踪彦
我国已进入深度老龄化社会,探索具有中国特色的医养结合服务体系具有重大的现实意义.医疗模式以健康管理、中医调理、康复护理相结合,突出中医治未病的传统优势,强调主动干预、持续跟踪、培训老人的自我健康管理和养生保健技能,共服务老人121例,取得满意效果,以资借鉴.
作者：卢先；李力兵 刊期： 2018年第33期
目的:探讨针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者的临床优选护理方案.方法:对照组30例患者在治疗期间均采取常规护理方案,而观察组35例患者则采取综合护理.结果:观察组患者治疗与护理干预总有效率为97.14％,而对照组为86.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为100％,而对照组为90.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采取综合护理干预措施有利于提高患者治疗效果并改善护患关系,综合护理干预方案值得在此类患者的治疗中加以应用并推广.
作者：纪宝琼；章晓明 刊期： 2018年第33期
目的:研究初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果.方法:选择2016年1月-2017年3月笔者所在医院接收的初产妇78例,利用抽签的形式,将78例初产妇随机分成两组:试验组(n=39)予以分娩球+自由体位助产护理,对照组(n=39)予以常规产科护理.观察两组的疼痛情况,比较分娩结局等指标.结果:试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).试验组第一产程与第二产程时间均明显比对照组缩短(P<0.05).试验组阴道分娩率为87.2％,明显比对照组的64.1％高(P<0.05).试验组产后出血量为(231.57±85.79)ml,比对照组的(276.83±75.24)ml更低(P<0.05).结论:积极采取分娩球+自由体位助产的护理方案对初产妇进行干预,可帮助其减轻分娩时的疼痛,促进产程进展,提高阴道分娩率.
作者：张芳；王清梅；吴琴 刊期： 2018年第33期
目的:研究大剂量干扰素在口腔轴膜恶性黑色素瘤中的应用价值.方法:以2009年1月-2010年12月收集的口腔轴膜恶性黑色素瘤病患60例为研究对象,根据是否接受大剂量干扰素辅助治疗对所选病例进行分组,试验组48例实行大剂量干扰素辅助治疗,而对照组12例则未实行大剂量干扰素辅助治疗.分析两组毒副反应的发生情况,比较总生存期等指标.结果:试验组的平均总生存期为(62.45±1.37)个月,比对照组的(47.26±2.03)个月长,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的肿瘤复发率为22.92％,比对照组的50.0％低,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的无复发生存期为(34.89±3.24)个月,优于对照组的(18.72±2.95)个月,组间差异有统计学意义(P<0.05).48例进行大剂量干扰素辅助治疗者,在治疗期间出现了诸多的毒副反应,其中较为常见的有血小板减少、恶心呕吐、白细胞减少、流感样症状及肝功能损害等,但这些毒副反应的毒性分级均较轻.结论:采取大剂量干扰素治疗方案对口腔轴膜恶性黑色素瘤病患进行佐治,可显著提高其生存质量,延长总生存期,且药物所产生的毒副反应患者都耐受,建议在临床上进行推广和使用.
作者：张轶 刊期： 2018年第33期
目的:观察剖宫产术中产后出血采用B-Lynch缝合法治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2018年3月收治的60例剖宫产后宫缩乏力产后出血产妇,按照不同治疗方法采取随机抽签法分为试验组(30例,采用B-Lynch缝合法止血)和对照组(30例,采用常规方法止血),对比两组产妇术中及术后相关指标及术后并发症发生率等情况.结果:两组产妇手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),试验组产妇术后24 h出血量明显少于对照组(P<0.05).试验组产妇术后腹痛、恶露异常、子宫切除、术后感染等并发症发生率(10.0％)显著低于对照组(50.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术中产后出血采用B-Lynch缝合法治疗的临床效果良好,可有效、快速止血,值得广泛推广应用.
