马建华
目的:研究初产妇应用分娩球与自由体位助产的效果.方法:选择2016年1月-2017年3月笔者所在医院接收的初产妇78例,利用抽签的形式,将78例初产妇随机分成两组:试验组(n=39)予以分娩球+自由体位助产护理,对照组(n=39)予以常规产科护理.观察两组的疼痛情况,比较分娩结局等指标.结果:试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).试验组第一产程与第二产程时间均明显比对照组缩短(P<0.05).试验组阴道分娩率为87.2％,明显比对照组的64.1％高(P<0.05).试验组产后出血量为(231.57±85.79)ml,比对照组的(276.83±75.24)ml更低(P<0.05).结论:积极采取分娩球+自由体位助产的护理方案对初产妇进行干预,可帮助其减轻分娩时的疼痛,促进产程进展,提高阴道分娩率.
作者：张芳；王清梅；吴琴 刊期： 2018年第33期
目的:探讨人本位护理流程结合血糖指导对四肢骨折合并糖尿病术后患者的应用效果.方法:选择2016年8月-2018年2月在笔者所在医院骨科接受手术治疗的84例四肢骨折合并糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.术后在骨科常规护理基础上给予对照组患者血糖指导;给予观察组患者人本位护理流程结合血糖指导.比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、护理满意度、并发症发生情况.采用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)评价两组患者干预前后自我管理水平.比较两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化.评价两组患者护理满意度.结果:观察组术后住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05).术后干预6个月后两组患者SDSCA问卷各维度分值和总分均显著升高(P<0.05),FPG、2 h PG和HbA1c水平显著降低(P<0.05);且观察组各指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者护理满意度分别为92.86％和76.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人本位护理流程结合血糖管理能够缩短四肢骨折合并糖尿病患者住院和骨折愈合时间,提高糖尿病自我管理能力,降低并稳定血糖指标,患者满意度较高.
作者：刘文；柳玉芳 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻治疗隐匿区鼻出血临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月于笔者所在医院收治的隐匿区鼻出血患者76例,将其随机分成观察组和对照组,每组38例.其中,对照组选择鼻内镜下双极电凝止血联合鼻腔填塞作为患者主要治疗方案,观察组选择鼻内镜下双极电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组手术时间(26.47±11.23)min、出血量(7.68±0.69)ml、止血时间(2.05±0.63)min,均优于对照组的(40.68±15.66)min、(17.15±2.93)ml、(4.88±1.64)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次出血时间、鼻出血次数及主观嗅觉减弱率等预后情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对隐匿区鼻出血患者实施鼻内镜下电凝止血联合中药吹鼻进行治疗,效果显著,不仅有效缩短患者手术时间及降低其术中出血量,还有利于减少患者术后症状复发概率,且其嗅觉功能得到显著性改善,值得临床上大力推广.
作者：潘黎明 刊期： 2018年第33期
目的:比较合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折患者应用P-FNA和DHS内固定术治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院骨科2014年6月-2018年6月收治的合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折患者12例,设为观察组,采用P-FNA治疗;选择笔者兄弟医院骨科同期收治的同类型采用DHS治疗的患者12例,设为对照组,比较术后髋关节功能恢复优良率、康复时间和并发症率等.结果:观察组髋关节功能恢复优良率为91.7％;高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后恢复完全负重时间、骨折愈合时间分别为(14.3±3.9)、(18.2±5.7),均少于对照组的(18.6±5.2)、(23.9±7.0),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组未见明显并发症发生;对照组出现褥疮、深静脉血栓,延迟愈合各1例,并发症率为25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于DHS治疗,P-FNA治疗合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折,术后髋关节功能恢复效果更佳,康复时间更短,完全下地负重行走时间更早,术后并发症更少,值得临床广泛推广应用.
作者：蒋家润 刊期： 2018年第33期
目的:探讨妇科疾病合并糖尿病患者术后的护理措施及实施效果.方法:选取2017年7月-2018年7月笔者所在医院收治的94例妇科疾病合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者采取手术治疗,采用随机数字表法将其分为试验组和参照组两组,每组47例.参照组患者术后给予常规护理措施,试验组患者术后给予针对性的综合护理干预措施,比较两组患者术后切口愈合时间、住院时间,并比较两组患者血糖控制达标率及切口感染发生率,并采用调查问卷调查比较两组患者护理满意度.结果:试验组患者切口愈合时间、住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者血糖控制达标率高于参照组,切口感染发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理满意度为91.49％,高于参照组的70.21％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科疾病合并糖尿病患者术后给予针对性的综合护理干预措施,能有效控制血糖,促进患者康复,提高患者护理满意度.
