张祎祥
目的:研究情景模拟急救演练在冠心病重症监护病房(CCU)带教中的作用.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年2月CCU实习护理人员160例,分为两组.对照组采用传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上结合情景模拟急救演练方式,两组人员均学习1个月.采用自拟急救思维能力调查表调查两组护理实习人员急救思维能力,对两组护理实习生进行理论和操作考核并根据CCU护理质量核查表评估护理实习生临床护理质量,统计两组护理实习生在护理过程中出现错误情况,收集两组护理实习生对带教方式满意程度.结果:与对照组比较,观察组对CCU有急救思维人数更多,差异有统计学意义(x2=7.227、4.902、4.103、5.542,P<0.05);与对照组比较,观察组理论、操作、护理质量分数更高,差异有统计学意义(t=5.117、6.117、5.632,P<0.05);与对照组比较,观察组仪器操作失误、针刺伤、给药缺陷发生人数更少,差异有统计学意义(x2=5.227、4.414、4.238,P<0.05);观察组非计划性拔管、交班遗漏、患者物品丢失发生人数与对照组比较,差异无统计学意义(x2=1.558、1.184、0.829,P>0.05);与对照组比较,观察组满意程度更高,差异有统计学意义(x2=6.632,P<0.05).结论:情景模拟急救在CCU带教中可提高护理实习人员专业能力并减少护理过程出现差错概率.
作者：洪农 刊期： 2018年第33期
目的:评价保留假体清创术在治疗人工膝关节置换术(TKA)后早期感染中的临床作用,探讨影响手术成功的关键因素.方法:2010年10月-2016年9月收治TKA术后早期感染的病例18例.男6例,女12例.年龄55～82岁,平均(70.8±3.5)岁.清创距症状发生时间1～23 d,平均(7.1±1.1)d.术中清除所有感染和坏死组织,取出聚乙烯衬垫,清理后关节囊,反复刷洗假体表面,碘伏和双氧水交替浸泡,大量生理盐水脉冲冲洗器冲洗.术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素,静脉滴注2周后改为口服治疗,总抗生素治疗时间不少于6周.出院后2周,1、3、6个月及每年复查.结果:18例患者术后切口均Ⅰ期愈合,17例患者保留假体清创术后无再复发,感染总控制率为94.4％(17/18).术后3例患者出现下肢肌间静脉血栓,抗凝治疗后痊愈,未出现血管、神经损伤并发症.患者均获随访,随访时间2.2～7.1年,平均(3.2±1.1)年,X线未见松动.结论:保留假体清创术是治疗TKA术后早期感染的有效手段,并发症少,成功率高.尽早清创、更换聚乙烯衬垫、碘伏及双氧水浸泡是手术成功的关键措施.
作者：俞国雨；徐杰；林院；罗奋棋；许逸洋 刊期： 2018年第33期
目的:探讨通过护理干预提升慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者药物干粉吸入规范率的效果.方法:随机选取笔者所在医院2017年1月-2018年1月收治的COPD患者46例,依据不同护理干预分为两组,23例不予以护理者为对照组,23例予以护理干预者为干预组,对比分析两组干粉吸入规范率、再次入院率.结果:干预组定时用药、装药、吸入、吸药后屏气、用药后漱口、装置清洗规范率均较对照组高(P<0.05);干预组再次入院率为4.35％,较对照组的26.09％低(P<0.05).结论:对于通过药物干粉吸入治疗的COPD患者,展开护理干预可提升用药规范率,进而使再次入院率得以降低.
作者：叶洁 刊期： 2018年第33期
目的:对NICU早产儿采用发育支持护理的效果进行评价.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院NICU病房收治的64例早产儿并进行随机分组,对照组给予常规护理,研究组给予发育支持护理.比较两组早产儿体质量、进奶状况、住院时间.结果:护理后研究组早产儿在体质量、进奶量方面均优于对照组,研究组早产儿平均住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:对NICU早产儿给予发育支持护理能够有效提升其进奶量,保障营养摄入,提高体质量,缩短住院时间,值得临床推广与应用.
