马丽华
目的:研究情景模拟急救演练在冠心病重症监护病房(CCU)带教中的作用.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年2月CCU实习护理人员160例,分为两组.对照组采用传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上结合情景模拟急救演练方式,两组人员均学习1个月.采用自拟急救思维能力调查表调查两组护理实习人员急救思维能力,对两组护理实习生进行理论和操作考核并根据CCU护理质量核查表评估护理实习生临床护理质量,统计两组护理实习生在护理过程中出现错误情况,收集两组护理实习生对带教方式满意程度.结果:与对照组比较,观察组对CCU有急救思维人数更多,差异有统计学意义(x2=7.227、4.902、4.103、5.542,P<0.05);与对照组比较,观察组理论、操作、护理质量分数更高,差异有统计学意义(t=5.117、6.117、5.632,P<0.05);与对照组比较,观察组仪器操作失误、针刺伤、给药缺陷发生人数更少,差异有统计学意义(x2=5.227、4.414、4.238,P<0.05);观察组非计划性拔管、交班遗漏、患者物品丢失发生人数与对照组比较,差异无统计学意义(x2=1.558、1.184、0.829,P>0.05);与对照组比较,观察组满意程度更高,差异有统计学意义(x2=6.632,P<0.05).结论:情景模拟急救在CCU带教中可提高护理实习人员专业能力并减少护理过程出现差错概率.
作者：洪农 刊期： 2018年第33期
目的:研究布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值.方法:以2016年4月-2018年6月笔者所在医院接诊的慢性咳嗽患儿80例为研究对象,将之采用电脑随机双盲法分成试验组(n=40)和对照组(n=40).试验组实行布地奈德与乙酰半胱氨酸联合雾化吸入治疗,对照组实行孟鲁司特与氨溴索联合治疗.分析两组咳嗽症状的缓解情况,比较生活质量评分等指标.结果:试验组的临床总有效率为97.5％,比对照组的82.％高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的咳嗽积分为(0.57±0.15)分,比对照组的(0.98±0.23)分低(P<0.05).试验组治疗后的生活质量评分为(90.26±3.82)分,优于对照组的(83.71±4.69)分(P<0.05).结论:采取布地奈德与乙酰半胱氨酸联合雾化吸入疗法对小儿慢性咳嗽进行施治,可取得比常规口服用药更显著的疗效,并有助于改善患儿的咳嗽积分,提高生活质量,建议在临床上进行推广和使用.
作者：朱少淋 刊期： 2018年第33期
目的:分析高血压急症的临床特点,提高对高血压急症的认识水平.方法:对46例高血压急症患者的相关危险因素、临床症状、心电图、超声心动图等结果进行分析.结果:46例高血压急症患者中有相关危险因素分别为高血压家族史16例(34.78％),吸烟13例(28.26％),肥胖9例(19.56％).主要临床症状是头晕39例(84.78％),头痛21例(45.65％),胸痛13例(28.26％),胸闷12例(26.09％),其他症状包括心悸、肢体无力、肢体麻木、视物模糊、晕厥.46例患者中1例患者死亡,其余45例患者治疗后病情稳定出院.结论:高血压急症需要及早诊断、迅速降低血压,同时治疗心、脑、肾重要靶器官的并发症,从而降低致死致残率.
作者：蒋学友；黄永菊 刊期： 2018年第33期
目的:观察艾司西肽普兰和文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对患者心理状态和生活质量的影响.方法:随机选取笔者所在医院2017年5月-2018年5月收治的68例脑卒中后抑郁症患者为本次研究对象,按照临床用药不同将所有患者分为对照组(34例,给予艾司西肽普兰治疗)与试验组(34例,文拉法辛),比较两组患者预后.结果:试验组患者治疗3个疗程后总有效率(94.12％)明显高于对照组(P<0.05).试验组患者治疗1个月后、3个月后症状自评表(SCL-90)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于脑卒中后抑郁症患者文拉法辛治疗效果优于艾司西肽普兰.