作者：贺娟；张君玉 刊期： 2018年第33期
目的:探讨支气管肺炎患者采用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗的临床疗效.方法:选取2017年1月-2018年10月就诊于本院的62例支气管肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组31例.期间给予对照组患儿常规治疗,包括抗感染、平喘、止咳、退热等对症治疗,试验组在常规治疗基础上加用超声脉冲电导治疗仪辅助治疗,比较两组终疗效.结果:试验组患儿退热、止咳、平喘、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅有试验组1例出现轻度皮肤过敏,未发生其他严重不良反应.结论:在常规治疗基础上联合超声脉冲电导治疗仪辅助治疗支气管肺炎效果显著,可快速缓解患儿各临床症状,不良反应少,安全性高,值得推广.
作者：李苏梅 刊期： 2018年第33期
目的:探讨运动康复疗法对慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平的影响.方法:收集2012年6月-2016年5月在笔者所在医院住院治疗的CHF患者78例.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组单纯采用药物治疗,观察组在药物治疗基础上进行运动康复治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清BNP及醛固酮水平变化情况.结果:观察组总有效率为87.2％,明显高于对照组的66.7％(P<0.05).观察组患者血清BNP和醛固酮水平在治疗后分别为(431.0±70.4)ng/ml、(506.1±61.5)ng/ml,明显低于对照组的(613.7±62.6)ng/ml和(632.4±79.0)ng/ml(P<0.05).结论:合理的运动康复疗法可有效降低CHF患者的血清BNP和醛固酮,改善自主神经功能,抑制副交感神经活性和交感神经系统活性,防止RAAS过度活化,从而减轻心肌损伤,延缓心室重构.
作者：虞君；徐会圃 刊期： 2018年第33期
我国已进入深度老龄化社会,探索具有中国特色的医养结合服务体系具有重大的现实意义.医疗模式以健康管理、中医调理、康复护理相结合,突出中医治未病的传统优势,强调主动干预、持续跟踪、培训老人的自我健康管理和养生保健技能,共服务老人121例,取得满意效果,以资借鉴.
作者：卢先；李力兵 刊期： 2018年第33期
目的:研究探讨疼痛护理联合临终关怀对晚期肺癌患者生活质量的影响.方法:选择2017年1月-2018年1月笔者所在医院晚期肺癌患者40例进行讨论,把所有患者随机分为两组,各20例,对照组患者进行一般护理干预,观察组进行疼痛护理、临终关怀,比较护理后的生活质量、疼痛缓解情况.结果:观察组采取疼痛护理联合临终关怀进行干预后,患者的生活质量比对照组的要优,疼痛缓解情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于晚期肺癌的患者,采取疼痛护理联合临终关怀进行干预,可以帮助患者缓解疼痛,提高生活质量,值得在今后患者的护理过程中应用.
作者：张玉珍 刊期： 2018年第33期
目的:分析高血压急症的临床特点,提高对高血压急症的认识水平.方法:对46例高血压急症患者的相关危险因素、临床症状、心电图、超声心动图等结果进行分析.结果:46例高血压急症患者中有相关危险因素分别为高血压家族史16例(34.78％),吸烟13例(28.26％),肥胖9例(19.56％).主要临床症状是头晕39例(84.78％),头痛21例(45.65％),胸痛13例(28.26％),胸闷12例(26.09％),其他症状包括心悸、肢体无力、肢体麻木、视物模糊、晕厥.46例患者中1例患者死亡,其余45例患者治疗后病情稳定出院.结论:高血压急症需要及早诊断、迅速降低血压,同时治疗心、脑、肾重要靶器官的并发症,从而降低致死致残率.