作者：许晓呈 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性.方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗.对两组临床疗效及安全性进行观察比较.结果:90例患儿细菌学检验均为阳性,当中革兰阴性菌为62.22％(56株),革兰阳性菌24.44％(22株),真菌13.33％(12株).试验组总有效率为82.22％,明显高于参照组的53.33％,并且试验组不良反应生情况显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南可有效提高临床疗效,并减少不良反应生情况,具较高的安全性.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2018年第33期
目的:探讨白蛋白联合茵栀黄颗粒及光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取2015年3月-2018年6月于笔者所在医院治疗的新生儿高胆红素血症患儿76例作为研究对象,将所有患儿按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用光疗联合茵栀黄颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合白蛋白治疗.对比两组临床疗效、治疗前后胆红素水平、血清相关指标变化及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前胆红素水平及各项血清相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素及总胆红素水平、C-反应蛋白、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿给予蓝光光疗及茵栀黄颗粒联合白蛋白治疗可取的较好的临床疗效,安全性高,利于改善患儿预后,值得临床推广应用.
作者：马洁 刊期： 2018年第33期
目的:探讨老年膝关节骨性关节炎的临床治疗效果.方法:选择笔者所在医院收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机将80例老年患者分成对照组(n=40,仅应用关节松动术治疗)与观察组(n=40,应用关节松动术联合肌力训练),对比两组治疗效果.结果:治疗前,两组VAS、LKSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、LKSS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及初次治疗后,两组膝关节僵硬程度评分、膝关节功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后、治疗3个月后,观察组、膝关节功能评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(97.5％)明显高于对照组(82.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节松动术联合肌力训练在老年膝关节骨性关节炎治疗中应用效果理想,值得推广应用.
作者：陈舒强 刊期： 2018年第33期
目的:探讨早期护理康复训练在脑卒中康复中的临床价值.方法:选取在笔者所在医院治疗后病情稳定的80例脑卒中患者,按照随机表达法分为观察组与对照组,各40例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理康复训练,观察两组康复效果.结果:观察组干预后神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、简易智能量表(MMSE)评分、抑郁自评量表(SDS)均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:早期护理康复训练有助于促进脑卒中患者生理、生活能力恢复,预防并发症,可缓解负性状态,意义显著.
作者：马丽华 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨疼痛护理联合临终关怀对晚期肺癌患者生活质量的影响.方法:选择2017年1月-2018年1月笔者所在医院晚期肺癌患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组,各20例,对照组患者进行一般护理干预,观察组进行疼痛护理、临终关怀,比较护理后的生活质量、疼痛缓解情况.结果:观察组采取疼痛护理联合临终关怀进行干预后,患者的生活质量比对照组的要优,疼痛缓解情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于晚期肺癌的患者,采取疼痛护理联合临终关怀进行干预,可以帮助患者缓解疼痛,提高生活质量,值得在今后患者的护理过程中应用.
作者：张玉珍 刊期： 2018年第33期
目的:分析观察循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)介入治疗中的应用效果.方法:研究选取2016年5月-2018年4月笔者所在医院收治的68例CHD介入治疗患者作为观察对象,运用随机双盲法分为观察组、对照组,各34例;对照组应用常规护理,在此基础上观察组实施循证护理,比较两组护理结果.结果:护理前两组SDS与SAS量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而护理后,两组SDS与SAS量表评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组SDS与SAS量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个月后,患者SAQ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床中,对CHD介入治疗患者应用循证护理干预,可改善患者不良生活习惯、消除其负面情绪,提高患者治疗依从性,值得临床推广.