作者：郑丽娜；张林艳；占家铣 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术采用优质护理干预的临床价值.方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者所在医院接受手术治疗的98例实施宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者为本次研究对象,采用抛硬币随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为49例,采用常规护理服务干预,研究组为49例,予以优质护理干预,比较两组护理满意度、并发症发生情况及手术治疗各临床指标变化.结果:研究组护理满意度为97.96％,高于参照组的85.71％,差异有统计学意义(x2=4.9000,P=0.0268);研究组并发症发生率为4.08％,低于参照组的16.32％,差异有统计学意义(x2=4.0091,P=0.0452);研究组手术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间、手术时间治疗指标变化均优于参照组,差异均有统计学意义(t=11.8584、7.3881、11.1016、4.7887,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000).结论:对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者实施优质护理干预模式,具有十分积极的护理效果,值得临床推广.
作者：黄黎 刊期： 2018年第33期
目的:分析椎间孔镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2016年8月-2017年9月笔者所在医院收治的腰椎间盘突出症患者120例,采用回顾性分析方法,研究采用椎间孔镜微创手术治疗的青少年患者情况.调查统计患者并发症发生状况、NaKai分级.结果:治疗后患者NaKai分级显著优于治疗前(P<0.05);治疗后并发症包括感染1例,腰椎不稳2例.结论:采用椎间孔镜微创手术对青少年腰椎间盘突出症患者进行治疗,取得良好的术后效果,值得在临床上进行进一步的推广应用.
作者：马建华 刊期： 2018年第33期
目的:分析超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的效果.方法:随机选定笔者所在医院收治的白内障合并青光眼患者200例,2015年1月-2018年1月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组100例.对照组采纳传统手术治疗,观察组采纳超声乳化联合房角分离手术治疗,比较治疗效果、并发症.结果:观察组治疗后眼压、视力、中央前房深度、房角宽度分别为(16.26±3.25)mm Hg、(0.63±0.12)、(3.56±0.64)mm、(4.26±0.36)mm;对照组分别为(41.28±9.25)mm Hg、(0.39±0.06)、(2.94±0.57)mm、(2.63±0.12)mm.观察组术后眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=16.7718,P<0.01);视力、中央前房深度、房角宽度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=17.8885、7.2343、42.9543,P<0.01).观察组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(x2=9.3404,P=0.0022).结论:超声乳化联合房角分离手术可有效改善白内障合并青光眼患者视力,降低眼压、并发症发生率,安全有效,值得借鉴.
作者：曲强 刊期： 2018年第33期
目的:探讨综合护理干预在血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭患者中的临床意义.方法:选择2016年4月-2018年4月笔者所在医院收治的进行血液透析联合血液灌注治疗的慢性肾衰竭患者66例,采用随机数字表法将其分为33例观察组与33例对照组,分别采用综合护理干预及常规护理工作,比较两组患者护理后的临床症状改善情况及护理满意度.结果:观察组头晕、血压、睡眠、食欲、瘙痒等临床症状缓解分别占比72.7％、81.8％、84.8％、87.9％、87.9％,均比对照组的36.4％、45.5％、51.5％、69.7％、45.5％高(P<0.05),表明观察组患者的临床症状改善情况比对照组患者更好.在护理满意度方面,观察组患者的评分为(92.4±4.1)分,对照组为(81.3±3.3)分,观察组患者的护理满意度更高(P<0.05).结论:综合护理干预对血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭的患者有着非常重要的作用,能够显著改善患者的各项临床症状,确保患者生活质量得以提高,同时提升护理工作满意度,临床应用价值较高,值得在护理工作中大力推广与应用.
作者：踪彦 刊期： 2018年第33期
目的:探讨对肝癌切除术患者实施护理干预对患者术后胃肠功能的影响.方法:对笔者所在科室120例肝癌切除术患者(2015年1月-2018年5月)进行观察研究,按随机数表法将患者分为常规组(n=60)和干预组(n=60),常规组应用常规护理,干预组在常规护理基础上应用护理干预,分析总结不同护理方案对患者术后胃肠功能状况、机体恢复状况、营养功能、术后并发症的影响.结果:干预组术后排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、住院时间均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组护理后白蛋白、转铁蛋白水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组术后便秘、腹部不适、恶心呕吐发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝癌切除术患者实施护理干预可改善患者术后胃肠功能.