作者：徐月芳 刊期： 2018年第33期
目的:分析研究改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)留观患者护理观察中的应用及价值.方法:选择2016年9月-2018年2月为研究阶段,随机抽取2016年9月～2017年3月44例DKA患者为对照组,给予常规动态血糖监测结合常规护理;2017年5月～2018年2月45例DKA患者为试验组,在对照组基础上给予MEWS护理.记录两组患者血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间.分别采用压力量表和FAI护士疲劳量表评估两组护理护士工作压力和疲劳程度.采用自制问卷调查两组患者对护理满意度.结果:试验组血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间明显短于对照组(P<0.05).试验组患者护士FIA量表评分、压力量表评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:MEWS评分能够加速改善DKA留观患者临床症状,缩短住院时间,减轻护士工作压力及疲劳程度,值得应用.
作者：陈霞 刊期： 2018年第33期
目的:探讨小儿急性肠套叠围手术期中实施临床护理路径的效果及比较分析.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者所在医院收治并接受手术治疗的小儿急性肠套叠100例,随机分为两组,对照组接受常规围手术期护理,研究组在实施临床护理路径,比较两组患者护理效果.结果:研究组家属护理满意度、疾病知晓率均高于对照组,住院时间短于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在小儿急性肠套叠围手术期的应用,可提高患者满意度和疾病知识知晓率,缩短住院时间,减少不良反应发生率,从而提升的整体护理效果.
作者：黄碎毕 刊期： 2018年第33期
目的:研究情景模拟急救演练在冠心病重症监护病房(CCU)带教中的作用.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年2月CCU实习护理人员160例,分为两组.对照组采用传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上结合情景模拟急救演练方式,两组人员均学习1个月.采用自拟急救思维能力调查表调查两组护理实习人员急救思维能力,对两组护理实习生进行理论和操作考核并根据CCU护理质量核查表评估护理实习生临床护理质量,统计两组护理实习生在护理过程中出现错误情况,收集两组护理实习生对带教方式满意程度.结果:与对照组比较,观察组对CCU有急救思维人数更多,差异有统计学意义(x2=7.227、4.902、4.103、5.542,P<0.05);与对照组比较,观察组理论、操作、护理质量分数更高,差异有统计学意义(t=5.117、6.117、5.632,P<0.05);与对照组比较,观察组仪器操作失误、针刺伤、给药缺陷发生人数更少,差异有统计学意义(x2=5.227、4.414、4.238,P<0.05);观察组非计划性拔管、交班遗漏、患者物品丢失发生人数与对照组比较,差异无统计学意义(x2=1.558、1.184、0.829,P>0.05);与对照组比较,观察组满意程度更高,差异有统计学意义(x2=6.632,P<0.05).结论:情景模拟急救在CCU带教中可提高护理实习人员专业能力并减少护理过程出现差错概率.
作者：洪农 刊期： 2018年第33期
目的:探究微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果.方法:随机选取2014年1月-2018年1月笔者所在医院收治的76例甲状腺结节患者,分为观察组与对照组,每组38例.对照组应用传统开放手术治疗,观察组采用微波消融术联合传统开放手术治疗,分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、住院所需时间,以及IL-6、CRP、TNF、并发症出现率.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院所需时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、CRP、TNF改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.53％)低于对照组(28.95％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:单一手术治疗方法相比,微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节不仅减少切口创面,更利于减少术后并发症的出现率,具有独特的临床优势,值得临床推广应用.
作者：柴根良 刊期： 2018年第33期
目的:探讨麻醉深度监测的实施对于麻醉恢复室护理工作的临床意义.方法:选取2017年9月-2018年6月于笔者所在医院进行全麻下手术的患者300例,随机分为两组(监测组与对照组),各150例.监测组实施麻醉深度监测,对照组采用常规监测.比较分析两组麻醉药物使用剂量、拔管时间、留置时间、不良反应发生情况等.结果:与对照组相比,监测组丙泊酚使用剂量显著较低、监测组术后气管导管拔除时间显著较短、监测组留置时间显著较短,差异均有统计学意义(P<0.05).监测组Ricker镇静和躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后发生不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉深度监测可有效缩短患者术后麻醉苏醒时间,可减少了患者术后在麻醉恢复室留置时间,对麻醉恢复室护理工作效率及护理质量的提高意义显著.