作者：李海燕 刊期： 2018年第33期
目的:研究早孕期筛查胎儿畸形应用彩超检测胎儿颈项透明层厚度的价值.方法:以2016年3月-2017年2月笔者所在医院接诊且行早孕期产检的孕妇1861例,(其中单胎1813例、双胎48例,共计1909例胎儿)作为研究对象,于检查过程中对所有孕妇都施以彩色多普勒超声检查,仔细观察腹中胎儿的解剖结构,同时测量胎儿的颈项透明层厚度和头臂径长度.结果:本组1909例胎儿中,有112例经彩色多普勒超声检查提示胎儿畸形,当中有73例胎儿的颈项透明层厚度≥3.0 mm,包含颈部水囊瘤19例、静脉导管缺如3例、心脏发育异常2例、露脑畸形3例、脑膜脑膨出1例、人鱼系列综合征1例、前腹壁畸形5例、多发畸形4例、21-三体综合征2例、全身水肿7例、单纯NT增厚26例.余下1797例胎儿颈项透明层厚度都以正常状态进行分布,该1797例胎儿平均胎儿颈项透明层厚度为(1.72±0.29)mm,同畸形胎儿颈项透明层厚度相比差异有统计学意义(P<0.05).随着孕妇孕周的增加,胎儿颈项透明层厚度检测值的特异度及灵敏度均得到较平衡的发展.结论:于早孕期筛查胎儿畸形中积极利用彩超检测胎儿的颈项透明层厚度,可显著提高胎儿畸形的诊断准确率,建议在临床上进行推广和使用.
作者：林国玲 刊期： 2018年第33期
目的:探讨针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者的临床优选护理方案.方法:对照组30例患者在治疗期间均采取常规护理方案,而观察组35例患者则采取综合护理.结果:观察组患者治疗与护理干预总有效率为97.14％,而对照组为86.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为100％,而对照组为90.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采取综合护理干预措施有利于提高患者治疗效果并改善护患关系,综合护理干预方案值得在此类患者的治疗中加以应用并推广.
作者：纪宝琼；章晓明 刊期： 2018年第33期
目的:分析超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的效果.方法:随机选定笔者所在医院收治的白内障合并青光眼患者200例,2015年1月-2018年1月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组100例.对照组采纳传统手术治疗,观察组采纳超声乳化联合房角分离手术治疗,比较治疗效果、并发症.结果:观察组治疗后眼压、视力、中央前房深度、房角宽度分别为(16.26±3.25)mm Hg、(0.63±0.12)、(3.56±0.64)mm、(4.26±0.36)mm;对照组分别为(41.28±9.25)mm Hg、(0.39±0.06)、(2.94±0.57)mm、(2.63±0.12)mm.观察组术后眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.7718,P<0.01);视力、中央前房深度、房角宽度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=17.8885、7.2343、42.9543,P<0.01).观察组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(x2=9.3404,P=0.0022).结论:超声乳化联合房角分离手术可有效改善白内障合并青光眼患者视力,降低眼压、并发症发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：曲强 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析功能性消化不良患者采用莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床效果及对其生活质量的影响.方法:选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院接收的功能性消化不良患者96例,根按照数字表随机分组办法,分为研究组和常规组,各48例,其中选择莫沙比利单一用药治疗的患者,将其定义为常规组,选择莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的患者,将其定义为研究组,对比两组临床治疗效果,并统计其用药不良反应,同时评价生活质量.结果:研究组总有效率为95.83％,常规组总有效率为81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组用药不良反应发生率为2.08％,常规组用药不良反应发生率为6.28％,差异无统计学意义(P>0.05);且研究组生活质量优于常规组生活质量影响(SF-36评分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对功能性消化不良患者采用莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果显著,值得推广.
作者：罗德林；蒋义贵 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻治疗隐匿区鼻出血临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月于笔者所在医院收治的隐匿区鼻出血患者76例,将其随机分成观察组和对照组,每组38例.其中,对照组选择鼻内镜下双极电凝止血联合鼻腔填塞作为患者主要治疗方案,观察组选择鼻内镜下双极电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组手术时间(26.47±11.23)min、出血量(7.68±0.69)ml、止血时间(2.05±0.63)min,均优于对照组的(40.68±15.66)min、(17.15±2.93)ml、(4.88±1.64)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次出血时间、鼻出血次数及主观嗅觉减弱率等预后情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对隐匿区鼻出血患者实施鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,效果显著,不仅有效缩短患者手术时间及降低其术中出血量,还有利于减少患者术后症状复发概率,且其嗅觉功能得到显著性改善,值得临床上大力推广.