作者：蒋学友；黄永菊 刊期： 2018年第33期
目的:探究微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果.方法:随机选取2014年1月-2018年1月笔者所在医院收治的76例甲状腺结节患者,分为观察组与对照组,每组38例.对照组应用传统开放手术治疗,观察组采用微波消融术联合传统开放手术治疗,分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、住院所需时间,以及IL-6、CRP、TNF、并发症出现率.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院所需时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、CRP、TNF改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.53％)低于对照组(28.95％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:单一手术治疗方法相比,微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节不仅减少切口创面,更利于减少术后并发症的出现率,具有独特的临床优势,值得临床推广应用.
作者：柴根良 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术采用优质护理干预的临床价值.方法:选取2016年3月-2018年3月在笔者所在医院接受手术治疗的98例实施宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者为本次研究对象,采用抛硬币随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为49例,采用常规护理服务干预,研究组为49例,予以优质护理干预,比较两组护理满意度、并发症发生情况及手术治疗各临床指标变化.结果:研究组护理满意度为97.96％,高于参照组的85.71％,差异有统计学意义(x2=4.9000,P=0.0268);研究组并发症发生率为4.08％,低于参照组的16.32％,差异有统计学意义(x2=4.0091,P=0.0452);研究组手术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间、手术时间治疗指标变化均优于参照组,差异均有统计学意义(t=11.8584、7.3881、11.1016、4.7887,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000).结论:对宫腔镜下子宫轴膜下肌瘤电切术患者实施优质护理干预模式,具有十分积极的护理效果,值得临床推广.
作者：黄黎 刊期： 2018年第33期
目的:探讨非酒精脂肪性肝病(NAFLD)患者的颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV)的变化和相关因素的分析.方法:收集患者的一般资料和血液生化指标、肝脏超声及中心动脉压、crPWV的检测结果,依据肝脏超声报告分为NAFLD组及非NAFLD组,通过方差分析和卡方检验对比两组的资料的差别,通过多元线性逐步回归探讨影响crPWV的相关因素.结果:非NAFLD组比较,NAFLD组男性、糖尿患者数多,内脏脂肪率、甘油三酯、VLDL、ALT、ALT/AST、GGT、胆碱酯酶、尿酸、cDBP和crPWV显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).男性、cDBP和甘油三酯进入NAFLD患者的crPWV多元线性逐步回归方程,β值分别为0.779、0.050和-0.167,P<0.05.结论:NAFLD患者crPWV显著升高,cDBP是NAFLD患者crPWV增高的独立危险因素.
作者：黄映芳 刊期： 2018年第33期
目的:观察延续护理对老年晚期胃癌患者化疗反应、生活质量的影响.方法:按照随机平行方式分组,将笔者所在医院2016年11月-2017年11月收治的100例老年晚期胃癌患者,均分为观察组和对照组.观察组实施延续护理,对照组实施常规护理,对比两组护理效果.结果:护理后,观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理满意度实行对比,差异有统计学的意义(P<0.05).结论:老年晚期胃癌患者接受延续护理,对提高生活质量和护理满意度、降低化疗不良反应,均具有积极的影响,存在临床应用和推广价值.
作者：黄玲 刊期： 2018年第33期
目的:对NICU早产儿采用发育支持护理的效果进行评价.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院NICU病房收治的64例早产儿并进行随机分组,对照组给予常规护理,研究组给予发育支持护理.比较两组早产儿体质量、进奶状况、住院时间.结果:护理后研究组早产儿在体质量、进奶量方面均优于对照组,研究组早产儿平均住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:对NICU早产儿给予发育支持护理能够有效提升其进奶量,保障营养摄入,提高体质量,缩短住院时间,值得临床推广与应用.
作者：许晓呈 刊期： 2018年第33期
目的:随着局部治疗的改善,患有导管原位癌(DCIS)的女性患有对侧乳腺癌(CBC)的风险可能超过患有第二次同侧乳腺癌的风险,本文探讨了DCIS患者ER表达状况,对侧乳腺癌复发状况和雌激素受体(ER)状态是否会影响CBC的风险.方法:本文统计分析了2000年3月-2003例2月收治的18例DCIS女性患者,进行随访统计,采用Kaplan-Meier生存分析方法测算患者的总生存率(overall survival,OS).结果:ER+DCIS患者平均生存时间为(132.7±11.4)个月,ER-DCIS患者平均生存时间为(187.2±15.7)个月,差异有统计学意义(t=64.18,P<0.05).其中ER+DCIS患者中对侧乳腺癌发生率为36.4％(4/11),ER-DCIS患者发生率为14.0％(1/7),差异有统计学意义(x2=15.32,P<0.05).结论:发现ER+DCIS患者生存期较ER-DCIS患者差,ER+DCIS可能增加对侧乳腺组织发生癌症的倾向.
