标变化情况.结果:试验组未破损型异位妊娠患者包块消失时间(23.21±2.01)d、血a-hCG恢复正常时间(9.68±2.54)d、阴道止血时间(5.98±0.31)d,显著优于参照组,治疗后观察组的中医证候积分(1.68±0.32)分,显著少于参照组,观察组患者治疗的总有效率96.77％,显著高于参照组(74.19％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将甲氨蝶呤联合化瘀消癥方治疗应用在未破损型异位妊娠患者中效果比较显著,可以有效改善患者生存质量,提升治疗安全性,值得应用.
作者：陈雯 刊期： 2018年第32期
目的:研究分析下肢骨折患者采用早期关节功能训练护理干预对其术后预后影响的临床价值.方法:选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院接受手术治疗的102例下肢骨折患者为此次研究对象,按照抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组51例,实施常规护理干预,研究组51例,予以早期关节功能训练护理干预,比较两组住院时间、关节功能恢复时间,以及膝关节功能评分、并发症发生情况、护理前后疼痛改善情况.结果:护理干预前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,研究组VAS评分显著降低,要优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时与参照组比较,研究组住院时间较短、关节功能恢复时间较早、膝关节功能评分较优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为(3.92％)低于参照组(15.68％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢骨折患者的临床护理干预过程中,积极采用早期关节功能训练,能够进一步改善患者的术后预后情况,有利于加速患者关节恢复效果,减少患者住院时间,且患者术后并发症发生情况较少,疼痛改善效果显著,具有十分积极的应用价值,于临床中推广应用的意义较为深远.
作者：刘晓平 刊期： 2018年第32期
目的:探讨临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用效果.方法:以2016年1-12月笔者所在医院实施传统带教方法期间的36名护理实习生为对照组,以2017年1-12月笔者所在医院实施临床路径式教学法期间的38名护理实习生为研究组.带教3周后,对比两组理论、实践操作考核效果及对带教工作的满意度.结果:研究组护理实习生理论成绩(98.21±0.63)分、实践操作考核成绩(93.50±2.05)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生满意度100％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理实习生带教中临床路径式教学法的应用效果更为理想,能提升理论及实践操作掌握水平,改善教学满意度,值得进行深入研究和推广.
作者：孙惠娟；陈芳华 刊期： 2018年第32期
目的:探讨胃癌单纯手术与化疗、手术综合治疗方法的临床效果.方法:选取2014年6月-2017年2月笔者所在医院收治的胃癌患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组采用单纯手术治疗方法,观察组采用手术和化疗综合治疗方法,比较分析两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者肿瘤切除率、根治性切除率和生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过术前新辅助化疗及手术综合治疗胃癌患者可达到更高的期望值,大大降低患者死亡率,化疗过程中选用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶副反应比较轻,可以作为患者的侧重点选择.
作者：杨国荣；吴衢敏；武烨晔；郑富霖；黄腾飞；黄晓芳 刊期： 2018年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