作者：潘黎明 刊期： 2018年第33期
目的:评价高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏超声诊断价值.方法:研究时段选择在2016年4月-2018年5月,取60例笔者所在医院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者与同期时段来笔者所在医院进行体检的健康人员60例开展研究,前者设定为观察组、后者设定为对照组,两组研究人员均实施心脏超声检查,分析两组心脏超声指标,同时分析观察组患者心功能分级后心脏超声指标的变化情况.结果:观察组中左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均高于对照组,而左室射血分数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅰ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均低于心功能Ⅱ级与Ⅲ级者,而左室射血分数高于Ⅱ级与Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅱ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平低于Ⅲ级者,而左室射血分数均高于心功能Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者临床诊断中,心脏超声具有一定的诊断价值,其不仅可以诊断出患者的病情,还可以将患者心功能分级程度进行准确诊断,为临床接下来的诊治措施提供有效的参考依据,值得临床推广应用.
作者：黎桃香；杨玲；梁正中 刊期： 2018年第33期
目的:观察艾司西肽普兰和文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对患者心理状态和生活质量的影响.方法:随机选取笔者所在医院2017年5月-2018年5月收治的68例脑卒中后抑郁症患者为本次研究对象,按照临床用药不同将所有患者分为对照组(34例,给予艾司西肽普兰治疗)与试验组(34例,文拉法辛),比较两组患者预后.结果:试验组患者治疗3个疗程后总有效率(94.12％)明显高于对照组(P<0.05).试验组患者治疗1个月后、3个月后症状自评表(SCL-90)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于脑卒中后抑郁症患者文拉法辛治疗效果优于艾司西肽普兰.
作者：郑丽娜；张林艳；占家铣 刊期： 2018年第33期
目的:分析研究改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)留观患者护理观察中的应用及价值.方法:选择2016年9月-2018年2月为研究阶段,随机抽取2016年9月～2017年3月44例DKA患者为对照组,给予常规动态血糖监测结合常规护理;2017年5月～2018年2月45例DKA患者为试验组,在对照组基础上给予MEWS护理.记录两组患者血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间.分别采用压力量表和FAI护士疲劳量表评估两组护理护士工作压力和疲劳程度.采用自制问卷调查两组患者对护理满意度.结果:试验组血糖减低耗时、酸中毒纠正时间、症状改善耗时、尿酮转阴耗时与住院时间明显短于对照组(P<0.05).试验组患者护士FIA量表评分、压力量表评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:MEWS评分能够加速改善DKA留观患者临床症状,缩短住院时间,减轻护士工作压力及疲劳程度,值得应用.
作者：陈霞 刊期： 2018年第33期
目的:观察分析莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力产生的影响.方法:选取60例从2017年4月-2018年3月在笔者所在医院诊治的老年慢性功能性便秘患者参与研究,采用盲选法对患者分组,分为联合用药组(n=30,患者采用莫沙必利及乳果糖联合用药治疗)和单一用药组(n=30,患者仅采用莫沙必利治疗),治疗结束后,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后对患者肛门直肠动力产生的影响进行比较分析.结果:经过两周治疗之后,联合用药组患者治疗总有效率为96.7％,单一用药组患者治疗总有效率为66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肛门直肠动力情况及感觉变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后,联合用药组患者的肛门直肠感觉较治疗前有明显的改变,敏感量、耐受性等指标明显低于单一用药组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者肛门直肠动力情况均未出现显著变化(P>0.05).结论:老年慢性功能性便秘患者经过莫沙必利与乳果糖联合治疗之后,效果比单一用药疗效更显著,且能够有效改善患者肛门直肠动力功能,促使其收缩协调.
作者：任真 刊期： 2018年第33期
我国已进入深度老龄化社会,探索具有中国特色的医养结合服务体系具有重大的现实意义.医疗模式以健康管理、中医调理、康复护理相结合,突出中医治未病的传统优势,强调主动干预、持续跟踪、培训老人的自我健康管理和养生保健技能,共服务老人121例,取得满意效果,以资借鉴.
作者：卢先；李力兵 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