作者：高永昌 刊期： 2018年第33期
目的:研究早孕期筛查胎儿畸形应用彩超检测胎儿颈项透明层厚度的价值.方法:以2016年3月-2017年2月笔者所在医院接诊且行早孕期产检的孕妇1861例,(其中单胎1813例、双胎48例,共计1909例胎儿)作为研究对象,于检查过程中对所有孕妇都施以彩色多普勒超声检查,仔细观察腹中胎儿的解剖结构,同时测量胎儿的颈项透明层厚度和头臂径长度.结果:本组1909例胎儿中,有112例经彩色多普勒超声检查提示胎儿畸形,当中有73例胎儿的颈项透明层厚度≥3.0 mm,包含颈部水囊瘤19例、静脉导管缺如3例、心脏发育异常2例、露脑畸形3例、脑膜脑膨出1例、人鱼系列综合征1例、前腹壁畸形5例、多发畸形4例、21-三体综合征2例、全身水肿7例、单纯NT增厚26例.余下1797例胎儿颈项透明层厚度都以正常状态进行分布,该1797例胎儿平均胎儿颈项透明层厚度为(1.72±0.29)mm,同畸形胎儿颈项透明层厚度相比差异有统计学意义(P<0.05).随着孕妇孕周的增加,胎儿颈项透明层厚度检测值的特异度及灵敏度均得到较平衡的发展.结论:于早孕期筛查胎儿畸形中积极利用彩超检测胎儿的颈项透明层厚度,可显著提高胎儿畸形的诊断准确率,建议在临床上进行推广和使用.
作者：林国玲 刊期： 2018年第33期
目的:探究工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症的疗效.方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年6月住院治疗的54例慢性精神分裂症患者作为研究对象,以随机数字分组方式分为对照组和研究组,各27例.两组患者均接受慢性精神病的常规药物治疗,结合患者的症状、状态维持原药量,在此基础上对照组患者维持以往的常规治疗,研究组患者则实施工娱疗法,对比疗效.结果:治疗前,两组患者BPRS评分、SANS评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,BPRS评分、SANS评分均降低(P<0.05);两组间对比,研究组降低更为明显(P<0.05).社会功能及个人功能评价对比,治疗前,两组患者PSP评分、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PSP评分均上升,SDSS评分均降低(P<0.05);两组间对比,研究组评分更优(P<0.05).结论:工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症,不仅能够促进患者精神状态的恢复,同时有利于提升患者的个人及社会功能,值得应用和推广.
作者：朱鑫秋 刊期： 2018年第33期
目的:探析全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效.方法:选取笔者所在医院牙科在2017年5月-2018年5月收治的60例后牙牙体缺损的患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组30例.研究组采用全瓷高嵌体修复后牙缺损,对照组采用全冠修复后牙缺损.记录分析两组患者治疗效果和不良反应.结果:研究组总有效率达到96.7％,明显高于对照组的56.7％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应率为0,低于对照组的26.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效明显优于全冠修复后牙缺损,此方法能够有效地降低修复后的不良反应,提高修复疗效,在临床上值得推广.
作者：董惠玲 刊期： 2018年第33期
目的:研究分析功能性消化不良患者采用莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床效果及对其生活质量的影响.方法:选取2017年2月-2018年2月笔者所在医院接收的功能性消化不良患者96例,根按照数字表随机分组办法,分为研究组和常规组,各48例,其中选择莫沙比利单一用药治疗的患者,将其定义为常规组,选择莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的患者,将其定义为研究组,对比两组临床治疗效果,并统计其用药不良反应,同时评价生活质量.结果:研究组总有效率为95.83％,常规组总有效率为81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组用药不良反应发生率为2.08％,常规组用药不良反应发生率为6.28％,差异无统计学意义(P>0.05);且研究组生活质量优于常规组生活质量影响(SF-36评分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对功能性消化不良患者采用莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗效果显著,值得推广.
作者：罗德林；蒋义贵 刊期： 2018年第33期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