作者：李雅男；张丽华 刊期： 2018年第33期
目的:观察艾司西肽普兰和文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对患者心理状态和生活质量的影响.方法:随机选取笔者所在医院2017年5月-2018年5月收治的68例脑卒中后抑郁症患者为本次研究对象,按照临床用药不同将所有患者分为对照组(34例,给予艾司西肽普兰治疗)与试验组(34例,文拉法辛),比较两组患者预后.结果:试验组患者治疗3个疗程后总有效率(94.12％)明显高于对照组(P<0.05).试验组患者治疗1个月后、3个月后症状自评表(SCL-90)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于脑卒中后抑郁症患者文拉法辛治疗效果优于艾司西肽普兰.
作者：郑丽娜；张林艳；占家铣 刊期： 2018年第33期
目的:研究早孕期筛查胎儿畸形应用彩超检测胎儿颈项透明层厚度的价值.方法:以2016年3月-2017年2月笔者所在医院接诊且行早孕期产检的孕妇1861例,(其中单胎1813例、双胎48例,共计1909例胎儿)作为研究对象,于检查过程中对所有孕妇都施以彩色多普勒超声检查,仔细观察腹中胎儿的解剖结构,同时测量胎儿的颈项透明层厚度和头臂径长度.结果:本组1909例胎儿中,有112例经彩色多普勒超声检查提示胎儿畸形,当中有73例胎儿的颈项透明层厚度≥3.0 mm,包含颈部水囊瘤19例、静脉导管缺如3例、心脏发育异常2例、露脑畸形3例、脑膜脑膨出1例、人鱼系列综合征1例、前腹壁畸形5例、多发畸形4例、21-三体综合征2例、全身水肿7例、单纯NT增厚26例.余下1797例胎儿颈项透明层厚度都以正常状态进行分布,该1797例胎儿平均胎儿颈项透明层厚度为(1.72±0.29)mm,同畸形胎儿颈项透明层厚度相比差异有统计学意义(P<0.05).随着孕妇孕周的增加,胎儿颈项透明层厚度检测值的特异度及灵敏度均得到较平衡的发展.结论:于早孕期筛查胎儿畸形中积极利用彩超检测胎儿的颈项透明层厚度,可显著提高胎儿畸形的诊断准确率,建议在临床上进行推广和使用.
作者：林国玲 刊期： 2018年第33期
目的:探讨妇科疾病合并糖尿病患者术后的护理措施及实施效果.方法:选取2017年7月-2018年7月笔者所在医院收治的94例妇科疾病合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者采取手术治疗,采用随机数字表法将其分为试验组和参照组两组,每组47例.参照组患者术后给予常规护理措施,试验组患者术后给予针对性的综合护理干预措施,比较两组患者术后切口愈合时间、住院时间,并比较两组患者血糖控制达标率及切口感染发生率,并采用调查问卷调查比较两组患者护理满意度.结果:试验组患者切口愈合时间、住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者血糖控制达标率高于参照组,切口感染发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理满意度为91.49％,高于参照组的70.21％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科疾病合并糖尿病患者术后给予针对性的综合护理干预措施,能有效控制血糖,促进患者康复,提高患者护理满意度.
作者：贺娟；张君玉 刊期： 2018年第33期
目的:探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法:以2016-2017年笔者所在医院收治的OSAHS患者162例为研究对象,分为肥胖组86例与非肥胖组76例,对比两组患者睡眠呼吸监测指标、嗜睡评分、肥胖相关指数与OSAHS严重程度.结果:肥胖组患者呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停持续时间、总呼吸事件、ESS嗜睡评分均明显高于非肥胖组,平均血氧饱和度、夜间低血氧饱和度均明显低于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖组患者OSAHS严重程度相比非肥胖患者明显加重,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI与AHI均保持正相关的关系(r=0.653、0.547、0.556、0.767,P<0.05).结论:肥胖与OSAHS有密切的相关性,同时还可以影响OSAHS的严重程度.