作者：陈丽敏 刊期： 2018年第33期
目的:探究微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果.方法:随机选取2014年1月-2018年1月笔者所在医院收治的76例甲状腺结节患者,分为观察组与对照组,每组38例.对照组应用传统开放手术治疗,观察组采用微波消融术联合传统开放手术治疗,分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、住院所需时间,以及IL-6、CRP、TNF、并发症出现率.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院所需时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、CRP、TNF改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.53％)低于对照组(28.95％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:单一手术治疗方法相比,微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节不仅减少切口创面,更利于减少术后并发症的出现率,具有独特的临床优势,值得临床推广应用.
作者：柴根良 刊期： 2018年第33期
目的:探讨非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者的颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的变化和相关因素的分析.方法:收集患者的一般资料和血液生化指标、肝脏超声及中心动脉压、crPWV的检测结果,依据肝脏超声报告分为NAFLD组及非NAFLD组,通过方差分析和卡方检验对比两组的资料的差别,通过多元线性逐步回归探讨影响crPWV的相关因素.结果:非NAFLD组比较,NAFLD组男性、糖尿患者数多,内脏脂肪率、甘油三酯、VLDL、ALT、ALT/AST、GGT、胆碱酯酶、尿酸、cDBP和crPWV显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).男性、cDBP和甘油三酯进入NAFLD患者的crPWV多元线性逐步回归方程,β值分别为0.779、0.050和-0.167,P<0.05.结论:NAFLD患者crPWV显著升高,cDBP是NAFLD患者crPWV增高的独立危险因素.
作者：黄映芳 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析对上肢骨折患者应用循证护理干预,对其生活质量与并发症情况的影响分析.方法:观察对象选取2014年1月-2017年12月收治的72例上肢骨折患者,采用随机数字表格法将其分为两组,对照组36例应用常规护理,观察组36例在常规护理基础上实施循证护理干预,经不同方法干预后,对比两组并发症、生活质量等情况.结果:干预后观察组生活质量高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究证实,对上肢骨折患者实施循证护理,可有效预防并发症发生,改善患者生活质量,提高临床治疗效果,值得推广.
作者：姜彩芳 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性.方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗.对两组临床疗效及安全性进行观察比较.结果:90例患儿细菌学检验均为阳性,当中革兰阴性菌为62.22％(56株),革兰阳性菌24.44％(22株),真菌13.33％(12株).试验组总有效率为82.22％,明显高于参照组的53.33％,并且试验组不良反应生情况显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南可有效提高临床疗效,并减少不良反应生情况,具较高的安全性.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2018年第33期
目的:探讨综合护理在改善慢性肾功能不全患者不良情绪及提高依从性中的作用.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年4月收治的42例慢性肾功能不全患者,按照随机数字法分为两组,对照组21例予以常规护理干预,研究组21例予以综合护理干预.比较两组患者干预前后情绪状况、肾功能相关指标以及依从性.结果:两组患者干预前简式心境问卷各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组紧张焦虑、疲乏迟钝、抑郁沮丧、愤怒敌意、迷惑混乱、总分维度评分均较干预前显著降低,精力活力维度评分较干预前显著升高,且研究组紧张焦虑、疲乏迟钝、抑郁沮丧、愤怒敌意、迷惑混乱、总分维度评分低于对照组,精力活力维度评分高于对照组(P<0.05).两组患者干预前肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组依从率(95.23％)显著高于对照组(71.42％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理可显著改善慢性肾功能不全患者不良情绪,改善患者肾功能,提高患者依从性,值得在临床上推广使用.
作者：郑毅娜；邹丽敏；陈惠红 刊期： 2018年第33期
目的:评价高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏超声诊断价值.方法:研究时段选择在2016年4月-2018年5月,取60例笔者所在医院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者与同期时段来笔者所在医院进行体检的健康人员60例开展研究,前者设定为观察组、后者设定为对照组,两组研究人员均实施心脏超声检查,分析两组心脏超声指标,同时分析观察组患者心功能分级后心脏超声指标的变化情况.结果:观察组中左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均高于对照组,而左室射血分数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅰ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均低于心功能Ⅱ级与Ⅲ级者,而左室射血分数高于Ⅱ级与Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅱ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平低于Ⅲ级者,而左室射血分数均高于心功能Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者临床诊断中,心脏超声具有一定的诊断价值,其不仅可以诊断出患者的病情,还可以将患者心功能分级程度进行准确诊断,为临床接下来的诊治措施提供有效的参考依据,值得临床推广应用.