作者：张祎祥 刊期： 2018年第33期
目的:分析超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的效果.方法:随机选定笔者所在医院收治的白内障合并青光眼患者200例,2015年1月-2018年1月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组100例.对照组采纳传统手术治疗,观察组采纳超声乳化联合房角分离手术治疗,比较治疗效果、并发症.结果:观察组治疗后眼压、视力、中央前房深度、房角宽度分别为(16.26±3.25)mm Hg、(0.63±0.12)、(3.56±0.64)mm、(4.26±0.36)mm;对照组分别为(41.28±9.25)mm Hg、(0.39±0.06)、(2.94±0.57)mm、(2.63±0.12)mm.观察组术后眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.7718,P<0.01);视力、中央前房深度、房角宽度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=17.8885、7.2343、42.9543,P<0.01).观察组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(x2=9.3404,P=0.0022).结论:超声乳化联合房角分离手术可有效改善白内障合并青光眼患者视力,降低眼压、并发症发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：曲强 刊期： 2018年第33期
目的:对NICU早产儿采用发育支持护理的效果进行评价.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院NICU病房收治的64例早产儿并进行随机分组,对照组给予常规护理,研究组给予发育支持护理.比较两组早产儿体质量、进奶状况、住院时间.结果:护理后研究组早产儿在体质量、进奶量方面均优于对照组,研究组早产儿平均住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:对NICU早产儿给予发育支持护理能够有效提升其进奶量,保障营养摄入,提高体质量,缩短住院时间,值得临床推广与应用.
作者：许晓呈 刊期： 2018年第33期
目的:探讨运动康复疗法对慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平的影响.方法:收集2012年6月-2016年5月在笔者所在医院住院治疗的CHF患者78例.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组单纯采用药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行运动康复治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清BNP及醛固酮水平变化情况.结果:观察组总有效率为87.2％,明显高于对照组的66.7％(P<0.05).观察组患者血清BNP和醛固酮水平在治疗后分别为(431.0±70.4)ng/ml、(506.1±61.5)ng/ml,明显低于对照组的(613.7±62.6)ng/ml和(632.4±79.0)ng/ml(P<0.05).结论:合理的运动康复疗法可有效降低CHF患者的血清BNP和醛固酮,改善自主神经功能,抑制副交感神经活性和交感神经系统活性,防止RAAS过度活化,从而减轻心肌损伤,延缓心室重构.
作者：虞君；徐会圃 刊期： 2018年第33期
目的:探讨溃疡切除修补联合药物治疗胃溃疡穿孔的效果及优越性.方法:根据随机数字表法将2016年6月-2017年2月90例胃溃疡穿孔患者分成不同组.对照组给予溃疡切除修补术治疗,观察组则给予溃疡切除修补术联合药物治疗.比较两组胃溃疡穿孔治疗效果;胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分;复发率.结果:观察组胃溃疡穿孔治疗总有效率优于对照组(P<0.05);观察组胃溃疡穿孔愈合时间、发热消失时间、疼痛消失时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量平均评分相近(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分优于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的应用效果确切,可有效加速溃疡穿孔愈合,缩短术后康复时间,降低复发率,促使患者生活质量得到更好改善,值得推广应用.
作者：张春城；王中义 刊期： 2018年第33期
目的:探讨健康教育对门诊腹泻患者心理状态、治疗依从性的影响.方法:选取2013年1月-2018年4月于笔者所在医院门诊就诊的感染性腹泻患者84例,随机等分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组予以基础护理,观察组基于此联合健康教育干预,对比两组护理效果.结果:观察组干预后焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后症状严重指数、症状频率指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育干预可有效改善门诊腹泻患者的心理状态,提高患者的治疗依从性,并提高患者的生活质量,患者的护理满意度高,护理效果良好,值得在临床上推广使用.
作者：蒋芳 刊期： 2018年第33期
目的:观察变应性皮肤血管炎采取沙利度胺治疗的临床效果.方法:数字随机法抽取2014年6月-2018年4月笔者所在医院接收并治疗的变应性皮肤血管炎46例,根据治疗方法分为参照组、治疗组,其中,参照组采用强的松治疗,治疗组则采取泼尼松联合沙利度胺治疗,对比两组疗效及其对红细胞沉降率(ERP)、C-反应蛋白(CRP)的影响.结果:研究组治疗后ESR、CRP、IgA、IgG、IgM好转程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后临床总有效率95.65％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组疾病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:变应性皮肤血管炎采取泼尼松联合沙利度胺治疗的临床效果显著,可推广.
作者：陈燕；吴松峰 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