作者：黎桃香；杨玲；梁正中 刊期： 2018年第33期
目的:观察针对性手术室护理配合运用到人工全髋关节置换手术患者中的功效.方法:选出2015年12月-2017年12月笔者所在医院接收并治疗的人工全髋关节置换手术患者128例,并依据不同护理方式分成两组,组一64例患者施以常规的护理,组二64例患者施以针对性手术室护理,比照两组患者护理前后的呼吸、血压、心率、手术情况、总体满意率.结果:组二患者的呼吸、血压、心率、手术情况、总体满意率都优于组一患者(P<0.05).结论:针对性手术室护理配合运用到对人工全髋关节置换手术患者辅以护理后,护理的成效较优,能够保障手术得以顺畅施行,值得医学领域的全方位推行与运用.
作者：朱云 刊期： 2018年第33期
目的:评价耳穴埋豆在慢性乙肝失眠患者中的应用效果.方法:本次研究对象为2016年3月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗的96例慢性乙肝失眠患者,并通过电脑随机分为对照组与观察组,每组48例,给予对照组常规的治疗,观察组在此基础上采用耳穴埋豆治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠情况及焦虑与抑郁情况.结果:经过不同的治疗方法后,观察组患者的治疗效果、睡眠情况及焦虑与抑郁情况均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性乙肝失眠患者在常规治疗的基础上应用耳穴埋豆治疗效果十分显著,具有极高的临床研究价值.
作者：詹玉卿 刊期： 2018年第33期
目的:探讨在高龄关节置换患者护理风险管理中应用强化护理标识的效果.方法:择笔者所在科室2016年1月-2017年12月80例高龄关节置换患者,实施随机数表分组:传统组(n=40)、标识组(n=40),传统组实施传统文字高危标识,标识组在护理风险管理中应用强化护理标识,分析总结不同护理方案的运用效果.结果:标识组患者护理风险事件总发生率为5.0％,较传统组的17.5％明显降低(P<0.05).标识组护理人员理论考核成绩(88.4±5.1)分,实际操作能力(86.1±5.2)分,较传统组的(78.2±5.3)分、(76.2±4.8)分明显升高(P<0.05).标识组患者风险管理满意度(8.5±1.1)分,较传统组的(6.4±1.8)分明显升高(P<0.05).结论:在高龄关节置换患者护理风险管理中应用强化护理标识可减少护理风险事件发生.
作者：叶云清；缪娟；陈映红 刊期： 2018年第33期
目的:分析腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者诊治中的作用及价值.方法:将2014年12月-2018年1月因急腹症于笔者所在医院进行手术治疗的72例患者作为研究对象,采用随机分组法将所有对象进行分组研究,其中对照组采用常规手术治疗;观察组在腹腔镜辅助下进行手术探查及治疗.对比两组各项术中指标及术后指标.结果:观察组手术时间、术后出血量、住院时间、血气参数等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温恢复时间、术后进食时间、术后排气时间、术后下床时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在针对胃肠外科急腹症患者诊治中,相较于常规开腹探查下手术治疗,腹腔镜技术支持下手术治疗可有效缩短患者手术时间、减少术中出血量与住院时间,同时维持其术中血气状况,减少意外事件发生,有临床推广应用价值.
作者：曹虎 刊期： 2018年第33期
目的:探讨输卵管积水常见中医证素病位及病性的分布规律.方法:选择210例输卵管积水患者,采集输卵管积水患者四诊资料,并对所有患者进行辨证要素积分方式了解患者中医证素分布状况,总结患者病位及病性证素特点.结果:输卵管积水的病位证素主要以胞宫、肝、脾、少腹为主;病性证素以血瘀、湿、气滞、痰、寒、热、气虚、阳虚为多见.结论:运用证素辨证原理对输卵管积水的证素分布进行研究,可以使中医预防学的理论进一步完善,对治疗输卵管积水具有良好的辅助作用.
作者：何姗；潘丽贞 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
